Jy weet waarskynlik dat die behandeling van kanker wanneer dit van een deel van die liggaam na 'n ander versprei, baie uitdagend is. Maar danksy die vooruitgang in medisyne vandag, is daar spesiale behandelings wat kankerselle soos 'n missiel kan teiken en hulle net kan beskadig. Vandag praat ons oor 'n baie gevorderde behandelingsmetode wat gebruik word om 'n tipe kanker genaamd 'neuroendokriene gewasse (NET's) te behandel. Dit word PRRT genoem, wat staan vir 'Peptiedreseptorradionukliedterapie'.
Eenvoudig gestel, wat is PRRT-behandeling?
PRRT is 'n geteikende kankerterapie. Dit behels die toediening van 'n radioaktiewe stof direk in kankerselle en die vernietiging daarvan. Dink daaraan soos om kankerselle selektiewe dood te maak sonder om gesonde selle in ons liggaam te benadeel.
Hoe werk dit? Dis wonderlik!
Om dit te verstaan, kom ons neem 'n klein voorbeeld. Elke kankersel het spesiale reseptore op sy oppervlak, soos 'n sleutelgat in 'n deur. Wanneer spesiale proteïene wat slegs by hierdie reseptore pas, soos 'n sleutel bymekaarkom, gaan die deur oop om dinge in die sel in te laat.
Dit is wat PRRT-behandeling doen:
1. Skepping van die "sleutel": 'n Proteïen (peptied) wat presies ooreenstem met die reseptore op die oppervlak van die kankerselle word in die laboratorium geskep.
2. Die "bom" aanheg: Dan word 'n radioaktiewe element genaamd 'n radionuklied, wat eintlik die kankersel doodmaak, aan die gemanipuleerde proteïen geheg.
3. Reis na die teiken: Wanneer hierdie middel in die liggaam opgeneem word, vind die proteïen sy pad en bind aan die reseptore op die kankerselle.
4. Vernietiging van die kankersel: Soos 'n sleutel wat 'n deur oopmaak, wanneer die proteïen aan die reseptor bind, dring die radioaktiewe middel die sel binne. Sodra dit binne is, beskadig die radioaktiwiteit wat daardeur vrygestel word die kankersel se DNS en vernietig die sel van binne.
Die grootste voordeel van hierdie metode is dat dit slegs kankerselle teiken, dus is die skade aan omliggende gesonde selle minimaal.
Watter tipes PRRT word in die wêreld gebruik?
Die belangrikste PRRT-middel wat tot dusver wêreldwyd goedgekeur is, is `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Hierin word `dotatate`, 'n sintetiese proteïen, aan die radioaktiewe element `lutetium-177` geheg.
Hierdie proteïen genaamd `dotatate` is soortgelyk aan die hormoon `somatostatien` in ons liggaam. Sommige `NET`-tipe kankerselle het spesifieke reseptore vir hierdie `somatostatien`-hormoon. Hierdie proteïen genaamd `dotatate` gaan na daardie reseptore en kleef styf vas. Daarom gaan die middel direk in die kankersel in.
Daarbenewens word ander PRRT-verbindings nagevors, waarvan sommige reeds in kliniese proewe is.
Vir wie is hierdie PRRT-behandeling geskik?
Tans word PRRT-behandeling hoofsaaklik gebruik vir kankers wat 'gastroenteropankreatiese NET's' genoem word, wat kankers is wat in die spysverteringskanaal ontwikkel. Byvoorbeeld:
- Pankreas
- Rektum
- Dun en dikderm
- Maag
Of hierdie behandeling vir iemand geskik is, hang van verskeie faktore af. Sien die tabel hieronder.
| Status | Beskrywing |
|---|---|
| Ongeskiktheid vir chirurgie | As die kanker na verskeie plekke in die liggaam versprei het ( gemetastaseer het ), is dit moeilik om met chirurgie alleen te genees. Vir baie mense wat met NET-kanker gediagnoseer is, het die kanker reeds versprei. |
| Versuim om op ander behandelings te reageer | Indien chirurgie nie moontlik is nie, word hormoonterapie gewoonlik gegee. By sommige mense bly die gewasse egter onbeheerbaar groei ten spyte van hierdie behandelings. |
| Teenwoordigheid van Somatostatienreseptore in kankerselle | Dit is die belangrikste ding. Vir die PRRT-middel om te werk, moet die kankerselle daardie spesiale reseptore hê. Jou dokter sal 'n spesiale skandering doen, soos 'n oktreotiedskandering, om te bevestig of hierdie reseptore teenwoordig is. |
Hoe berei jy voor voor behandeling?
As u reeds ander medikasie vir NET-kanker gebruik, kan u dokter u aanraai om sommige daarvan tydelik te staak voor PRRT-behandeling.
- Tipies moet langwerkende somatostatien inspuitings ten minste 4 weke voor behandeling gestaak word.
- Kortwerkende somatostatien-inspuitings mag 24 uur voor behandeling gestaak gewees het.
- Jy moet ook vermy om hoë dosis steroïede soos glukokortikosteroïede tydens hierdie behandeling te neem.
