Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw kakra na woabɔ hu bere a wote asɛmfua "mmerɛbo oprehyɛn" no. Efisɛ mmerɛbo yɛ yɛn nipadua mu akwaa a ɛho hia na ɛsõ sen biara no mu biako. Nanso wɔ nyarewa bi, titiriw tebea horow a emu yɛ den te sɛ kokoram fam no, mmerɛbo no fã a yare no a wubeyi afi hɔ no ne ano aduru a eye sen biara a wode begye wo nkwa. Enti ɛnnɛ, momma yɛnka saa ‘hepatectomy’ yi ho asɛm, anaasɛ oprehyɛn a wɔyɛ de yi mmerɛbo no fã bi, wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw na emu da hɔ a ɛbɛma w’adwenem naayɛ nyinaa afi hɔ.
Dɛn nti na ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn a ɛte sɛɛ?
Okay, ma yɛnhwɛ tebea horow a nnuruyɛfo si gyinae sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn yi wɔ mu. Nneