Kry die hart nie genoeg bloed nie? Kom ons leer oor NSTEMI (Nie-ST-Elevasie Miokardiale Infarksie)

Voel jy soms 'n bietjie benoudheid in jou bors, 'n vreemde gevoel, of 'n bietjie moeilikheid om asem te haal? Sommige mense dink dat dit dalk as gevolg van gastritis is. Maar dit is nie altyd so nie. Dit kan ook 'n hartprobleem wees. Vandag gaan ons praat oor so 'n tipe hartaanval, 'n toestand wat NSTEMI genoem word.

Wat is NSTEMI? Eenvoudig gestel...

NSTEMI is 'n tipe hartaanval. Dit is wanneer 'n deel van jou hart nie genoeg suurstof kry nie. Dink net, net soos elke ander deel van ons liggaam, benodig die hart suurstof uit die bloed om te funksioneer. Dis wanneer daardie suurstoftoevoer onderbreek word dat die probleme begin.

Dit kry sy naam omdat daar, soos die ander groot tipe hartaanval, STEMI, geen ooglopende, groot verandering in die elektriese aktiwiteit van die hart is wat op 'n EKG verskyn nie. Dit is egter steeds 'n baie gevaarlike, lewensbedreigende mediese noodgeval . Dus, as jy of iemand wat jy ken simptome van 'n hartaanval ervaar, is dit noodsaaklik om onmiddellik hospitaal toe te gaan of 'n ambulans te ontbied. Die uitstel van behandeling kan permanente hartskade of selfs die dood veroorsaak.

Waarom word dit NSTEMI genoem?

In mediese terme word 'n hartaanval "miokardiale infarksie" genoem. "Infarksie" beteken dat 'n deel van die liggaam bloedvloei verloor en daardie deel begin sterf. "Miokardiaal" beteken iets wat verband hou met die hartspier. Dus, wanneer die hartspier nie genoeg bloed kry nie, begin daardie deel wanfunksioneer.

Die elektriese aktiwiteit van ons hart kan maklik gesien word met 'n toets genaamd 'n "Elektrokardiogram" of "EKG". Jy het dit dalk al gesien, 'n toets wat behels dat klein sensors aan verskillende dele van die liggaam geheg word. Dit wys die elektriese golfvorm van die hart op 'n stuk papier of op 'n monitor. Daar is verskillende dele van hierdie golfvorm, wat benoem word met letters soos P, Q, R, S, T.

In STEMI-hartaanvalle styg die deel van hierdie golfvorm wat die "ST-segment" genoem word bo normale vlakke. Dit identifiseer dit duidelik as STEMI. STEMI kom gewoonlik voor wanneer 'n belangrike kransslagader wat bloed aan die hart voorsien, heeltemal geblokkeer is.

In NSTEMI is daar egter geen beduidende verhoging van die `(ST-segment)` nie. Soms kan klein veranderinge op die `EKG` gesien word, maar dit is nie so duidelik soos in STEMI nie. Daarom is ander toetse, veral bloedtoetse, baie belangrik om NSTEMI te diagnoseer. In hierdie geval is daar 'n gedeeltelike blokkasie van 'n kransslagader, nie 'n volledige blokkasie nie, of 'n blokkasie van 'n klein aar wat van 'n hoofslagader aftak.

Wie is meer geneig om NSTEMI te ontwikkel? (Risikofaktore)

Daar is verskeie risikofaktore wat die ontwikkeling van 'n hartaanval kan beïnvloed. Sommige daarvan kan ons beheer, maar sommige kan ons nie verander nie.

Dinge wat ons kan verander:

Dit is dinge wat verband hou met ons leefstyl.

• Rook en tabakgebruik: Dit is een van die grootste vyande van die hart.
• Dieet:Die dinge wat ons eet en drink, veral kosse hoog in sout (wat bloeddruk kan verhoog), suiker (wat bydra tot diabetes), en olie/vet (wat bydra tot cholesterol).
• Gebrek aan fisiese aktiwiteit: Dit beteken gebrek aan oefening.
• Onwettige dwelmgebruik: Veral stimulante, soos amfetamiene en kokaïen, wat die hart aantas.

