Stel jou voor dat die bloedvate dwarsdeur ons liggaam soos 'n netwerk van paaie in 'n stad is. Dit is langs hierdie paaie dat bloed beweeg en die suurstof en voedingstowwe dra wat elke sel in ons liggaam nodig het. Wanneer alles goed gaan, vind hierdie verkeer sonder enige hindernisse plaas. Maar wat gebeur as 'n groot hindernis, soos 'n groot klip, skielik hierdie hoofpad blokkeer? Verkeer stop heeltemal, reg? Dieselfde gebeur as 'n bloedklont (trombus) in een van ons bloedvate vorm. Dit stop die bloedvloei, wat groot skade aan die orgaan veroorsaak wat deur daardie aar voorsien word, en kan selfs lewensgevaarlik wees. Vandag praat ons oor 'n spesiale operasie wat uitgevoer word om lewens in so 'n gevaarlike situasie te red.
Eenvoudig gestel, wat is trombektomie?
Trombektomie is 'n chirurgiese prosedure om 'n bloedklont te verwyder wat in jou bloedvat (óf 'n slagaar óf 'n aar) vasgesit het. Dit is soos om 'n verstopping in 'n waterpyp te verwyder en dit weer te laat vloei. Die hoofdoel van hierdie operasie is om normale bloedvloei te herstel wat deur 'n bloedklont geblokkeer is.
Hierdie bloedklonte kan op verskeie plekke in ons liggame vorm. Die algemeenste is:
- In die bene
- In die hande
- Derm
- In die brein
- In die longe
- In die hart
Soms moet hierdie operasie binne 'n paar uur gedoen word, want as dit nie reg gedoen word nie, is daar 'n hoë kans om 'n ledemaat of selfs die lewe te verloor.
Wie het regtig hierdie operasie nodig?
As jy 'n bloedklont het, sal jou dokter eers probeer om dit met medikasie te behandel. Jy kan byvoorbeeld antikoagulante of trombolitiese middels kry. As hierdie medikasie egter nie die klont beheer nie, of as die klont groot is en in 'n noodgeval is, kan jou dokter besluit om 'n trombektomie uit te voer.
Die hoofredes vir hierdie operasie is:
- Voorkom lewensgevaarlike komplikasies: As 'n bloedklont in 'n groot bloedvat vorm wat na die brein of hart lei, kan dit dodelik wees.
- Stop permanente orgaanskade: As die bloedtoevoer na 'n arm of been afgesny word, sal die weefsel in daardie orgaan begin afsterf. As die bloedvloei nie vinnig herstel word nie, kan die orgaan gestremd raak of selfs geamputeer moet word.
- Voorkom 'n embolus: Dit is wanneer 'n bloedklont wat op een plek gevorm het, losbreek, saam met die bloed beweeg en in 'n ander deel van die liggaam vassteek, byvoorbeeld in die longe. Dit is ook 'n baie gevaarlike toestand.
Is daar enige redes om nie 'n trombektomie-operasie te ondergaan nie?
Ja, nie almal kan hierdie operasie ondergaan nie. In sommige gevalle kan die skade hiervan swaarder weeg as die voordele. As u enige van die volgende toestande het, kan u dokter besluit om nie hierdie operasie te ondergaan nie:
- As die bloedklont op 'n plek is wat baie moeilik is om met chirurgie te bereik .
- As die bloedklont in 'n baie klein bloedvat is, kan die invoeging van instrumente in so 'n plek om die klont te verwyder die aar self beskadig.
- As jy jou bloedstolling goed met medikasie kan beheer .
- As u 'n voorafbestaande bloedversteuring het.
- As daar bloeding binne die brein is (intrakraniale bloeding) .
- As jy hoë bloeddruk het wat nie eens met medikasie beheer kan word nie .
- As die bloedklont meer as 30 dae oud is en chronies is .
Die belangrikste is dat slegs 'n dokter wat jou mediese toestand noukeurig ondersoek, kan besluit of jy 'n trombektomie nodig het of nie.
