Kom ons leer in eenvoudige terme oor klepsparende aortawortelvervanging.

Het jou dokter vir jou gesê dat jou aortawortel effens vergroot is en dat jy 'n operasie benodig? Dis normaal om 'n bietjie bang en angstig te voel wanneer jy dit hoor. Wie hou nie van die woord "hartoperasie" nie? Maar moenie bekommerd wees nie. Tegnologie is vandag baie gevorderd. Vandag gaan ons praat oor 'n baie suksesvolle, spesiale operasie wat hierdie probleem oplos sonder om die waardevolste deel van jou hart te verwyder, naamlik jou eie natuurlike 'klep'.

Wat is klepsparende aortawortelvervanging?

Om dit te verstaan, kom ons kyk eers eenvoudig na hoe die hart werk. Dink aan jou hart as 'n waterpomp in jou huis. Hierdie pomp pomp bloed deur jou liggaam.

• Aorta: Dit is die hoof, grootste buis wat die hart verlaat. Dit vervoer bloed na die hele liggaam.
• Aortawortel: Dit is die eerste deel van die hoofslagaar wat met die hart verbind. Dis soos waar jy 'n buis aan 'n motor heg.
• Aortaklep: Dit is die belangrikste deel van die storie. Waar dit met die hart verbind is, is daar 'n deel wat soos 'n deur optree. Wanneer die hart bloed pomp, gaan hierdie deur oop en laat bloed uit. Dan maak hierdie deur toe om te keer dat bloed terugkom in die hart. Dit is wat ons die `(Aortaklep)` noem.

Nou, in sommige mense, word die wortel van hierdie groot slagaar wat met die hart verbind, die `(Aortawortel),` 'n bietjie swak en begin uitbult en groter word soos 'n ballon. Ons noem dit `(Aortawortelaneurisme)`. Wanneer dit so groter word, maak daardie deur, daardie klep, nie behoorlik toe nie. Dan begin die bloed agteruit lek, `(Aorta Regurgitasie)`.

In die verlede, wanneer hierdie tipe probleem ontstaan ​​het, het chirurge beide die aortawortel en die aortaklep verwyder en dit vervang met 'n kunsmatige aortawortel en klep. Hierdie operasie word die Bentall-prosedure genoem.

Watter toestande word met hierdie operasie behandel?

Hierdie operasie word hoofsaaklik uitgevoer vir 'n toestand genaamd "(Aortawortelaneurisme)". Dit beteken wanneer die wortel van die aorta geswel is soos 'n ballon. Dit kan gevaarlik wees, want as dit groter as 'n sekere limiet word, kan dit bars (ruptuur) of skeur (aorta-disseksie).

Sommige mense het genetiese bindweefselafwykings, soos Marfan-sindroom. Mense met hierdie toestande het 'n hoër risiko om 'n aortawortelaneurisme te ontwikkel.

Wie is geskik vir hierdie operasie?

Jou dokter sal verskeie toetse uitvoer om te bepaal of jy 'n goeie kandidaat vir hierdie operasie is. Oor die algemeen mag jy 'n goeie kandidaat vir hierdie prosedure wees,

• As jou aortaklep baie min of geen verkalking het nie.
• Tensy die klep ernstig beskadig is.
• As die klep goed werk, of met 'n klein herstelwerk reggemaak kan word.
• Hierdie operasie word veral aanbeveel vir mense onder die ouderdom van 75 en diegene met genetiese siektes.

Hoe berei jy voor voor die operasie?

Aangesien dit 'n groot operasie is, is dit baie belangrik om goed daarvoor voor te berei. Jou chirurg sal jou 'n duidelike stel instruksies hieroor gee.

• Medikasie: Jy moet jou dokter vertel van enige medikasie wat jy tans neem. Hy of sy mag jou vra om sommige medikasie (veral bloedverdunners) te staak of te verander voor die operasie.
• Vas: Jy sal gevra word om niks te eet of te drink na middernag die aand voor die operasie nie. Moenie eers water drink nie.
• Toetse: Die dokter sal verskeie toetse bestel om die operasie te beplan.
• Ekkokardiogram (’n skandering van die hart)
• Bloedtoetse
• EKG-gekontroleerde CT-skandering
• Hart-MRI
• Koronêre Angiogram
• Rook: As jy 'n roker is, is dit noodsaaklik dat jy ten minste een maand voor die operasie heeltemal ophou rook.
• Vra vrae: Praat openlik met jou dokter oor enige bekommernisse of vrese wat jy het. Dit sal 'n groot verligting wees om alles duidelik te weet.

Hoe word die operasie gedoen?

