Is die medikasie wat vir jou voorgeskryf word reg vir jou? Kom ons gesels oor Farmakogenomika!

Jy het waarskynlik al gehoor dat dieselfde medisyne vir dieselfde siekte vir sommige mense werk, nie vir ander werk nie, en newe-effekte vir ander het. Hoekom is dit? Is dit omdat ons liggame verskillend is? Ja, dis een rede. Dis 'n verwante, ietwat ingewikkelde, maar baie belangrike onderwerp waaroor ons vandag gaan praat. Dit word farmakogenomika genoem.

Wat is farmakogenomika?

Eenvoudig gestel, farmakogenomika is die studie van hoe ons op geneesmiddels reageer gebaseer op ons gene. Onthou, farmakologie is die studie van die gebruik en effekte van geneesmiddels. Genomika is die studie van gene en hul funksie. Die kombinasie van die twee word farmakogenomika genoem. Dit word soms farmakogenetika genoem.

Dit val eintlik onder die groter veld van 'Presisie-geneeskunde' . Dit wil sê, om jou te voorsien van 'n persoonlike behandelingsplan gebaseer op dinge soos jou gene, die omgewing waarin jy leef, en jou leefstyl. Farmakogenomika kan jou dokter help om 'n middel te kies wat minder newe-effekte het of wat die beste vir jou werk .

Maar daar moet kennis geneem word dat hierdie metode nog nie vir elke siekte of elke middel gebruik word nie. Tans word dit meestal gebruik vir 'n beperkte aantal toestande en middele, soos MIV, sommige soorte kanker, depressie en hartsiektes. Maar hierdie veld ontwikkel baie vinnig. Navorsers hoop dat hierdie metode binnekort sal help om beter middele te kies vir selfs die mees algemene siektes.

Hoe beïnvloed gene die manier waarop dwelms werk?

Dink so daaraan: ons gene is soos 'n stel instruksies vir die selle in ons liggaam. Hierdie gene help ons om proteïenmolekules, genaamd ensieme, te maak. Ensieme het 'n miljoen take in ons liggame. Een daarvan is om medisyne in die liggaam af te breek of te metaboliseer . As sommige mense nie soos verwag op medisyne reageer nie, kan dit wees omdat hulle sekere veranderinge in hul gene het. Hierdie veranderinge kan veroorsaak dat die ensieme minder effektief is of dat die ensieme nie behoorlik werk nie.

Stel jou nou voor, wat sou gebeur as jou liggaam 'n middel te vinnig, of te stadig, of glad nie afbreek nie? Dan sou die middel, teen die gewone dosis gegee, nie werk soos verwag nie. Die middel kan óf ernstige newe-effekte veroorsaak, óf dit kan geen effek op die huidige siekte hê nie.

Byvoorbeeld, sommige mense raak nie vinnig aan die slaap nadat hulle koffie gedrink het nie, terwyl ander nie. Een rede hiervoor is dat ons gene beïnvloed hoe vinnig ons liggame kafeïen afbreek. Dieselfde kan met medikasie gebeur.

Wat is hierdie farmakogenomiese toets?

'n Farmakogenomiese toets is 'n genetiese toets. Dit kan na een of meer gene kyk, spesifiek om te soek na spesifieke genetiese variante wat die afbreek van 'n middel beïnvloed. Dis soos om vir 'n tikfout in ons liggaam se 'instruksiehandleiding' te kyk.

Dokters gebruik gewoonlik 'n bloedmonster of 'n wangslymvliesdepper om dit te doen. Hierdie monster word van jou geneem en na 'n laboratorium gestuur. Daar sal 'n tegnikus jou DNS vir spesifieke veranderinge nagaan. Die geen of gene waarna hulle soek, sal afhang van die toets wat jou dokter voorgeskryf het, die toestand wat hulle probeer behandel, en die medikasie wat hulle beplan om jou te gee.

Wanneer benodig ek 'n farmakogenomiese toets?