Hooftoestande wat met trombektomie behandel word
Hierdie operasie word vir 'n verskeidenheid mediese toestande gebruik. Kom ons kyk na wat hulle is.
| Toestand | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Diepveneuse trombose (DVT) | Die vorming van 'n bloedklont in 'n aar diep in die liggaam (dikwels in die been). |
| Akute Ledemaat Iskemie | 'n Skielike blokkasie deur 'n bloedklont van 'n slagaar wat bloed na 'n arm of been voorsien. |
| Beroerte | Skade aan 'n deel van die brein as gevolg van 'n bloedklont wat 'n bloedvat blokkeer wat bloed na die brein voorsien. |
| Hartaanval (Miokardiale infarksie) | Blokkasie van die kransslagare wat bloed na die hart voorsien deur 'n bloedklont. |
| Pulmonale Embolisme | 'n Bloedklont wat elders in die liggaam (dikwels in die been) gevorm het, breek los en raak vas in 'n aar in die longe. |
| Akute Mesenteriese Iskemie | Skielike blokkasie van 'n aar wat bloed aan die ingewande voorsien. |
Wat is die tipes trombektomie-operasies?
Daar is twee hoofmetodes om hierdie operasie uit te voer. Kom ons kyk na die verskille tussen die twee.
| Chirurgiese / Oop Trombektomie | Perkutane / Minimaal Invasiewe Trombektomie |
|---|---|
| Hierin sny die chirurg die vel oor die aar waar die bloedklont is, maak die bloedvat oop en verwyder die bloedklont direk. Meer spesifiek word die bloedvat gesny, 'n klein ballonagtige toestel word daarin geplaas en die bloedklont word uitgetrek. Die aar word dan weer aanmekaar gewerk. | Dit behels nie 'n groot insnyding nie. 'n Klein gaatjie word in die vel gemaak, en 'n baie dun buisie, 'n kateter genaamd, word in die bloedvat geplaas. Dan, met behulp van beeldtegnieke soos X-strale, word hierdie buisie na die plek van die bloedklont gelei. Daar word spesiale toerusting gebruik om die bloedklont in stukke te breek of dit soos 'n stofsuier uit te suig. |
| Dit word gewoonlik onder algemene narkose gedoen. | Dit word dikwels gedoen deur die pasiënt 'n kalmeermiddel (sedasie) te gee. Geen groot narkose is nodig nie. |
Wat moet jy doen voor die operasie?
Soms word dit as 'n noodoperasie gedoen, so jy het dalk nie tyd om voor te berei nie. As dit egter 'n beplande operasie is, sal jou dokter jou die volgende vertel:
- Beeldtoetse: Hulle kan toetse soos 'n ultraklank-, MRI- of CT-skandering bestel om die presiese grootte en ligging van die bloedklont te sien.
- Ophou rook: As jy 'n roker is, moet jy so gou as moontlik voor die operasie ophou. Rook kan komplikasies na die operasie veroorsaak.
- Staak van sekere medikasie: Jy moet jou dokter vertel van alle medikasie wat jy neem, insluitend vitamiene en kruiemiddels. Jy mag gevra word om op te hou om bloedverdunners (antikoagulante) 'n paar dae voor die operasie te neem.
Wat gebeur tydens die operasie?
Hierdie proses kan wissel na gelang van die tipe operasie wat jy ondergaan. Afhangende van die grootte en ligging van die bloedklont, kan die prosedure 'n uur of 'n paar uur duur. Oor die algemeen gebeur dit soos volg:
1. Narkose/Sedasie: Narkose of 'n kalmeermiddel sal in 'n aar in jou arm ingespuit word sodat jy geen pyn voel nie.
2. Insnyding/punksie: In direkte chirurgie word die vel gesny waar die bloedvat is. In die mini-insnydingsmetode word 'n klein gaatjie deur die vel na die aar gemaak.
