Het jou kleinding hierdie soort verandering in hul oë? Kom ons leer oor (Aangebore Gloukoom)!

Wanneer ons na ons klein kindertjies se oë kyk, sien ons soms iets vreemds of anders raak, nie waar nie? Sommige babas se oë lyk 'n bietjie groot, of hulle het dikwels trane in hul oë, of hulle hou nie daarvan om na die lig te kyk nie. Dit kan soms baie eenvoudig en normaal wees. Maar terselfdertyd kan dit soms 'n teken wees van iets wat 'n bietjie aandag nodig het. Vandag gaan ons praat oor 'n oogsiekte wat by sulke klein kinders kan voorkom, veral by geboorte of in die eerste paar jaar van die lewe, maar as dit vroeg herken word, kan dit goed beheer word en die kind se visie beskerm word. Dit word aangebore gloukoom genoem.

Wat is aangebore gloukoom?

Eenvoudig gestel, aangebore gloukoom is 'n toestand wat by geboorte of vroeg in die lewe (binne 2-3 jaar) teenwoordig is as gevolg van sekere genetiese faktore. Nou vra jy dalk: "Wat is gloukoom?" Gloukoom is 'n algemene naam vir enige oogsiekte wat die optiese senuwee, die hoofsenuwee binne die oog wat ons help sien, beskadig. Hierdie skade kan geleidelik lei tot sigverlies.

Kinders met aangebore gloukoom het hoë druk in hul oë, wat okulêre hipertensie genoem word. Ons oë produseer 'n spesiale vloeistof genaamd waterige humor . Hierdie vloeistof is baie belangrik om die oë gesond te hou. Normaalweg word hierdie vloeistof behoorlik uit die oog geproduseer en gedreineer. By kinders met aangebore gloukoom dreineer hierdie vloeistof egter nie behoorlik nie. Hierdie vloeistof bou dan in die oog op, en die druk in die oog neem geleidelik toe. Hierdie verhoogde druk veroorsaak dat die optiese senuwee wat ek vroeër genoem het, saamgepers word. Met verloop van tyd kan dit selfs veranderinge in die vorm van die oë veroorsaak. Jy mag dalk agterkom dat jou kind se oë groter geword het, of die iris (die deel van die oog wat eintlik kleur het - die iris) kan troebel en verkleur word.

Dit is 'n behandelbare siekte. As dit egter nie behandel word nie, kan die sig geleidelik agteruitgaan en selfs tot blindheid lei. Daarom is dit baie belangrik om hierdie simptome te herken en so gou as moontlik met behandeling te begin. Slegs dan kan die skade geminimaliseer word en die kind se sig soveel as moontlik beskerm word.

Wat is die simptome van hierdie siekte? Hoe herken ons dit?

Benewens die hoofsimptome van hierdie siekte, is daar ander bykomende tekens.

Daar is drie hoofsimptome:

Dit is die drie eienskappe waaraan dokters die meeste aandag gee.

• Gereelde traan van die oë (Epiphora): Om presies te wees, lyk dit asof trane uit die oë lek selfs sonder dat die kind huil.
• Fotofobie: Die kind wil dalk nie na helder lig kyk nie, maak hul oë toe of draai hul gesig weg wanneer hulle buite gaan.
• Blefarospasma: Dit voel asof die ooglede vinnig klop, of asof hulle probeer om hul oë styf toe te maak.

Ander tekens wat jy dalk mag sien:

• Buftalmos: Die baba se oë lyk groter en meer uitpuilend as ander babas s’n. Sommige ouers sê: “Die baba se oë is soos groot, bul-oë.”
• Blou voorkoms van die oogbal: Die wit deel van die oog (sklera) kan deur die onderliggende membrane wys, wat dit blou laat lyk.
• Witwordende of bewolkte voorkoms van die kornea: Die deursigtige membraan oor die swart oog (kornea) word bewolk en lyk soos mis op glas.

Jy mag dalk ook hierdie dinge as veranderinge in jou kind se visie opmerk:

• Astigmatisme: Die kind sien dalk nie dinge duidelik nie.
• Miopie: 'n Toestand waarin voorwerpe wat naby is duidelik gesien kan word, maar voorwerpe wat ver weg is, nie duidelik gesien kan word nie.
• Anisometropie: Omdat die visie in een oog verskil van die ander, kan die kind probeer om slegs die oog te gebruik wat beter sien.

Ander dinge wat jou dokter tydens 'n oogondersoek kan vind, sluit in:

• Korneale edeem: Die deursigtige deel van die oog wat voor is, is geswel.
• Korneale skuurplekke: Die kornea word gerek as gevolg van oormatige druk, en fyn skrape kan daarop vorm.
• Korneale littekens: Langtermyn skade kan permanente littekens van die kornea veroorsaak.

Hierdie simptome word gewoonlik in beide oë gesien, maar soms kan hulle net in een oog verskyn.

Waarom kom dit (aangebore gloukoom) voor? Wat is die oorsaak?