As jy medikasie vir sekere mediese toestande gebruik, kan jy ook in aanmerking kom vir farmakogenomiese toetsing. Hier is 'n paar voorbeelde (en daar mag meer wees):

Hoë cholesterol

As gevolg van sekere variante van die "SLCO1B1-geen" in ons liggaam, kan jy spierpyn en swakheid ervaar as jy sekere medikasie genaamd statiene vir hoë cholesterol neem. Voorbeelde van hierdie statiene is:

• Atorvastatine (bv. Lipitor®)
• Fluvastatine (bv. Lescol®)
• Lovastatien (bv. Altoprev®)
• Pitavastatien (bv. Livalo®)
• Pravastatin (bv. Pravachol®)
• Rosuvastatine (bv. Crestor®)
• Simvastatine (bv. Zocor®)

So voordat jy so 'n medikasie begin neem, of as jy enige probleme ondervind terwyl jy dit gebruik, kan jou dokter met jou oor so 'n toets praat.

Depressie

Variasies in die gene CYP2D6 en CYP2C19 kan beïnvloed hoe vinnig jou liggaam sommige antidepressante afbreek. Voorbeelde van hierdie medikasie sluit in:

• Amitriptilien (bv. Elavil®) - Dit is 'n tipe trisikliese antidepressant .
• `SSRI` klas van medisyne : `Citalopram` (bv. `Celexa®`), `Escitalopram` (bv. `Lexapro®`), `Sertralien` (bv. `Zoloft®`), `Paroksetien` (bv. `Paxil®`) en `Fluvoxamien` (bv. `Luvox®`).
• Venlafaksien (bv. Effexor®) - Dit is 'n tipe SNRI.

Hierdie toets kan nuttig wees wanneer jy sulke medikasie begin, of wanneer een medikasie nie werk nie en jy probeer oorskakel na 'n ander.

Kankers

As jy medikasie vir 'n spesifieke tipe kanker gebruik, kan jy baat vind by farmakogenomiese toetsing. Hier is 'n paar voorbeelde:

• Borskanker: Die middel trastuzumab (bv. Herceptin®) werk slegs in mense met HER2-positiewe borskanker . Dit beteken dat die kankerselle 'n genetiese mutasie het wat veroorsaak dat hulle te veel van die HER2-proteïen produseer.
• Akute Limfoblastiese Leukemie (ALL): Mense met lae vlakke van die ensiem Tiopurienmetieltransferase (TPMT) kan ernstige newe-effekte en 'n verhoogde risiko van infeksie ervaar as hulle die gewone dosis Merkaptopurien (bv. Purinethol®) kry.
• Kolonkanker: Mense met lae vlakke van die ensiem UGT1A1 kan 'n verhoogde risiko vir ernstige diarree en infeksie hê as hulle die middel Irinotecan (bv. Camptosar®) kry.

Ook die antikankermiddel fluorourasiel, `5-FU` (bv. Adrucil® - `Adrucil®`), kan ernstige newe-effekte veroorsaak as dit teen normale dosisse gegee word aan mense met lae vlakke van die ensiem dihidropirimidien dehidrogenase (`Dihidropirimidien Dehidrogenase - DPD`). Dokters kan hierdie middel voorskryf vir kolorektale kanker, bors-, maag- en pankreaskanker.

Voorkoming van bloedklonte

Mense met sekere genetiese variante moet 'n laer dosis van die antikoagulant warfarin (bv. Coumadin®) neem. Te veel kan bloeding veroorsaak.

Ook kan 'n verandering in die CYP2C19-ensiem in jou lewer verhoed dat die antiplaatjie-medikasie clopidogrel (bv. Plavix®) behoorlik werk . Dit is 'n medisyne wat gebruik word om dinge soos hartaanvalle en beroertes te voorkom.

MIV-infeksie

'n Sekere variant van die HLA-B-geen kan 'n ernstige velreaksie op die middel Abacavir (bv. Ziagen®) veroorsaak.

Ook kan 'n variant in die CYP2B6-geen die risiko van newe-effekte soos neurologiese veranderinge van die middel efavirenz (bv. Sustiva®) verhoog.

Immuunstelselprobleme

As u 'n immuunonderdrukker gebruik, kan u baat vind by farmakogenomiese toetsing:

• As gevolg van variasies in die proteïene `TPMT` en `NUDT15`, kan beenmurgfunksie onderdruk word as u die middel `Azathioprine` (bv. `Imuran®`) neem na 'n nieroorplanting of vir immuunstelseltoestande soos veelvuldige sklerose.
• As gevolg van variasies in die CYP3A5-ensiem, as u takrolimus (bv. Prograf®) na 'n orgaanoorplanting inneem, kan die risiko van orgaanoorplantingverwerping toeneem.

