So wunim aduru a ɛbɔ wo ho ban (peritoneum) a ɛyɛ nwonwa yi a ɛwɔ wo yafunu mu no ho asɛm? Momma yɛnka nsɛm a ɛkɔ akyiri no ho asɛm!

So woasusuw sɛnea wɔma akwaa a ɛho hia a ɛwɔ wo yafunu mu, te sɛ wo mmerɛbo, wo yafunu, ne wo dwensɔtwaa mu no kɔ so yɛ pɛpɛɛpɛ na wɔbɔ ho ban no ho pɛn? Peritoneum no yɛ ntini a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a ɛboa ma wɔtra nea ɛwɔ hɔ. Ɛte sɛ ade a ɛyɛ fɛ na ɛbɔ yɛn ho ban a atwa akwaa a ɛwɔ yɛn yafunu mu ho ahyia. Momma yɛnka peritoneum ho asɛm nkɔ akyiri kakra nnɛ, efisɛ ɛsom ɔsom kɛse bi wɔ yɛn nipadua mu komm.

Dɛn ne peritoneum no? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, peritoneum yɛ ntini a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ wo yafunu (beae a hwee nni wo yafunu mu) ne wo yafunu mu. Ɛsan nso ma wonya akwaa a ɛwɔ wo yafunu mu no ho ntama. Fa no sɛ ɛte sɛ balloon a balloon wɔ mu.

Afã abien na ɛwɔ saa peritoneal membrane yi mu:

• Parietal peritoneum: Eyi ne nea ɛyɛ wo yafunu ne wo hwene mu afasu.
• Visceral peritoneum: Eyi ne ntini a atwa akwaa a ɛwɔ wo yafunu mu ho ahyia (sɛ nhwɛso no, yafunu, mmerɛbo, dwensɔtwaa).

Wɔfrɛ baabi ketewaa a ɛda saa ntini abien yi ntam no sɛ peritoneal cavity . Nsu kakraa bi na ɛwɔ saa abura yi mu a ɛtew akasakasa so bere a akwaa ahorow no petepete wɔn ho wɔn ho so no.

Dɛn nti na peritoneum no ho hia yɛn saa? Dɛn na ɛyɛ?

Saa peritoneal membrane yi yɛ nnwuma atitiriw pii wɔ yɛn nipadua mu. Nhwehwɛmufo da so ara resua emu bi ho ade. Nneɛma atitiriw a wonim mprempren no bi ni:

• Nneɛma a wɔde siw ano: Srade na ɛwɔ saa ntini a ɛwɔ nipadua no mu yi mu. Eyi ma yɛn akwaa ahorow no yɛ hyew na ɛbɔ yɛn ho ban kakra. Fa no sɛ ɛyɛ cushion ketewaa bi.
• Srade: Saa nsu a ɛwɔ akyi berɛmo mu a madi kan aka ho asɛm no boa yɛn akwaa ahorow, titiriw nea ɛkeka ne ho te sɛ dwensɔtwaa no ma ɛtwetwe wɔn ho wɔn ho. Sɛ ɛnte saa a, na wobetumi de wɔn ho abɔ wɔn ho wɔn ho na wɔapirapira, ɛnte saa?
• Nhyehyɛe ne Mmoa: Yɛn akwaa ahorow no nam ntini soronko a ɛwɔ akyi berɛmo no mu so na ɛka bom. Ɛboa nso ma dwensɔtwaa no bata yafunu no akyi ɔfasu no ho.
• Mogya, ntini ne ntini a wɔde ma: Mogya ntini, ntini a ɛma mogya tu ne ntini a yɛn akwaa hia no fa saa peritoneal membrane yi mu.
• Nkwammoaa a ɛko tia nyarewa: Eyi ho hia yiye. Peritoneum no te sɛ ade a edi kan a yɛde bɔ yɛn ho ban fi opira ne mmoawa a wɔhyɛn yɛn yafunu mu no ho. Ɛne sɛ, efi abɔnten hu nneɛma a epira na ɛma mogya mu nkwammoaa fitaa kɔtow hyɛ so. Ɛboa nso ma woyi nsu a ɛwɔ awotwaa no mu no fi hɔ na eyi nwura fi hɔ. Nea ɛyɛ nwonwa ne sɛ saa ntini yi tumi sa ntɛm sɛ epira a.

