APR-chirurgie: Laparoskopiese Abdominoperineale Reseksie vir rektale kanker in eenvoudige terme

Wanneer jou dokter vir jou sê dat jy 'n abdominoperineale reseksie, of APR, moet ondergaan, mag jy baie vrees en angs voel. Jy mag dalk baie vrae in jou gedagtes hê, soos "Watter soort operasie is dit?", "Sal dit baie seermaak?", "Hoe sal my lewe na die operasie wees?" Dis baie normaal. So vandag, kom ons gesels oor wat hierdie APR-operasie is, hoe om daarvoor voor te berei, en wat na die operasie gebeur. As jy hierdie dinge duidelik ken, sal dit jou vrees tot 'n groot mate verminder.

Wat presies is Abdominoperineale Reseksie (APR) chirurgie?

Eenvoudig gestel, dit behels die chirurgiese verwydering van jou anus, rektum en die onderste deel van jou dikderm (sigmoïedkolon) . Die hoofrede vir hierdie operasie is vir kankers wat baie laag in die rektum ontwikkel, baie naby aan die anus.

In die meeste gevalle het jy dalk verskeie rondes bestraling en/of chemoterapie gehad om die kanker te beheer voor hierdie operasie. Nadat die behandelings die kankerselle gekrimp het, sal die chirurg die hele area met hierdie operasie verwyder.

Hoe moet ek voorberei vir die operasie?

Jou dokter sal jou noukeurig lei om hiervoor voor te berei. Hy of sy sal jou oor jou volledige mediese geskiedenis vra. Maak seker dat jy jou dokter vertel van enige medikasie, vitamiene of aanvullings wat jy tans neem.

Ook, as jy slaapapnee het, moet jy ons daarvan vertel. As jy 'n CPAP-masjien daarvoor gebruik, bring dit op die dag van die operasie hospitaal toe.

Hoe word die operasie uitgevoer?

Hierdie operasie word in 'n hospitaal onder algemene narkose gedoen. Dit beteken dat u niks tydens die operasie sal voel nie, en u sal heeltemal aan die slaap wees. Die operasie word in verskeie hoofstappe uitgevoer.

1. Voorbereiding om dele van die ingewande te verwyder

Eers maak die chirurg verskeie klein insnydings deur die buik (laparoskopie), identifiseer en sny die hoofbloedvate wat bloed voorsien aan die dele van die kolon wat verwyder moet word. Dan word die onderste deel van die kolon (sigmoïedkolon) en rektum van die omliggende weefsel bevry. Vervolgens word die gedeelte wat verwyder moet word, van die oorblywende gesonde deel van die kolon geskei.

2. Verwydering van die anus

Volgende maak die chirurg nog 'n insnyding in die perineale streek en verwyder die anus. Dit verwyder die hele anus, rektum en kolon. Die vel oor die anus word dan toegewerk.

3. Skep van 'n kolostomie

Nou wonder jy dalk: "Hoe sal stoelgang uitkom nadat die anus en rektum verwyder is?" Daarom word 'n permanente kolostomie geskep.

Eenvoudig gestel, dit behels die bring van 'n gesonde gedeelte van die boonste deel van jou kolon na die oppervlak van jou buikvel en die skep van 'n nuwe opening wat na buite oopmaak. Hierdie nuwe opening word 'n 'stoma' genoem. Dit is gewoonlik 'n pienk opening wat tussen 1 en 1 ½ duim groot is.

Nou kom jou liggaam se afval, dit wil sê ontlasting en lug, uit hierdie stoma. Jy moet 'n spesiale sak (ostomiesakkie) hieroor dra. Hierdie sak versamel die afval. Aangesien jy nie 'n anus het nie, het jy nie meer die vermoë om die deurgang van ontlasting te beheer nie. Daarom moet jy hierdie sak te alle tye dra.

Hoe is die hersteltyd na die operasie?

Na die operasie sal jy vir 'n paar dae in die hospitaal moet bly. 'n Stoma-sakkie sal onmiddellik na die operasie oor jou stoma geplaas word. Dit sal egter 'n paar dae neem vir jou spysverteringstelsel om weer te funksioneer. Jy sal dus eers vloeistowwe kry om te drink. Soos jou ingewande begin werk, sal jy geleidelik aan vaste kosse bekendgestel word.

Wat is die voordele van die uitvoering van hierdie operasie laparoskopies?

Daar is verskeie voordele daaraan verbonde om hierdie operasie deur 'n sleutelgat- of laparoskopiese metode uit te voer bo tradisionele oop chirurgie.

• Die insnydings is te klein: In plaas van een groot insnyding word slegs 'n paar klein insnydings gebruik.
• Verminderde pyn: Die pyn wat na die operasie gevoel word, is baie minimaal.
• Verminderde bloeding: Minder bloed word tydens die operasie uit die liggaam verloor.
• Verminderde risiko van komplikasies:Daar is minder kans op dinge soos wondinfeksie.
• Vinniger herstel: Die hospitaalverblyf is korter, en jy kan vinniger terugkeer na die normale lewe.

Wat is die moontlike komplikasies van hierdie operasie?

Soos met enige operasie, is daar 'n paar klein risiko's, maar dit word nie baie gereeld gesien nie.

• 'n Perineale breuk kan voorkom waar die vel teruggetrek word nadat die anus verwyder is. Indien nodig, kan dit met 'n ander operasie reggestel word.
• Oormatige bloeding.
• Probleme wat met insnydings verband hou (wonde wat etter, nie-genesende).
• Wanneer die wond genees, word 'n klein gaatjie in die vel oorgelaat (perineale sinus).

As so iets gebeur, bestuur dokters dit met behandelings soos die gee van antibiotika of, indien nodig, die uitvoering van klein chirurgie, afhangende van die erns daarvan.

Dit neem gewoonlik drie tot ses weke om ten volle van hierdie operasie te herstel. Hierdie tyd kan egter wissel na gelang van faktore soos jou algemene gesondheid. Vra jou dokter wanneer jy kan terugkeer werk toe.

Dit is normaal om angstig en bekommerd te voel oor so 'n groot operasie. Wees dus oop met jou dokter oor enige vrae of bekommernisse wat jy mag hê. As jy ook by ondersteuningsgroepe kan aansluit met mense wat sulke operasies ondergaan het en nou herstel, sal jy baie geestelike krag en moed uit hul ervarings kry.