So wowɔ adwenemhaw a emu yɛ den nso, anaasɛ sɛnea yɛfrɛ no wɔ aduruyɛ mu no, Major Depressive Disorder (MDD)? Bere a wode nnuru biako anaa abien a oduruyɛfo no akyerɛw ama wo no adi dwuma akyi mpo no, woda so ara nte nkɔso anaa nsakrae biara nka? "Dɛn na mɛyɛ mprempren?" Ebia wode abasamtu kɛse resusuw nneɛma ho. Ɛyɛ ade a ɛfata koraa sɛ wobɛte nka sɛ ankonam na wuntumi nyɛ hwee wɔ bere a ɛte sɛɛ mu. Nanso mma nsuro. Ɛnyɛ wo nko ara. Bere a nyansahu renya nkɔso no, anidaso foforo nso sɔre. Ɛnnɛ yɛreka anidaso foforo a ɛte saa ho asɛm.
Nea edi kan no, ma yɛnkae wo nnuru a wɔtaa de kum adwenemhaw a wɔkyerɛw ma wo no ho asɛm kakra.
Sɛ woafi ase resa adwenemhaw a, ebia wo duruyɛfo adi kan akyerɛw wo aduru bi a wɔfrɛ no ‘amammerɛ mu aduru a wɔde kum adwenemhaw’. Eyinom ahorow atitiriw pii wɔ hɔ. Saa nnuru yi yɛ adwuma denam nnuru a wɔde mena amemene no mu a wɔfrɛ no neurotransmitters , a ɛka yɛn adwene ne yɛn nkate horow no dwumadi a ɛkari pɛ no so. Eyinom bi ne serotonin , norepinephrine , ne dopamine .
Nanso nsɛnnennen kakraa bi wɔ nnuru yi ho. Biako ne sɛ wogye bere kakra ansa na wɔafi adwuma ase. Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ wotwɛn bɛyɛ adapɛn anan kosi awotwe ansa na woahu nea efi mu ba. Foforo nso ne sɛ saa nnuru yi nyɛ adwuma pɛpɛɛpɛ mma obiara. Nhwehwɛmu ahorow kyerɛ sɛ nnipa baasa biara a wɔde di dwuma no mu bɛyɛ baanu nnya ahoɔden koraa .
Nea ɛbɛyɛ na ayɛ mmerɛw ama wo sɛ wobɛte ase no, ma yɛnhwɛ nnuru a wɔtaa de di dwuma no bi wɔ pon te sɛ eyi so.
| Nnuru Ho Adesuakuw | Nhwɛso ahorow a Wɔtaa De Di Dwuma |
|---|---|
| SSRIs (Nnuru a Wɔde Siw Serotonin a Wɔsan Fa Ano a Wɔpaw) . | Citalopram, Escitalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, ne aduru a ɛma nipadua no yɛ adwuma |
| SNRIs (Nnuru a Ɛmma Serotonin-Norepinephrine a Wɔsan Nfa) . | Duloxetine, Venlafaxine a wɔde yɛ aduru |
| Nnuru a Ɛko Tia Adwenemhaw a Ɛnyɛ Nea Wɔtaa Yɛ | Bupropion, Mirtazapine, Trazodone a wɔde di dwuma |
Sɛ woasɔ nnuru yi biako anaa nea ɛboro saa ahwɛ na woda so ara nte nka sɛ wo ho nyɛ wo den a, mma ɛnhaw wo. Ɛnyɛ wo mfomso. Ɛyɛ mmere te sɛ eyinom na nnuruyɛfo susuw ayaresa foforo a ɛkɔ akyiri ho.
Enti dɛn ne NMDA ayaresa foforo yi?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ ɔkwan foforo koraa a wɔfa so sa adwenemhaw. Nea ɛnte sɛ nnuru a atwam no, saa ayaresa yi de n’ani si nneɛma a ɛma nipadua no nya ntini a ɛwɔ amemene no mu a wɔfrɛ no N-methyl-D-aspartate (NMDA) .
Susuw ho saa kwan yi so. Wɔ obi a ɔwɔ adwenemhaw kɛse mu no, ebia amemene no afã horow bi a ɛho hia no nyɛ adwuma kakra, te sɛ nea ‘wɔda’ (wɔnyɛ adwuma yiye). Nea NMDA ayaresa ahorow yɛ ne sɛ ɛhwɛ ntini mu nkwaadɔm foforo a ano yɛ den a wɔfrɛ no glutamate , dwumadi so, na ɛhyɛ nkitahodi a ɛda saa amemene mu nkwammoaa (ntini ahorow) a ‘ɛda’ no ntam no mu den. Ɛno kyerɛ sɛ wɔma nkrasɛm a ɛkɔ so wɔ amemene mu nkwammoaa ntam no sesa ntɛmntɛm mpofirim .
Abenfo gye di sɛ saa mpofirim, tumi a ɛkanyan nkitahodi a ɛda amemene mu nkwammoaa ntam no ne nea enti a adwenemhaw ho sɛnkyerɛnne so tew ntɛmntɛm ma ɛyɛ nwonwa no.