Kongenitale gloukoom begin met 'n defek in die ontwikkeling van die kind se oog. Die mees algemene defek is 'n defek in die ontwikkeling van die weefsel wat die waterige humor binne-in die oog dreineer, die trabekulêre netwerk . Dink daaraan soos 'n gat in 'n wasbak. As daardie gat nie behoorlik gevorm word nie, sal die water nie behoorlik dreineer nie. Dit is dieselfde met hierdie een. Omdat die trabekulêre netwerk nie behoorlik ontwikkel is nie, dreineer die vloeistof binne-in die oog nie behoorlik nie. Dan versamel daardie vloeistof binne-in die oog, wat die druk binne-in die oog verhoog. Hierdie verhoogde druk is wat die optiese senuwee beskadig. Hierdie druk kan ook veroorsaak dat die kornea, die voorkant van die oog, vergroot, rek, strepe en selfs letsels kry.

Hierdie proses is geleidelik. Dit wil sê, die siekte vererger geleidelik. Hoe vinnig dit vererger, hang af van die aard van die defek in die kind se oog, die hoeveelheid vloeistof wat ophoop, en die hoeveelheid druk binne die oog.

Neem in ag dat sommige babas hierdie simptome reeds by geboorte toon. Dit wil sê, die toestand het ontwikkel terwyl hulle nog in die baarmoeder was (Fetale Ontwikkeling). Vir ander kinders kan simptome 'n bietjie later verskyn, miskien 'n paar maande of 'n jaar of twee. Dit is omdat die geboortedefek nie so ernstig is nie, en dit 'n rukkie neem vir simptome om te verskyn.

Is daar verskillende tipes kongenitale gloukoom?

Ja, daar is verskeie maniere waarop dokters hierdie siekte klassifiseer.

Klassifikasie volgens ouderdom van aanvang van simptome:

• Neonatale tipe: Simptome verskyn by geboorte of binne die eerste maand van die lewe.
• Infantiele tipe: Simptome verskyn binne die eerste twee tot drie lewensjare.

Klassifikasie volgens die aard van die defek wat die siekte veroorsaak:

• Primêre tipe: In hierdie tipe kom gloukoom slegs voor sonder enige ander ooglopende defek binne die oog. Navorsers het verskeie geenmutasies geïdentifiseer wat hierdie tipe primêre kongenitale gloukoom kan veroorsaak.
• Sekondêre / Ontwikkelingstipe: Hierin kom gloukoom voor as deel van 'n ander geïdentifiseerde genetiese siekte, tesame met ander defekte in die oog.

Sommige genetiese toestande wat Sekondêre Kongenitale Gloukoom kan veroorsaak:

• Aniridie: Volledige of gedeeltelike verlies van die gekleurde deel van die oog (iris).
• Axenfeld-Rieger-sindroom: 'n Toestand wat verskeie komplikasies met betrekking tot die oë, tande en naeltjie veroorsaak.
• Sturge-Weber-sindroom: 'n Toestand wat probleme met die brein en oë kan veroorsaak, tesame met 'n groot rooi kol op die gesig (portwynvlek).

Hoe word hierdie siekte akkuraat gediagnoseer?

Oftalmoloë, veral wanneer hulle die hoofsimptome wat vroeër genoem is, in die oë van 'n klein kind sien, vermoed aangebore gloukoom. Om daardie vermoede te bevestig, word die kind verdoof (onder narkose) en 'n volledige oogondersoek word uitgevoer. Moenie bekommerd wees nie, die kind sal geen pyn voel as gevolg van die narkose nie, en dit is makliker vir die dokters om die oë akkuraat te ondersoek.

In hierdie toets,

• Tonometrie meet die druk binne die oog .
• Gonioskopie word uitgevoer om die dreineringshoek van die oog te ondersoek .

Daarbenewens kan ander toetse gedoen word, soos:

• Optiese Koherensietomografie (OKT): Dit laat jou toe om die optiese senuwee in meer detail te sien.
• Genetiese toetsing: Kontroleer vir genetiese mutasies wat die siekte kan veroorsaak.

Wat is die behandeling hiervoor?

Vir baie kinders met aangebore gloukoom, korrigeer die defek wat verhoed dat die vloeistof uit die oog dreineer.Oogchirurgie is nodig. Die belangrikste en mees effektiewe behandeling vir hierdie siekte is chirurgie. Ook, hoe gouer die operasie uitgevoer word, hoe beter die resultate. Medikasie speel ook 'n klein rol. Die dokter kan medikasie voorskryf wat voor of na die operasie gebruik moet word. Baie selde is medikasie alleen voldoende as behandeling.

Chirurgie

Die hoofdoel van hierdie operasies is om die hoë druk binne die kind se oog (Itraokulêre Druk) te verminder. Dit sal skade aan die optiese senuwee en ander dele van die oog verminder. Dit sal ook verdere skade voorkom. Afhangende van hoe vinnig die kind met behandeling begin, kan sommige van die skade wat reeds plaasgevind het, selfs omkeer. Moenie bekommerd wees nie, die kind sal onder narkose wees tydens oogoperasie, so hy of sy sal niks voel nie.

