Dit is moeilik om in woorde uit te druk wat 'n ma of pa voel wanneer hulle uitvind dat hul pasgebore baba 'n ernstige hartprobleem het. Maar vandag het medisyne baie gevorder. Soms is daar klein maar baie belangrike behandelings wat 'n baba aan die lewe kan hou totdat 'n groot operasie uitgevoer word. Vandag praat ons oor so 'n lewensreddende behandeling. Dit word 'n septostomie genoem.
Eenvoudig gestel, wat is 'n septostomie?
Septostomie is 'n lewensreddende prosedure wat babas met aangebore hartdefekte help om te oorleef totdat hulle 'n groot operasie kan ondergaan om hul hart te herstel. Dit word ook 'n 'ballon-atriale septostomie' genoem.
Dit is nie oophartoperasie nie. Wat hier gebeur, is dat 'n dokter 'n klein naald deur die baba se vel steek en 'n baie dun buisie (kateter) daardeur na die hart beweeg. Aan die einde van hierdie buisie is 'n klein ballon. Hierdie ballon word gebruik om 'n klein gaatjie wat natuurlik in die baba se hart voorkom, te vergroot.
Hierdie gat laat suurstofryke bloed en suurstofarm bloed toe om te meng . Dan sirkuleer 'n bietjie suurstofryke bloed deur die baba se liggaam. Indien hierdie behandeling nie gedoen word nie, sirkuleer slegs bloed met 'n baie lae suurstofinhoud in die baba se liggaam. Dit is baie gevaarlik vir die baba se lewe.
Onthou, dit is nie 'n groot hartoperasie nie. Dit is slegs 'n tydelike oplossing om die baba veilig te hou totdat hy gereed is vir 'n groot operasie.
Watter soort baba benodig hierdie behandeling?
Sommige babas met aangebore hartsiektes het 'n blouerige kleur op hul vel. In mediese terme word dit sianose genoem. Dit gebeur omdat die liggaam nie genoeg suurstof uit die bloed kry nie. Dit beteken dat die suurstofarme bloed direk na die longe gaan en nie gesuiwer word nie, maar eerder deur die liggaam beweeg. Hierdie toestand is baie gevaarlik en vereis nood mediese behandeling .
Septostomie word meestal benodig vir babas met sianotiese hartsiekte. Daar is twee hoof harttoestande waarvoor hierdie behandeling die algemeenste gebruik word.
| Harttoestand | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Dekstro-transposisie van die groot arteries (d-TGA) | Dit is wanneer die twee hoofbloedvate wat bloed uit die hart dra (die pulmonale arterie en die aorta) omgeruil word. Dis soos twee waterpype in 'n huis wat omgeruil word. Gevolglik gaan suurstofarme bloed na die liggaam, en suurstofryke bloed gaan terug na die longe. Dit verhoed dat die liggaam suurstof kry. |
| Trikuspidale atresie | In hierdie toestand funksioneer die trikuspidale klep, wat verantwoordelik is vir die bloedvloei van die regteratrium na die regterventrikel, nie behoorlik nie. In plaas daarvan vorm 'n verdikte weefsel wat die bloedvloei heeltemal blokkeer. Dit verhoed dat bloed die longe bereik om suurstof te kry. |
Wat is die storie van hierdie klein gaatjie genaamd die Foramen Ovale?
Om dit te verstaan, moet ons 'n bietjie teruggaan na die tyd toe die baba in die moeder se baarmoeder was.
Wanneer 'n baba in die baarmoeder is, werk die baba se longe nie. Die baba kry die suurstof wat dit benodig van die moeder deur die naelstring. Dus word hierdie suurstofryke bloed direk na die liggaam gestuur sonder om na die longe te gaan, en hierdie foramen ovale is 'n natuurlike klein opening in die hart. Dit is geleë in die wand tussen die twee boonste kamers (atria) van die hart.
Nadat die baba gebore is, begin die longe werk. Dan, aangesien hierdie klein opening nie meer nodig is nie, sluit dit gewoonlik vanself.
So hoekom is hierdie gat belangrik vir septostomiebehandeling?
Vir daardie babas met hartsiektes waaroor ons vroeër gepraat het, wat blou word, help hierdie gaatjie, genaamd die foramen ovale, hulle om vir 'n paar dae na geboorte te oorleef. Daardeur meng suurstofryke bloed met suurstofarme bloed en dring dit die liggaam binne.
Wanneer hierdie gaatjie egter vanself begin toemaak, maak daardie opening toe. Dan word die baba se lewe baie gevaarlik. Dit is wanneer septostomiebehandeling nodig word. Wat die dokters doen, is om daardie ballon te gebruik om die gaatjie in die foramen ovale wat op die punt staan om toe te maak, 'n bietjie groter te maak en dit oop te hou . Dan kan die baba aan die lewe gehou word totdat 'n groot operasie gedoen is.
Soms, as hierdie gat heeltemal verstop is, kan dokters 'n spesiale lembuis gebruik om 'n nuwe gat te skep. Dit klink dalk vreemd om te dink aan die maak van 'n gat in die hart, maar dit mag die enigste manier wees om die lewens van babas soos hierdie te red.
Hoe word hierdie septostomiebehandeling gedoen?
Hierdie behandeling word óf in 'n spesiale laboratorium (kateterisasielaboratorium) in die hospitaal se harteenheid óf in die neonatale intensiewe sorgeenheid (Neonatale ICU) uitgevoer. Dit word uitgevoer deur 'n kardioloog wat spesiale opleiding vir hierdie doel ontvang het.
1. Toegang verkry: Eerstens steek die dokter 'n klein naald in 'n groot bloedvat in die baba se liesarea. Soms kan dit deur die naelstring gedoen word.
2. Inplasing van die kateter: Die naald word dan verwyder, en 'n dun buisie (kateter) met 'n ballon word deur die gat in die bloedvat geplaas.
3. Beweeg na die hart: Die dokter lei hierdie buis versigtig deur die bloedvate na die hart terwyl hy/sy die beelde op 'n ekkokardiogram dophou .
4. Vergroting van die gaatjie: Sodra die buis in die regteratrium van die hart is, word dit deur die foramen ovale in die linkeratrium geplaas. Dan word die ballon aan die einde van die buis opgeblaas en teruggetrek na die regterkant. Hierdie trek vergroot die klein gaatjie.
5. Einde van behandeling: Sodra die gat groot genoeg is, word die ballon leeggemaak en die buis word versigtig verwyder.
Hierdie hele proses word gedoen terwyl die baba die nodige narkose en pynstillers gegee word, en die baba noukeurig gemonitor word.
Hoe bepaal dokters of die behandeling suksesvol is?
Dokters kyk na verskeie faktore om te bepaal of die behandeling suksesvol is.
- Hulle kyk of die suurstofvlak in die baba se bloed met ten minste 10% gestyg het .
- Hulle kyk of die gat wat in die hart gemaak is , ten minste 33% groter geword het as voorheen.
- Ons kyk of daar 'n beduidende verskil in bloeddruk tussen die regter- en linkeratriums van die hart is .
Indien aan een of meer van hierdie faktore voldoen word, word die behandeling as suksesvol beskou.
Wat is die voordele en risiko's hiervan?
Voordele
Die grootste voordeel van hierdie behandeling is dat dit 'n baba se lewe kan red . 'n Baba wat weens 'n harttoestand suurstof ontneem word, kan vinnig suurstof kry en die kans kry om te lewe tot 'n groot operasie.
Risiko's
Soos met enige mediese behandeling, is daar risiko's. Enige behandeling vir babas met ernstige hartsiektes hou risiko's in. Sommige studies het getoon dat hierdie behandeling beroertes kan veroorsaak. Dit is egter nog nie duidelik of dit te wyte is aan die behandeling self of aan die gebrek aan suurstof na die liggaam as gevolg van die hartsiekte nie.
Maar die belangrikste ding is dat die risiko's om hierdie siekte nie te behandel nie, baie hoër is as die risiko's om dit te behandel. Sonder behandeling het 'n baba met 'n siekte soos d-TGA 'n lae kans om 'n week te oorleef, ongeveer 30%.
Hoe sal die baba se toekoms wees na behandeling?
Slegs 94% van babas wat 'n septostomie ondergaan, oorleef . Dan moet hulle 'n groot operasie ondergaan om hul harttoestand reg te stel.
Byvoorbeeld, babas met d-TGA ondergaan kort na geboorte 'n operasie genaamd 'n Arteriële Skakeloperasie (ASO). Dit behels die sny van die twee verwisselde bloedvate en die herverbinding daarvan. Tussen 97% en 98% van babas herstel goed na hierdie operasie.
Na 'n groot operasie soos hierdie, sal jou baba voortgesette mediese sorg benodig. Dit beteken om jou dokter gereeld te sien, toetse te kry en goed na jou baba om te sien. Aangesien elke baba anders is, kan jou dokter jou die beste inligting oor jou baba se toekoms gee.
Dinge wat jy as ouer moet weet
Dit is normaal om bang, bekommerd en baie vrae te hê wanneer jy uitvind dat jou kleinding 'n ernstige toestand het. Dit is ook baie moeilik om weg van jou baba te wees terwyl hulle in die hospitaal is. Die mediese personeel verstaan jou gevoelens.
- Moenie bang wees om vrae te vra nie: Vra die dokter of verpleegpersoneel enige vrae wat jy het oor die medisyne wat jou baba kry, die behandeling of wat volgende gaan gebeur. As jy nie verstaan nie, vra hulle om dit weer eenvoudig te verduidelik.
- Soek ondersteuning: Om met ander ouers te praat wat soortgelyke ervarings gehad het, kan 'n goeie bron van bemoediging wees. Vra jou dokter oor ondersteuningsgroepe.
Hierdie tipe harttoestande mag skaars wees, maar jy is nie alleen nie. 'n Septostomie kan die eerste en belangrikste stap in jou baba se lewe wees. Met die regte mediese sorg en jou liefde en sorg kan jy seker wees dat jy jou baba 'n gesonde toekoms sal gee.
Boodskap vir die Huis Toe
- Septostomie is nie oophartoperasie nie. Dit is 'n tydelike behandeling wat voor groot operasies uitgevoer word om die lewens van babas met ernstige harttoestande te red.
- Dit behels die vergroting van 'n natuurlike gat in die hart (foramen ovale), wat meer suurstofryke en minder suurstofryke bloed toelaat om te meng.
- Hierdie behandeling word meestal gebruik vir sianotiese harttoestande soos d-TGA en trikuspidale atresie.
- Behandeling is baie effektief, en die risiko's is baie laag. Die risiko's om dit nie te behandel nie, is baie hoër.
- As ouer, moenie bang wees om die mediese personeel te vra oor enigiets wat jy nie verstaan nie. Hulle is altyd gereed om jou te help.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by