Het jy 'n lewersiekte genaamd PBC, of Primêre Biliêre Cholangitis? Indien wel, het die eerste medikasie wat jou dokter voorgeskryf het, dalk nie so goed gewerk soos jy gehoop het nie. Moenie daaroor bekommerd wees nie. Baie mense het soortgelyke ervarings gehad. Die belangrike ding is om hoopvol te bly en bewus te wees van wat jy volgende kan doen. Vandag praat ons oor wat jy in 'n tyd soos hierdie kan doen en watter nuwe behandelings beskikbaar is.
Eerstens, wat is PBC in eenvoudige terme?
PBC is 'n komplekse, langtermyn toestand waarin ons liggaam se eie immuunstelsel die klein galbuise in ons lewer aanval. Dink aan hierdie galbuise as klein pypies binne-in ons lewer. Hul hooffunksie is om gal, 'n vloeistof wat help om voedsel te verteer, uit die lewer te dra.
Nou, in die geval van PBC, beskadig ons eie immuunstelselselle hierdie pype. Dan word hierdie pype geblokkeer, en gal vloei nie behoorlik nie en sit vas in die lewer. Net soos motors in verkeer vassit. Wanneer gal op hierdie manier ophoop, begin dit die lewerselle beskadig. Met verloop van tyd kan hierdie skade letsels van die lewer veroorsaak. Ons noem dit fibrose . Wanneer hierdie toestand erger word, kan dit lei tot die risiko van sirrose, 'n toestand wat lewerversaking genoem word.
Dit is 'n bietjie anders as ander outo-immuun siektes. Omdat PBC nie goed reageer op die immuunstelsel-onderdrukkende middels wat vir ander outo-immuun siektes gebruik word nie. Een rede kan wees dat die lewer reeds tot 'n mate beskadig is teen die tyd dat die siekte gediagnoseer word. Maar moenie bekommerd wees nie, met die vooruitgang van die wetenskap is daar nou goeie behandelings hiervoor.
Die eerste stap in behandeling: UDCA-medikasie
Daar is verskeie hoofdoelwitte in die behandeling van PBC: die vertraging van die progressie van die siekte, die beheer van simptome en die voorkoming van komplikasies as gevolg van lewerskade.
Sodra jy met PBC gediagnoseer is, is die eerste medikasie waarmee jou dokter jou waarskynlik sal begin, ursodeoksicholiesuur , of kortweg UDCA . Jy ken dit dalk onder die handelsnaam Ursodiol. Hierdie medikasie werk deur die lewer te help om gal wat in die lewer vassit, vry te stel en die vorming van letsels (fibrose) in die lewer te verminder. Dit is belangrik, want letsels is wat uiteindelik tot sirrose en lewerversaking kan lei.
Maar die waarheid is, UDCA werk nie vir almal nie. Dit is die hoofpunt waaroor ons vandag praat.
Waarom is UDCA alleen nie genoeg nie?
Navorsing het bevind dat tussen 25% en 50% van pasiënte wat UDCA neem, nie die verwagte resultate van die middel kry nie. Dit beteken dat hul lewerfunksietoetse nie beduidende verbetering toon nie.
Op hierdie manier het 'n persoon wat nie goed op UDCA reageer nie, 'n vyfvoudig verhoogde risiko om sirrose te ontwikkel. En die risiko om aan die siekte te sterf, is drievoudig verhoog. Dus, as UDCA nie werk nie, is dit belangrik om met jou dokter te praat oor die volgende stappe, eerder as om dit net aan te hou gebruik.
Wonder jy hoekom UDCA nie behoorlik werk nie? Daar kan verskeie redes daarvoor wees.
| Redes vir die mislukking van UDCA-behandeling | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Het reeds lewerlittekens (sirrose) | As die lewer reeds tot 'n mate beskadig is wanneer die siekte gediagnoseer word, kan dit moeilik wees om dit met UDCA alleen te beheer. |
| Hoë GGT-vlakke | As jou bloedtoets baie hoë vlakke van 'n lewerensiem genaamd gamma-glutamieltransferase (GGT) toon wanneer jy vir die eerste keer met die siekte gediagnoseer word, kan dit ook 'n rede wees vir swak reaksie op behandeling. |
| Die liggaam kan die medisyne nie verdra nie. | Sommige mense se liggame kan nie UDCA verdra nie, wat beteken dat hulle nie die medisyne teen die voorgeskrewe dosis kan neem nie as gevolg van newe-effekte. |
As jy een of meer van hierdie redes het, is dit tyd om 'n tweede-linie behandeling te oorweeg. Die doel hier is nie net om jou bloedtoetsresultate te verbeter nie. Dit is ook belangrik om simptome te beheer wat jou lewensgehalte beïnvloed, soos ondraaglike jeuk, oormatige moegheid en slapeloosheid . Omdat UDCA nie veel verligting vir hierdie simptome bied nie.
Tweede-lyn behandelings: Wat is hierdie nuwe opsies?
Behandelingsopsies vir PBC ontwikkel vinnig. Verskeie nuwe middels is in die finale stadiums van goedkeuring. Kom ons kyk na huidige en komende behandelings.
Obeticholiese suur (OCA)
As UDCA nie goed werk nie, of as jy UDCA nie kan verdra nie, is die volgende hoofmedikasie wat jou dokter sal oorweeg obeticholiese suur , of OCA . Dit kom gewoonlik onder die handelsnaam Ocaliva.
Soms kan OCA saam met UDCA gegee word. Dit wil sê, beide middels word saam gebruik. OCA behoort aan 'n groep middels wat farnesoïed X-reseptoragoniste genoem word. Eenvoudig gestel, die werking daarvan is,
1. Verminder die hoeveelheid gal wat deur die lewer geproduseer word.
2. Help om gal uit die lewer te stoot.
Op hierdie manier, wanneer OCA alleen of saam met UDCA gebruik word, verbeter lewerfunksie en neem die tempo van lewerlittekens af.
Maar een van die hoof newe-effekte van OCA is dat dit die jeuk in PBC-pasiënte kan verhoog . Daarom, as jeuk toeneem nadat u hierdie medikasie begin het, moet u beslis u dokter daarvan vertel. Dan kan hy of sy die dosis verander of u 'n ander behandeling gee.
Die veld van PBC-behandeling ontwikkel voortdurend, daarom is dit belangrik vir jou gesondheid om in kontak te bly met jou dokter en nuwe behandelings te bespreek.
Boodskap vir die Huis Toe
- PBC is 'n langtermyn lewersiekte wat behandeling vereis. Moenie dit ignoreer nie.
- UDCA is 'n baie belangrike eerstelinie-middel hiervoor, maar dit mag nie dieselfde resultate vir almal gee nie.
- As jy nie goeie resultate van UDCA kry nie, of die newe-effekte nie kan verdra nie, is dit nie die einde van behandeling nie. Daar is nou effektiewe tweedelinie-behandelings, soos OCA.
- Moenie behandelingsbesluite alleen neem nie. Praat altyd openlik met jou dokter oor jou behandeling, bloedtoetse en simptome.
- Dit is noodsaaklik om mediese ondersoeke en bloedtoetse (veral lewerfunksietoetse) betyds te kry vir die bestuur van die siekte.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by