Beweeg jy jou liggaam onwillekeurig? Kom ons gesels oor Tardiewe Diskinesie!

Voel jy soms asof dele van jou liggaam, soos 'n arm of 'n been, of gesigsuitdrukkings, net onbeheerbaar beweeg? Of het iemand wat jy ken hierdie vreemde simptome ontwikkel nadat hulle sekere medikasie geneem het? As jy al van so iets gehoor het, dan sal die toestand waaroor ons vandag gaan praat, genaamd Tardiewe Diskinesie, vir jou belangrik wees. Alhoewel dit 'n bietjie van 'n lang woord is, kom ons verstaan ​​eenvoudig wat dit is.

Wat is Tardiewe Diskinesie?

Eenvoudig gestel, Tardiewe Diskinesie (TD) is 'n neurologiese sindroom, of versameling simptome, waarin jou liggaam se spiere onwillekeurig beweeg, sonder jou beheer. Soos 'n hand wat ruk of 'n gesigsuitdrukking wat skielik verander.

Die hoofrede vir hierdie toestand is die langdurige gebruik van sekere medikasie vir geestesongesteldheid, veral eerstegenerasie antipsigotiese medikasie (neuroleptika). Hierdie medikasie is egter nie die enigstes wat dit kan veroorsaak nie. Sommige ander medikasies kan dit ook veroorsaak.

Die woord "Tardief" beteken "vertraag" of "laat". "Diskinesie" beteken onwillekeurige, dit wil sê onbeheerde spierbewegings. In hierdie toestand verskyn hierdie onwillekeurige bewegings dus nadat jy 'n medikasie vir 'n rukkie, soms jare, begin neem het. Soms kan hierdie toestand egter voorkom selfs nadat die medikasie vir 'n kort tydjie geneem is. Hierdie toestand is veral geneig om voor te kom by mense ouer as 65, selfs met korttermyn gebruik van die medikasie.

Hoe algemeen is hierdie situasie?

Navorsers sê dat ten minste 20% van mense wat eerstegenerasie-antipsigotika gebruik, tardiewe diskinesie ontwikkel. Die presiese voorkoms van hierdie toestand met ander soorte middels is nog nie bestudeer nie, daarom is dit moeilik om 'n presiese syfer te gee.

Wat is die simptome van Tardiewe Diskinesie?

Tardiewe diskinesie kan bewegings veroorsaak op plekke soos hierdie wat jy nie kan beheer nie:

• Die spiere in jou gesig
• Tong
• Nek
• Rompspiere
• Hande en voete

Onwillekeurige bewegings van die gesig:

• Lippe-smack of suigbewegings.
• Grimaseer of frons sonder rede.
• Die tong uitsteek of die tong in die wang druk.
• Koubewegings.
• Puffende wange.
• Vinnige oogknip / blefarospasma. Stel jou voor hoe irriterend dit sou wees as jy net aanhou om jou oë te knip.

Ander onwillekeurige bewegings:

• Herhalende vingerbewegings, soos om klavier te speel.
• Jou pelvis stoot of wieg.
• Loop met 'n eendagtige gang.
• Die onvermoë om stil te sit, 'n konstante gevoel van rusteloosheid (akathisie). Dit kan 'n baie ongemaklike ervaring wees.

Hierdie simptome kan vir sommige mense baie lig en skaars merkbaar wees, maar vir ander kan hulle so ernstig wees dat hulle daaglikse aktiwiteite tot die punt waar dit onmoontlik is, kan beïnvloed .

Dokters mag woorde soos hierdie gebruik om hierdie simptome te beskryf:

• Distonie: Onbeheerde spiersametrekkings.
• Mioklonus: 'n Skielike, kort ruk van 'n spier.
• Buccolinguale stereotipie: Herhalende bewegings wat die mond en tong betrek.
• Tik: Gewone spiersametrekkings, veral in die gesig.

Wat is die oorsake van Tardiewe Diskinesie?

Navorsers weet nie presies wat dit veroorsaak nie. Die hoofgedagte is egter dat dit veroorsaak kan word deur die gebruik van middels genaamd "dopamien-antagoniste" wat die reseptore vir die neurotransmitter "dopamien" in die brein blokkeer. Dit kan gebeur of jy hierdie middels vir 'n kort tydjie of vir 'n lang tyd neem. Die risiko is egter hoër as jy dit vir 'n lang tyd neem. Soms kan TD voorkom nadat jy hierdie middels gestaak het, die dosis verander het of selfs verminder het.

