Selfs nadat al drie tipes medikasie gebruik is, sal die bloeddruk steeds nie daal nie. Kom ons praat oor weerstandige hipertensie.

Is jy iemand met hoë bloeddruk, of soos ons almal dit ken, neem jy medikasie vir "druk"? Jy neem al die medikasie wat deur die dokter voorgeskryf is, betyds, en jy beheer jou dieet en drank, maar elke keer as jy jou bloeddruk by die huis nagaan, is dit altyd bo 140/90. Wonder jy ook hoekom dit gebeur? Miskien het jy dit waaroor ons vandag praat, genaamd 'weerstandige hipertensie' of weerstandige hipertensie . Moenie bekommerd wees nie, ons sal oor alles in eenvoudige terme praat.

Wat presies is weerstandbiedende hipertensie?

Eenvoudig gestel, dit is 'n toestand waar jou hoë bloeddruk "baie bestand" is teen behandeling. Medies gesproke, as jou bloeddruk bo 140/90 mmHg bly ten spyte daarvan dat jou dokter jou drie of meer medikasie gee om jou hoë bloeddruk te beheer, teen die maksimum dosis, dan word daardie toestand weerstandige hipertensie genoem.

Hierdie drie tipes medikasie sluit gewoonlik in:

• 'n Tipe diuretikum: Dit is wat ons 'waterpille' noem. Hulle werk deur die liggaam te laat ekstra water en sout deur urine afskei.
• 'n Tipe kalsiumkanaalblokker: Hierdie ontspan bloedvate en vergemaklik bloedvloei.
• 'n ACE-inhibeerder of 'n ARB: Beide hierdie medikasies (Angiotensien-omskakelende ensieminhibeerder / Angiotensien II-reseptorblokker) werk deur die bloedvate te beïnvloed en bloeddruk te verlaag.

As u nie u bloeddruk kan beheer na ses maande se gebruik van al drie hierdie medikasie teen maksimum dosisse nie, kan u dokter vermoed dat u weerstandige hipertensie het.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Hoë bloeddruk is 'n baie algemene toestand in Sri Lanka sowel as die wêreld. Studies het bevind dat ongeveer 10% tot 12% van mense met hoë bloeddruk hierdie toestand, genaamd Resistente Hipertensie, kan hê. Dit beteken dat dit nie 'n seldsame toestand is nie.

Wat is die simptome van weerstandige hipertensie?

Die gevaarlikste ding hier is dat hoë bloeddruk 'n "stil moordenaar" is. Baie mense toon geen simptome nie. Sommige mense weet nie eers jare lank dat hulle hoë bloeddruk het nie. Maar as dit nie behandel word nie, kan dit ernstige skade aan die liggaam veroorsaak.

Sommige mense kan egter die volgende simptome ervaar:

• Hoofpyn
• Borspyn of druk
• Moeilikheid met asemhaling

Waarom kan die druk nie so beheer word nie? Wat is die redes?

Daar is verskeie redes hiervoor. Kom ons breek hulle in dele op.

Wie het 'n hoër risiko om weerstandige hipertensie te ontwikkel?

Die volgende mense het 'n effens hoër risiko om hierdie toestand te ontwikkel:

• Vir diegene met chroniese niersiekte
• Vir diegene met diabetes
• Vir diegene van Afro-Amerikaanse afkoms
• Vir vroue (relatief tot mans)

Watter komplikasies kan as gevolg van hierdie toestand voorkom?

'n Persoon met weerstandige hipertensie, wat moeilik is om op hierdie manier te beheer, het 'n baie hoër risiko vir die volgende as iemand wie se bloeddruk met medikasie beheer word.

• Beroerte
• Niersiekte
• Hartsiekte en hartversaking

Daarom is dit nie goed om hierdie situasie ligtelik op te neem nie.

Hoe diagnoseer 'n dokter dit?

Om presies te bepaal of jy weerstandige hipertensie het, sal jou dokter na verskeie faktore kyk.

1. Vra oor jou mediese geskiedenis en leefstyl.

Die dokter mag jou vrae soos hierdie vra:

• "Hoe lank het jy al die druk?"
• "Wat doen jy wanneer jy jou bloeddruk by die huis nagaan? Gebruik jy die masjien korrek?"
• "Watter medikasie neem u tans? (insluitend vitamiene en kruiemiddels). Neem u u medikasie soos voorgeskryf deur u dokter, betyds en in die voorgeskrewe dosis?"
• "Gebruik jy alkohol of sigarette?"
• "Snork jy in jou slaap? Voel jy asof jy versmoor?"

