Voel jou longe asof hulle met water gevul is? Kom ons praat oor pleurale effusie!

Het jy al ooit 'n effense swaarmoedigheid in jou bors gevoel, 'n vreemde gevoel wanneer jy asemhaal? Of het jy al ooit iemand hoor sê: "Die longe is vol water"? Dit is waaroor ons vandag gaan praat. Dit staan ​​medies bekend as pleurale effusie.

Eenvoudig gestel, wat is pleurale effusie?

Goed, kom ons kyk nou in eenvoudige terme wat dit is. Jou longe is binne-in jou borsholte. Rondom hierdie longe, en aan die binnekant van jou borsholte, is daar twee baie dun membrane. Ons noem hierdie membrane die pleura . Dis asof hulle aan beide kante bedek is.

Normaalweg is daar 'n baie klein hoeveelheid vloeistof tussen hierdie twee pleurale membrane. Dink daaraan soos die olie wat die twee dele van 'n masjien smeer. Hierdie vloeistof is wat jou longe toelaat om maklik te beweeg, uit te sit en saam te trek wanneer jy asemhaal.

In hierdie toestand, genaamd pleurale effusie , is die hoeveelheid vloeistof tussen die twee pleurale membrane egter baie hoër as normaal . Dit beteken dat óf jou liggaam te veel van hierdie vloeistof produseer, óf die vloeistof wat geproduseer word, word nie behoorlik terug in die liggaam herabsorbeer nie. Dit is wanneer ons sê "die longe is vol water".

Is daar tipes pleurale effusie?

Ja, dokters verdeel pleurale effusie in twee hooftipes, afhangende van die aard van die vloeistof wat rondom die longe versamel.

1. Transudatiewe of proteïenarme, waterige vloeistof: Hierdie tipe vloeistof kom gewoonlik voor wanneer die druk van vloeistowwe in die liggaam toeneem. Byvoorbeeld, iemand met sirrose (’n lewersiekte) of hartversaking kan hierdie tipe vloeistof hê. Dit is wanneer vloeistof uit die bloedvate lek.

2. Eksudatiewe of proteïenryke vloeistof: Die hoofredes vir hierdie tipe vloeistof is kanker (byvoorbeeld longkanker, borskanker) of 'n soort infeksie . In hierdie geval lek te veel vloeistof deur die kleinste bloedvate of die vloeistof word nie behoorlik deur die limfstelsel verwyder nie.

Behandelingsmetodes word bepaal op grond van hierdie tipe. Dit is dus baie belangrik vir 'n dokter om die aard van hierdie vloeistof te ken.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Trouens, pleurale effusie is 'n meer algemene toestand as wat jy dalk dink . Daar word byvoorbeeld berig dat ongeveer 1,5 miljoen mense in die Verenigde State alleen hierdie toestand elke jaar ontwikkel. Hierdie toestand word ook in ons land gesien.

Wat is die simptome van pleurale effusie?

Jy mag dalk ander simptome hê, afhangende van die onderliggende toestand wat die pleurale effusie veroorsaak het. Daar is egter verskeie simptome wat spesifiek is vir pleurale effusie.

• Borspyn: Hierdie pyn kan vererger, veral wanneer jy diep asemhaal of hoes. Dit kan voel asof iets jou van binne af steek.
• Dispnee: Moeilike asemhaling, 'n gevoel van verstikking. Dit kan vererger met inspanning.
• Ortopnee: Dit is 'n ietwat spesifieke simptoom. Dit beteken dat jy sukkel om asem te haal in ander posisies as om regop te sit of te staan ​​(byvoorbeeld om te lê). Sommige mense slaap met twee of drie kussings om hulself te stut omdat hulle versmoor voel wanneer hulle lê.

Sommige mense kan egter pleurale effusie sonder enige simptome hê. Hulle vind dit eers uit wanneer hulle om 'n ander rede 'n borskas-X-straal ondergaan.

Waarom gebeur dit? Wat is die redes hiervoor?

Daar is baie oorsake van pleurale effusie. Soms kan meer as een oorsaak betrokke wees. Soos ons vroeër bespreek het, probeer dokters die oorsaak bepaal deur te bepaal of die vloeistof wat versamel transudatief ( waterig) of eksudatief (proteïenryk) is. Soms kan 'n toestand genaamd pulmonale embolisme (PE) albei tipes wees.