Dinge wat ons nie kan verander nie:

• Ouderdom: Die risiko om hartsiektes te ontwikkel, neem toe met ouderdom.
• Geslag: Mans is meer geneig om hartsiektes te ontwikkel as vroue. Die risiko neem toe vir mans na die ouderdom van 45, terwyl die risiko vir vroue toeneem na die ouderdom van 50 (of na menopouse).
• Familiegeskiedenis: As jou pa of broer hartsiekte of 'n hartaanval gehad het voor die ouderdom van 55, of jou ma of suster 'n hartaanval gehad het voor die ouderdom van 65, loop jy ook 'n hoër risiko.
• Aangebore of genetiese toestande: Sommige genetiese siektes of aangebore toestande kan ook die risiko van hartsiektes verhoog.

Hoe algemeen is NSTEMI?

NSTEMI, wat behoort aan die groep hartsiektes genaamd "(Akute Koronêre Sindroom)", is eintlik 'n toestand wat algemeen wêreldwyd voorkom, insluitend in ons land Sri Lanka. Volgens Amerikaanse statistieke is slegs 70% van die pasiënte wat met "(Akute Koronêre Sindroom)" gediagnoseer is, NSTEMI-pasiënte. Dit beteken dat ons hieroor bekommerd moet wees.

Wat gebeur voor en tydens 'n NSTEMI?

NSTEMI is een toestand in 'n breër kategorie genaamd "Akute Koronêre Sindroom". Ander toestande in hierdie kategorie sluit in STEMI en "Onstabiele Angina" (onstabiele angina - borspyn wat selfs in rus voorkom, maar nie so erg soos 'n hartaanval is nie).

Wanneer die hart nie die nodige bloedtoevoer ontvang nie, vind 'n toestand genaamd "iskemie" plaas. Eenvoudig gestel, die deel van die hart wat van bloed ontneem word, begin sterf. Anders as ander spiere, kan hartspierselle nie regenereer sodra hulle doodgaan nie. Dit beteken dat as bloedvloei nie vinnig herstel word nie, die skade permanent is.

Daar kan verskeie direkte en indirekte oorsake vir NSTEMI wees.

Oorsake wat die bloedtoevoer na die hart direk verminder:

• Plaakopbou: Dit is wasagtige neerslae wat van cholesterol in ons bloed gemaak word. Net soos 'n verstopte drein die vloei van water verminder, kan plaak die arteries wat bloed na die hart dra, blokkeer. Soms, wanneer 'n plaak bars, vorm 'n bloedklont bo-op dit, wat die arterie verder of heeltemal binne minute of ure blokkeer.
• `Vasospasma`:Ons bloedvate het 'n laag gladde spiere binne wat die verbreding en vernouing van die vate beheer. Net soos 'n spier wat in 'n been saamtrek, kan hierdie laag spiere in die are van die hart skielik styf trek en saamtrek. Dit word "vasospasma" genoem. Dit kan bloedvloei blokkeer en 'n hartaanval veroorsaak. Maar dit is 'n bietjie skaars.
• Koronêre embolisme: Dit is wanneer 'n bloedklont wat elders gevorm het, in 'n slagaar in die hart vassteek. Dit is ook 'n baie seldsame toestand.

Skade of besering aan die hart:

Alhoewel die hart veilig binne ons borsholte is, kan dit soms beskadig word.

• Miokarditis: Dit is inflammasie van die hartspier. Dit kom dikwels voor wanneer 'n virusinfeksie die hartspier aantas.
• Toksiene: Sommige toksiene kan die hartspier beskadig en 'n hartaanval veroorsaak. 'n Voorbeeld is `(koolstofmonoksied)`-vergiftiging.
• `Hartkontusie`: Dit is 'n gekneusde hart. Dit kan gebeur in 'n groot ongeluk, soos 'n motorongeluk. Dit is ook skaars.

Indirekte redes:

Dit beteken dat die hart harder moet werk en dus meer suurstof benodig, maar nie genoeg suurstof kan kry nie.

