Het jy al ooit gevoel asof jou hart soos 'n mal klop, vinnig en onreëlmatig klop, en jy voel asof jy 'n vreemde gevoel in jou bors het? Dit is wat ons Atriale fibrillasie (AFib) in medisyne noem. Dit is 'n baie algemene hartritmestoornis. Meestal kan hierdie toestand met medikasie beheer word. Maar vir sommige mense is dit moeilik om dit met medikasie alleen te beheer. In sulke tye gaan ons vandag praat oor 'n baie suksesvolle operasie wat dokters aanbeveel. Dit word die Doolhofprosedure genoem. Alhoewel die naam 'n bietjie vreemd is, kon dit die lewens van baie mense met AFib genees.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie Doolhofprosedure?
Dink aan 'n doolhofspeletjie. Daar is net een manier om in te kom, een manier om uit te kom, en net een regte pad tussenin. Maar daar is ook baie verkeerde paaie wat heen en weer daarbinne lei. Dieselfde gebeur in die Doolhofprosedure.
Eenvoudig gestel, in hierdie prosedure skep die chirurg 'n baie delikate, beplande patroon van littekenweefsel op jou hartweefsel. Dis soos om 'n doolhof binne-in die hart te skep.
Kyk nou, wat in die hart van iemand met Atriale Fibrillasie gebeur, is dat die elektriese seine wat die hartklop beheer, op 'n chaotiese manier begin, op een plek begin en na al vier arms versprei. Dit is hoekom die hart sy ritme verloor en vinnig begin klop.
Die littekenweefselpatroon wat in die Doolhofprosedure geskep word , blokkeer die bane vir die onreëlmatige, verkeerde elektriese seine om heen en weer te beweeg . Terselfdertyd word die enigste pad vir die korrekte elektriese sein oopgemaak . Soos die korrekte pad in 'n doolhof. Dit blokkeer al die verkeerde seine en laat slegs die korrekte seine toe om te beweeg. Uiteindelik keer jou hartklop terug na 'n normale, gesonde ritme.
Dokters gebruik twee metodes om hierdie littekenweefsel te herstel:
- Krioablasie: Gebruik uiterste koue (vries) om weefsel te beskadig en letsels te veroorsaak.
- Radiofrekwensie-energie: Radiofrekwensie-energie word gebruik om weefsel te verhit en letsels te veroorsaak.
Hierdie prosedure kan soms gelyktydig met ander hartoperasies (soos bypass-operasies) gedoen word. Of dit kan alleen gedoen word. Vandag word die nuutste en mees gevorderde vorm van hierdie operasie, die Cox-maze IV-prosedure , as die "goue standaard" vir atriale fibrillasie beskou.
In watter gevalle word hierdie operasie uitgevoer?
Die Doolhofprosedure word nie vir alle AFib-pasiënte aanbeveel nie. Jou dokter sal gewoonlik hierdie prosedure met jou bespreek indien:
- Vir jou bestelAs medikasie nie jou hartritme kan beheer nie, of as jy sekere medikasie nie kan gebruik nie as gevolg van newe-effekte.
- As jy atriale fibrillasie het, wat veroorsaak het dat bloedklonte in jou liggaam vorm en gevaarlike toestande soos 'n beroerte veroorsaak het .
- As u geskeduleer is om 'n operasie vir 'n ander harttoestand te ondergaan (bv. hartklepherstel, bypass-operasie) , kan hierdie metode gebruik word om u atriale fibrillasie gelyktydig met die operasie te behandel.
- As u voorheen 'n behandeling genaamd Kateterablasie ondergaan het en dit nie suksesvol was nie.
Indien dit nie behandel word nie, kan 'n toestand genaamd atriale fibrillasie die risiko van dood verdubbel en die risiko van 'n beroerte met vyf tot sewe keer verhoog. Dit kan ook lei tot kongestiewe hartversaking. Daarom is dit baie belangrik om behoorlike behandeling vir hierdie toestand te kry.
Wat gebeur voor die operasie?
Jy kan nie so 'n operasie op een slag ondergaan nie. Voor dit moet jy jou liggaam se toestand deeglik ondersoek. Dit behels verskeie toetse en doktersbesoeke.
- Transtorakale ekkokardiogram: Dit is soos 'n ultraklankskandering van die hart. Dit kyk na die grootte van jou linkeratrium en of daar enige hartklepprobleme is.
- Borskas-CT (Gerekenariseerde Tomografie)-skandering: 'n CT-skandering van die borskas word gedoen. Soms, as jy minimaal indringende chirurgie gaan ondergaan, moet jy dalk ook 'n CT-skandering van die buik en pelvis ondergaan.
- Ontmoeting met die dokters: Jou kardioloog, chirurg en narkotiseur sal met jou vergader om die operasie, die risiko's daarvan en hoe narkose toegedien sal word, te verduidelik. Vra enige vrae wat jy op hierdie tydstip mag hê.
- Instruksies verskaf: Jy sal duidelike instruksies kry oor wat om te eet, te drink, op te hou neem en watter medikasie om te neem in die dae voor die operasie.
Hoe word die operasie gedoen?
Die Doolhofprosedure kan op twee hoofmaniere uitgevoer word. Jou chirurg sal besluit watter metode die beste vir jou situasie is.
| Chirurgiese metode | Die manier om dit te doen is eenvoudig. |
|---|---|
| Oop chirurgie (sternotomie-metode) |
|
| Sleutelgatchirurgie (Torakoskopiese metode) |
|
Omdat sleutelgatchirurgie (Torakoskopies) met baie klein insnydings uitgevoer word, is daar minder komplikasies en 'n korter hospitaalverblyf.
Wat word aan die linker atriumaanhangsel gedoen?
Dit is 'n baie belangrike deel van die Doolhofprosedure. Die Linkeratrium-aanhangsel is 'n klein, oorvormige weefselsakkie wat aan die linkeratrium van die hart geheg is. Dit is die hoofplek van bloedklontvorming by mense met atriale fibrillasie.
Navorsing het bevind dat 90% van bloedklonte wat beroertes by AFib-pasiënte veroorsaak, in hierdie klein area vorm.
Wanneer die hart se ritme versteur word, stagneer die bloed wat hierdie aanhangsel binnedring daar, wat dit meer waarskynlik maak dat bloedklonte vorm. As 'n bloedklont wat op hierdie manier vorm, losbreek en langs die bloedvate beweeg en in 'n aar in die brein vassteek, kan dit 'n beroerte veroorsaak.
Daarom, tydens die Doolhofprosedure, maak die chirurg hierdie linker atriale aanhangsel toe met steke, krammetjies of 'n spesiale toestel, of sny dit heeltemal uit. Dit kan jou risiko om in die toekoms 'n beroerte te kry, aansienlik verminder .
Wat gebeur na die operasie?
Na die operasie sal u vir 'n dag of twee in die intensiewe sorgeenheid (ICU) vir waarneming gehou word, en dan na 'n gewone saal oorgeplaas word. As u ander operasies gehad het, kan u hospitaalverblyf langer wees. Tipies kan iemand wat 'n sleutelgatoperasie gehad het, binne ongeveer vier dae huis toe gaan. As u 'n oop operasie gehad het, moet u moontlik vir ongeveer 'n week bly.
Selfs nadat jy huis toe gaan, sal jy vir 'n paar maande medikasie moet neem.
- Antikoagulante (bloedverdunners): Jy sal hierdie medikasie (bv. warfarin, apixaban) vir ten minste drie maande moet neem om bloedklonte te voorkom. Daarna sal jou dokter besluit of jy moet voortgaan om hierdie medikasie te neem.
- Hartklopbeheermedikasie: Dit mag nodig wees om onreëlmatige hartklop te beheer wat tydens die vroeë stadiums van hartherstel kan voorkom.
- Diuretika: Hierdie medikasie word gegee om die onnodige ophoping van vloeistof in die liggaam te verminder.
Soms is AFib nie heeltemal opgelos na die Doolhofprosedure nie. In sulke gevalle kan 'n addisionele kateterablasie nodig wees. Daarom is dit baie belangrik om na die prosedure met jou kardioloog in kontak te bly.
Wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?
| Voordele | Risiko's en komplikasies |
|---|---|
|
|
Hoe lank neem dit om te genees?
Dit neem gewoonlik drie tot ses weke om terug te keer na jou normale daaglikse aktiwiteite. As jy 'n sleutelgatoperasie gehad het, sal jou hersteltyd baie vinniger wees omdat daar geen groot insnyding in jou bors is nie.
Wanneer moet jy weer jou dokter sien?
Indien u weer simptome van AFib na die operasie ervaar, stel u kardioloog onmiddellik in kennis. Daarbenewens sal u 'n spesifieke skedule van toetse en afsprake moet handhaaf.
- Ek het oor 'n week van die hospitaal af huis toe gegaan.
- Sien 'n kardioloog oor ongeveer 'n maand.
- Elektrokardiogram (EKG) toetse op 3, 6 en 12 maande na die operasie, en dan een keer per jaar.
- ’n Holter-monitor (’n toestel wat hartaktiwiteit vir 24 uur monitor) toets 6 en 12 maande na die operasie.
Dit is baie belangrik om al hierdie toetse korrek te laat doen om jou gesondheid te verseker.
Boodskap vir die Huis Toe
- Die Doolhofprosedure is 'n baie suksesvolle operasie vir Atriale fibrillasie (AFib), 'n toestand wat moeilik is om met medikasie te beheer.
- Dit behels die skep van 'n 'doolhof'-agtige patroon van littekenweefsel om verkeerde elektriese seine in die hart te blokkeer.
- Hierdie operasie normaliseer jou hartritme en verminder die risiko van 'n beroerte aansienlik.
- Daar is twee metodes: oop chirurgie en sleutelgatchirurgie. Die hersteltyd na sleutelgatchirurgie is vinniger.
- Bespreek asseblief met u dokter of hierdie operasie geskik is vir u en wat die voordele en risiko's is.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by