Is al jou pituïtêre hormone laag? Kom ons praat oor panhipopituitarisme!

Soms werk dinge in ons liggame nie soos verwag nie, reg? Hormone is 'n groep baie belangrike boodskappers wat betrokke is by byna elke proses in ons liggaam. As daar 'n probleem met hierdie hormonale stelsel is, kan dit ons hele lewe beïnvloed. Vandag gaan ons praat oor 'n seldsame toestand waarvan almal bewus moet wees. Dit is panhipopituitarisme.

Wat is panhipopituitarisme?

Eenvoudig gestel, panhipopituitarisme is 'n seldsame toestand waarin die pituïtêre klier, 'n klein klier in ons brein, nie genoeg produseer nie, of 'n tekort het aan al die hormone wat dit produseer. Die "pan"-deel beteken "almal". Hierdie toestand kan babas, kinders en volwassenes affekteer.

Nou wonder jy waarskynlik: "Wat is hierdie hormone? Hoekom is hulle so belangrik?" Goed, kom ons kyk daarna.

Hormone is soos boodskappers in ons liggame. Hulle is spesiale chemikalieë. Hulle reis deur ons bloed en dra boodskappe na verskeie organe, spiere en ander weefsels. Hulle koördineer, dit wil sê, hulle beheer en koördineer die verskillende aksies van ons liggaam en sê vir hulle: "Doen dit, doen dit op hierdie tydstip, doen dit so."

Ons pituïtêre klier is omtrent so groot soos 'n ertjie. Dit is aan die basis van ons brein geleë, net onder die hipotalamus. (Die hipotalamus is 'n belangrike sentrum in die brein wat baie belangrike dinge beheer, insluitend ons outonome senuweestelsel.) Ten spyte van sy klein grootte, speel die pituïtêre klier 'n baie belangrike rol in ons endokriene stelsel. Dit wil sê, dit is hierdie pituïtêre hormone wat baie dinge in ons liggaam beheer, soos metabolisme, groei en voortplanting.

Normaalweg reguleer ons liggame hierdie hormoonvlakke noukeurig. As enige van hierdie hormone egter te laag word, kan dit 'n verskeidenheid simptome en gesondheidsprobleme veroorsaak. Panhipopituitarisme is wanneer al die hormone wat deur die pituïtêre klier geproduseer word, te laag is, wat 'n reeks simptome veroorsaak.

Wat is die verskil tussen panhipopituitarisme en hipopituitarisme?

Hierdie twee name is 'n bietjie soortgelyk, so hulle kan verwarrend wees. Dink daaraan, hipopituitarisme is 'n toestand waarin een of meer hormone deur die pituïtêre klier geproduseer word. Panhipopituitarisme is 'n spesiale, meer omvattende geval daarvan. Dit wil sê, panhipopituitarisme is 'n tekort aan al die hormone wat deur die pituïtêre klier geproduseer word. Die woord "pan" beteken "almal", so dit verduidelik hierdie toestand.

Watter hormone word deur die pituïtêre klier geproduseer?

Daar is verskeie tipes hormone wat deur ons pituïtêre klier gemaak en afgeskei (vrygestel) word. Elkeen van hulle het 'n spesifieke funksie. Kom ons kyk na wat hulle is:

• Adrenokortikotropiese hormoon (ACTH of kortikotropien): Dit stimuleer ons byniere om 'n hormoon genaamd kortisol te produseer. Hierdie kortisol word ook die 'streshormoon' genoem. Dit is baie belangrik vir die beheer van bloeddruk en bloedglukosevlakke.
• Follikelstimulerende hormoon (FSH): Hierdie hormoon help om spermproduksie by mans te stimuleer en die eierstokke by vroue om die hormoon estrogeen te produseer en eiers te laat volwasse word.
• Groeihormoon (GH): Soos die naam aandui, is dit noodsaaklik vir die groei van kinders. Dit help ook om gesonde spiere en bene by volwassenes te handhaaf, en beïnvloed die verspreiding van liggaamsvet. GH is ook betrokke by ons metabolisme.
• Luteïniserende hormoon (LH): LH is nodig om ovulasie by vroue te stimuleer en die produksie van testosteroon by mans te stimuleer.
• Prolaktien: Hierdie hormoon stimuleer die produksie van borsmelk nadat 'n baba gebore is. Dit kan ook die menstruele siklus by vroue en vrugbaarheid en seksuele funksie by volwassenes beïnvloed.
• Skildklierstimulerende hormoon (TSH): Dit stimuleer ons skildklier om skildklierhormone te produseer, wat metabolisme, energie en die senuweestelsel bestuur.