Hierdie operasie duur gewoonlik tussen 4 en 6 uur. Wanneer dit handmatig deur 'n ervare chirurg uitgevoer word, word die hart vir 'n kort tydjie, ongeveer 'n uur, gestop. Die stappe wat in hierdie proses betrokke is, is eenvoudig soos volg.

1. Narkose: Eerstens sal jy narkose kry om jou in 'n diep slaap te plaas. Jy sal dus geen pyn voel nie.

2. Die borskas oopmaak: Die dokter maak 'n insnyding in die middel van die borskas (mediane sternotomie) om toegang tot die hart te verkry.

3. Hart-longmasjien: Vervolgens sal jy aan 'n hart-longmasjien (kardiopulmonêre omleidingsmasjien) gekoppel word. Hierdie masjien sal die werk van jou hart en longe tydens die operasie doen. Dit sal jou ook medisyne gee om jou hart tydelik te stop.

4. Klepskeiding: Die chirurg sal jou aortaklep versigtig van die omliggende weefsel skei.

5. Herstelwerk:Indien daar enige geringe skade aan die klepflappe is, word dit onmiddellik herstel.

6. Verwydering van die beskadigde deel: Die geswolle en beskadigde deel van die `(Aortawortel)` word gesny en verwyder.

7. Kunsmatige buisinplanting: In plaas daarvan word 'n kunsmatige buis-"oorplanting" van 'n spesiale materiaal geneem, tot die regte grootte vir jou gemaak en op daardie plek ingeplant.

8. Herbevestiging van die klep: Dan word jou eie natuurlike klep , wat versigtig verwyder is, binne-in die nuut geïmplanteerde buis geplaas en weer aanmekaar toegewerk (herinplanting).

9. Kontrole: Kontroleer of alles reg is, of die klep behoorlik oop- en toemaak, en of daar enige lekkasies is.

10. Sluiting: Die kransslagare wat bloed aan die hart voorsien, word dan aan die nuwe oorplanting gekoppel. Jy word van die hart-longmasjien verwyder en sodra jou hart weer begin werk, word die insnyding in jou borskas toegemaak.

11. Finale ondersoek: Voordat die pasiënt uit die operasiesaal geneem word, word 'n "transesofageale ekkokardiogram" uitgevoer om die sukses van die operasie te bevestig.

Moderne verbeterings in chirurgie

Met verloop van tyd het dokters nuwe tegnieke bygevoeg om hierdie operasie meer suksesvol te maak.

• Annulus-reduksie: Eenvoudig gestel, die basis wat die klep (aorta-annulus) hou, word saamgepers om by jou liggaam te pas. Dit sal verhoed dat bloed in die toekoms uit die klep lek.
• Skepping van Nuwe Aorta Sinusse (Neosinuses): Die wortel van die natuurlike aorta het klein vibrasies. Aangesien die nuwe oorplanting 'n reguit buis is, skep dit ook klein vibrasies. Dit maak die bloedvloei meer natuurlik en verminder skade aan die klepblaartjies.

Wat is die voordele van hierdie operasie?

Hierdie operasie het verskeie groot voordele bo die tradisionele Bentall-chirurgie (wat die vervanging van die klep saam met die klep behels).

Hoe lank neem dit om te herstel na 'n operasie?

Na die operasie sal u vir 'n dag of twee in die intensiewe sorgeenheid (ICU) gehou word, dan na 'n gewone saal oorgeplaas word. U kan gewoonlik binne 4 tot 7 dae van die hospitaal af huis toe gaan.

Gedurende hierdie tyd,

• Dit is 'n goeie idee om aan 'n kardiale rehabilitasieprogram deel te neem. Dit sal jou help om vinniger te herstel en sterker te word.
• Die dokter sê om niks soos gewigte op te tel of te bestuur vir ongeveer 6 weke nie.
• Opvolgafsprake: Jy mag dink jy hoef nie weer jou dokter te sien nadat jy herstel het nie. Maar dis belangrik om dit te doen . Dis belangrik om jou harttoestand gereeld te laat ondersoek.

Wanneer om die dokter onmiddellik te skakel

Nadat u teruggekeer het huis toe, as u enige van die volgende simptome ontwikkel, skakel u dokter onmiddellik of gaan na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU).

Dit is normaal om senuweeagtig te voel voor enige groot operasie. Maar onthou, hierdie operasie word gedoen om jou lewe te red en jou te help om vir 'n lang tyd gesond te bly. Praat met jou familie en vriende hieroor. Hul ondersteuning sal 'n groot krag vir jou wees gedurende hierdie tyd.