Wat is die voordele van farmakogenomika?

Soos navorsers en dokters voortgaan om farmakogenomika te bestudeer en te gebruik, kan dit baie voordele inhou. Kyk gerus:

• Verbeterde veiligheid: Dokters sal medikasie kan vermy wat skadelike newe-effekte by sommige mense veroorsaak, of wat probleme kan veroorsaak wanneer dit in oormaat geneem word. Dit beteken dat jy nie onnodig hoef te ly nie.
• Doeltreffendheid en verminderde gesondheidsorgkoste: As dokters vooraf kan weet watter medisyne werk en watter nie, kan hulle eers die doeltreffendste medisyne voorskryf , wat geld en tyd bespaar .
• Gerigte geneesmiddelontwikkeling: Sommige siektes word veroorsaak deur 'n spesifieke verandering (variant) in 'n geen. Farmakogenomika stel navorsers in staat om nuwe geneesmiddels te vind deur direk daardie genetiese variasie te teiken. Net soos om 'n geneesmiddel te skep wat by die siekte pas.

Wat is die beperkings/nadele van farmakogenomika?

Alhoewel jou genetiese samestelling belangrik is om die beste behandeling vir baie toestande te bepaal, verduidelik dit nie volledig hoe jou liggaam medikasie verwerk nie. Dokters moet steeds ander faktore in ag neem wanneer hulle die regte medikasie kies. Byvoorbeeld:

• Ander medikasie: Die medikasie wat u tans neem, kan die doeltreffendheid van nuwe medikasie beïnvloed.
• Ander gesondheidstoestande: Sommige siektes kan die manier waarop jou liggaam medikasie verwerk, verander. Byvoorbeeld, as jou niere nie behoorlik werk nie, sal sommige medikasie uit jou liggaam uitgeskei word.
• Leefstyl: Dinge soos wat jy eet, hoeveel oefening jy kry, en jou tabak- en alkoholgebruik kan beïnvloed hoe goed jou medikasie afbreek.

Ander uitdagings in die ontwikkeling en toepassing van farmakogenomika sluit in:

• Koste: Alhoewel die koste van farmakogenomiese toetse geleidelik afneem, wissel die koste per persoon, of koste uit eie sak, dikwels na gelang van versekeringsdekking. Hierdie toets is dalk nie vir almal beskikbaar nie.
• Toeganklikheid:Afhangende van waar jy woon en die tipe dokter wat jou behandel, kan jou toegang tot sommige genetiese toetse beperk wees.

Tans kan dokters farmakogenomika slegs vir 'n beperkte aantal toestande en medikasie gebruik. Hierdie opwindende veld van 'presisie-medisyne' groei egter vinnig. Praat met jou dokter oor hoe farmakogenomika jou gesondheid kan help en watter voordele dit kan inhou. Jy kan ook vra oor kliniese proewe in hierdie veld.

Uiteindelik, uiteindelik, onthou dit.

Goed, so, alhoewel die term farmakogenomika waaroor ons vandag gepraat het 'n bietjie ingewikkeld is, beteken dit dat dit ons help om die medisyne te kies wat die beste by ons pas en die minste newe-effekte het, gebaseer op ons gene.

Ons gene is 'n groot rede waarom dieselfde medisyne nie vir almal op dieselfde manier werk nie. Farmakogenomika is 'n poging om daardie geheim te verstaan ​​en vir ons meer gepersonaliseerde, meer effektiewe behandelings te gee.

Alhoewel dit steeds 'n ontwikkelende veld is, het dit die potensiaal om die manier waarop baie siektes in die toekoms behandel word, te verander. Indien u enige vrae het oor 'n spesifieke medikasie, veral of dit vir u sal werk of of dit newe-effekte sal veroorsaak, moet u nie bang wees om met u dokter oor hierdie farmakogenomiese toetse te praat nie. Dit kan baie nuttig vir u wees.

Onthou, jou gene is slegs een belangrike deel van jou gesondheidsverhaal. 'n Goeie dieet, oefening en die nakoming van jou dokter se advies is net so belangrik!

` Farmakogenomika, gene, geneesmiddels, medikasie, presisie-geneeskunde, genetiese toetsing, newe-effekte