Ervaar jy ook maagpyn en bloeding? Dit kan wees as gevolg van ulseratiewe kolitis (UC).

Moet jy gereeld badkamer toe gaan? Maak jou maag seer soos 'n mes? Het jy al ooit 'n bietjie bloed in jou stoelgang opgemerk? Moenie hierdie dinge as normaal afmaak nie. Want dit kan simptome wees van 'n toestand genaamd Ulseratiewe Kolitis (UK), wat aandag verg. Moenie bang wees nie, dit is nie so gevaarlik soos jy dink nie. Kom ons gesels hieroor op 'n eenvoudige, vriendelike manier en maak alles duidelik.

Eenvoudig gestel, wat is Ulseratiewe Kolitis (UC)?

Ulseratiewe Kolitis (UK) is 'n lewenslange toestand wat ongeneeslik is, maar goed bestuur kan word. Dit veroorsaak inflammasie en klein sere (ulkusse) in die voering van ons dikderm (kolon) en rektum. Eenvoudig gestel, die binnekant van die ingewande raak ontsteek en seer.

UK is een van twee hoofsiektes in die groep siektes wat Inflammatoriese Dermsiekte (IBD) genoem word. Die ander is Crohn se siekte. 'n Persoon met UK kan simptome soos gereelde diarree, maagpyn en bloed in die stoelgang ervaar.

Die aard van hierdie siekte is dat dit nie altyd dieselfde simptome het nie.

• Opvlammings: Gedurende hierdie tyd is simptome meer ernstig.
• Remissie (periode van remissie): Gedurende hierdie tyd kan jy normaal leef sonder simptome.

Die hoofdoel van behandeling is om opvlammings te verminder en remissie soveel as moontlik te verleng.

Wat is die hooftipes van UC?

Dokters klassifiseer ulseratiewe kolitis gebaseer op waar in jou dikderm die inflammasie voorkom. Dit begin gewoonlik naby die anus, of rektum. Dit kan dan deur die dikderm versprei. Kom ons kyk na hierdie tabel om jou te help om dit beter te verstaan.

Benewens hierdie tipes, word ulseratiewe kolitis (UC) geklassifiseer as lig, matig of ernstig, afhangende van die erns van die simptome. Die ernstigste vorm, wat baie skaars is en lewensgevaarlik kan wees, word fulminante ulseratiewe kolitis genoem. In sulke gevalle is onmiddellike mediese aandag nodig.

Wat is die simptome van hierdie siekte?

Simptome van ulseratiewe kolitis kan geleidelik mettertyd toeneem. In die vroeë stadiums kan jy ligte simptome ervaar. Later, soos die siekte vorder, kan meer simptome verskyn. Kom ons kyk na hierdie afsonderlik.

Is daar enige ander effekte behalwe die ingewande?

Ja. In ongeveer 25% van pasiënte met UC kan hierdie inflammasie ander dele van die liggaam benewens die ingewande aantas. Dan kan verwante simptome ook verskyn.

• Gewrigspyn en swelling: Gewrigte soos knieë en elmboë kan pynlik en geswel raak.
• Oogprobleme: Rooiheid, inflammasie en jeuk van die oë kan voorkom.
• Velprobleme: Pynlike knoppe, kolle of sere kan op die vel verskyn.

Waarom kom hierdie siekte voor? Wat is die risikofaktore?

Trouens, die presiese oorsaak van ulseratiewe kolitis is nog nie ontdek nie. Navorsers glo egter dat dit deur 'n kombinasie van verskeie faktore veroorsaak word.

Die hoofgedagte is dat dit veroorsaak word deur 'n ooraktiewe immuunstelsel . Dink daaraan soos ons nasionale leër. Sy taak is om die liggaam teen buitelandse indringers soos kieme en virusse te beskerm. Maar soms gaan hierdie stelsel verkeerd en begin ons eie gesonde selle aanval. In kolitis ulcerosa val die immuunstelsel die selle in die dikderm aan. Dit is wat hierdie inflammasie en letsels veroorsaak.