Benewens hierdie, stoor en stel die pituïtêre klier twee ander hormone vry wanneer nodig. Hierdie word egter deur die hipotalamus vervaardig:

• Antidiuretiese hormoon (ADH of vasopressien): Hierdie hormoon reguleer die hoeveelheid water en natrium (sout) in ons liggaam.
• Oksitosien: Dit help vroue om hul baarmoeder tydens geboorte saam te trek, en dit help ook om borsmelk te laat vloei. Daar word ook gesê dat hierdie hormoon die band tussen ouers en babas beïnvloed.

Kyk, wat 'n belangrike werk doen hierdie klein pituïtêre klier! Dus, 'n afname in al hierdie hormone kan 'n groot impak hê.

Wie word die meeste deur hierdie toestand van panhipopituitarisme geraak?

Trouens, hierdie toestand, genaamd panhipopituitarisme, kan by enigiemand op enige ouderdom voorkom. Daar is geen spesifieke ouderdomsgrens of segment nie.

Hoe algemeen is hierdie situasie?

Dit is 'n baie seldsame toestand. Wêreldwyd word hierdie siekte slegs by vier uit elke honderdduisend mense per jaar aangemeld. Daarom is dit algemeen om nie veel daarvan te hoor nie.

Kan panhipopituitarisme lewensgevaarlik wees?

Ja, in sommige gevalle kan hierdie toestand lewensgevaarlik wees. Veral as die hormoon adrenokortikotropiese hormoon (ACTH) baie laag is, kan dit gevaarlik wees.

Die rede hiervoor is dat ACTH-tekort 'n noodgeval genaamd adrenale krisis kan veroorsaak. Dit word ook "akute kortisol-insufficiënsie" genoem. ACTH is wat ons kortisolvlakke beheer. Dus, wanneer ACTH weg is, word kortisol nie geproduseer nie. Hierdie adrenale krisis is 'n toestand wat onmiddellike mediese aandag vereis en selfs lewensgevaarlik kan wees.

Simptome van 'n adrenale krisis kan insluit:

• Koors
• Erge swakheid
• Verwarring (onverstaanbaarheid)
• Lae bloeddruk (hipotensie)
• Vinnige hartklop (tagikardie)
• Braking
• Diarree
• Lae bloedsuiker (hipoglukemie)

Indien u of u kind enige van hierdie simptome het, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal of skakel 1990. Dit is 'n noodgeval!

Wat is die simptome van panhipopituitarisme?

Die simptome van hierdie siekte kan baie van persoon tot persoon verskil, afhangende van hoeveel van elke pituïtêre hormoon ontbreek en hoe vinnig of stadig die toestand vorder.

Hier is 'n paar algemene simptome wat by kinders en volwassenes gesien kan word:

• Naarheid of duiseligheid
• Uiterste moegheid
• Depressie en/of angs
• Gereelde infeksies
• Lae bloedsuiker (hipoglukemie)
• Onvermoë om die koue te verdra
• Ongewoon droë vel
• Gewigsverlies of -toename sonder rede
• Onreëlmatige bloedlipied- en cholesterolvlakke (dislipidemie)
• Vinnige hartklop (tagikardie)
• Oormatige dors en gereelde urinering
• Onreëlmatige menstruele siklusse by vroue
• Vroulike onvrugbaarheid
• Manlike onvrugbaarheid

Daar is bykomende simptome wat spesifiek pasgeborenes, babas en/of jong kinders affekteer:

• Langdurige geelsug by pasgeborenes
• Klein penis in manlike babas (mikropenis)
• Vertraagde groei (nie langer groei nie)
• Vertraagde puberteit

Omdat hierdie simptome soortgelyk aan ander mediese toestande kan wees, is dit belangrik om 'n behoorlike diagnose te kry as jy nuwe of aanhoudende simptome soos hierdie het. Raadpleeg dus 'n dokter vir advies.

Wat is die oorsake van panhipopituitarisme?

Daar is 'n aantal moontlike oorsake vir hierdie toestand. Soms kan dokters nie 'n spesifieke oorsaak vind nie. Dit word idiopatiese panhipopituitarisme genoem.

Oor die algemeen is die hoofrede hiervoor dat ons hipotalamus en/of pituïtêre klier op een of ander manier beskadig is, wat veroorsaak dat een of albei van hulle nie behoorlik funksioneer nie.

Om hierdie redes te verstaan, moet jy 'n bietjie begrip hê van hoe ons hipotalamus en pituïtêre klier saamwerk.

Verhouding tussen hipotalamus en hipofise

Dink aan ons hipotalamus, pituïtêre klier en pituïtêre klier as die uitvoerende hoof en bestuurder van 'n groot maatskappy. Saam werk hierdie twee as die hoofbeheersentrum van ons brein (hipotalamus-pituïtêre kompleks) en beheer dit baie belangrike prosesse in die liggaam.

Die hipotalamus is die deel van ons brein wat verantwoordelik is vir verskeie basiese funksies van die liggaam. Dit stuur boodskappe na ons outonome senuweestelsel. Dit sê ook vir die pituïtêre klier om "hierdie hormone te maak, hierdie vry te stel." Hierdie pituïtêre hormone beïnvloed ander dele van die liggaam.

Die pituïtêre klier is aan die hipotalamus verbind deur 'n steel wat bloedvate en senuweevesels bevat, wat die "pituïtêre steel" genoem word. Dit is deur hierdie steel dat die hipotalamus met die pituïtêre klier kommunikeer.

Die hipotalamus produseer verskeie hormone om die pituïtêre klier te stimuleer:

• Kortikotropien-vrystellende hormoon
• Dopamien
• Gonadotropien-vrystellende hormoon
• Groeihormoon-vrystellende hormoon
• Somatostatien
• Tirotropien-vrystellende hormoon

Omdat die pituïtêre klier en hipotalamus so nou saamwerk, kan skade aan die een die hormonale funksie van die ander beïnvloed. Dit is die basiese agtergrond vir die ontwikkeling van panhipopituitarisme.

Oorsake wat verband hou met die pituïtêre klier

Toestande wat die pituïtêre klier kan beskadig en panhipopituitarisme kan veroorsaak, sluit in:

• Pituïtêre adenome (dit is nie-kankeragtige gewasse)
• Pituïtêre klierchirurgie (dikwels om hierdie adenome te verwyder)
• Bestralingsterapie vir pituïtêre adenoom
• Pituïtêre apopleksie (skielike vernietiging van pituïtêre weefsel as gevolg van verminderde bloedtoevoer na die pituïtêre klier of bloeding)
• Die pituïtêre klier is nie behoorlik ontwikkel nie of word onreëlmatig by geboorte gevorm.

Oorsake wat verband hou met die hipotalamus

Toestande wat die hipotalamus kan beskadig en panhipopituitarisme kan veroorsaak, sluit in:

• Traumatiese breinbesering (TBI)
• Breinoperasies wat op of naby die hipotalamus uitgevoer word
• Nie-kankeragtige gewasse wat in die hipotalamus ontwikkel (bv. kraniofaryngeome)
• Kanker wat van elders in die liggaam (bv. long-, borskanker) na die hipotalamus versprei (gemetastaseer) het.
• Hidrocephalus (druk veroorsaak deur vloeistofopbou in die brein)
• Beroerte
• Tuberkulêre meningitis

Hoe word panhipopituitarisme gediagnoseer?

As u simptome van hierdie siekte het, sal u dokter u eers oor u simptome en mediese geskiedenis vra, en dan 'n fisiese ondersoek doen.

Dan word die nodige toetse aangevra om die toestand van panhipopituitarisme te bevestig en ander toestande uit te sluit wat hierdie simptome kan veroorsaak.

Wat is die diagnostiese toetse?

Dokters voer gewoonlik verskeie toetse uit om hierdie siekte te diagnoseer, insluitend beeldtoetse en hormoonvlaktoetse.