Die hoofredes vir die ophoping van transudatiewe vloeistof is:

• Hartversaking: Dit is die mees algemene oorsaak. Wanneer die hart nie behoorlik werk nie, word die liggaam se vloeistofregulering ontwrig.
• Sirrose: 'n Ernstige toestand wat in die lewer voorkom.
• Nefrotiese Sindroom: Dit is 'n nierprobleem. Hierdie toestand kan voorkom wanneer die niere te veel proteïene uitskei.

Die hoofredes vir die ophoping van eksudatiewe vloeistof is:

• Longontsteking: 'n Infeksie van die longe.
• Kanker: Veral longkanker , borskanker of limfoom .
• Niersiekte
• Inflammatoriese siekte: Verskeie inflammatoriese toestande wat in die liggaam voorkom.
• Na-oophartoperasie

Daar is ook minder algemene redes:

• Tuberkulose
• Outo-immuunsiekte: Dit beteken dat die liggaam se eie immuunstelsel sy eie selle aanval.
• Bloeding as gevolg van borsbeserings.
• Chilotoraks: Dit gebeur wanneer vloeistof genaamd 'chyle' van die limfstelsel in die borskasholte versamel. Dit word dikwels deur 'n besering veroorsaak.
• Skaars bors- en abdominale infeksies.
• Blootstelling aan asbes.
• Slukdermbreuk
• Pankreatitis
• Meig se sindroom: Veroorsaak deur 'n goedaardige gewas wat in die eierstok ontwikkel.
• Ovariale Hiperstimulasiesindroom
• Sommige medikasie
• Abdominale operasies.
• Stralingsterapie

In sommige gevalle kan die vloeistof self kwaadaardige selle bevat, of dit kan ophoop as 'n newe-effek van chemoterapie .

Wie loop 'n hoër risiko om dit te ontwikkel?

Daar is verskeie risikofaktore wat kan bydra tot die ontwikkeling van pleurale effusie.

• Mediese toestande wat dit veroorsaak: Byvoorbeeld, as jy hartsiekte, lewersiekte, niersiekte of kanker het, loop jy 'n hoër risiko om pleurale effusie te ontwikkel.
• Gebruik van tabakprodukte: Mense wat rook, is meer geneig om longprobleme te hê.
• Blootstelling aan asbes: Dit is 'n algemene boumateriaal. Langtermyn blootstelling daaraan kan longskade veroorsaak.

Watter komplikasies kan dit veroorsaak?

As pleurale effusie nie behoorlik behandel word nie, kan sommige komplikasies voorkom.

• 'n Infeksie kan in 'n abses verander: Die vloeistof wat ophoop, kan met kieme besmet raak, wat veroorsaak dat dit 'n abses word.
• Littekens rondom die longe: Littekenweefsel kan vorm waar die vloeistof was, wat longfunksie belemmer.
• Skade aan jou longe.

Hoe presies vind jy hierdie situasie?

Wanneer jy 'n dokter gaan sien, sal hy of sy jou eers oor jou mediese geskiedenis vra. Watter ander siektes het jy en wanneer het hierdie simptome begin? Dan sal hulle 'n fisiese ondersoek doen. Hulle sal na jou longe luister terwyl jy asemhaal (met 'n stetoskoop). Slegs dan sal hulle die nodige toetse aanvra.

Watter toetse word hiervoor gedoen?

Dokters gebruik hierdie toetse om die aard van 'n pleurale effusie te diagnoseer en te verstaan:

• Borskas X-straal: Dit kan help om te bepaal of vloeistof opgehoop het en hoeveel.
• Borskas-CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie - CT-skandering): Kan duideliker, meer gedetailleerde beelde as X-strale produseer. Dit kan ook die toestand van die longe onder die vloeistof en vir ander dinge soos gewasse nagaan.
• Bors ultraklank:Dit help ook om die ligging en hoeveelheid vloeistof te vind, asook die presiese plek waar 'n fyn naald ingesit moet word om die vloeistof te verwyder.
• Torasentese of Biopsie: Dit behels die invoeging van 'n baie dun naald in jou borskasholte tussen twee van jou ribbes om 'n monster van die vloeistof wat versamel het, te neem. Soms kan 'n klein stukkie van die pleurale membraan (biopsie) ook geneem word.
• Pleurale Vloeistofanalise: Die vloeistofmonster word na die laboratorium gestuur vir toetsing. Dit kan die hoeveelheid proteïen, tipes selle, of daar kieme of kankerselle is, bepaal. Dit is wat jou presies kan vertel of die vloeistof transudatief of eksudatief is.