2. Doen 'n fisiese ondersoek

Tydens hierdie ondersoek sal die dokter spesifiek na die volgende kyk:

• Oogondersoek: Dit ondersoek vir skade aan die bloedvate in die oog as gevolg van hoë bloeddruk. Dit word 'hipertensiewe retinopatie' genoem.
• Luister na groot bloedvate: Luister na die geluid van bloed wat deur sommige groot bloedvate vloei (bv. dié in die nek of niere) om te sien of daar 'n abnormale geluid (`bruit`) is. Dit kan 'n idee gee of die vate vernou is.

3. Laboratorium- en ander toetse

• Urientoets:Kontroleer vir proteïene in die urine.
• Bloedtoetse: Kontroleer nierfunksie (kreatinien), suikervlakke (glukose) en elektroliete soos natrium en kalium.
• Hormoontoetse: Kontroleer vir probleme met die funksie van die byniere of skildklier.
• Skanderings: Ultraklank- en CT-skanderings kan gedoen word om die toestand van die niere en byniere na te gaan.
• Slaapstudie: As jy vermoed dat jy slaapapnee het, kan jy verwys word vir 'n spesiale slaapstudie.

Hoe word dit behandel?

Moenie bekommerd wees nie. Daar is 'n behandeling hiervoor. Daar is twee hoofdele.

1. Lewenstylveranderinge

Dit is die belangrikste dinge wat jy kan doen. Dit is nutteloos om net medisyne te neem en hierdie dinge nie te doen nie.

• Soutbeheer: Beperk jou soutinname tot 2 400 milligram (minder as 'n teelepel) per dag. Hou op om sout na die tafel te bring. Verminder jou inname van verwerkte en verpakte voedsel.
• Beperking van alkohol.
• Pynstillers: Moenie medikasie soos Ibuprofen en Diklofenak neem sonder om jou dokter te raadpleeg nie. Indien nodig, praat met jou dokter oor 'n medisyne soos Parasetamol.
• Oefening: Doen oefening, soos stap of fietsry, vir ten minste 30 minute per dag, 'n paar dae per week.

2. Die korrekte gebruik van medisyne

Dit is waar baie mense verkeerd gaan.

Vir medisyne om te werk, moet dit elke dag, op die regte tyd en in die regte dosis geneem word. Sommige mense sukkel om hul medisyne te neem as gevolg van newe-effekte (bv. duiseligheid, hoes). As jy so 'n probleem het, vertel jou dokter. Hy of sy kan dan 'n ander medisyne voorskryf. Moet nooit ophou om jou medisyne te neem of die dosis te verander sonder om jou dokter te raadpleeg nie.

As jou bloeddruk nie onder beheer is nie, selfs nadat jy jou medikasie korrek geneem het, kan jou dokter 'n vierde of vyfde medikasie byvoeg. Byvoorbeeld, 'n diuretikum genaamd Spironolaktoon of 'n beta-blokker .

Wanneer moet jy dadelik hospitaal toe gaan (ETU)?

Soms kan bloeddruk skielik baie hoog word. Dit word 'n hipertensiewe krisis genoem. Dit is 'n toestand wat nood mediese behandeling vereis.

As jou bloeddruk hoër as 180/120 mmHg is en jy ook die volgende simptome het, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se noodkamer:Gaan na die (ETU - Noodbehandelingseenheid) .

• Erge hoofpyn
• Hartkloppings (die gevoel dat jou hart vinnig klop)
• Duiseligheid
• Moeilikheid met asemhaling

Vrae om jou dokter te vra

Dit is belangrik om 'n goeie begrip van jou toestand te hê. Moenie huiwer om hierdie vrae te vra die volgende keer as jy jou dokter sien nie.

• "Dokter, moet ek my medikasie verander?"
• "Watter kombinasie van medikasie is die beste vir my?"
• "Hoe gereeld moet ek my bloeddruk by die huis nagaan?"
• "Wanneer moet ek weer die dokter kom sien?"

Dit is normaal om gefrustreerd te voel wanneer jy baie medikasie geneem het, maar geen verbetering gesien het nie. Die beste ding om te doen is egter om openlik met jou dokter te praat en oplossings vir jou probleme te vind.