3. Kanulasie (Perkutane metode): Die kanule (kateter) en drade word deur die gat in die aar geplaas en na die plek van die bloedklont gelei terwyl na die skandering gekyk word.
4. Verwydering van die bloedklont: In direkte chirurgie word die klont met 'n ballonkanule uitgetrek. In ander metodes word die klont vergruis, opgelos of met spesiale instrumente uitgesuig.
5. Sluiting: In direkte chirurgie word die gesnyde bloedvat en vel weer aanmekaar vasgewerk. In die ander metode word die kanule verwyder en die gat word óf toegeklamp óf 'n spesiale toestel (vaskulêre sluitapparaat) word gebruik om die gat toe te maak.
Wat gebeur na die operasie? En wat is die risiko's?
Na die operasie sal jy na 'n waarnemingsaal geneem word en jou lewensbelangrike tekens (bloeddruk, hartklop, ens.) sal noukeurig gemonitor word. Sommige mense kan dieselfde dag huis toe gaan. Maar sommige mense sal vir 'n paar dae in die hospitaal moet bly. Dit hang af van jou toestand.
Op pad huis toe sal die dokter jou van die volgende vertel:
- Hoe om die snypad te versorg.
- Medikasie om te neem en nie te neem nie.
- Wanneer kan normale werk hervat word?
Soos alle operasies, hou trombektomie sekere risiko's in, maar hierdie risiko's is gewoonlik klein in vergelyking met die skade wat veroorsaak word deur 'n bloedklont.
Kom ons kyk na die belangrikste voordele en risiko's.
| Voordele | Risiko's |
|---|---|
| Lewens kan red. | Skade aan die bloedvat of die vernouing daarvan (stenose). |
| Voorkoming van die verlies van 'n ledemaat, soos 'n arm of been. | Oormatige bloeding. |
| Minimalisering van breinskade wat veroorsaak word deur toestande soos verlamming. | Bloedophoping onder die vel (Hematoom). |
| Herstel vinnig bloedsomloop en stop skade aan organe. | Aansteeklike toestande. |
| 'n Bloedklont breek af en sit vas in die longe (pulmonale embolie). | |
| Nog 'n bloedklont. |
Noodsituasies wat 'n besoek aan die dokter vereis
Indien u enige van die volgende simptome ervaar nadat u van die operasie huis toe is, moet u onmiddellik u dokter skakel. Of gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
- Bloeding: Indien daar bloeding vanaf die operasieplek is.
- Borspyn: As jy skielik borspyn of benoudheid ervaar.
- Moeilike asemhaling (dispnee): As u skielik probleme ondervind met asemhaling.
- Verwarring: As jy duiselig of lighoofdig voel, of as jy voel asof jy bewussyn verloor.
- Duiseligheid of verlies van balans: As jy duiselig voel en sukkel om te loop.
- Koors: As jy koors het, kan dit 'n teken van 'n infeksie wees.
- Pyn, swelling of gevoelloosheid in die arms of bene.
- 'n Etteragtige vloeistof sypel uit die insnyding.
Hierdie simptome kan 'n teken van 'n ernstige komplikasie wees, so moenie dit ignoreer nie.
Boodskap vir die Huis Toe
- Trombektomie is 'n belangrike, lewensreddende behandeling wat 'n bloedklont wat in 'n bloedvat vassit, chirurgies verwyder.
- Nie alle bloedklonte vereis hierdie operasie nie. Die meeste kan met medikasie behandel word. Hierdie operasie word in noodgevalle en ernstige gevalle gedoen.
- Daar is twee hoofmetodes om hierdie operasie uit te voer (direkte chirurgie en minimaal indringende chirurgie). Jou dokter sal besluit watter metode die beste vir jou is.
- Dit is baie belangrik om die dokter se instruksies (medikasie, lewenstylveranderinge) presies te volg om te verhoed dat bloedklonte weer na die operasie vorm.
- Wees bewus van die waarskuwingstekens wat na die operasie kan voorkom. Indien enige sulke tekens verskyn, soek onmiddellik mediese advies.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by