• Ernstige hoë bloeddruk (`Maligne Hipertensie` of `Hipertensiewe Noodgeval`) of baie lae bloeddruk (`Hipotensie`): Wanneer die druk te laag is, moet die hart harder werk om bloed te pomp. Wanneer die druk te hoog is, moet die hart harder werk as gevolg van die weerstand in die bloedvate. In beide gevalle benodig die hart meer suurstof.
• Tagikardie: Wanneer die hart te vinnig klop, pomp dit nie bloed behoorlik nie. Die hartspier benodig ook meer suurstof om teen daardie spoed te werk.
• Aortastenose: Dit is 'n vernouing van die hoofklep wat bloed uit die hart dra (aortastenose). Wanneer dit ernstig word, moet die hart harder werk om bloed deur die vernoude klep te pomp.
• Pulmonale embolisme: Dit gebeur wanneer 'n bloedklont vassteek in 'n bloedvat wat na die longe lei. Dit verhoed dat die suurstofryke bloed die longe bereik en na die hart terugkeer.

Wat is die simptome van 'n NSTEMI?

'n Persoon met 'n hartaanval kan simptome soos hierdie ervaar:

• Borspyn of ongemak (Angina): Dit is die hoofsimptoom. Dit kan voel asof jou bors styf, swaar of vernou is.
• Moeilike asemhaling: Dit mag voel asof jy sukkel om asem te haal of te versmoor.
• Naarheid, maagpyn: Sommige mense kan maagpyn of gastritis ervaar.
• Hartkloppings: Jy mag dalk 'n vreemde sensasie ervaar asof jou hart vinnig klop, slae oorslaan of skielik stop.
• Duiseligheid(Duiseligheid), flou word, gevoel asof jy op die punt staan ​​om flou te word.

Belangrik: Hierdie simptome kom nie op dieselfde manier vir almal voor nie. Sommige mense ervaar dalk net een simptoom, terwyl ander verskeie ervaar. Die intensiteit van die pyn kan ook wissel.

Simptome wat veral deur vroue ervaar word:

Alhoewel vroue ook die bogenoemde simptome kan ervaar, is hulle meer geneig om die ongemak in die middel van hul bors vir gastritis te verwar. Hulle rapporteer ook meer simptome soos:

• Oormatige moegheid, kortasem of slapeloosheid wat 'n hartaanval voorafgaan.
• Pyn wat versprei na die kakebeen, nek, skouers, arms (veral die linkerarm), middelrug of buik.
• Naarheid en braking.

Hoe om hierdie toestand te herken?

'n Dokter diagnoseer 'n NSTEMI deur verskeie toetse en inligting van die pasiënt te kombineer. In NSTEMI is die simptome en EKG-veranderinge nie so duidelik soos in STEMI nie, daarom is dit belangrik om na al hierdie saam te kyk.

Eerstens sal die dokter jou ondersoek, na jou hart en longe luister en jou bloeddruk nagaan. Dan sal hulle vra oor jou "mediese geskiedenis", soos jou leefstyl, familiegeskiedenis en medikasie wat jy neem.

Toetse wat gebruik word om NSTEMI te diagnoseer:

