Die vreugde wat 'n ma of pa voel wanneer hulle na 'n pasgebore baba kyk, is onbeskryflik. Maar soms, saam met daardie vreugde, is daar tye wanneer jy 'n groot gevoel van vrees en skok ervaar. Dis die gevoel wat jy kry wanneer die dokter kom en vir jou sê dat jou kind 'n aangebore probleem het. Kloakaliese misvorming is so 'n uiters seldsame toestand, maar een wat ouers baie skok. Vandag gaan ons eenvoudig hieroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.
Eenvoudig gestel, wat is kloakaliese misvorming?
Dit is 'n baie seldsame toestand wat slegs meisies affekteer en by geboorte opgespoor word. Normaalweg behoort 'n meisie se perineum drie openinge te hê: die uretra, die vagina en die anus.
'n Kind met kloakaliese misvorming het egter nie al drie openinge nie. In plaas daarvan is daar slegs een opening . Hierdie toestand behoort aan 'n groep siektes wat anorektale misvorming genoem word.
Stel jou voor, wanneer 'n baba in die baarmoeder ontwikkel, is die baba se dermkanaal, genitale kanaal en urienweg almal as een eenheid verbind. Ons noem dit die "kloaka". Soos die baba groei, verdeel hierdie enkele eenheid geleidelik in drie dele en vorm drie afsonderlike openinge.
Soms gebeur hierdie delingsproses nie behoorlik nie. Dan kom al drie stelsels bymekaar, verbind aan 'n enkele gemeenskaplike kanaal, en maak oop na buite deur slegs een opening. Dit is wat ons kloakaliese misvorming noem.
Die behandeling vir hierdie toestand is chirurgie om drie aparte openinge te skep in plaas van die enkele opening. Hierdie operasie word gewoonlik binne die eerste jaar van die kind se lewe uitgevoer.
Is daar enige variëteite van hierdie toestand?
Ja, hierdie toestand kan met geringe variasies in elke kind gesien word. Maar wat gemeen is aan alle kinders, is dat hulle een opening in plaas van drie het. Hierdie opening is intern verbind aan die "gemeenskaplike kanaal" wat ons vroeër genoem het. Die lengte van hierdie gemeenskaplike kanaal bepaal die erns van die toestand en watter behandeling die kind benodig. Hierdie kanaal kan enige plek van 1 tot 10 sentimeter lank wees.
Kom ons verduidelik dit 'n bietjie meer.
| Algemene kanaaltipe | Beskrywing |
|---|---|
| Kort Gemeenskaplike Kanaal | In hierdie geval is die aansluiting van die drie stelsels baie naby aan die opening buite die liggaam. Dit wil sê, die gemeenskaplike buis is kort. Dit beteken dat die kind nie veel probleme ondervind om stoelgang en urine uit die liggaam te verwyder nie. Die herstelkoers en toekomstige uitkomste van sulke kinders is gewoonlik baie goed. |
| Lang Gemeenskaplike Kanaal | Dit is 'n bietjie van 'n ingewikkelde situasie. Die aansluiting van die drie stelsels is baie diep in die liggaam. Daarom is die gemeenskaplike buis lank. Hierdie lang buis maak dit moeilik vir die kind om stoelgang en urine te slaag, en veroorsaak obstruksies. Die operasie kan ook 'n bietjie ingewikkeld wees. |
Hoe algemeen is hierdie situasie?
Dit is 'n baie seldsame toestand wat in ongeveer een uit 25 000 tot 50 000 pasgeborenes voorkom.
Wat is die simptome hiervan?
Die belangrikste en mees voor die hand liggende kenmerk is dat slegs een opening by geboorte sigbaar is in plaas van drie.
Daarbenewens kan hierdie kinders ander gesondheidsprobleme hê.
- Die klitoris neem die vorm van 'n manlike penis aan.
- 'n Abnormale voorkoms in die anale area.
- Meer as een plek in die vagina, baarmoeder of serviks.
- Ander probleme met die niere, ureters of urienstelsel (urologiese probleme).
- Hart- of ruggraatprobleme.
- Ander probleme van die spysverteringstelsel (gastroïntestinale probleme).
Waarom gebeur dit? Wat is die rede?
Dokters het nog nie 'n spesifieke oorsaak hiervoor gevind nie. Dit word beskou as 'n ewekansige gebeurtenis, of iets wat sonder enige spesifieke rede gebeur.
Die belangrikste ding is om te verstaan dat dit nie te wyte is aan enigiets wat jy as ouer gedoen of gesê het nie. Dit is nie jou skuld nie.
Hoe om hierdie toestand te herken?
Hierdie situasie kan op twee maniere geïdentifiseer word.
1. Voor die baba gebore word (tydens swangerskap)
Soms kan dit tydens 'n anomalie-skandering of ultraklank rondom 20 weke van swangerskap opgespoor word. Dit word gewoonlik gesien as die baba se vagina geswel en gevul met vloeistof. Indien dit bevestig moet word, kan 'n MRI-skandering tydens swangerskap gedoen word.
2. Nadat die baba gebore is
Dit word dikwels gediagnoseer nadat die baba gebore is wanneer die pediater die baba ondersoek. Hierdie toestand kan herken word wanneer daar een opening in plaas van drie is. Die baba se maag kan ook geswel wees. Die dokter sal dan verskeie toetse aanvra om presies te sien wat binne-in die liggaam aangaan.
- Ultraklankondersoek: Kontroleer die baba se niere, blaas en ruggraat.
- X-straaltoetse: Gebruik spesiale X-straaltegnologie, soos fluoroskopie, om te sien hoe jou kind se urienstelsel werk.
- Ekkokardiogram: 'n Toets om enige probleme met die hart na te gaan.