Daar is verskeie risikofaktore wat tot hierdie toestand kan bydra:

• Ouderdom: Hierdie siekte word meestal gediagnoseer by jongmense tussen die ouderdomme van 15-30, of by ouer mense na die ouderdom van 60.
• Genetika: As iemand in jou familie, soos jou ma, pa of broer of suster, UC of Crohn se siekte het, loop jy ook 'n hoër risiko om dit te ontwikkel.
• Dermmikrobioom: Ons derm is die tuiste van miljoene voordelige bakterieë, sowel as skadelike bakterieë, virusse en swamme. Daar is gevind dat veranderinge in die balans van hierdie ekosisteem tot kolitis ulcerosa kan bydra.

Watter ander komplikasies kan as gevolg van UC voorkom?

Ulseratiewe kolitis verhoog die risiko om ander gesondheidsprobleme te ontwikkel effens, daarom is dit belangrik om onder mediese toesig te bly.

• Bloedarmoede: Deurlopende bloeding uit die ingewande kan 'n afname in die aantal rooibloedselle in die liggaam veroorsaak, wat tot bloedarmoede lei.
• Kolonkanker: Mense met kolonkanker het 'n hoër risiko om kolonkanker te ontwikkel as die algemene bevolking. Hierdie risiko hang af van hoe lank jy kolonkanker gehad het en watter deel van jou kolon aangetas is. Dit is belangrik om met jou dokter hieroor te praat en gereelde kolonoskopie- siftings te kry.
• Osteoporose: Langtermyn inflammasie in die liggaam en sommige behandelings kan veroorsaak dat bene swak word en maklik breek.
• Lewerprobleme: Selde kan hierdie inflammasie ook die lewer aantas, wat 'n toestand veroorsaak wat primêre skleroserende cholangitis genoem word.
• Effekte op kinders se groei: As 'n kind UC ontwikkel, kan hul groei belemmer word omdat hulle nie voedingstowwe behoorlik uit die ingewande kan absorbeer nie.

Noodsituasies wat onmiddellike mediese aandag vereis

Indien hierdie simptome voorkom, is dit 'n noodgeval. Gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU).

• Dehidrasie: Oormatige diarree kan dehidrasie veroorsaak, wat weer tot dehidrasie kan lei. In ernstige gevalle kan IV-vloeistowwe (soutoplossing) in die hospitaal gegee word.
• Perforasie van die dikderm: As die inflammasie ernstig word, kan die wand van die dikderm geperforeer word. Dit is 'n baie gevaarlike toestand.
• Oormatige bloeding: As jy te veel bloei om te beheer, benodig jy dalk 'n bloedoortapping.
• Toksiese megakolon: Dit is 'n baie ernstige, seldsame komplikasie. In hierdie geval swel die dikderm, hou op funksioneer en begin gifstowwe van binne in die liggaam absorbeer.
• Bloedklonte: UC verhoog die risiko van bloedklonte wat in die liggaam se bloedvate vorm.

Hoe diagnoseer jy hierdie siekte?

Nadat die dokter na u simptome geluister het, sal hy verskeie toetse voorskryf om hierdie siekte te bevestig.

• Bloedtoetse: Kontroleer vir bloedarmoede (lae bloedtelling) of tekens van inflammasie.
• Stoeltoetse: Kontroleer vir bloed, kieme of parasiete in die stoelgang.
• Beeldtoetse: Toetse soos X-straal, CT-skandering of MRI kan 'n idee gee van die toestand van die ingewande.
• Endoskopiese ondersoek: Dit is die akkuraatste manier om ulseratiewe kolitis te diagnoseer. 'n Dun, buigsame buis met 'n kamera (endoskoop) word deur die anus geplaas en die binnekant van die dikderm word op 'n skerm besigtig. Hierdie toets word 'n kolonoskopie of sigmoïdoskopie genoem. Op hierdie tydstip word 'n klein stukkie weefsel uit die dikderm verwyder vir ondersoek. Dit word 'n biopsie genoem.

Hoe word dit behandel?

Daar is twee hoofdoelwitte van behandeling. Een is om simptome tydens opvlammings te beheer en die siekte in remissie te bring. Die tweede is om remissie so lank as moontlik te handhaaf. Dit word hoofsaaklik gedoen deur medikasie en chirurgie te gebruik.

Medikasie

Daar is verskeie soorte medikasie wat inflammasie in die ingewande kan verminder.

• Aminosalisilate: 'n Tipe medikasie wat algemeen gebruik word vir ligte tot matige ulseratiewe kolitis. Voorbeelde: sulfasalasien, mesalamien .
• Kortikosteroïede:Dit is sterk anti-inflammatoriese middels. Hulle word slegs vir 'n kort tydperk gegee tydens 'n ernstige opvlamming. Omdat langtermyn gebruik meer newe-effekte het. Voorbeelde: prednisoon, budesonied .
• Immuunonderdrukkers: Middels wat ooraktiwiteit van die immuunstelsel beheer. Voorbeelde: asatioprien, metotreksaat .
• Biologiese middels: Dit is nuwer, geteikende terapieë wat spesifieke dele van die immuunstelsel teiken wat inflammasie veroorsaak. Voorbeelde: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK-inhibeerders: Dit is ook 'n nuwe klas middels wat die proses wat inflammasie veroorsaak, blokkeer. Voorbeelde: tofacitinib (Xeljanz®) .

Chirurgie

Indien die siekte nie met medikasie beheer kan word nie, of indien ernstige komplikasies voorkom, kan chirurgie nodig wees. Ongeveer 30% van mense met UC sal gedurende hul leeftyd chirurgie benodig.

Daar is twee hooftipes chirurgie. Beide behels 'n prosedure genaamd 'n proktokolektomie , wat die verwydering van die dikderm en die laaste deel van die rektum behels.

1. Proktokolektomie en ileale sakkie: Dit is die mees algemene operasie. In hierdie prosedure word die dikderm verwyder, 'n sakkie word gemaak van 'n gedeelte van die dunderm, en dit word aan die anus gekoppel. Na genesing sal jy normale dermbewegings kan hê.

2. Proktokolektomie en ileostomie: Dit word gedoen wanneer bogenoemde chirurgie nie moontlik is nie. In hierdie prosedure word die hele dikderm verwyder, 'n opening (stoma) word in die buik geskep, en 'n sak word aangeheg om ontlasting van buite af te versamel.

Wat kan gedoen word om te verhoed dat die siekte vererger?

Deur jou snellers te identifiseer en hulle te vermy, kan die risiko van opvlammings aansienlik verminder word.

• Hanteer stres: Kry genoeg slaap, oefen en doen iets kalmerends soos meditasie.
• Vermy sekere pynstillers: NSAID's (bv. ibuprofen, diklofenak) kan UC-simptome vererger. Dit is die beste om medisyne soos parasetamol vir koors of pyn te neem. Raadpleeg altyd u dokter voordat u enige medikasie neem.
• Vermy kosse wat UC veroorsaak: Nie almal het dieselfde snellers nie. Sommige mense is sensitief vir suiwelprodukte, terwyl ander dalk sensitief is vir veselryke kosse. Die beste manier om uit te vind wat jou snellers, is om 'n voedseldagboek te hou en die kosse wat jy eet en die simptome wat jy ervaar, neer te skryf. Praat dan met jou dokter en bedink 'n dieetplan wat vir jou werk.

ulseratiewe kolitis, UC, IBD, maagpyn, bloeding, diarree, dikderm, ingewande, inflammasie, kolon, rektum, gastroënterologie, Crohn se siekte