• Elektrokardiogram (EKG of EKG): Dit is die eerste en belangrikste toets om 'n hartaanval te diagnoseer. Soos vroeër genoem, is die ST-segment in STEMI verhef. Alhoewel daar nie so 'n dramatiese verandering in NSTEMI is nie, kan die volgende veranderinge gesien word (maar nie altyd nie):
• `(Tydenstydse ST-elevasie)`: Die `(ST-segment)` styg vir 'n rukkie en keer dan terug na normaal.
• `(ST-depressie)`: Die `(ST-segment)` daal onder normaal.
• `(Nuwe T-golf inversies)`: Die `(T-golf)` (’n golf wat normaalweg opwaarts gebuig is) op die `EKG` lyk asof dit afwaarts gebuig is.
• Bloedtoetse: Wanneer hartspierselle beskadig word, word 'n chemiese stof genaamd "(Troponien)" (Troponien) in die bloed vrygestel. Die meting van die vlak van "(Troponien)" in die bloed is die betroubaarste manier om enige hartaanval (insluitend NSTEMI) te diagnoseer. Dit kan egter 'n paar uur (gewoonlik minder as 6 uur) neem vir die "(Troponien)"-vlak in die bloed om 'n toetsbare vlak te bereik, dus moet hierdie toets dalk verskeie kere gedoen word.
• Beeldtoetse: Indien ander toetse onoortuigend is, kan hierdie tipe beeldtoetse ook help.
• Eggokardiografie: Dit is 'n ultraklankskandering van die hart. Dit is baie nuttig in noodkamers omdat dit by die bed uitgevoer kan word.
• Rekenaartomografie (CT) skandering: Dit gebruik X-strale om driedimensionele (3D) beelde van die hart te skep. Dit word soms gedoen deur 'n spesiale vloeistof genaamd 'n kontrasmiddel in te spuit. Dit kan dan duidelik plaakafsettings en blokkasies in die are van die hart wys.
• Magnetiese Resonansiebeelding (MRI):Baie duidelike beelde van die hart kan verkry word deur 'n sterk magnetiese veld te gebruik.

Wat is die behandelings vir NSTEMI?

Die behandeling van enige hartaanval is 'n wedloop teen tyd. Hoe vinniger bloedvloei na die geblokkeerde bloedvat herstel word, hoe minder skade sal aan die hart aangerig word.

• Suurstof: Indien die suurstofvlak in die bloed laag is, word suurstof gegee.
• Perkutane Koronêre Intervensie (PCI): Dit is wat baie mense 'n "stent" noem. In hierdie prosedure plaas 'n kardioloog 'n klein buisie (kateter) deur 'n groot aar in jou arm of been en ryg dit in die geblokkeerde arterie in jou hart. Dan word 'n klein ballon aan die einde van die buisie opgeblaas om die geblokkeerde area te verbreed. Dikwels word 'n stent (’n gaasagtige toestel) ingevoeg om te keer dat die verbreedde area weer toemaak. Hoe gouer dit gedoen word, hoe beter die resultate.
• Medikasie: Daar is verskeie tipes medikasie wat aan iemand met 'n hartaanval gegee word (sommige word gegee selfs voordat die diagnose bevestig is).
• Aspirien of ander antiplaatjie-medikasie: Dit keer dat bloedplaatjies in die bloed saamklonteer en bloedklonte vorm. Dit keer dat die klont vererger.
• Antikoagulante: Hierdie voorkom ook bloedstolling, maar op 'n ander manier.
• Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders: Hierdie medikasie blokkeer die produksie van 'n proteïen wat bloeddruk verhoog. Dit verlaag bloeddruk. Hulle word meer geneig gegee aan mense met hartversaking, hoë bloeddruk, nierprobleme of diabetes.
• Betablokkers: Hierdie vertraag die hartklop en verminder die krag waarmee die hart pomp. Dit verminder die hoeveelheid suurstof wat die hart benodig omdat die werklas op die hart verminder word. Hierdie is egter moontlik nie geskik vir mense met lae bloeddruk, hartversaking of sekere hartritmestoornisse (aritmieë) nie.
• Nitrogliserien: Hierdie medisyne werk deur bloedvate te verbreed en bloedvloei te verbeter. Daarom is dit baie effektief vir borspyn.
• Statiene: Hierdie verlaag bloedcholesterolvlakke en verminder die risiko van plaakopbou in die kransslagare.
• Koronêre Arterie Bypass-oorplanting (CABG): Soms, as meer as een arterie in jou hart ernstig geblokkeer is, kan chirurgie die beste opsie wees. Dit word "bypass-chirurgie" (of "oophartoperasie") genoem. In hierdie prosedure neem die chirurg 'n bloedvat van 'n ander deel van jou liggaam (soos jou been of die binnekant van jou bors) en oorplant dit om 'n nuwe pad om die geblokkeerde arterie in jou hart te skep. Die bloed kan dan die geblokkeerde area "omseil".

