Onreëlmatige hartklop? Kom ons gesels oor CRT-behandeling (Kardiale Resynchronisasie Terapie)

Dink aan jou hart as 'n musikale ensemble. Wanneer almal gelyktydig in harmonie werk, word pragtige musiek geskep. Maar soms, veral met toestande soos hartversaking, begin die twee onderste kamers van die hart, die ventrikels, in teenoorgestelde posisie teenoor mekaar werk, uit sinchronisasie. Wanneer die een klop, klop die ander nie, en wanneer die ander klop, klop dit nie. Wanneer die twee kamers van die hart uitmekaar getrek word, kan die hart nie bloed behoorlik pomp nie. Dit is wanneer 'n spesiale behandeling genaamd Kardiale Resynchronisasie Terapie, of CRT in kort, ons te hulp kom.

Eenvoudig gestel, wat is hierdie CRT?

CRT is 'n behandeling wat die hart se ritme herstel na normaal. Dit word ook biventrikulêre pacing genoem. "Biventrikulêr" beteken "beide kamers". Dit beteken dat hierdie behandeling veroorsaak dat die twee onderste kamers (ventrikels) van die hart gelyktydig saam klop. Om dit te doen, sal jou dokter 'n klein toestel onder die vel van jou bors inplant.

Dit is 'n bietjie anders as 'n gewone pasaangeër. 'n Gewone pasaangeër het een of twee drade. Maar hierdie CRT-toestel het drie drade . Hierdie drie drade is aan drie spesifieke plekke in die hart gekoppel.

• Een draad gaan na die boonste kamer van die hart (regteratrium)
• Die tweede draad gaan na die onderste regterkamer van die hart (regterventrikel).
• Die derde draad gaan na die onderste linkerkamer van die hart (linkerventrikel).

Hierdie drie drade stuur baie subtiele elektriese seine, wat veroorsaak dat die hart se kamers saamwerk, in harmonie. Dis soos 'n dirigent wat voor 'n orkes sit en almal die sein gee om saam te speel. Dit verhoog die hart se pompdoeltreffendheid aansienlik.

Wie het regtig hierdie CRT-behandeling nodig?

Hierdie behandeling is nie vir almal nie. Jou dokter sal na verskeie faktore kyk voordat hy dit aanbeveel.

• Hartversakingstatus: Kontroleer of u matige of ernstige hartversaking het.
• Medikasiebehandeling: Selfs na die gebruik van die beste medikasie vir hartversaking, word simptome (kortasem, moegheid) steeds gesien.
• Hartritmeprobleme: 'n EKG-toets soek na 'n vertraging in die oordrag van elektriese seine in jou hart. Dit word dikwels aanbeveel, veral vir mense met 'n toestand soos Linkerbondeltakblok .
• Die pompkrag van die hart:'n Ekkokardiogram (hartskandering) sal ook kyk of jou hart se bloedpompvermoë (uitwerpfraksie) laag is.

Eenvoudig gestel, dokters oorweeg hierdie behandeling vir mense wat 'n onreëlmatige hartklop het wat moeilik is om te beheer met medikasie en lewenstylveranderinge.

Hoe berei jy voor voor behandeling?

Aangesien dit 'n klein operasie is, moet jy vooraf daarvoor voorberei. Jou dokter sal jou die volgende sê:

• Toetse: 'n Paar dae voor die operasie sal u gevra word om 'n ekkokardiogram , moontlik 'n MRI-skandering van die hart , en 'n paar bloedtoetse te ondergaan om die presiese toestand van u hart te bepaal.
• Vas: U sal aangeraai word om niks te eet of te drink vir ten minste 6 uur voor die operasie nie.
• Medikasie: Tydens die operasie sal jy medikasie kry om jou pyn te verdoof en jou in 'n ligte slaap te kry, sodat jy niks sal voel nie.

Hoe word die operasie uitgevoer?