Mfaso kɛse a ɛwɔ eyi so ne ahoɔhare. Bere a nnuru a wɔtaa de di dwuma no betumi agye adapɛn pii ansa na ayɛ adwuma no, NMDA ayaresa ahorow bi betumi afi ase ama ɔyarefo no ho atɔ no kɛse na nsakrae aba ɔyarefo no mu wɔ nnɔnhwerew kakraa bi mu .
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde wɔn ani si NMDA so? So asiane ahorow bi wɔ hɔ?
Ketamine yɛ aduru titiriw a wɔde sa adwenemhaw a wontumi nsa denam NMDA agyefo a wɔde wɔn ani si so so.
Wɔtaa de eyi ma ɔyarefo no denam ntini (a wɔde fa ntini mu anaa IV) a nkyene wom so . Nanso biribi wɔ hɔ a akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wokae wɔ ha.
Eyi nyɛ ayaresa a edi kan a oduruyɛfo bɛkamfo akyerɛ wɔ adwenemhaw ho ɔkwan biara so.
Wɔde eyinom di dwuma ma ayarefo a wɔwɔ adwenemhaw a emu yɛ den a wɔasɔ akwan afoforo nyinaa ahwɛ na wɔantumi biara nkutoo. Afei nso, akyinnye biara nni ho sɛ wɔyɛ saa ayaresa yi wɔ ayaresabea, wɔ nnuruyɛfo atitiriw ne adwumayɛfo a wɔatete wɔn a wɔhwɛ so yiye ase . Eyi nyɛ aduru a wobetumi atɔ afi nnurutɔnbea de akɔ fie.
Dɛn nti na woyɛ saa? Efisɛ te sɛ nnuru nyinaa no, nneɛma bɔne bi wɔ hɔ a ebetumi afi mu aba. Bere a woreyɛ ayaresa no, ebia wobɛte mogya mmoroso mu nsakrae, wo ti ayɛ wo yaw, wo ho bɛtɔ wo, na ɛtɔ mmere bi a wobɛtwe wo ho kakra afi nokwasɛm ho. Aduruyɛ mu hwɛ ho hia na wɔatumi adi eyinom nyinaa ho dwuma.
Mɛyɛ dɛn ahu sɛ mefata ma saa ayaresa yi anaa?
Eyi ne asɛmmisa a ɛho hia sen biara. Wo duruyɛfo a ɔresa wo yare no nkutoo na obetumi ahu eyi ho mmuae. Sɛ́ ebia woyɛ obi a obetumi anya ayaresa a ɛkɔ akyiri te sɛ NMDA ayaresa no begyina nneɛma pii so:
- Nnuru ahorow bɛn na wode ko tia adwenemhaw a wode adi dwuma pɛn?
- Bere tenten ahe na wɔde dii dwuma, na wɔde dii dwuma wɔ dodow a ɛfata mu?
- Wo nipadua yɛɛ n’ade dɛn wɔ wɔn ho?
- Sɛnea w’adwenemhaw ho sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den mprempren.
- W’akwahosan tebea nyinaa (nyarewa afoforo, nnuru afoforo a worenom, ne nea ɛkeka ho).
Enti, ade a eye sen biara a wubetumi ayɛ ne sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛka biribiara a ɛwɔ w’adwenem ho nkɔmmɔ pefee. Nsuro sɛ wubebisa nsɛm te sɛ, "Oduruyɛfo, manom saa aduru yi asram pii ni, nanso meda so ara nhuu nsonsonoe biara," anaasɛ "So ɔkwan foforo biara nni hɔ a mɛfa so adi eyi so?" Dodow a woka wo nkate ne osuahu ahorow ho asɛm no, dodow no ara na ɛbɛyɛ mmerɛw ama wo duruyɛfo sɛ ɔbɛpaw ayaresa a eye sen biara ama wo.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Adwenemhaw kɛse (MDD) yɛ tebea a emu yɛ den a ɛsɛ sɛ wɔsa. Nnuru a wɔtaa de ko tia adwenemhaw (SSRI, SNRI) nyɛ adwuma yiye mma obiara pɛpɛɛpɛ.
- Wɔ wɔn a wɔnyɛ wɔn ade wɔ nnuru a wɔtaa de di dwuma ho fam no, mprempren nnɛyi ayaresa ahorow te sɛ Ketamine a ɛde n’ani si NMDA agyefo so wɔ hɔ.
- Eyinom betumi aka glutamate a ɛwɔ amemene no mu, na ahyɛ abusuabɔ a ɛda amemene no mu nkwammoaa ntam no mu den ntɛmntɛm, na ama wɔasa no ntɛmntɛm.
- Eyinom yɛ ayaresa titiriw, na wɔde ma ayarefo a wɔadi nkogu wɔ ayaresa afoforo mu nkutoo, wɔ aduruyɛfo hwɛ a emu yɛ den ase wɔ ayaresabea.
- Sɛ wunnya ahotɔ mfi ayaresa a woreyɛ mprempren no mu a, mma anidaso nnyae na wo ne wo duruyɛfo nkasa pefee wɔ akwan horow a wubetumi afa so nyinaa ho.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho