Jy mag dalk baie ly as gevolg van 'n langtermyn toestand in jou ingewande. Miskien, selfs met medikasie, is die toestand moeilik om te beheer. In so 'n situasie kan die dokter 'n oplossing vir jou voorstel om die siek dikderm chirurgies te verwyder en 'n spesiale sakkie binne die liggaam te skep wat afvalstowwe kan versamel. Dit is wat ons 'n ileumsakkie noem. Kom ons praat oor alles in eenvoudige terme.
Eenvoudig gestel, wat is 'n ileale sakkie?
Stel jou voor dat jou hele dikderm (kolon) en rektum chirurgies verwyder word weens 'n siekte. Hierdie operasie word 'n "Totale Proktokolektomie" genoem. Nadat dit verwyder is, benodig jy dus 'n plek om die afvalprodukte (stoelgang) wat gevorm word na die vertering van voedsel te versamel en te stoor voordat dit die liggaam verlaat .
Dit is wanneer chirurge die punt van jou eie dunderm (die ileum) gebruik om 'n klein sakkie binne-in jou liggaam te skep. Dit word 'n ileale sakkie genoem.
Die grootste voordeel hiervan is dat jy nie 'n eksterne sakkie/sakkie hoef te dra om afval buite jou buik te versamel nie. Jy kan jou dermbeheer soos normaal handhaaf.
In watter tipe mediese toestande moet hierdie operasie uitgevoer word?
Nie almal ondergaan hierdie operasie nie. Dokters oorweeg hierdie opsie, veral wanneer sekere mediese toestande nie met medikasie beheer kan word nie. Hierdie operasie, genaamd `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)`, word meestal in die volgende situasies gebruik:
- Ulseratiewe kolitis: Dit is 'n toestand wat langtermyn inflammasie en swelling in die dikderm veroorsaak. Dit is die beste opsie wanneer medikasie nie werk nie.
- Familiale Adenomateuse Polipose (FAP): Dit is 'n oorerflike siekte wat honderde klein groeisels (poliepe) in die dikderm veroorsaak wat tot kanker kan ontwikkel.
- Kolorektale/Dikdermkanker: In sommige gevalle van kanker.
- Rektale kanker: Vir sommige kankers wat in die boonste deel van die rektum voorkom, eerder as die onderste deel.
Hoeveel soorte van hierdie sakkies is daar?
Ja, daar is drie hooftipes van hierdie interne sakkies wat chirurge skep.
| Sakkie Tipe | Eenvoudige beskrywing |
|---|---|
| J-sakkie | Dit is die mees gebruikte tipe . Die sakkie word geskep deur die dunderm in die vorm van die letter 'J' te vou. Dit is direk aan die anus gekoppel, sodat jy normaal kan ontlas. |
| S-sakkie | Dit is gemaak in die vorm van die letter 'S'. Dit is baie soortgelyk aan 'n J-sakkie. Dit is ook aan die anus gekoppel. |
| Kock-sakkie / K-sakkie | Dit is 'n baie seldsame tipe. Dit word gedoen vir mense wat nie die ander twee tipes kan hê nie. Hier word die sakkie gekoppel aan 'n opening (stoma) wat op die vel van die buik gemaak word. |
So vir wie is hierdie operasie geskik en vir wie nie?
Vir hierdie operasie om suksesvol te wees, moet sekere dele van jou liggaam behoorlik funksioneer. Dit is ook dalk nie geskik vir mense met sekere mediese toestande nie.
| Goeie kandidate vir hierdie operasie | Diegene wat nie vir chirurgie aanbeveel word nie (mag dalk nie in aanmerking kom nie) |
|---|---|
| Diegene wie se oorblywende dele van die spysverteringstelsel goed funksioneer. | Mense met Crohn se siekte (aangesien hierdie siekte ook die nuutgevormde sakkie kan aantas). |
| Mense met goed funksionerende anale sfinkterspiere en die vermoë om hul dermbewegings te beheer. | Mense wat reeds fekale inkontinensie het. |
| Mense wat nie skade aan die bekken senuwees gehad het nie. | Mense met ernstige vetsug (Klas III vetsug) . |
| Die resultate is baie suksesvol vir mense tussen die ouderdomme van 20 en 50. Maar gesonde mense ouer as 50 kan dit ook doen. | Mense met lae rektale kanker. |
Wat om te verwag na die operasie?
Dit is nie 'n eenmalige operasie nie. Dit word gewoonlik in twee of drie fases gedoen. Na die operasie sal u vir ongeveer 'n week in die hospitaal moet bly.
Aanvanklik sal 'n tydelike sakkie buite jou buik geplaas word terwyl die nuutgeskepte sakkie genees. Dit kan van drie tot ses maande duur. Dan sal 'n klein operasie uitgevoer word om dit te verwyder en die interne sakkie toe te laat om te begin werk. Gedurende hierdie tyd sal die mediese span baie goed na jou omsien. Moenie bang wees om met hulle te praat as jy enige vrae het nie.
Hoe suksesvol is dit? Is daar enige risiko's?
Dit is 'n baie suksesvolle operasie. Die sukseskoers is ongeveer 95% . Met verloop van tyd sal jou lewensgehalte aansienlik verbeter. Byvoorbeeld, iemand wat "(Ulseratiewe Kolitis)" gehad het, sal nie meer die skielike drang hê om badkamer toe te gaan wat hulle voorheen gehad het nie.
Gemiddeld moet jy omtrent sewe keer per dag ontlas. Maar die belangrikste ding is om dit te kan beheer sonder om te haastig te wees wanneer die behoefte ontstaan.
Soos met alle groot operasies, is daar egter risiko's en komplikasies.
- Pouchitis: Dit is die mees algemene komplikasie. Dit is 'n inflammasie of infeksie van die nuutgeskepte sakkie.
- Ander komplikasies:
- Lekkasie uit die sakkie na die operasie.
- Dun derm obstruksie.
- Bloedklonte of bloeding.
- Die vorming van 'n abnormale verbinding (fistel) tussen die sakkie en 'n ander orgaan.
- Ongemak in die vel rondom die anus as gevolg van gereelde dermbewegings.
Die risiko van hierdie komplikasies is tussen 5% en 10%. Indien dit gebeur, moet u moontlik nog 'n operasie ondergaan of 'n permanente stoma kry. Daarom is dit belangrik om al hierdie dinge met u dokter te bespreek.
Wanneer moet jy dringend 'n dokter sien?
Dit is baie belangrik om onmiddellik mediese advies in te win as u enige nuwe of ongewone simptome na die operasie ervaar. Indien u enige van hierdie simptome het, vertel u dokter onmiddellik.
| Simptome om op te let |
|---|
| Abdominale swelling of krampe wat langer as twee tot drie uur duur. |
| Bloeding. |
| (Indien daar 'n tydelike sakkie is) 'n verandering of besering aan die stoma. |
| Moeilikheid met ontlasting. |
| Oormatige lekkasie. |
| Erge pyn. |
| Erge naarheid, braking of diarree. |
Hoe lank sal dit neem om terug te keer na die normale lewe? Wat van kos en drank?
Jy kan gewoonlik binne vier tot agt weke terugkeer na werk en aktiwiteite. Nadat jy herstel het, sal jou dokter elke jaar of twee 'n pouchoskopie (’n klein kamera wat binne-in die sakkie kyk) uitvoer om seker te maak alles is reg.
Wat kos betref, moet jy dalk aanvanklik veranderinge aan jou dieet maak om by jou nuwe spysverteringstelsel aan te pas. Dit is die beste om 'n voedingkundige vir advies te raadpleeg. Maar die meeste mense sal uiteindelik kan eet wat hulle wil.
Wat swangerskap betref, beïnvloed hierdie operasie gewoonlik nie jou vermoë om kinders te hê nie. Om skade aan die spiere van die rektum tydens geboorte te vermy, kan jou dokter egter 'n keisersnee aanbeveel.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Ileal-sakkie-chirurgie is 'n wonderlike geleentheid vir diegene wat aan dikdermtoestande ly om 'n normale lewe sonder 'n sakkie in hul maag te lei.
- Dit is 'n operasie wat 'n baie hoë sukseskoers (95%) het en die lewensgehalte aansienlik verbeter.
- Dit is egter 'n groot operasie wat nie sonder risiko's en komplikasies is nie. Die mees algemene komplikasie is 'n toestand genaamd pouchitis.
- Dit neem 'n rukkie om na 'n operasie te herstel, en gereelde ondersoeke met jou dokter is noodsaaklik vir langtermyn gesondheid.
- Indien u enige vrae hieroor het, moet u nie bang wees om u dokter te vra nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by