'n Week voor elke behandeling sal jy verskeie bloedtoetse ondergaan om te sien of jou liggaam daarvoor gereed is.
Wat gebeur op die dag van behandeling?
PRRT-behandeling word gewoonlik elke twee maande vir 4 sessies oor 'n tydperk van 8 maande gegee. Dit is 'n buitepasiëntprosedure, wat beteken dat u nie in die hospitaal hoef te bly nie. Die hele prosedure duur ongeveer 5-6 uur.
1. Eerstens sal 'n binneaarse (IV) kanule in 'n aar in jou arm geplaas word.
2. Medisyne word een uur voor die aanvang van die behandeling gegee om naarheid en braking te voorkom.
3. Dan sal jy vir ongeveer 4 uur 'n aminosuuroplossing deur 'n intraveneuse inspuiting kry om jou niere te beskerm.
4. Ongeveer 30 minute nadat die aminosuuroplossing begin is, word die PRRT-medikasie deur 'n aparte IV oor 'n tydperk van 30-45 minute toegedien.
5. Nadat al die oplossings toegedien is, word die IV-kanule verwyder.
Die dag na behandeling word 'n spesiale skandering uitgevoer om te sien hoe die medisyne deur die liggaam versprei het.
Wat is die voordele en risiko's van PRRT-behandeling?
Wat is die voordele?
PRRT is 'n baie suksesvolle behandeling. By baie mense wat dit ontvang, verdwyn hul gewasse of hou op groei. Dit laat pasiënte toe om langer te leef en 'n goeie lewensgehalte te handhaaf .
Maar een ding om te onthou is dat PRRT nie 'n geneesmiddel vir kanker is nie. Vir baie mense kan die kanker na 'n rukkie terugkom.
Risiko's en newe-effekte
Braking en naarheid is die mees algemene onmiddellike newe-effekte van hierdie behandeling, maar dit kan grootliks beheer word deur medikasie wat voor die behandeling gegee word.
Ander moontlike komplikasies is:
- Nier- of lewerprobleme.
- Lae bloedseltelling. Dit kan probleme met asemhaling, verhoogde risiko van infeksies en bloeding of kneusplekke veroorsaak.
- Daar is 'n baie seldsame risiko om bloedkanker soos myelodisplastiese sindroom en leukemie te ontwikkel.
Jou dokter sal jou met gereelde bloedtoetse monitor gedurende die 8 maande van behandeling. Indien enige probleme ontstaan, sal hy besluit om jou behandeling te verander of te staak.
Die dringendste situasie: Karsinoïedkrisis
Dit is 'n seldsame maar ernstige, potensieel lewensgevaarlike toestand. Dit word veroorsaak deur 'n skielike toename in hormone uit die kankerselle. Simptome verskyn gewoonlik binne 48 uur na behandeling.
Indien u enige van hierdie simptome ervaar, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU).
* Moeilike asemhaling
* Rooiheid of brandende sensasie van die vel op die gesig of nek (blos)
* Lae bloeddruk (hipotensie)
* Palpitasies (vinnige hartklop)
* Erge diarree
Herstel en daaglikse lewe
Die meeste mense verdra PRRT-behandeling goed en herstel vinnig.
Kan ek teruggaan werk toe?
PRRT gebruik 'n baie klein hoeveelheid radioaktiewe materiaal. Hierdie radioaktiewe materiaal word vir 'n paar dae na behandeling in jou liggaam in jou urine en stoelgang uitgeskei. Jou dokter sal jou aanraai om gedurende hierdie tyd ten minste een meter van ander mense weg te bly, veral swanger vroue en jong kinders . Dit is ook belangrik om jou hande gereeld te was.
Is dit moontlik om gedurende hierdie tyd te reis?
Daar mag dalk 'n baie klein hoeveelheid bestraling in jou liggaam wees vir tot 3 maande na jou behandeling. Dit kan byvoorbeeld deur middel van bestralingstoetstoerusting by lughawens opgespoor word. Jou dokter sal vir jou 'n spesiale kaart gee wat die behandeling wat jy ontvang het, sal uiteensit. Dit is belangrik om hierdie kaart en 'n afskrif van jou behandelingsnotas by jou te hou waar jy ook al gaan vir tot 3 maande na jou behandeling.
Boodskap vir die Huis Toe
- PRRT is 'n gevorderde behandelingsmetode wat slegs kankerselle teiken en bestraling gebruik om hulle te vernietig.
- Dit word hoofsaaklik gebruik vir neuroendokriene gewasse (NET's) wat deur die liggaam versprei het en nie op chirurgie of ander behandelings reageer nie.
- Alhoewel dit nie 'n behandeling is wat kanker heeltemal genees nie, is dit baie nuttig om die siekte te beheer en oorlewingstyd en lewensgehalte te verbeter.
- Dit is noodsaaklik om die dokter se instruksies te volg om jouself vir 'n paar dae na behandeling teen bestraling te beskerm.
- Indien u simptome van ' n Karsinoïde Krisis ontwikkel, soos probleme met asemhaling, blosende vel en 'n vinnige hartklop, gaan onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (ETU) .
- Indien enige probleme of newe-effekte ontstaan met betrekking tot behandeling, praat met jou dokter daaroor.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by