Het die bloedvate in jou slukderm, die buis wat kos van jou mond na jou maag dra, geswel en vergroot geraak? Jy het dalk nog nie eens hiervan gehoor nie. Maar hierdie toestand, genaamd slukdermvarices, kan stil wees en skielik gevaarlik word. So vandag, kom ons leer alles daaroor baie eenvoudig, asof ons met 'n vriend praat.
Eenvoudig gestel, wat is esofageale varices?
Stel jou voor, soms het ons bene geswolle, gedraaide are? Ons noem hulle 'spatare'. Dieselfde gebeur binne-in ons slukderm. Die wande van hierdie are is baie swak. Daar is dus 'n groot kans dat bloed daaruit sal lek, of dat dit skielik sal bars en bloei. Hierdie bloeding binne die liggaam kan skielik, ernstig en selfs lewensgevaarlik wees.
Hierdie toestand word gewoonlik veroorsaak deur verhoogde druk in die hoofbloedvat wat deur die lewer en ander are wat daaraan gekoppel is, vloei (portale hipertensie). Hierdie abnormale druk veroorsaak dat die klein are in die lewer swel en groter word. Hierdie toestand word meestal gesien by mense met lewersiekte.
Hoe ernstig is hierdie situasie?
Die gevaarlikste risiko van portaalvene-trombose is bloeding . Nie almal bloei nie, maar ongeveer 50% van mense loop die risiko. Hoe hoër die portale hipertensie, hoe groter is die risiko van bloeding. Hierdie druk neem toe met lewersiekte, veral sirrose .
Mense met ernstige sirrose van die lewer kan ander probleme hê benewens die swelling van hierdie are. Die hoofrede vir hospitalisasie en dood is egter die skeuring van hierdie are en bloeding. As jy een keer op hierdie manier bloei, is die risiko van dood ongeveer 20%. Boonop kan die bloeding gereeld terugkeer.
Wat is die simptome van hierdie toestand?
Omdat hierdie are binne-in die liggaam is, is hulle nie sigbaar soos 'n aar in die been nie. Jy mag hulle nie eers voel wanneer jy kos sluk nie. Trouens, hulle mag geen simptome toon totdat hulle begin bloei nie .
As 'n dokter egter ander simptome sien wat daarop dui dat u lewersiekte of portale hipertensie het, kan hulle dit ook vermoed.
| Tipe simptoom | Verduideliking |
|---|---|
| Simptome wat lewersiekte aandui | |
| Geelsug | Jou vel en oë word geel. |
| Ascites | Abdominale swelling as gevolg van vloeistofophoping in die buik (maag). |
| Oedeem | Swelling van die bene en voete. |
| Boonste buikpyn | Pyn veroorsaak deur swelling van die lewer of milt. |
| 'n Gevoel van desperaatheid | Hepatiese enkefalopatie is 'n toestand waarin die lewer nie behoorlik funksioneer nie, wat die brein aantas. |
| Simptome van bloeding uit 'n aar | |
| Braking van bloed | As die bloeding stadig is, kan die braaksel soos koffiegronde lyk. As 'n aar skielik bars, sal vars, rooi bloed opgegooi word. |
| Bloed in die stoelgang | As bloed deur die spysverteringskanaal beweeg, kan dit veroorsaak dat die stoelgang donkerswart is, soos teer (melena). In gevalle van vinnige bloeding kan vars rooi bloed ook uitgeskei word. |
| Bleekheid | 'n Bleek voorkoms asof die bloed uit die gesig gedreineer het. |
| Moegheid en duiseligheid | Voel moeg, swak en duiselig as gevolg van lae bloeddruk. |
Baie belangrik: Indien u simptome van hipovolemiese skok ontwikkel as gevolg van oormatige bloeding, gaan onmiddellik na 'n hospitaal se noodkamer (ETU). Hierdie simptome sluit in: vinnige hartklop, vinnige asemhaling, koue sweet en bewussynsverlies.
Waarom swel hierdie are? Wat is die oorsaak?
Soos ons vroeër bespreek het, is die hoofrede 'n toestand genaamd "portale hipertensie". Kom ons verstaan dit 'n bietjie eenvoudiger.
Dink aan ons lewer as 'n groot filter. Die bloed wat van die kos in die maag kom, gaan deur die lewer, waar dit skoongemaak word en dan na die hart gaan. Die hoofaar wat hierdie bloed na die lewer bring, word die "Portaalaar" genoem.
Nou, as die lewer geskend en verhard is as gevolg van 'n siekte soos sirrose , kan daardie bloed nie maklik deur die lewer vloei nie. Dis soos 'n groot verkeersknope op 'n pad. Dit veroorsaak dat die bloeddruk binne die portaalader baie styg.