Stel jou voor, wanneer jy dopamienreseptorblokkerende middels vir 'n lang tyd gebruik, word die dopamienreseptore in die brein (veral dié in die basale ganglia, 'n deel van die brein wat help om beweging te beheer) ekstra sensitief. Daar word geglo dat hierdie onbeheerde beweging veroorsaak word deur te veel dopamien of dat die reseptore oormatig sensitief word.

Benewens dopamien, word ook ander neurotransmitterreseptore, soos serotonien, asetielcholien en GABA, as betrokke beskou. Dit kan wees hoekom TD soms deur ander medikasie as antipsigotika veroorsaak word.

Watter medikasie veroorsaak tardiewe diskinesie?

Tardiewe diskinesie kan veroorsaak word deur die gebruik van die volgende medikasie:

• Antipsigotiese medikasie / neuroleptika: Dit is die hoofrede.
• Metoklopramied of ander medikasie teen naarheid.
• Sommige antidepressante .

Baie selde kan hierdie medikasie ook TD veroorsaak:

• Litium.
• Antiepileptiese medisyne.
• Antihistamiene, veral hidroksisien.
• Antimalariamiddels is medisyne wat vir malaria gegee word.

Antipsigotiese medikasie en TD

Antipsigotiese middels (neuroleptika) word hoofsaaklik gebruik om geestesiektes soos skisofrenie te behandel. Hierdie middels is die mees algemene oorsaak van TD.

Daar word geglo dat eerstegenerasie ("tipiese") antipsigotika 'n hoër risiko het om TD te veroorsaak as tweedegenerasie ("atipiese") antipsigotika.

Enkele voorbeelde van eerste-generasie antipsigotika:

• Chlorpromasien `(Chlorpromasien)`
• Flufenasien `(Flufenasien)`
• Haloperidol (Haloperidol)
• Perfenasien `(Perfenasien)`
• Prochlorperasien `(Prochlorperasien)`
• Tioridasien `(Tioridasien)`
• Trifluoperasien `(Trifluoperasien)`

Metoklopramied en tardiewe diskinesie

Metoklopramied is 'n medikasie wat gebruik word om chroniese suur refluks (GERD), 'n ernstige vorm van gastritis, te behandel. Dit word ook gebruik om diabetesverwante gastroparese te behandel.

Daar is 'n sterk verband tussen metoklopramied en TD. Risikofaktore vir die ontwikkeling van TD as gevolg van hierdie medikasie sluit in:

• 65 jaar of ouer wees.
• Om 'n vrou te wees.
• Met diabetes.
• Neem metoklopramied vir 12 weke of langer.

Antidepressante en TD

Antidepressante word gebruik om toestande soos depressie, angs en obsessief-kompulsiewe versteuring te behandel. Hierdie medikasie veroorsaak waarskynlik TD by mense ouer as 65. Dit is omdat die brein met ouderdom verander. Dit is gewoonlik baie minder algemeen as die TD wat deur antipsigotiese medikasie veroorsaak word.

Die volgende antidepressante hou verband met `(TD)`:

• Trazodon (dit is 'n serotonienmodulator).
• Amitriptilien, klomipramien en doksepien (dit is trisikliese antidepressante).
• Fluoksetien en sertralien (dit is SSRI's).
• Fenelsien en rasagilien (dit is MAOI's).
• Selegilien (ook 'n MAOI) is gekoppel aan TD wanneer dit saam met levodopa geneem word.

Litium en TD

Litium is 'n medikasie wat gebruik word om bipolêre versteuring te behandel. Dit word ook gekoppel aan TD. As jy egter litium saam met 'n antipsigotiese medikasie neem, is jou risiko om TD te ontwikkel baie hoër.

Antiepileptiese medikasie en TD

Anti-epileptiese medikasie word gebruik om aanvalle te voorkom en te beheer. Karbamazepien en lamotrigien word geassosieer met TD, maar hulle is minder geneig om TD te veroorsaak. Fenitoïen is ook gekoppel aan TD.