Fa no sɛ te sɛ peritoneum, ɔwɛmfo a ɔyɛ komm wɔ yɛn yafunu mu. Sɛ ɛnyɛ ɛno a, anka yɛn akwaa no bɛkɔ ɔhaw kɛse mu.

Ɛhe na peritoneum no wɔ wɔ yɛn nipadua mu?

Peritoneum no wɔ wo yafunu mu . Efi ase wɔ wo diaphragm (ntini a ɛtetew wo koko ne wo yafunu mu) ase pɛɛ na ɛtrɛw kɔ wo hwene fam nyinaa.

• Parietal peritoneum no kata saa abura yi nyinaa afasu so.
• Visceral peritoneum twa yafunu, mmerɛbo, akyi berɛmo, ne dwensɔtwaa ketewa ne dwensɔtwaa kɛse no afã horow bi ho hyia titiriw.

Wɔfrɛ akwaa a visceral peritoneum atwa ho ahyia koraa no "intraperitoneal" , bere a wɔfrɛ akwaa a ɛnyɛ nea atwa ho ahyia koraa na ɛwɔ peritoneum no akyi no "retroperitoneal" .

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ eyi? Momma yɛnhwɛ mu nkɔ akyiri kakra.

Peritoneum no yɛ ntini a ɛma mogya tu . Ɛne sɛ, ntini bi a ɛma nsu bi te sɛ serum fi mu. Saa ntini yi wɔ yɛn nipadua mu amena afoforo pii mu, na wɔtaa frɛ no mesothelium .

Eyi yɛ ntoatoaso abien titiriw:

1. Epithelial cells: Eyinom ne nea ɛwɔ soro no. Saa nkwammoaa yi yi srade nsu a yɛadi kan aka ho asɛm no fi mu na ɛtwe. Wɔboa nso ma woyi nneɛma te sɛ mmoawa na wɔde mogya, ntini a ɛma mogya tu, ne ntini ahorow kɔ.

2. Ntini a ɛka bom: Eyi wɔ epithelial cell layer no ase. Ɛno na ɛkura biribiara mu. Saa ntini a ɛka bom yi boa ma akwaa ahorow bi bata yafunu no fasu ho na ɛma afoforo sɛn yafunu no mu.

Nneɛma titiriw a ɛwɔ peritoneum no mu

Bere a visceral peritoneum no twa akwaa no ho hyia no, ɛbobɔw wɔ mmeae bi, na ɛyɛ ntoatoaso abien ne nneɛma a ɛte sɛ kotoku.

• Omentum: Eyi yɛ peritoneum kɛse a ɛyɛ abien a ɛyɛ adwuma te sɛ apron na ɛkata akwaa ahorow bi a ɛwɔ wo yafunu anim no so.
• Mesentery: Eyi nso yɛ ade a ɛwɔ afã abien. Eyi ne nea ɛka wo dwensɔtwaa ne wo yafunu akyi ɔfasu no bom.

Srade a ɛwɔ saa nsensanee yi ntam no ma ahobammɔ ne ɔhyew foforo, na ɛboa nso ma ntini ne mogya ntini kɔ akwaa ahorow no mu.

Ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma no te dɛn?

Eyi nso ho hia paa.

• Visceral peritoneum a atwa w’akwaa ho ahyia no nya n’ankasa autonomic nerve supply fi saa akwaa ahorow no mu.Nneɛma a wɔde ma no ankasa. Enti, ɛyaw a wɔte fi eyi mu no mu nna hɔ kakra, na ɛyɛ den sɛ yɛbɛka baabi pɔtee a ɛyɛ yaw. Ɛte sɛ nea dwensɔtwaa no atrɛw bere a mframa anaa aduan ahyɛ mu ma no. Sɛ nnuru te sɛ mogya anaa bile pue a, ɛyɛ abufuw nso.
• Parietal peritoneum a ɛkata wo yafunu fasu so no nya somatic nerve supply koro no ara sɛnea yafunu no fasu no ankasa nya no. Enti, ebetumi akyerɛ baabi pɔtee a nneɛma te sɛ nhyɛso, ɛyaw, ne ɔhyew wɔ.

