Het 'n dokter jou al ooit 'n outydse medikasie voorgeskryf vir depressie of 'n ander toestand? Dit mag dalk een van die trisikliese antidepressante (TCA's) wees. Alhoewel die naam dalk 'n bietjie eng klink, is dit steeds baie nuttige medikasie wat vir baie toestande gebruik word. So vandag, kom ons praat oor hierdie TCA-medikasie op 'n eenvoudige, maklik verstaanbare manier.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie trisikliese antidepressante (TCA's)?
Trisikliese antidepressante, of TCA's in kort, is 'n klas medikasie wat help om die simptome van 'n geestesiekte genaamd ernstige depressiewe versteuring te beheer. Dokters skryf egter deesdae hierdie medikasie voor vir ander toestande as net depressie.
Hierdie TCA's was een van die eerste klasse middels wat ontdek is om depressie te behandel. Daarom noem ons hulle "eerstegenerasie" antidepressante. Maar nou dat nuwer, veiliger medikasie (soos SSRI's) beskikbaar geword het om depressie te behandel, is dokters minder geneig om hierdie TCA's as eerstelinie-middels vir depressie voor te skryf.
Hierdie middels word "trisikliese" genoem as gevolg van hul chemiese struktuur. Hulle het drie ringe. Dis wat die naam beteken, daar is niks om oor te dink nie.
Watter tipes middels behoort tot die TCA-groep?
Hier is van die belangrikste TCA-medikasie wat in Sri Lanka en regoor die wêreld gebruik word, tesame met hul handelsname. Kyk of die medikasie wat jou dokter voorgeskryf het een van hierdie is.
| Generiese Naam | Algemene Handelsname |
|---|---|
| Amitriptilien | Elavil®, Vanatrip® |
| Amoksapien | Asendin® |
| Desipramien | Norpramin® |
| Doksepien | Silenor®, Sinequan® |
| Imipramien | Tofranil®, Tofranil-PM® |
| Nortriptilien | Aventyl®, Pamelor® |
| Protriptilien | Vivactil® |
| Trimipramien | Surmontil® |
| Klomipramien | Anafranil® |
Daarbenewens word die TCA-middel Clomipramine (Anafranil®) spesifiek gebruik om 'n toestand genaamd obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV) te behandel.
Vir watter toestande word TCA-medikasie gebruik?
Hierdie medikasie word hoofsaaklik goedgekeur om depressie te behandel. Maar soos ek voorheen gesê het, gee dokters dit deesdae nie eers vir depressie nie. Slegs as ander nuwer medikasie (soos SSRI's) nie werk nie, kan 'n TCA dalk begin word. Want daar is tye wanneer hierdie ouer medikasie beter werk as die nuwer medikasie vir sommige mense.
TCA's is egter nou die gewildste vir die behandeling van ander toestande as dié waarvoor hulle goedgekeur is. Ons noem dit "off-label" gebruik. Dit wil sê, alhoewel die middel nie deur die Food and Drug Administration vir daardie toestand goedgekeur is nie, het mediese navorsing getoon dat die middel nuttig is vir daardie toestand.
Die belangrikste ding is, moet nooit hierdie soort medisyne gebruik vir enigiets wat jy wil sonder 'n dokter se voorskrif nie.
Hier is 'n paar "off-label" gebruike van TCA's:
- Om migraine te voorkom: Vir diegene wat aan gereelde migraine ly, help hierdie medikasie om hul voorkoms te beheer.
- Slapeloosheid: Sommige TCA's, wanneer dit in lae dosisse gegee word, kan jou help om beter te slaap.
- Angsversteurings: Hierdie word ook gebruik om verskeie angstoestande te beheer.
- Chroniese pyn: Dit is een van die hoofgebruike van TCA's vandag. Hulle is veral effektief vir neuropatiese pyn . Byvoorbeeld:
- Diabetesverwante neuropatie
- Postherpetiese neuralgie (pyn wat na waterpokkies voorkom)
- Fibromialgie toestand
- Bednatmaak: Hierdie medikasie word soms in lae dosisse gegee om nagtelike urinering by kinders te beheer.
Wat is die verskil tussen die nuwe middels (SSRI's) en hierdie ou middels (TCA's)?
Beide is klasse middels wat depressie behandel. Maar daar is 'n paar belangrike verskille. Jy kan dit maklik verstaan deur na die tabel hieronder te kyk.
| Kenmerkend | Trisikliese antidepressante (TCA's) | Selektiewe Serotonien Heropname Inhibeerders (SSRI's) |
|---|---|---|
| Generasie | Eerste generasie (ou) medisyne. | Tweede-generasie (nuwe) medisyne. |
| Newe-effekte | Relatief hoog en sommige van hulle kan 'n bietjie hard wees. | Dit is relatief laag en op 'n verdraagsame vlak. |
| Risiko van oordosis | Baie hoog. 'n Oordosis kan lewensgevaarlik wees. | Minder. Baie veiliger as TCA. |
| Hoofgebruik (vandag) | Vir toestande soos chroniese pyn, migraine en slapeloosheid. | Vir depressie en angsverwante siektes. |
Hoe werk hierdie TCA-medikasie binne die liggaam?
Dit is baie maklik om te verstaan. Die senuweeselle in ons brein gebruik chemikalieë genaamd neuro-oordragstowwe om boodskappe aan mekaar te stuur. Soos posmanne. Twee van hierdie neuro-oordragstowwe is baie belangrik om ons bui te beheer. Hulle is norepinefrien en serotonien .
In toestande soos depressie, neem die vlakke van hierdie chemikalieë in die brein af. TCA-medikasie werk deur die vlakke van norepinefrien en serotonien in die brein te verhoog. Dit maak voorsiening vir beter kommunikasie tussen senuweeselle en verbeter bui.
Navorsers het ook ontdek hoe hierdie middels pyn verminder. Hulle sê dat hierdie middels pynseine blokkeer om deur ons rugmurg na die brein te beweeg, wat die hoeveelheid pyn wat ons voel verminder.
Hoe moet ek die medisyne neem en wat is die newe-effekte?
TCA's is gewoonlik beskikbaar as tablette of kapsules. Dit is baie belangrik om die presiese dosis te neem wat deur jou dokter voorgeskryf is.
As gevolg van die hoë risiko van oordosis met hierdie medikasie, begin dokters altyd met die laagste moontlike dosis. Dan, indien nodig, verhoog hulle die dosis geleidelik. Moet nooit die dosis op u eie verander sonder u dokter se advies nie.
Algemene newe-effekte
Soos alle medikasie, het hierdie een newe-effekte. Maar nie almal kry dit nie. Sommige mense kry dalk een of twee, terwyl ander dalk niks ervaar nie.
| Tipe newe-effek | Beskrywing |
|---|---|
| Algemene newe-effekte |
|
| Ander moontlike newe-effekte |
As u deur hierdie newe-effekte gepla word, praat met u dokter sonder om die medikasie te staak. Dit kan moontlik bestuur word deur die dosis te verander of 'n ander metode te gebruik.
Wie moet veral versigtig wees met TCA-medikasie?
Dokters is baie versigtig wanneer hulle hierdie medikasie aan sommige mense voorskryf. As jy enige van hierdie toestande het, moet jy beslis jou dokter vertel voordat jy met die medikasie begin.
- As u hartsiekte het: TCA-medikasie kan sommige harttoestande vererger, daarom kan u dokter 'n elektrokardiogram (EKG) bestel om u hartfunksie na te gaan voordat u met die medikasie begin.
- As u epilepsie het: Hierdie medisyne kan u risiko vir aanvalle effens verhoog.
- As jy swanger is of beplan om swanger te raak: TCA-medikasie is nie baie veilig tydens swangerskap nie. Sommige studies het bevind dat dit die fetus kan beïnvloed. Maak dus seker dat jy met jou dokter hieroor praat.
'n Baie belangrike waarskuwing
In sommige gevalle kan kinders onder 25 jaar, jong kinders en jong volwassenes 'n toename in selfmoordgedagtes of -gedrag ervaar wanneer hulle hierdie medisyne begin gebruik, veral in die eerste paar weke.
Indien u of u kind hierdie gedagtes het, skakel die dokter wat die medikasie voorgeskryf het onmiddellik sonder versuim. Of gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
Is dit moontlik om 'n oordosis TCA-medikasie te hê?
Ja, jy kan. Trouens, onder die tipes antidepressante wat voorgeskryf word, is TCA's die groep middels met die hoogste risiko van oordosis. Daarom moet jy nooit meer neem as die dosis wat jou dokter voorskryf nie.
'n Oordosis kan per ongeluk, onkunde of doelbewus gebeur. Hou dus altyd u medikasie veilig buite bereik van kinders en troeteldiere.
Simptome van 'n oordosis
- Hartklop abnormaliteite (veranderinge in ritme)
- Bloeddruk daal te laag
- Uiterste lomerigheid
- Aanvalle
- Bewing
- Verwarring
- Koma
'n TCA-oordosis is 'n mediese noodgeval . Dit kan noodlottig wees as dit nie dadelik behandel word nie. As u enige vermoede het dat dit met u of iemand anders gebeur het, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU). Indien nodig, kan u ook die Nasionale Gif-inligtingsentrum by die Colombo Nasionale Hospitaal skakel vir advies.
Wanneer om met die dokter te praat
As jy 'n TCA-medikasie gebruik, is dit belangrik om gereeld in kontak met jou dokter te bly. Maak seker dat jy met jou dokter praat as jy enige van die volgende toestande het:
- As die newe-effekte jou baie pla: As jy voel "dit is 'n bietjie te veel om te verduur", vertel jou dokter.
- Indien u simptome nie verbeter of vererger nie: Indien daar geen verbetering na ongeveer 4 weke is nie, of indien die simptome vererger, vertel u dokter.
- As u daaraan dink om die medikasie te staak: Moet nooit skielik ophou om hierdie medikasie te neem nie. Dit kan onttrekkingsimptome veroorsaak. Indien u wel ophou, doen dit soos deur u dokter voorgeskryf, en verminder die dosis geleidelik.
Alhoewel hierdie medisyne oud is, is dit baie nuttig as dit korrek gebruik word. As u dus enige vrae, vrese of twyfel oor hierdie medisyne het, vra u dokter daaroor. Hy is gereed en gewillig om u te help.
Boodskap vir die Huis Toe
- Alhoewel TCA's 'n ou klas middels is wat oorspronklik ontwikkel is om depressie te behandel, word hulle vandag steeds suksesvol gebruik vir baie toestande, soos chroniese pyn en migraine.
- Die newe-effekte van hierdie medikasie is effens erger as die nuwer medikasie, en die risiko van oordosis is baie hoog.
- Volg die dosis presies soos voorgeskryf deur u dokter. Moet nooit die dosis op u eie verander of skielik ophou om die medisyne te neem nie.
- As u toestande soos hartsiektes, epilepsie het, of swanger is, maak seker dat u u dokter vertel voordat u met die medikasie begin.
- 'n TCA-oordosis is 'n potensieel lewensgevaarlike noodgeval. Indien vermoed, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se noodafdeling (ETU).
- As jy enige vrae oor die medikasie het, moenie bang wees om jou dokter te vra nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by