Hoe word dit behandel? Kom ons leer oor chirurgie
Die enigste behandeling vir hierdie toestand is chirurgie. Die hoofdoel van die operasie is om drie aparte openinge te skep in plaas van die enkele opening, sodat die kind normaal kan urineer en ontlas en hierdie dinge kan beheer.
Hierdie behandelingsproses vind gewoonlik in verskeie stadiums plaas.
Eerste stadium: Sodra die baba gebore is
Dit word binne 48 uur na die baba se geboorte gedoen. Die hoofdoel hier is om die baba se gesondheid te stabiliseer en 'n pad te skep vir stoelgang en urine om die liggaam te verlaat.
- Kolostomie: In hierdie prosedure bring die chirurg 'n deel van die kind se dikderm na die oppervlak van die vel op die buik en skep 'n opening. Die stoelgang kom dan uit die opening en versamel in 'n spesiale sakkie wat daaraan geheg is. Dit is 'n tydelike prosedure totdat die kind 'n groot operasie ondergaan.
- Kateterisasie: ’n Kateter word ingesit om die kind te help om urine te slaag omdat die blaas geswel of geblokkeer is.
- Vaginale dreinering: As die kind se vaginale dreinering geswel is en vloeistof opgehoop het, kan dit ook chirurgies gedreineer word.
Fase Twee: Groot Rekonstruktiewe Chirurgie
Hierdie groot operasie word tussen 6 en 12 maande oud uitgevoer, wanneer die kind se gesondheid stabiel is. Dit is waar die drie stelsels wat saamgevoeg is, geskei word en drie aparte openinge (anus, vagina en uretra) geskep word.
- As die gemeenskaplike fallopiese buis kort is (minder as 4 cm), is hierdie operasie relatief maklik.
- As die gemeenskaplike buis lank is, word die operasie 'n bietjie meer ingewikkeld.
'n Pediatriese chirurg en 'n pediatriese uroloog met gespesialiseerde kennis en ervaring op hierdie gebied is noodsaaklik vir sulke operasies.
Fase Drie: Omkeer van die Kolostomie
Sodra die kind ten volle van die hoofoperasie herstel het, word die oorspronklike kolostomie omgekeer. Dit wil sê, die opening wat in die buik geskep is, word toegemaak en stoelgang word toegelaat om normaalweg deur die nuutgeskepte anus te beweeg.
Watter soort toekoms sal my kind hê?
Dit is die grootste vraag op elke ouer se gedagtes. Gewoonlik is die resultate baie goed.
- Kinders met 'n kort gemeenskaplike buis, wat minder komplekse buisies beteken, het 'n 90% kans om heeltemal normale urinering en dermbeheer te hê.
- Selfs kinders met 'n lang gemeenskaplike buis, d.w.s. komplekse toestande, het 'n 70% kans om goeie beheer oor urinering en ontlasting te hê.
Die meeste kinders kan normaal ontlas. Sommige kinders kan egter urinêre inkontinensie ontwikkel, wat die onwillekeurige verlies van urine is. Sommige kinders moet dalk hul blaas verskeie kere per dag met 'n kateter leeggemaak word.
Oor sekslewe en swangerskap
Kinders met hierdie toestand kan 'n bevredigende sekslewe hê wanneer hulle grootword. Alhoewel swangerskap moeiliker as normaal kan wees, beteken dit nie dat dit onmoontlik is om kinders te hê nie. As jy in die toekoms 'n kind verwag, kan jy mediese advies daaroor inwin. 'n Keisersnee word dikwels aanbeveel wanneer die kind gebaar word.
Wat kan ek as ouer doen?
Hierdie reis is uitdagend vir beide die kind en jou.
- Bepleit jou kind se belange: Praat gereeld met jou kind se gesondheidsorgspan. Deel enige bekommernisse of vrese wat jy het met hulle.
- Moenie geskeduleerde klinieke en toetse misloop nie: Na die operasie is voortgesette mediese monitering nodig om te verseker dat die kind se stelsels behoorlik funksioneer.
- Wees bewus van simptome: As u enige probleme met urien- of dermbeheer opmerk soos u kind groei, vertel u dokter dadelik.
'n Paar vrae om jou dokter te vra:
- Hoe word hierdie operasie uitgevoer? Op watter ouderdom word dit uitgevoer?
- Sal my kind pyn voel? Het hy tans pyn?
- Wat moet ek verwag tydens herstel na die operasie?
- Sal die kind meer operasies benodig soos hy groei?
- Sal ek in die toekoms probleme met my rektum, uretra of vagina hê?
- Sal my dogter in die toekoms veilig 'n kind kan hê?
Dis normaal om hartseer te voel wanneer jy so iets leer. Maar onthou, mediese wetenskap is vandag baie gevorderd. Chirurgie kan hierdie toestand suksesvol regstel, wat jou kind toelaat om 'n normale lewe te lei. Jou dokter en gesondheidsorgspan sal 'n groot ondersteuning vir jou en jou kind op hierdie reis wees.
Boodskap vir die Huis Toe
- Kloakalmalformasie is 'n baie seldsame toestand wat slegs vroulike babas affekteer en by geboorte gediagnoseer word.
- Hierin is daar slegs een gemeenskaplike opening, eerder as aparte openinge vir die uretra, vagina en anus.
- Daar is geen spesifieke rede hiervoor nie, en dit is nie te wyte aan enige skuld van die ouers nie.
- Die behandeling is volledig chirurgies en bestaan uit verskeie stadiums.
- Na suksesvolle operasie kan die meeste kinders hul derm- en blaasfunksies beheer en normale, gelukkige lewens lei.
- Hiervoor is dit baie belangrik om die hulp van spesialis pediatriese chirurge en langtermyn mediese toesig te soek.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by