Beeldtoetse

Panhipopituitarisme word veroorsaak deur skade aan die hipotalamus of pituïtêre klier, en beeldtoetse soos hierdie kan gedoen word om die oorsaak te vind:

• Brein-MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering: 'n MRI-skandering gebruik radiogolwe en 'n sterk magnetiese veld om gedetailleerde beelde van die binnekant van die liggaam te produseer. MRI-skanderings word beskou as die beste manier om pituïtêre gewasse te vind. Hulle kan ook help om ander probleme met die hipotalamus of pituïtêre klier te diagnoseer.
• CT (Rekenaartomografie) skandering van die brein: 'n CT-skandering gebruik X-strale en 'n rekenaar om gedetailleerde beelde van die brein te skep. Hierdie toets kan gebruik word om te kyk vir 'n breingewas of pituïtêre adenoom. Dit kan ook help om ander probleme met die hipotalamus of pituïtêre klier te diagnoseer.

Hormoontoetse

As jy simptome van panhipopituitarisme het, sal jou dokter die vlakke van elke hormoon wat deur die pituïtêre klier vrygestel word, moet meet. Dit sal help om te bepaal hoe laag elke hormoon is en ander toestande uit te sluit.

Terwyl sommige pituïtêre hormone normaalweg konstant in ons bloed teenwoordig is, wissel ander hormoonvlakke baie deur die dag. Daarom kan sommige hormoontoetse as eenvoudige bloedtoetse gedoen word, terwyl ander spesiale stimulasietoetse vereis.

Hormoonvlaktoetse sluit in:

• Bloedtoetse: Eenvoudige bloedtoetse kan pituïtêre hormone soos tiroïedstimulerende hormoon (TSH), prolaktien, follikelstimulerende hormoon (FSH) en luteïniserende hormoon (LH) meet. Hulle kan ook ander hormone meet wat deur pituïtêre hormone beïnvloed word, soos tiroksien, estrogeen en testosteroon.
• ACTH-stimulasietoets:Dit toets hoe jou byniere op adrenokortikotropiese hormoon (ACTH) reageer. Dit behels dat jy 'n inspuiting van sintetiese ACTH kry en bloedmonsters met gereelde tussenposes neem.
• Groeihormoon (GH) stimulasietoets: Vir hierdie toets sal jou dokter jou met 'n medikasie inspuit. Hierdie medikasie stimuleer gewoonlik die pituïtêre klier om groeihormoon vry te stel. Dan sal jou bloedmonster geneem word en jou GH-vlakke gemeet word.
• Insulientoleransietoets: Hierdie toets help om groeihormoon (GH) en ACTH-tekorte te identifiseer.

Hoe word panhipopituitarisme behandel?

Die behandeling vir hierdie toestand verskil van persoon tot persoon. Dit hang af van hoe laag die pituïtêre hormoonvlakke is en wat die onderliggende oorsaak is. Daarom is die behandelingsplan baie individueel. Jou mediese span sal die beste behandelingsplan vir jou bepaal.

Sommige algemeen gebruikte behandelingsopsies is:

• Hormoonvervangingsterapie: Die doel hiervan is om die pituïtêre hormone wat uitgeput is, tot 'n gesonde vlak te herstel. Mense met panhipopituitarisme sal lewenslange hormoonvervangingsterapie benodig, tensy die onderliggende oorsaak behandel kan word. Sommige hormoonvervangingsmiddels word as pille geneem, terwyl ander as inspuitings gegee word.
• Chirurgie: As die toestand veroorsaak word deur 'n breingewas of pituïtêre adenoom, kan u dokter 'n operasie aanbeveel om die gewas te verwyder.
• Bestralingsterapie: As die toestand veroorsaak word deur 'n breingewas of pituïtêre adenoom, kan bestralingsterapie aanbeveel word om die gewas te behandel of te krimp.
• Kortikosteroïede: Jy mag dalk hoë dosisse kortikosteroïede moet neem voor en/of tydens enige gebeurtenis wat fisiese of geestelike stres veroorsaak. Fisiese stressors sluit in siekte, infeksie en chirurgie. Hierdie kortikosteroïede word gegee om die adrenale hormone te vervang wat nie geproduseer word as gevolg van ACTH-tekort nie. Hierdie hormone is noodsaaklik wanneer die liggaam onder stres verkeer.

Kan panhipopituitarisme heeltemal genees word?

In sommige gevalle kan panhipopituitarisme omgekeer word deur die onderliggende oorsaak te behandel (byvoorbeeld, deur 'n pituïtêre adenoom wat op die pituïtêre klier gedruk het, chirurgies te verwyder, indien die klier nie beskadig is nie). In die meeste gevalle vereis die hormoontekorte wat deur panhipopituitarisme veroorsaak word, egter lewenslange behandeling.