Die liggaam probeer om vir hierdie verhoogde druk te kompenseer deur bloed deur kleiner vate (kleiner are) te lei. Die are in die ureter is net sulke klein vate. Maar hierdie klein are kan nie die groot hoeveelheid bloed en druk hanteer nie. Gevolglik swel hulle, word groot en kan hulle enige tyd bars.
Die hoofredes vir lewersirrose is:
- Oormatige alkoholgebruik.
- Vetterige lewer (Nie-alkoholiese steatohepatitis).
- Langdurige virale hepatitis infeksies.
- Die liggaam se eie immuunstelsel val die lewer aan (outo-immuun hepatitis).
- Ander oorsake soos bloedklonte, parasitiese infeksies (schistosomiasis) ens.
Hoe weet jy of jy hierdie toestand het?
Meestal vind jy eers hiervan uit nadat 'n dokter jou ondersoek het. As jy reeds sirrose van die lewer het, sal jou dokter dikwels sifting vir hierdie tipe aarswelling aanbeveel.
Die hooftoets is die boonste endoskopie of EGD-toets .
Dit behels die invoeging van 'n dun, buigsame buis met 'n kamera wat deur jou mond geheg is en die ondersoek van jou slukderm, maag en die begin van jou dunderm. Dit stel jou dokter in staat om duidelik te sien of jou are geswel is, hoe groot hulle is en of hulle 'n risiko van bloeding het.
Wat is die behandelings hiervoor?
Gelukkig is daar verskeie behandelings beskikbaar om bloeding te beheer en herbloeding te voorkom. Die hoofdoelwitte van behandeling is om:
- Beheer aktiewe bloeding indien daar een is.
- Voorkoming van toekomstige bloeding.
- Indien moontlik, verminder die toestand van `(Portale Hipertensie)`.
1. Beheer bloeding (noodgeval)
Dit is 'n mediese noodgeval. By die hospitaal sal jy IV-vloeistowwe kry, 'n bloedoortapping indien nodig, en 'n endoskopie nadat jou toestand gestabiliseer het. Daar:
- Spatare-bandligasie: 'n Klein instrument word deur die endoskoop geplaas en 'n klein rekkie word om die spatare geplaas. Dit stop die bloedvloei na die aar en beheer die bloeding.
- Medikasie: Medikasie wat bloeddruk verlaag en bloedvate vernou (Oktreotied, Vasopressien) word deur 'n aar toegedien.
2. Voorkoming van herbloeding
Of daar nou bloeding is of nie, indien daar 'n risiko van bloeding is, sal die dokter voorkomende behandeling begin.
- Betablokkers: Hierdie tipe medikasie, wat vir hoë bloeddruk gegee word, kan die risiko van bloeding met ongeveer 50% verminder.
- Bandligasie: Hierdie metode word ook as 'n voorkomende maatreël vir sommige mense gebruik.
3. Behandeling van die onderliggende oorsaak
Indien bogenoemde behandelings nie die risiko van bloeding verminder nie, kan u dokter ander metodes voorstel om die toestand van "portale hipertensie" direk te verminder.
- Transjugulêre Intrahepatiese Portaal-Sistemiese Shunt (TIPS): Dit is nie 'n chirurgiese prosedure nie. In hierdie prosedure word 'n klein buisie (stent) in 'n aar binne die lewer geplaas wat bloed van die portaalader dra, wat 'n nuwe verbinding, of "kortpad", skep. Dit verminder die druk aansienlik.
- Chirurgie: Chirurgiese prosedures soos "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" verminder ook druk deur bloedvloei af te lei.
Moenie vergeet nie: Die belangrikste ding is om die onderliggende oorsaak van lewerskade te behandel. Om op te hou met alkohol, gewig te verloor en toestande soos hepatitis C te behandel, kan help om lewerskade te verminder en te voorkom dat die siekte vererger.
Boodskap vir die Huis Toe
- Esofageale varices is 'n ernstige toestand wat dikwels geen simptome veroorsaak totdat bloeding voorkom nie.
- Die hoofrede hiervoor is portale hipertensie wat veroorsaak word deur lewersiekte, veral sirrose.
- As jy lewersiekte het, is dit baie belangrik om met jou dokter te praat en gereelde siftingstoetse te ondergaan.
- As jy simptome soos bloed opgooi of swart stoelgang opmerk, is dit 'n noodgeval. Gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodafdeling (NOA).
- Lewenstylveranderinge, soos om op te hou met alkohol en 'n gesonde leefstyl te handhaaf, dra baie by tot die handhawing van lewergesondheid en die voorkoming van verergering van hierdie toestand.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by