Kom ons praat in eenvoudige terme oor bekkenuitwissing, een van die grootste operasies vir kanker.

Ons weet hoe moeilik dit is om kanker te beveg. Woorde kan nie die pyn beskryf wat jy voel wanneer die kanker terugkom na al die behandelings en operasies nie. In so 'n situasie praat jou dokter dalk met jou oor 'n groot operasie genaamd "Pelvic Exenteration." Dit is normaal om bang en geskok te voel wanneer jy hierdie naam hoor. Maar moenie bekommerd wees nie. Vandag gaan ons duidelik en eenvoudig praat oor wat dit werklik beteken, hoekom dit gedoen word, en wat jy daarna sal moet trotseer.

Eenvoudig gestel, wat is bekken-eksenterasie?

Bekkenuitputting is 'n baie groot en komplekse operasie om kanker binne jou bekken te behandel. Dit word gewoonlik as 'n laaste uitweg gedoen wanneer alle ander behandelings (soos chemoterapie en bestralingsterapie) misluk het om die kanker te beheer of wanneer die kanker teruggekeer het.

Hierdie operasie behels hoofsaaklik die verwydering van die voortplantingsorgane waar die kanker versprei het. Meestal word hierdie operasie op vroue uitgevoer. In sommige gevalle moet mans egter ook hierdie operasie ondergaan.

Dit behels die verwydering van organe soos jou vagina, baarmoeder en serviks. Afhangende van hoe ver die kanker versprei het, moet dele van jou urienweg en spysverteringskanaal, soos jou blaas en derm, moontlik ook verwyder word.

Wat is die hooftipes van hierdie operasie?

Bekkenuitbreidingschirurgie vir vroue kan in drie hooftipes verdeel word: Anterior, Posterior en Total. Jou dokter sal die tipe chirurgie bepaal wat die beste vir jou is, gebaseer op die ligging en omvang van jou kanker.

Ongeag watter tipe operasie jy ondergaan, sal jou voortplantingsorgane verwyder word. Jy kan 'n duidelike idee hiervan kry uit die tabel hieronder.

Wat as hierdie operasie op mans uitgevoer word?

As 'n man hierdie operasie vir herhalende bekkenkanker (soos uretrakanker) ondergaan, verwyder chirurge die blaas, rektum, anus en 'n deel van die kolon. Daarbenewens kan dele van die voortplantingstelsel, soos die prostaatklier en seminale vesikels, ook verwyder word.

Waarom word so 'n groot operasie aanbeveel?

Omdat dit 'n baie groot operasie is, beveel dokters dit slegs as 'n laaste uitweg aan. Die hoofredes is:

• Wanneer ander behandelings (bestraling, chemoterapie) die kanker nie kan genees nie.
• Selfs al word 'n kankergewas deur middel van chirurgie verwyder, kan die kanker na dieselfde area terugkeer of na nabygeleë organe versprei.

Hierdie operasie word dikwels vir ginekologiese kankers uitgevoer. Byvoorbeeld:

• Vaginale kanker
• Baarmoederkanker
• Servikale kanker
• Vulvakanker

Wat gebeur voor die operasie?

Voor 'n groot operasie soos hierdie, sal jy deeglik ondersoek word. Jou dokter sal waarskynlik toetse soos 'n MRI-skandering of CT-skandering aanvra om duidelike beelde van jou bekkenorgane te kry. Hierdie beelde sal hulle help om die operasie te beplan.

Daarbenewens sê dit ook vir jou om dinge te doen soos:

• Sommige medikasie, veral bloedverdunners, moet dalk 'n paar dae voor die operasie gestaak word.
• Hulle sê vir jou om niks te eet of te drink die aand voor die operasie nie.
• Jou dokter sal jou duidelike instruksies oor al hierdie dinge gee.

Wat gebeur tydens die operasie?

Voordat die operasie begin, sal jy 'n algemene narkose kry (’n middel wat binneaars in jou arm toegedien word). Dit beteken dat jy dwarsdeur die operasie aan die slaap sal wees, so jy sal geen pyn voel nie.

Die besonderhede van die operasie sal wissel na gelang van die tipe operasie wat u ondergaan. Die chirurg sal verskeie insnydings in u buik maak en die kankeragtige voortplantingsorgane en, indien nodig, ander organe versigtig verwyder. Soms kan 'n minimaal-indringende prosedure uitgevoer word.

'n Nuwe manier om urine en ontlasting vry te stel

Dit is die grootste verskil in hierdie operasie.