Indien hierdie eenvoudige toetse nie die oorsaak vind nie, moet u moontlik 'n prosedure genaamd torakskopie ondergaan. Dit word ook video-ondersteunde torakale chirurgie (VATS) genoem. Dit word gedoen terwyl u onder algemene narkose is. Dit behels die invoeging van 'n klein kamera en instrumente in u bors om die pleura en omliggende areas beter te kan sien. Behandeling word dikwels gelyktydig met hierdie prosedure gedoen.

Hoe word dit behandel?

Daar is twee hoofdoelwitte wanneer pleurale effusie behandel word: Een is om die oortollige vloeistof te verwyder . Die ander is om te keer dat die vloeistof weer opbou . Dokters kies behandeling gebaseer op die onderliggende oorsaak en hoeveel probleme jy ondervind om asem te haal as gevolg van die vloeistof.

Medisynes

• As jy vloeistofretensie het as gevolg van 'n toestand soos kongestiewe hartversaking , sal dokters diuretika (ook bekend as "waterpille" omdat hulle die liggaam help om oortollige vloeistof deur urine te verwyder) en ander medikasie vir hartversaking voorskryf.
• As dit as gevolg van 'n infeksie is, sal jy antibiotika moet neem.
• As die toestand deur kanker (maligne effusie) veroorsaak word, kan u chemoterapie , bestralingsterapie of 'n infusie van 'n vloeibare medisyne in die borskas ontvang.

Behandelingsmetodes (Prosedures)

• As jy sukkel om asem te haal, kan jou dokter 'n terapeutiese toraksentese doen (dit is soortgelyk aan die neem van 'n vloeistofmonster, maar soveel vloeistof as moontlik word verwyder). Of hulle kan 'n borskasbuis invoeg. Dit behels die invoeging van 'n klein buisie in jou borskas en die toelaat van vloeistof om in 'n bottel te dreineer.
• Soms, veral wanneer vloeistof opbou as gevolg van kanker, kan die vloeistof weer opbou selfs nadat dit verwyder is. In sulke moeilik beheerbare gevalle kan 'n dokter 'n borskasbuis gebruik om die vloeistof te dreineer.'n Tipe medikasie genaamd 'n skleroserende middel word in die pleurale holte ingespuit. Hierdie medikasie veroorsaak doelbewus 'n litteken (fibrose) tussen die twee pleurale membrane. Dit word ook pleurale sklerose of pleurodese genoem. Wanneer hierdie litteken gevorm word, kleef die twee pleurale membrane aan mekaar vas, wat verhoed dat die vloeistof weer ophoop. Hierdie metode is slegs ongeveer 50% effektief om te keer dat die vloeistof weer ophoop.

Chirurgie

Indien dreinering of pleurale sklerose nie genoeg is om u toestand te beheer nie, mag u chirurgie benodig. U chirurg sal u noukeurig ondersoek en die voor- en nadele van chirurgie met u bespreek.

Daar is twee hooftipes chirurgie:

1. Video-ondersteunde torakoskopiese chirurgie (VATS): Dit behels die maak van een tot drie baie klein insnydings (ongeveer 'n halwe duim) in die borskas en die invoeging van 'n kamera en chirurgiese instrumente daardeur om die operasie uit te voer. Hierdie metode word gebruik vir pleurale effusies wat moeilik is om te beheer of wat herhaaldelik voorkom as gevolg van kanker. Tydens die operasie word iets soos talk of 'n antibiotika in die pleurale holte geplaas om te probeer keer dat die vloeistof weer ophoop.

2. Torakotomie (tradisionele, "oop" borschirurgie): In hierdie prosedure maak die chirurg 'n insnyding van 15-20 cm in die bors. Dit is die mees algemene prosedure wat gebruik word as jy 'n infeksie het. 'n Torakotomie verwyder al die veselagtige weefsel en help om die infeksie in die pleurale holte deeglik skoon te maak. Jy moet dalk 'n borsbuis insit om die vloeistof vir twee dae tot twee weke na die operasie te dreineer.

Is daar enige moontlike newe-effekte van die behandeling?

Ja, soos met enige mediese behandeling, kan behandelings vir pleurale effusie newe-effekte veroorsaak.

• Pulmonale edeem: Dit kan voorkom, veral as 'n groot hoeveelheid vloeistof gelyktydig verwyder word.
• Bloedklonte
• Abnormale Hartritmes
• Pneumotoraks: Dit is 'n ineenstorting van die longe as gevolg van lug wat die longe vul. Soms kan dit gebeur wanneer die naald wat gebruik word om vloeistof te verwyder, getref word.

Hoe lank neem dit om te herstel?

Dit wissel na gelang van die behandeling wat uitgevoer word.