Kan hierdie situasie voorkom word?

In die meeste gevalle is daar geen manier om panhipopituitarisme te voorkom nie. As jy egter 'n risiko vir hierdie toestand het, is daar maniere om dit vroeg op te spoor.

As u enige van die volgende ervaar het, loop u 'n verhoogde risiko om panhipopituitarisme te ontwikkel:

• As u 'n operasie aan die brein of pituïtêre klier gehad het.
• As u bestralingsbehandeling van die brein en/of pituïtêre klier gehad het.
• As die brein skok as gevolg van 'n ongeluk opgedoen het (traumatiese breinbesering).
• As jy aan hidrocefalus (vloeistofopbou op die brein) ly.

As jy in gevaar is, sal jou dokter dikwels aanbeveel om die funksie en gesondheid van jou pituïtêre klier en/of hipotalamus na te gaan.

Wat is die prognose van panhipopituitarisme?

Die vooruitsigte vir hierdie siekte, dit wil sê hoe die pasiënt in die toekoms sal vaar, hang van verskeie faktore af:

• Hoeveel elke pituïtêre hormoon laag is.
• Jou ouderdom toe die siekte begin het.
• Sal hierdie situasie stadig of vinnig ontwikkel?
• Hoe vinnig kan die siekte gediagnoseer word en behandeling begin word?

Daar is gevind dat panhipopituitarisme geassosieer word met 'n aansienlik verminderde lewensgehalte en lewensverwagting.

Mense met hierdie toestand het dikwels 'n verhoogde risiko van vetsug, verminderde maer liggaamsmassa en kardiovaskulêre siektes. Hulle kan ook 'n verhoogde risiko van osteoporose (verdunning van die bene) en beenfrakture hê.

Noukeurige, volledige hormoonvervangingsterapie en noukeurige monitering van kardiovaskulêre risikofaktore kan egter die uitkomste verbeter. Daarom is dit baie belangrik om mediese advies te volg.

Wanneer moet jy 'n dokter raadpleeg as jy panhipopituitarisme het?

As u simptome van panhipopituitarisme het, of met die toestand gediagnoseer is, sal u waarskynlik 'n endokrinoloog moet sien, 'n dokter wat spesialiseer in die behandeling van hormoonverwante afwykings.

Jy sal jou endokrinoloog gereeld dwarsdeur jou lewe moet sien om seker te maak dat jou hormoonvervangingsterapie behoorlik werk en om oorvervanging van hormone te vermy.

Dit is normaal om bang te voel wanneer jy 'n nuwe diagnose kry. Maar moenie bang wees om jou dokter vrae te vra oor panhipopituitarisme nie. Aangesien dit dikwels lewenslange behandeling en hormoonmonitering vereis, is dit belangrik om jou dokter gereeld te sien. As jy nuwe of kommerwekkende simptome ontwikkel, laat weet jou dokter dadelik. Hulle is daar om jou te help.

Belangrike dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, so kom ons som 'n paar van die dinge op wat jy moet onthou van wat ons bespreek het:

• Panhipopituitarisme is 'n seldsame maar ernstige toestand waarin alle hormone wat deur die pituïtêre klier geproduseer word, verminder word.
• Daar kan baie redes hiervoor wees, hoofsaaklik skade aan die pituïtêre klier of hipotalamus.
• Simptome wissel, en soms kan selfs lewensgevaarlike toestande soos 'n adrenale krisis voorkom. Soek dus onmiddellik mediese advies as u simptome het.
• Dinge soos bloedtoetse en MRI/CT-skanderings is nodig vir 'n akkurate diagnose.
• Behandeling behels dikwels lewenslange hormoonvervangingsterapie.
• Deur nou saam met jou dokter te werk en die regte toetse en behandelings te kry, kan jy suksesvol met hierdie toestand saamleef.

Ek hoop hierdie inligting is vir jou nuttig. Onthou, jy is nie alleen nie, en dokters en gesondheidsorgverskaffers is daar om jou te help.

Panhipopituitarisme , pituïtêre klier, hormoontekort, hipotalamus, hormoonterapie, breingewasse, ACTH