Antihistamiene en TD

Antihistamiene help met allergiesimptome. Hidroksisien, in die besonder, is gekoppel aan TD indien dit langtermyn gebruik word.

Mense ouer as 65 wat voorheen fenotiasiene (tipiese antipsigotika) gebruik het, is meer geneig om TD te ontwikkel wanneer hulle hidroksisien gebruik.

Antimalariamiddels en TD

Antimalariamiddels soos chlorokwien en amodiakien hou verband met TD.

Wat is die risikofaktore vir Tardiewe Diskinesie?

Sekere faktore kan jou risiko verhoog om tardiewe diskinesie te ontwikkel. Sommige van hulle sluit in:

• Ouderdom: Mense ouer as 40 is meer geneig om TD te ontwikkel. Mense ouer as 65 is veral in gevaar as gevolg van veranderinge in die senuweestelsel wat met ouderdom plaasvind.
• Geslag: Vroue is meer geneig om TD te ontwikkel. Postmenopousale vroue wat antipsigotiese medikasie vir ongeveer 'n jaar neem, het 'n 30% hoër risiko om TD te ontwikkel.
• Ras: Sommige studies het getoon dat swart Amerikaners meer geneig is om TD te ontwikkel as blankes. Ook is mense van Filippynse en Asiatiese afkoms minder geneig om TD te ontwikkel as dié van Kaukasiese afkoms. (Verdere plaaslike studies is nodig om te bepaal hoe dit op Sri Lanka van toepassing is.)
• Bipolêre versteuring: Mense met bipolêre versteuring kan meer sensitief wees vir TD as ander wanneer hulle antipsigotiese medikasie neem.

Navorsers bestudeer tans ook genetiese faktore wat die risiko van die ontwikkeling van TD verhoog of verlaag.

Wat is die moontlike komplikasies van Tardiewe Diskinesie?

Die onbeheerde bewegings wat deur tardiewe diskinesie veroorsaak word, kan baie ongemaklik wees. Dit kan ook jou sosiale en emosionele welstand beïnvloed. Dit kan 'n groot impak op jou geestesgesondheid hê. Dit kan dit ook moeilik maak om alledaagse take uit te voer.

TD is gewoonlik nie 'n noodlottige toestand nie. Egter,Baie selde, as TD ernstig word en die larinks (waar die stembande geleë is - laringospasma) en diafragma (die spier wat jou help asemhaal) aantas, kan dit asemhalingsprobleme veroorsaak en lewensgevaarlik wees.

Hoe word Tardiewe Diskinesie gediagnoseer?

Jou dokter sal vra oor jou simptome, mediese geskiedenis en medikasiegebruik. Jou dokter mag tardiewe diskinesie (TD) vermoed as jy medikasie gebruik wat bekend is om tardiewe diskinesie te veroorsaak. Hulle sal 'n fisiese ondersoek en 'n neurologiese ondersoek doen. Jy kan ook verwys word na 'n spesialis, soos 'n neuroloog, bewegingsversteuringspesialis of psigiater.

Dokters gebruik die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5) om tardiewe diskinesie te diagnoseer. Volgens die DSM-5 moet simptome vir ten minste een maand na die staking van medikasie voortduur om met tardiewe diskinesie gediagnoseer te word. As jy 40 jaar oud of jonger is, moet jy vir ten minste drie maande op medikasie gewees het, of as jy ouer as 40 is, moet jy vir een maand op medikasie gewees het.

Jou dokter mag ander toetse aanvra om TD te bevestig of ander toestande met soortgelyke simptome, soos Huntington se siekte, uit te sluit. Dit kan laboratoriumtoetse en beeldtoetse insluit, soos 'n CT-skandering of MRI van die brein. TD is egter gewoonlik 'n kliniese diagnose. Dit beteken dat dokters die diagnose maak op grond van 'n deeglike mediese geskiedenis en 'n deeglike fisiese ondersoek, sonder bykomende toetse.

Wat is die behandelings vir Tardiewe Diskinesie?

Studies oor die hantering van tardiewe diskinesie het gemengde resultate getoon. Sommige studies toon dat simptome verbeter wanneer die dosis antipsigotiese medikasie verminder of gestaak word. Ander toon dat daar geen verskil is nie.