• As jou blaas verwyder word: Jy sal 'n nuwe manier moet skep vir urine om jou liggaam te verlaat. Soms word 'n deel van jou eie ingewande geneem en gebruik om iets soos 'n nuwe blaas te skep. Of die buise wat van jou niere af lei, word gekoppel aan 'n klein opening in die vel van jou buik. Dit word 'n urostomie genoem. Urine word in 'n sakkie versamel wat aan hierdie opening gekoppel is.
• As 'n deel van die ingewande en anus (kolon/rektum/anus) verwyder word: 'n Nuwe manier vir stoelgang om te verlaat word op dieselfde manier geskep. Die oorblywende deel van die ingewande word gekoppel aan 'n gat wat in die vel van die buik gemaak word. Dit word 'n kolostomie genoem. 'n Sakkie wat hieraan gekoppel is, versamel stoelgang.

Hierdie hele operasie kan gewoonlik ongeveer 12 uur duur.

Wat gebeur na die operasie?

Na die operasie sal jy lank in die hospitaal moet bly. Sommige mense moet vir etlike weke in die hospitaal bly. Gedurende hierdie tyd sal dokters en verpleegsters jou gesondheid noukeurig monitor en jou medikasie gee om die pyn te beheer.

Sommige vroue kies om 'n vaginale rekonstruksie ( vaginoplastie ) na hierdie operasie te ondergaan. As jy hierin belangstel, kan jy met jou dokter daaroor praat.

Nadat jy huis toe gaan, sal die hospitaal jou gedetailleerde instruksies gee oor hoe om jou chirurgiese insnydings te versorg en hoe om hulle skoon te hou as jy 'n kolostomie of urostomie het. Dit is baie belangrik om die instruksies noukeurig te volg om enige komplikasies te vermy.

Wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?

Soos met alle groot operasies, is daar egter ook sekere risiko's. Dit sluit in:

• Dermobstruksie , wat beteken dat kos nie behoorlik beweeg nie.
• Infeksie.
• Probleme met nuwe openinge (ostomieë) wat geskep word om urine en stoelgang toe te laat om te ontsnap.
• Verspreiding van 'n infeksie na die bloedstroom ( Sepsis ).
• Erge bloeding of bloedklonte .
• Chirurgiese wonde word geswel, rooi of oop weer.
• 'n Vaginale fistel is 'n gat tussen die vagina en ander interne organe (bv. die blaas).
• Alhoewel dit baie skaars is, is daar 'n risiko van dood na hierdie operasie. Jou dokter sal dit openlik met jou bespreek.

Hoe lank neem dit om te genees?

Dit is die moeilikste deel. Die herstelperiode is lank en uitdagend.

• Jy sal vir 'n paar weke na die operasie heeltemal moet rus . Dit word nie aanbeveel om aan enige fisiese aktiwiteit deel te neem nie.
• Totdat jy 'n bietjie beter voel, sal jy beslis hulp van 'n familielid nodig hê met dinge soos bad, aantrek en loop.
• Afhangende van die tipe operasie wat jy gehad het, sal jy dalk nie vir ongeveer 8 weke kan sit nie. Jy sal dalk kan staan ​​en buig, maar dit sal moeilik wees om vir lang tye te staan.
• Sommige mense vind dit moeilik om maande, selfs jare, na die operasie regop te sit. Dit is omdat 'n groot hoeveelheid van die organe en weefsel wat strukturele ondersteuning aan jou buik en pelvis verskaf het, verwyder is.
• Vra jou dokter oor oefeninge en fisioterapie wat jy kan doen om jou buik- en rugspiere te versterk.
• Dit is ook baie belangrik om geestelik sterk te bly gedurende hierdie tyd. Berading en gesprekvoering met ondersteuningsgroepe met mense wat hierdie operasie soos jy ondergaan het, sal 'n groot bron van krag wees.

In watter situasies moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg?

Na die operasie sal u gereeld u dokter moet besoek vir ondersoeke. As u egter enige van die onderstaande simptome ervaar, skakel u dokter onmiddellik.

• Bloeding of oormatige swelling van die abdominale area.
• Koors, rooiheid en swelling rondom die chirurgiese wond (dit is tekens van infeksie).
• Ondraaglike maagpyn.
• Moeilikheid of onvermoë om urinering of ontlasting te beheer.
• Naarheid en braking.
• Hardlywigheid.

Bekkenuitwissing is 'n lewensveranderende operasie. Maar dit kan 'n lewensreddende en lewensreddende opsie wees. Voordat u hierdie besluit neem, is dit belangrik om al u bekommernisse met u dokter te bespreek en 'n duidelike en realistiese begrip te kry.