• As jy ' n toraksentese gehad het, sal jy vir ongeveer twee dae 'n bietjie versigtig moet wees.
• As u 'n VATS -operasie gehad het, moet u moontlik 'n paar dae daarna in die hospitaal bly.
• As jy 'n torakotomie (oop operasie) gehad het, sal jy vir ongeveer 'n week in die hospitaal moet bly.

Wat kan ons doen om hierdie risiko te verminder?

Dit is moeilik om baie van die dinge wat pleurale effusie veroorsaak, te voorkom. Jy kan egter jou risiko ietwat verminder deur:

• Bly weg van tabakprodukte.
• Vermy blootstelling aan asbes.
• As jou dokter jou aangeraai het, volg 'n lae-sout dieet.
• Neem jou voorgeskrewe diuretika (waterpille) betyds.
• As jou dokter jou so sê, beperk jou vloeistofinname.

Wat moet ons met hierdie situasie verwag?

Nadat u behandeling ontvang het, sal u weer X-strale moet laat neem. Die dokter sal wil weet of die behandeling suksesvol was. U sal ook behandeling moet voortsit vir die toestand wat die pleurale effusie veroorsaak het.

Die erns van jou toestand hang af van hierdie faktore:

• Wat is die hoofrede vir pleurale effusie?
• Beïnvloed dit jou asemhaling?
• Dit gaan daaroor of dit goed op behandeling reageer.

Wat is die vooruitsigte vir hierdie situasie?

Die vooruitsigte, of prognose , wissel baie, afhangende van wat jou pleurale effusie veroorsaak het en watter ander mediese toestande jy het. Vir sommige mense is pleurale effusiebehandeling suksesvol. Pleurale effusie kan egter terugkeer .

Die vooruitsigte vir pleurale effusie wat deur kanker veroorsaak word, is nie baie goed nie. En as jy pleurale effusie nie behoorlik behandel nie, is dit ook nie goed nie.

Hoe sorg jy vir jouself?

Sommige toestande wat pleurale effusie veroorsaak, vereis langtermynbehandeling . Praat met jou dokter oor die beste langtermynbehandeling vir jou toestand. Volg dan jou behandelingsplan presies . Neem jou medikasie betyds en handhaaf die lewenstylveranderinge wat jou dokter aanbeveel.

Wanneer is dit die beste om 'n dokter te sien?

Gaan na alle opvolgafsprake wat u dokter voorgeskryf het om u chroniese toestand te bestuur. Indien u probleme met asemhaling ondervind, soek onmiddellik mediese hulp . Moenie uitstel nie.

Wat is die belangrike vrae om jou dokter te vra?

Jy kan die dokter vrae vra soos:

• Waarom het ek hierdie pleurale effusie ontwikkel?
• Hoe gereeld moet ek jou kom sien (opvolg afsprake)?
• Wat is die kanse dat ek weer pleurale effusie sal ontwikkel?
• Wat is die langtermyn-effekte van my pleurale effusie?

So, jy het 'n pleurale effusie, miskien het jy geen simptome gehad nie. Die sleutel is om die oorsaak te vind.Sodra die dokter die oorsaak ken, sal hy of sy stappe doen om dit te behandel. Deur die dokter se vrae korrek te beantwoord, kan dit help om sommige van die oorsake uit te sluit. Dit is normaal om bang te voel wanneer jy sukkel om asem te haal, so moenie bang wees om vrae te vra oor enigiets wat jy wil verstaan ​​nie.

So, wat is die dinge wat ons van al hierdie dinge moet onthou?

Pleurale effusie is die ophoping van vloeistof tussen die pleura, die membrane wat die longe omring. Sommige mense noem dit ook "water in die longe".

• Daar kan 'n aantal redes hiervoor wees. Dinge soos hartsiektes, longontsteking en kanker is die hoofredes.
• Simptome kan borspyn en probleme met asemhaling insluit. Sommige mense het glad nie enige simptome nie.
• 'n Dokter kan dit diagnoseer deur middel van X-strale, CT-skanderings of 'n vloeistofmonstertoets (torasentese) .
• Behandeling is gemik op die onderliggende oorsaak en die verwydering van die vloeistof . Medikasie, vloeistofverwyderingstegnieke en soms selfs chirurgie kan nodig wees.
• Die belangrikste ding is om so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg as jy sukkel om asem te haal of 'n knop in jou bors voel. Vroeë opsporing maak behandeling makliker en verminder die risiko van komplikasies.

Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet asseblief nie huiwer om met u dokter te praat nie. Bly gesond!

` Pleurale effusie, longe, water in die bors, probleme met asemhaling, borspyn, longsiekte, mediese behandeling