Dɛn ne nyarewa a ɛka peritoneum no? Momma yɛnhwɛ yiye!

Nea ɛyɛ awerɛhow no, saa akyi berɛmo mu ntini yi nso tumi nya nyarewa ahorow. Momma yɛnka emu kakraa bi ho asɛm.

1. Peritonitis - Eyi nyɛ agodie!

Peritonitis yɛ ɔfe a ɛba peritoneum no mu. Mpɛn pii no, ɔyare mmoawa bi a ɛwɔ akyi berɛmo no mu na ɛde ba. Nanso, ebetumi nso ayɛ yafunu mu nyarewa bi ho sɛnkyerɛnne a edi kan.

Peritonitis yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ. Esiane sɛ peritoneum yɛ ntini a ɛtwe nneɛma ntɛmntɛm nti, ɔyare mmoawa bi a ɛwɔ peritoneal cavity no mu betumi akɔ mogya no mu na atrɛw akɔ nipadua no nyinaa mu, na ɛde tebea bi a ɛyɛ hu a wɔfrɛ no septicemia aba.

2. Ascites - nsuo a eboaboa ano wo yafunu mu

Ascites yɛ nsu a ɛboro so a ɛboaboa ano wɔ peritoneal cavity no mu. Eyi ma yafunu no hohoro a ntease biara nnim. Mpɛn pii no ɛyɛ mmerɛbo mu yare a akɔ anim (titiriw cirrhosis ) ho sɛnkyerɛnne. Wɔ cirrhosis mu no, nhyɛso a ɛwɔ ntini titiriw a ɛwɔ yafunu no mu (portal hypertension) no kɔ soro, na ɛma nsu fi ntini no mu. Ɛtɔ mmere bi a, ascites nso betumi ayɛ koma a ɛyɛ mmerɛw anaa kokoram ho sɛnkyerɛnne.

3. Hernia - So eyi nso ne peritoneum no wɔ abusuabɔ?

Hernia yɛ ntini a efi nipadua no fã biako mu fi ntini fasu bi mu kɔ foforo mu. Hernia dodow no ara nam yafunu no fasu so na ɛba. Mpɛn pii no, peritoneum no nso wɔ ntini a ɛpuepue no ntam. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi apia akwaa bi a ɛwɔ nipadua no mu afi mu, nanso ɛda so ara kyekyere ne ho wɔ akyi berɛmo no mu. Mpɛn pii no, akisikuru nsɛe akisikuru no, nanso sɛ wotwa mogya a ɛkɔ mu no mu a, ebetumi ayɛ ɔhaw. Hernia dodow no ara hia oprehyɛn.

4. Abdominal Adhesions - Ɔhaw a ɛba wɔ oprehyɛn akyi

Sɛ wɔtetew awotwaa no mu bere a wɔreyɛ yafunu no oprehyɛn a, ebetumi ayɛ akuru ntini a ɛyɛ den bere a ɛresa no. Wɔfrɛ eyi yafunu mu akisikuru.Ɛnyɛ bere nyinaa na eyinom de ɔhaw ba. Nanso, sɛ saa akuru ntini yi ba akwaa ahorow ntam a, ebetumi asiw akwaa no kwan ma wɔatumi akɔ baabiara. Ɛtɔ da bi a, nneɛma a ɛkɔ akwaa no mu nso tumi siw kwan. Ade a asiane wom sen biara a ebetumi asi ne dwensɔtwaa a ɛbɛsiw . Sɛ dwensɔtwaa no siw a, aduan ne anonne ntumi mfi nipadua no mu.

5. Sclerosing mesenteritis anaa mesenteric panniculitis a ɛma obi ho yɛ hyew

Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa. Ɛka srade ntini a ɛwɔ mesentery, peritoneum no mpopaho a ɛka wo dwensɔtwaa ketewaa no bom ne wo yafunu akyi ɔfasu no. Ɛwom sɛ wonnim nea ɛde ba ankasa de, nanso sɛ ntini yi ho hyehye no bere tenten a, ɛde akuru kɛse (fibrosis) ba. Saa akuru yi betumi atwa mogya a ɛkɔ ntini no mu no mu na ama ntini no awu (necrosis). Wɔ tebea horow bi mu no, dwensɔtwaa no betumi asiw.

6. Mesenteric lymphadenitis a ɛma mogya tu

Lymphadenitis yɛ ntini a ɛho ahonhon na ɛyɛ hyew. Sɛ ɛba wɔ mesentery no mu a, wɔfrɛ no mesenteric lymphadenitis . Eyi taa yɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi anya ɔyare mmoawa. Sɛ yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma a, ntini a ɛma mogya tu no boa ma yiyi mmoawa na woyi fi hɔ. Eyi betumi ama yafunu ayɛ no yaw na atiridiinini, nanso mpɛn pii no eyi yɛ bere tiaa mu de.

7. Kokoram

Ɛnyɛ den sɛ kokoram a ɛba yafunu ne akyi berɛmo mu akwaa ahorow mu no betumi atrɛw akɔ akyi berɛmo no mu. Wɔfrɛ eyi sɛ peritoneal carcinomatosis . Ɛntaa mma sɛ kokoram betumi afi ase wɔ akyi berɛmo no ankasa mu. Nhwɛso ahorow bi ne kokoram a edi kan wɔ akyi berɛmo mu ne peritoneal mesothelioma (kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu). Pseudomyxoma peritonei yɛ kokoram a ɛntaa nsi a ɛma biribi a ɛte sɛ nsu a ɛwɔ akyi no hyɛ mu ma. Kokoram biara a ɛba wɔ awotwaa mu no betumi atrɛw akɔ akwaa a ɛka no mu.

Mɛyɛ dɛn ahu sɛ ɔhaw bi wɔ me peritoneum no mu?

Tebea biara a ɛka peritoneum no ho sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba ne yafunu mu yaw ne yafunu a ɛho ahonhon .

• Sɛ wote ɛyaw a ɛtrɛw a ɛtrɛw wɔ wo yafunu mu nyinaa na ɛyɛ den sɛ wobɛkyerɛ no yiye a, ebetumi ayɛ ɛyaw a efi wo visceral peritoneum, wo yafunu no mu fã no mu ba.
• Sɛ ɛyaw no mu yɛ den kɛse na ɛwɔ baabiara a, ebia efi akyi fã a ɛyɛ parietal peritoneum no a ɛhyɛ abufuw.

Nneɛma pii betumi de yafunu mu yaw aba, nanso emu pii fa yafunu no ho wɔ ɔkwan bi so.

Nhwehwɛmu bɛn na wɔyɛ de hwɛ sɛnea peritoneum no akwahosan te?

Sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ ɔhaw bi wɔ peritoneum no mu a, wobetumi ayɛ nhwehwɛmu ahorow te sɛ:

• Nsu a ɛwɔ akyi berɛmo mu nhwehwɛmu:Eyi betumi aboa ma wɔahu tebea horow te sɛ peritonitis anaa ascites. Oduruyɛfo no de ade ketewaa bi a ɛyɛ tokuru hyɛ yafunu no mu na oyi nsu kakraa bi a ɛwɔ yafunu mu no fi mu. Afei wɔde nsu no kɔ aduruyɛdan mu ma wɔsɔ hwɛ. Wɔhwehwɛ nsu no mu hwɛ sɛ ebia nsu no fi ɔfe anaasɛ mogya ntini bi a ɛretu. Ebetumi nso ahwehwɛ adanse a ɛkyerɛ sɛ ɔyare mmoawa, kokoram nkwammoaa, anaa nnuru a ɛretu afi akwaa foforo mu.
• Peritoneal biopsy: Ɛtɔ mmere bi a, ebia oduruyɛfo no bɛpɛ sɛ ɔfa peritoneal ntini bi. Wobetumi ayɛ eyi denam ade titiriw bi a wɔde bɛhyɛ yafunu no mu (needle biopsy) so. Anaasɛ wobetumi ayɛ bere a wɔreyɛ laparoscopy . Laparoscopy yɛ adeyɛ a ɛhwehwɛ sɛ wotwa yafunu no mu ketewaa bi na wɔde mfoninitwa afiri fa mu de hwehwɛ yafunu no mu. Sɛ oduruyɛfo no pɛ sɛ ohu nea ɛrekɔ so wɔ yafunu no mu a, ebia ɔbɛkyerɛ sɛ wɔnyɛ laparoscopy ne biopsy.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa peritoneum no?