Jou dokter mag aanbeveel dat jy die medikasie wat jou TD veroorsaak, staak, indien moontlik. Ongelukkig is dit nie altyd moontlik nie. Dit is omdat die staking van die medikasie die onderliggende toestand wat die medikasie beheer het, kan vererger.

As jy TD ontwikkel terwyl jy 'n eerste-generasie antipsigotikum gebruik, kan jou dokter jou oorskakel na 'n tweede-generasie antipsigotikum.

Afgesien van die staking of oorskakeling van antipsigotika, is die sterkste bewyse vir die behandeling van TD tans beskikbaar vir 'n klas middels genaamd VMAT-inhibeerders. Deutetrabenasien en valbenasien is nou bewys as veilig en effektief. As u matige tot ernstige TD het wat u lewensgehalte beïnvloed, kan u dokter hierdie medikasie aanbeveel.

Kan Tardiewe Diskinesie genees word? (Kan dit omgekeer word?)

Ongelukkig is die meeste gevalle van tardiewe diskinesie chronies, wat beteken dat hulle lank duur. Terwyl medikasie simptome kan help bestuur, kan hulle nie die toestand heeltemal genees of omkeer nie.

Wat moet ek verwag as ek Tardiewe Diskinesie het?

Tardiewe diskinesie raak nie almal op dieselfde manier nie. Simptome kan wissel van lig tot ernstig. Ook, terwyl behandeling sommige mense help om hul simptome te bestuur, is dit dalk nie vir ander nie. Jou dokter sal saam met jou werk om die beste behandelingsplan te vind. Hulle kan jou 'n goeie idee gee van wat om te verwag.

Kan Tardiewe Diskinesie voorkom word?

Tardiewe diskinesie is 'n moeilike toestand om te voorspel. Nie almal wat sekere medikasie neem, sal dit ontwikkel nie.

As jy risikofaktore het wat jou meer geneig maak om hierdie toestand te ontwikkel, praat met jou dokter. Jy kan dalk tardiewe diskinesie voorkom deur 'n ander medikasie te gebruik. Om jou risiko om TD te ontwikkel te verminder, sal jou dokter die laagste effektiewe dosis van 'n antipsigotiese medikasie vir die kortste moontlike tyd voorskryf.

As jy medikasie gebruik wat bekend is om TD te veroorsaak, praat met jou dokter oor roetine siftingstoetse vir bewegingsversteurings. Vroeë opsporing van TD-simptome kan help om die erns daarvan te verminder. Dit is die beste om hierdie siftingstoetse binne drie tot ses maande na die aanvang van 'n medikasie wat TD kan veroorsaak, te doen.

Hoe kan ek na myself omsien as ek Tardiewe Diskinesie het?

Jou dokter sal saam met jou werk om jou behandelingsplan volgens behoefte aan te pas. Hier is 'n paar ander stappe wat jy kan neem om TD te bestuur:

• Doen elke drie tot ses maande 'n roetine simptoomassessering met jou dokter.
• Hou rekord van jou simptome. As jy nuwe simptome ontwikkel, laat weet jou dokter.
• Beoefen selfsorg, insluitend fisiese aktiwiteit. Oefening kan help om sommige bewegingsimptome te verlig.
• Praat met jou dokter oor jou daaglikse aktiwiteite en lewensgehalte.
• As jou geestes- en sosiale gesondheid deur TD beïnvloed word, soek hulp van 'n geestesgesondheidsberader .

Wanneer moet ek na die noodkamer gaan?

As u sukkel om asem te haal as gevolg van tardiewe diskinesie, skakel onmiddellik 911 (1990 in Sri Lanka) of gaan na die naaste noodkamer.

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Tardiewe diskinesie (TD) affekteer mense verskillend. Vir sommige kan dit 'n beduidende impak op hul lewensgehalte hê. Maar onthou, jou dokter sal saam met jou werk om jou TD te monitor en te bestuur. Hulle kan 'n behandelingsplan aanbeveel en aanpas om by jou behoeftes te pas, en selfsorgstrategieë voorstel wat kan help. Moet nooit ophou om jou medikasie te neem of die dosis te verander sonder jou dokter se advies nie. Praat met jou dokter oor enige vrae of bekommernisse wat jy mag hê.

` Tardiewe diskinesie, onwillekeurige bewegings, newe-effekte van medikasie, antipsigotika, neuropatieë, dopamien, VMAT-inhibeerders