Afhangende van die kind se ouderdom en toestand, sal die chirurg een van die volgende chirurgiese metodes kies:

• Goniotomie: Dit behels die maak van 'n klein insnyding in die trabekulêre netwerk, 'n weefsel wat vloeistof filter, by die dreineringshoek. Chirurge doen dit met behulp van 'n instrument genaamd 'n gonioskoop.
• Trabekulotomie: Soms, as die hoek waardeur die vloeistof deur die kornea dreineer nie duidelik sigbaar is nie, sal chirurge deur die wit deel van die oog (sklera) gaan en 'n insnyding in hierdie weefsel maak met behulp van 'n elektrokauterisasietoestel genaamd 'n trabekulotoom.
• Trabekulektomie: Indien bogenoemde operasies nie werk nie, sal die chirurg deur die wit deel van die oog (sklera) gaan, 'n klein stukkie van die trabekulêre netwerk verwyder en 'n nuwe pad skep vir vloeistof om te filter.
• Gloukoomdreineringsapparaat: Soms plaas die chirurg 'n klein buisvormige toestel (Tube Shunt) in die kind se oog. Hierdie buis laat die vloeistof wat in die oog versamel, in 'n klein skyfie onder die dun membraan (konjunktiva) bo-op die oog versamel, en dreineer dit dan in die liggaam.

Medikasie

Omdat medikasie newe-effekte by jong kinders kan hê, skryf dokters dit baie versigtig voor. Jou dokter kan jou medikasie gee om die druk in jou oog te verlaag of om die helderheid van jou kornea voor die operasie te verhoog. Dit kan die resultate van jou operasie verbeter. Hulle kan ook medikasie voorskryf om komplikasies tydens en na die operasie te voorkom.

Die volgende medikasie kan gebruik word:

• Betablokkers
• Diuretika (verminder vloeistofopbou in die oog)
• Prostaglandiene
• Alfa-adrenergiese agoniste
• Antibiotika (voorkom infeksies)
• Kortikosteroïede (verminder swelling)
• Mitomisien (om littekens na chirurgie te verminder)

Hoe sal die situasie wees na behandeling? (Prognose)

Chirurgie vir aangebore gloukoom is gewoonlik suksesvol om die druk binne die oog te verminder en die proses wat 'n kind se sig beskadig, te stop. Kinders wat vroeg behandeling ontvang, dit wil sê voordat beduidende skade plaasvind, kan grootword met relatief normale sig. Soms kan die skade egter nie heeltemal omgekeer word nie. Ook mag sommige kinders addisionele behandeling benodig, soos 'n bril. Die belangrikste ding is om jou kind vir ondersoeke te hou soos jou dokter aanbeveel.

Is daar 'n manier om hierdie siekte te voorkom?

Trouens, alhoewel aangebore gloukoom in families kan voorkom, kom dit dikwels lukraak voor. Genetiese toetse kan jou vertel of jy 'n genetiese mutasie het en hoe waarskynlik dit is om dit aan jou kinders oor te dra. Ons kan egter nie verhoed dat ons gene aan ons kinders oorgedra word nie. Ons kan egter voorbereid wees as daar 'n kans is dat 'n kind hierdie genetiese siekte sal ontwikkel. Ons kan byvoorbeeld bewus wees van die simptome en vinnig optree.

Dit is normaal om oorweldig te voel wanneer jy uitvind dat jou kind 'n aangebore toestand het wat dringende behandeling vereis. Aan die een kant moet jy vinnig besluite neem oor jou kind se behandeling, en aan die ander kant moet jy jou eie vrese en angs beheer. Om 'n klein kindjie vir 'n operasie te stuur en hulle medikasie te gee, is 'n baie moeilike ding. Maar, vertrou jou mediese span. Hierdie moeilike tyd sal binnekort verby wees, en jou kind sal op die pad na herstel wees.

Laastens, boodskap om huis toe te neem:

As jy enige abnormaliteite of veranderinge in jou kind se oë opmerk – soos vergrote oë, gereelde traan of 'n huiwering om buite te gaan – moet dit nie ignoreer nie. Dit kan iets eenvoudigs wees, maar dit kan ook 'n teken wees van 'n toestand soos aangebore gloukoom.

• Vroeë opsporing en vinnige behandeling is die belangrikste dinge, sodat die kind se visie soveel as moontlik bewaar kan word.
• Daar is 'n suksesvolle chirurgiese behandeling vir hierdie siekte.
• Gaan voort om u kind vir mediese ondersoeke te neem soos die dokter aanbeveel.
• Indien u enige bekommernisse of twyfel het, praat met 'n dokter.

Onthou, jou sorg en vinnige optrede is die grootste sterkte vir jou kind se toekomsvisie.

` Gloukoom, Kongenitale Gloukoom, Oogsiektes, Oogsiektes by Kinders, Oogdruk, Optiese Senuwee, Optiese Senuwee