So wo anaa w’abusua mu bi ayɛ nhyehyɛe sɛ wɔbɛyɛ wo koma a wɔabue mu oprehyɛn kɛse? Ebia woate nnuruyɛfo ka sɛ wɔde wo bɛka "koma-ahurututu afiri" ho. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra na wopɛ sɛ wuhu bere a wote saa din yi no. Dɛn ankasa ne saa afiri yi? Dɛn na ɛyɛ? So ɛyɛ biribi a ɛsɛ sɛ yesuro? Momma yɛnka ho asɛm tiawa na emu nna hɔ.
Dɛn ne Koma ne Ahurututu mu Bypass?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ afiri a ɛyɛ adwuma bere tiaa bi wɔ wo koma ne w’ahurututu ananmu. Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔdan wo nipadua mogya no fa afiri yi mu sen sɛ ɛbɛkɔ wo koma ne w’ahurututu mu. Ɛno nti na wɔfrɛ no "bypass."
Fa no sɛ, saa afiri yi gye nnwuma atitiriw abien a wo koma ne w’ahurututu yɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn no:
1. Oxygen a wɔde bɛka mogya no ho (ɛtaa yɛ nea ahurututu na ɛyɛ).
2. Mogya a oxygen pii wom a wɔde bɛbɔ nipadua no nyinaa mu (eyi taa yɛ nea koma no na ɛyɛ).
Sɛ wɔde bata saa afiri yi ho a, nnuruyɛfo betumi asiw wo koma bere tiaa bi denam aduru titiriw bi a wɔfrɛ no ``Cardioplegia'' a wɔbɛma wo no so. Afei, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no betumi ayɛ koma a ɛnbɔ na mogya ntu no oprehyɛn dwoodwoo na ɛnyɛ den. Saa bere yi nyinaa, akwaa foforo biara a ɛwɔ wo nipadua mu no nam saa afiri yi so nya mogya a oxygen pii wom a ehia. Nnuruyɛfo nso frɛ saa tebea yi "wɔ pɔmpɛ no so."
So eyi ne CABG oprehyɛn yɛ ade koro?
Yiw, saa abien yi yɛ nneɛma abien a ɛsono emu biara. Nanso saa abien yi taa bom ba. Nnipa binom de saa nsɛmfua mmienu yi frafra ɛfiri sɛ asɛmfua "bypass" wɔ ne mmienu nyinaa mu.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting): Eyi ne oprehyɛn ankasa. Sɛ srade a ɛwɔ koma no mu no siw ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu no a, wɔyɛ ɔkwan foforo (bypass) a ɛbɛfa so atwa nea asiw no ho na ama mogya no akɔ.
- Cardiopulmonary Bypass: Eyi yɛ ɔkwan a wɔfa so boa oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bere a wɔreyɛ CABG oprehyɛn (anaasɛ wɔreyɛ koma oprehyɛn foforo). Nea ɛka ho ne sɛ wɔbɛdan mogya a ɛsen fa koma ne ahurututu no ho.
Ɛne sɛ, CABG ne oprehyɛn no. Cardiopulmonary bypass ne nhyehyɛe a wɔde boa a wɔde yɛ saa oprehyɛn no dwoodwoo.
Ɔkwan bɛn so na saa afiri yi yɛ adwuma?
Nea ɛbɛyɛ na yɛate eyi ase no, momma yenni kan nkae sɛnea mogya fa yɛn nipadua mu daa no. Mogya a oxygen nni nipadua no mu no fa ntini akɛse abien (vena cava) mu kɔ koma no nifa so. Efi hɔ no, wɔde saa mogya no kɔ ahurututu no mu. Wɔ ahurututu mu no, mframa pa wɔ mogya no mu, na saa mogya a oxygen pii wom no san kɔ koma no benkum so. Awiei koraa no, ɛyɛ koma no benkum so na ɛde saa mogya a ɛho tew no kɔ nipadua no nyinaa mu.
Afiri a wɔde fa koma ne ahurututu mu no yi saa chakra yi fi nipadua no mu bere tiaa bi.
1. Ansa na ɛbɛkɔ koma no mu no, wɔtwe mogya a oxygen nnim no bi fa nsukorabea (cannulas) mu kɔ afiri no mu .
2. Ɔfã a ɛwɔ afiri no mu a wɔfrɛ no ``Oxygenator'' no de oxygen ka mogya no ho.
3. Pɔmpɛ a ɛwɔ afiri no mu no san de mogya a oxygen wom no bata ntini titiriw (Aorta) a ɛkyekyɛ mogya kɔ nipadua no mu wɔ koma no akyi no ho.
Eyi ne ɔkwan a nipadua no fa so nya mframa pa kosi sɛ oprehyɛn no bɛba awiei.
| Afiri no afã atitiriw | Adwuma a ɛyɛ |
|---|---|
| Nsu a wɔde fa nsu mu | Ntini a ɛka nipadua no mogya ntini ahorow ho. Eyinom de mogya kɔ afiri no mu na ɛsan kɔ nipadua no mu. |
| Akorae a ɛwɔ hɔ | Tank a ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano fi nipadua no mu. |
| Oxygen a ɛma nipadua no yɛ adwuma | Eyi ne adwuma a yɛn ahurututu yɛ: ɛde mframa pa ka mogya no ho na eyi mframa bɔne fi mu. |
| Pɔmpɛ | Eyi ne yɛn koma adwuma. Ɛde mogya a oxygen wom san kɔ nipadua no mu. |
Dɛn ne anammɔn a ɛsɛ sɛ wotu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?