Ayaresa ahorow wɔ hɔ a wɔde sa nyarewa a ɛfa peritoneum ho. Ayaresa ahorow nso wɔ hɔ a wɔde peritoneum no su ahorow bi di dwuma.

• Peritoneal dialysis: Ɛtɔ mmere bi a nnuruyɛfo de peritoneum no sa nnipa a wɔn asaabo ntumi nyɛ adwuma yiye. Nea enti a ɛte saa ne sɛ peritoneum no wɔ tumi a ɛyɛ nwonwa a ɛde yi nneɛma a wɔsɛe no mu. Dialysis yɛ nea asaabo yɛ, a ɛne sɛ woyi nneɛma fĩ ne nsu a ɛboro so fi mogya no mu. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, wo anaa wo duruyɛfo de nsu soronko bi hyɛ wo peritoneal cavity ma. Wɔde nsu no fa wo peritoneum mu, na afei woyi nsu no fi mu.
• Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC): Eyi yɛ nnuru foforo a wɔde sa kokoram a wɔde wɔn ani asi so. Ɛde tumi a peritoneum no tumi twetwe nsu no di dwuma. Wɔde nnuru a wɔde sa yare a wɔahyɛ no den a ɛyɛ hyew gu awotwaa no mu tẽẽ. Sɛ wowɔ kokoram wɔ wo peritoneal cavity no fã biako a, HIPEC betumi asa saa beae no nkutoo. Nnuru a wɔde sa yare a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so no ma nnuru kɔ mogya no mu, na ɛka nipadua no nyinaa, enti nsunsuanso bɔne pii wɔ hɔ. Nanso ɛsono HIPEC, na ebia ebetu mpɔn kɛse mpo.
• Cytoreductive/debulking oprehyɛn: Wɔtaa de oprehyɛn ne nnuru a wɔde sa yare a wɔaka abom di dwuma de sa yafunu ne akyi berɛmo mu kokoram. Cytoreductive oprehyɛn bɔ mmɔden sɛ wobeyi kokoram nkwammoaa pii afi hɔ sɛnea wobetumi, baabiara a ɛwɔ. Ɛtɔ mmere bi a eyi kyerɛ sɛ wobeyi wo peritoneum no fã bi anaa ne nyinaa (peritonectomy). Mpɛn pii no, ɛka omentum no. Kokoram ahorow bi dii kan trɛwee wɔ hɔ. Afei, ɛsɛ sɛ woyɛ omentectomy na wɔayi omentum no.

Enti, awiei koraa no, nneɛma kakraa bi a ɛsɛ sɛ yɛkae...

Ebia afei woate ase sɛ peritoneum yɛ biribi a edi dwuma komm, nanso ɛho hia yiye wɔ yɛn nipadua mu.

• Sɛ wo yafunu mu yɛ wo yaw anaasɛ wo ho ayɛ wo hyew a, mmu w’ani ngu so. Ɛtɔ mmere bi a, sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no yɛ nketenkete mpo a, ɔhaw a ɛde ba no betumi ayɛ aniberesɛm. Enti, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn akɔhwehwɛ afotu.
• Peritoneum yɛ ntini a ɛbɔ yɛn honam ani ne yɛn mu akwaa pii ntam. Ɛma yɛn akwaa ahorow no bɔ yɛn ho ban, ɛma yɛyɛ hyew, ɛma yɛyɛ nhyehyɛe, mogya, ne ntini ahorow.
• Bio nso, akisikuru no wɔ tumi a ɛsa kuru na nipadua no tumi ko tia nyarewa.
• Peritoneum a ɛyɛ hyew betumi ayɛ kɔkɔbɔ sɛnkyerɛnne a edi kan a ɛkyerɛ sɛ wowɔ tebea bi a wonhuu bi wɔ w’akwaa biako mu.

Enti, so ɛnyɛ nea ɛho hia sɛ yehu sɛ saa nneɛma a ɛyɛ nwonwa yi rekɔ so wɔ yɛn nipadua mu? Hwɛ w’akwahosan so yiye!

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