Hierdie proses neem etlike ure. Hier is wat gebeur:

1. Invoeging van die drade: Eerstens plaas die dokter drie baie dun drade deur 'n aar in jou skouer, of moontlik jou bobeen. Dit word baie versigtig gedoen terwyl 'n X-straalmasjien dopgehou word.

2. Die drade na die hart stuur: Hierdie drade word dan deur die are gelei en in die drie aangewese plekke van die hart geplaas wat vroeër bespreek is (regteratrium, regterventrikel en linkerventrikel).

3. Maak 'n spasie vir die toestel: Vervolgens word 'n klein insnyding in die vel onder jou sleutelbeen gemaak, wat 'n klein spasie (sakkie) onder die vel skep. Dit is waar die CRT-toestel geplaas sal word.

4. Verbinding en toetsing: Die ander punte van die drie drade wat na die hart gestuur word, word aan hierdie CRT-toestel gekoppel. Dan kyk hulle of dit behoorlik werk en of die seine behoorlik deurgaan.

5. Inplanting van die toestel: Indien alles in orde is, word die CRT-toestel binne die geskepte sakkie geplaas, die insnyding word toegemaak en steke word netjies geplaas.

Wat is die voordele en risiko's van hierdie behandeling?

Soos enige mediese behandeling, het CRT beide voordele en risiko's. Dit is belangrik om dit noukeurig met jou dokter te bespreek.

Wat gebeur na behandeling?

Jy sal vir ongeveer 'n dag na die operasie in die hospitaal moet bly.

• Op pad huis toe: Aangesien jy slaappille gekry het, sal jy nie 'n voertuig kan bestuur nie . Daarom is dit noodsaaklik om iemand saam te bring om jou huis toe te neem.
• Armbeweging: Die arm aan die kant waar die toestel ingeplant is (gewoonlik die linkerarm) moet stil gehou word en nie vir ongeveer 12 uur opgelig word nie . Dit laat die ingevoegde drade behoorlik in die hart vestig.
• Spesiale Kaart: Jy sal 'n spesiale kaart kry, wat al die besonderhede van hierdie toestel daarop het. Dit is baie belangrik om hierdie kaart te alle tye in jou beursie te hou.
• Herstel: Jy kan binne 'n paar dae normale aktiwiteite hervat, maar dit word nie aanbeveel om vir ongeveer 'n week te bestuur of swaar voorwerpe op te lig nie.
• Herkontrole: Voordat u huis toe gestuur word, kan 'n X-straal of EKG geneem word om te kontroleer dat die drade in plek is.

Wat is die verskil tussen CRT en ICD?

Dit is iets wat baie mense verwar. CRT en ICD is twee tipes toestelle.

• CRT (Kardiale Resynchronisasie Terapie): Soos ons bespreek het, word dit gebruik om die hartklop te sinkroniseer . Dit wil sê, dit laat die hartkamers saamwerk, in een ritme. Dit is 'n gevorderde weergawe van 'n pasaangeër.
• ICD (Implanteerbare Kardioverter-Defibrillator): Dit doen iets anders. As die hart gevaarlik vinnig klop, herken dit dit en lewer 'n klein elektriese skok om dit weer normaal te maak . Dit is 'n lewensreddende toestel.

Maar dikwels kan mense met hartsiektes albei hierdie probleme hê. Daarom implanteer dokters 'n enkele toestel wat albei vermoëns het, 'n CRT-D (CRT met defibrillator) .

Wanneer om met die dokter te praat

Nadat jy 'n CRT-toestel ingeplant het, is daar sekere dinge waaroor jy versigtig moet wees.

Daarbenewens moet u die geskeduleerde kliniekdatums bywoon.

• Die eerste opvolgondersoek sal ongeveer 'n maand na die operasie plaasvind.
• Daarna sal hulle vra om jou een of twee keer per jaar te sien.

By hierdie klinieke kontroleer die dokter die toestand van die toestel, die battery en die drade. Hy kyk ook hoeveel jou hartfunksie verbeter het danksy hierdie toestel.