Kan ons 'n hartaanval voorkom?

Ja, daar is baie dinge wat ons kan doen om 'n hartaanval te voorkom, of ten minste te vertraag.Die belangrikste ding is om jou huisdokter ten minste een keer per jaar te sien vir 'n volledige mediese ondersoek/welstandsbesoek.

Baie siektes, soos hoë bloeddruk en diabetes, toon nie simptome totdat hulle baie gevorderd is nie. Maar selfs voordat simptome verskyn, bly hierdie toestande die hart en kransslagare beskadig, wat die risiko van 'n hartaanval aansienlik verhoog. Hierdie toestande kan egter maklik vroeg geïdentifiseer word met eenvoudige toetse wat tydens 'n jaarlikse ondersoek gedoen word. Indien daar enige sodanige probleem is, sal u dokter u die nodige advies en leiding gee.

Van die beste dinge wat jy kan doen om 'n hartaanval te voorkom, is:

• Handhawing van 'n gesonde gewig.
• Eet 'n gebalanseerde dieet (jou dokter kan 'n dieet aanbeveel wat by jou pas, byvoorbeeld die Mediterreense dieet).
• Om fisies aktief te wees (ten minste 150 minute se matige-intensiteit oefening per week).
• Hou jou bestaande mediese toestande (soos bloeddruk, diabetes, cholesterol) onder beheer. As jy medikasie daarvoor neem, neem dit presies soos voorgeskryf deur jou dokter.
• As jy tabak gebruik (insluitend sigarette, beedis, sigare en vaping), is dit baie belangrik om op te hou om 'n hartaanval te voorkom.

Ongelukkig kry sommige mense steeds 'n hartaanval, veral diegene wat 'n hoër risiko loop as gevolg van familiegeskiedenis of ander mediese toestande. Deur die bogenoemde stappe te volg, kan jy egter die aanvang van 'n hartaanval vertraag of die erns daarvan verminder as jy wel een kry. Boonop kan gesond bly dit makliker maak om van 'n hartaanval te herstel.

Hoe lank sal ek in die hospitaal moet bly?

Die tydsduur wat u in die hospitaal sal bly, hang af van verskeie faktore. Dit sluit in die erns van u hartaanval, u algemene gesondheid en die tipe behandeling wat u ontvang het. U bly gewoonlik vir twee tot sewe dae. Behandelings soos PCI (invoeging van 'n stent) kan minder tyd neem, en operasies kan langer neem.

Wanneer sal jy beter voel?

Jou simptome behoort te begin verbeter soos jy behandeling ontvang. Baie mense voel 'n bietjie moeg en swak na 'n hartaanval, maar dit sal binne 'n paar dae verdwyn. Jou dokter sal jou adviseer oor hoeveel rus jy nodig het en wat jy kan doen om jou te help herstel.

Wat is die vooruitsigte na 'n NSTEMI?

Hoe jy na 'n NSTEMI sal voel, hang af van verskeie faktore. Die erns van die hartaanval en jou algemene gesondheid sal 'n groot rol speel. Jou dokter kan die beste verduidelik wat om te verwag, waarvoor om op te let en wat om te vermy.

Wat kan jy nog verwag na 'n NSTEMI?

As jy al een keer 'n hartaanval gehad het, verhoog jou kanse om nog een te kry. Om dus nog 'n hartaanval te voorkom,Gereelde opvolgsorg en voorkomende maatreëls is baie belangrik. Jou dokter mag dinge soos die volgende voorstel:

• Herhaalde mediese toetse en `(beelding)`-toetse: Om te monitor hoe jou hart werk, is een van die belangrikste maniere om nog 'n hartaanval te voorkom.
• Hartrehabilitasie: Dit is programme wat jou help om jou gesondheid te verbeter deur middel van fisieke aktiwiteit, onder toesig van dokters. Spesialiste in verskeie velde, soos dieetkundiges en oefeninstrukteurs, help jou.

Wanneer kan normale aktiwiteite hervat word?

Wanneer jy normaalweg kan terugkeer werk toe, bestuur of oefen, sal afhang van jou gesondheid. Jou dokter kan jou die beste raad gee. Praat met hom of haar oor jou doelwitte en wanneer jy dinge kan begin doen. Dit is die beste om geleidelik te begin, soos hy of sy voorstel.

Hoe om na jou gesondheid om te sien na 'n hartaanval?

Baie van wat vroeër onder "Voorkoming" gesê is, geld ook vir die versorging van jou gesondheid na 'n hartaanval. Dit is belangrik om 'n goeie dieet te volg, gereeld te oefen, 'n gesonde gewig te handhaaf, die regte medikasie vir ander siektes te neem en jou dokter betyds te sien.

Wanneer moet jy die dokter bel?

Jou dokter sal jou adviseer oor watter probleme om te verwag, waaroor jy bekommerd moet wees, en wanneer om met hom of haar te praat. Ook, as jy nuwe simptome ontwikkel of as 'n bestaande simptoom verander (veral as dit skielik opduik of met jou daaglikse aktiwiteite begin inmeng), praat met jou dokter.

Wanneer moet jy na die hospitaal of noodkamer gaan?

As jy skielik weer hartverwante simptome kry, of as jou simptome onverwags ernstig word, moet jy onmiddellik hospitaal toe gaan. Die hoofsimptome wat dui op die behoefte aan nood mediese behandeling is:

• Borspyn (angina) of pyn wat versprei na nabygeleë areas van die liggaam (nek, kakebeen, rug, arms, skouers of maag).
• Moeilike asemhaling of kortasem.
• Oormatige sweet.
• Hartkloppings.
• Naarheid of braking.
• Duiseligheid (vertigo), flou word of bewussynsverlies.

As ek noodbehandeling benodig, moet ek alleen hospitaal toe ry?

Absoluut nie! As jy dink jy kry 'n hartaanval, kan dit nie net vir jouself 'n gevaar inhou as jy self hospitaal toe ry nie, maar ook vir ander op die pad. Bel dus onmiddellik 1990 (Suvaseriya) of 'n ander ambulansdiens. Daar is verskeie voordele daaraan verbonde om per ambulans te ry:

* Ambulanspersoneel kan jou toestand assesseer en jou simptome op pad na die hospitaal begin behandel. Die inligting wat hulle insamel, help om waardevolle tyd te bespaar vir dokters by die hospitaal wat diagnoses maak.

* As jy bewussyn verloor op pad, sal jy nie in gevaar wees of deur ander beseer word omdat jy in 'n ambulans reis nie.

* Ambulanspersoneel kan jou direk na die Noodkamer (ER) neem. As jy alleen gaan, kan daar 'n vertraging wees as jy deur die voorportaal ingaan.

Die simptome van 'n hartaanval kan 'n skrikwekkende, verwarrende ervaring wees. Gelukkig, met die vooruitgang van mediese wetenskap, het die diagnose en behandeling van hartaanvalle aansienlik verbeter. Behandelingsopsies, medikasie en wetenskaplike begrip van die hart vorder voortdurend. Dit beteken dat jou kanse op 'n goeie uitkoms altyd toeneem. As jy of 'n geliefde simptome van 'n hartaanval ervaar, soek asseblief onmiddellik mediese hulp sonder versuim.

Die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Liewe vriende, ek moet julle vertel dat NSTEMI 'n ernstige tipe hartaanval is wat ons nie ligtelik moet opneem nie.

• As jy simptome soos borspyn of probleme met asemhaling ervaar, moenie net aanvaar dat dit "maagpyn" is nie. Raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
• Deur eenvoudige lewenstylveranderinge te maak (gesonde eetgewoontes, oefening en rook te vermy) kan hierdie risiko aansienlik verminder word.
• Die belangrikste ding is om te luister na wat die dokters sê, die toetse te laat doen, die medikasie te neem soos voorgeskryf, en te probeer om 'n gesonde lewe te lei. Jou hart is dit werd!

` NSTEMI, hartaanval, borspyn, EKG, hartsiekte, hartbehandeling, hartgesondheid