Aduruyɛ kuw no yɛ saa adeyɛ yi wɔ ɔkwan a wɔayɛ ho nhyehyɛe yiye so. Kuw bi a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn, oduruyɛfo a ɔma aduru a ɛma obi dwensɔ, ne oduruyɛfo a ɔhwɛ mogya a wɔde ma, oduruyɛfo titiriw a wɔatete no titiriw sɛ ɔnyɛ saa afiri yi ka ho boa ma wɔyɛ eyi.
- Afiri no a wobesiesie: Nea edi kan no, woyi mframa a ɛwɔ afiri no nhama mu no fi hɔ koraa na wɔde nsu titiriw bi (priming solution) hyɛ mu ma. Efisɛ mframa a ɛyɛ hu (`(Air Embolism)`) a ɛhyɛn nipadua no mu no yɛ asiane kɛse.
- Aduru a wɔde bɛma wo na amma mogya antɔ: Ansa na wɔde wo bɛka afiri no ho no, wɔbɛma wo aduru bi a ano yɛ den a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wɔfrɛ no Heparin na amma mogya antɔ.
- Afiri no a wode bɛka ho: Afei nnuruyɛfo no de wo bɛka afiri no ho. Wo koma ne w’ahurututu da so ara reyɛ adwuma saa bere yi.
- Koma ne ahurututu mu akisikuru: Bere a wɔahwɛ ahu sɛ biribiara reyɛ adwuma yiye akyi no, wogyae koma no denam aduru bi a wɔfrɛ no ``Cardioplegia'' a wɔde ma so. Seesei koma ne ahurututu afiri no gye adwuma no nyinaa.
- Oprehyɛn ne nea wɔhwɛ so: Bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no reyɛ oprehyɛn no, kuw no, a nea ɔhwɛ mogya a wɔde ma no ka ho, kɔ so hwɛ afiri no ne wo nipadua tebea (te sɛ ɔhyew ne mogya mmoroso) yiye.
- Nufu a Wotwa: Sɛ wowie oprehyɛn no yiye a, wo koma san fi ase nkakrankakra, wɔma w’ahurututu home, na woyi wo fi afiri no mu.
Asiane bɛn na ɛwɔ saa kwan yi so?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn kɛse biara ho no, asiane ahorow wɔ oprehyɛn yi mu. Asiane ahorow yi betumi ayɛ soronko a egyina bere tenten a wode abɔ afiri no ho ne w’akwahosan tebea ansa na wɔreyɛ oprehyɛn no so.
Nanso kae sɛ w’aduruyɛfo kuw no atete yiye na wɔwɔ osuahu wɔ asiane ahorow yi nyinaa a wobedi ho dwuma mu. Nsɛnnennen a ebetumi aba no bi ne:
- Mogya a ɛtwetwe
- Mogya a ɛtɔ kɛse
- Akisikuru anaa amemene a ɛsɛe
- Asaabo anaa ahurututu a ɛsɛe
- Ɔfe ne ɔyare mmoawa a ɛba nipadua no mu
Wo ne wo duruyɛfo nka asiane ahorow yi ne anammɔn a wubetumi atu de akwati ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn no ho nkɔmmɔ pefee.
Dɛn na ɛsɛ sɛ woyɛ wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu?
Sɛ wufi ayaresabea hɔ bere a wɔayɛ wo oprehyɛn awie a, wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ nna a ɛsɛ sɛ wosan kɔ ne akwankyerɛ a ɛsɛ sɛ wudi akyi mu akyerɛ wo. Ɛho hia paa sɛ wudi akwankyerɛ ahorow yi akyi pɛpɛɛpɛ.
Nea ɛho hia sen biara: Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ woabɔ wo akisikuru a, ntwentwɛn wo nan ase sekan biako mpo. Kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Emergency Department (ETU) ntɛm ara.
Nsɛnkyerɛnne a egye ntɛmpɛ a ɛkyerɛ sɛ obi anya ɔyare a ɛma obi hwe ase no betumi ayɛ:
- Nipadua no fã biako a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
- Ɔkasa a ɛyɛ den, nsɛmfua a wɔde di dwuma ɔkwammɔne so
- Adwene a ɛyɛ basaa mpofirim
- Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, sɛ obi kari pɛ
- Ɛyɛ den sɛ wubehu ade
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Koma ne ahurututu mu akwan a wɔfa so twa no yɛ ɔkwan a wɔtaa fa so a wɔde di dwuma kɛse na ahobammɔ wom wɔ koma oprehyɛn akɛse mu. Nsuro no.
- Saa afiri yi ma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no tumi yɛ koma a ɛnbɔ na mogya nnim no oprehyɛn a ɛnyɛ den na asiane biara nni ho.
- Eyi yɛ bere tiaa mu adeyɛ ara kwa. Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, wo koma ne w’ahurututu bɛyɛ adwuma sɛnea ɛsɛ bio.
- Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn nyinaa ho no, asiane ahorow wɔ hɔ, nanso wɔatete w’aduruyɛfo kuw no yiye sɛ wobedi ho dwuma.
- Wo ne wo duruyɛfo nsusuw nsɛmmisa anaa dadwen biara a ebia wowɔ ho ansa na wɔayɛ oprehyɛn no. Eyi bɛboa wo ma woate nka sɛ wo ho adwo wo kɛse.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho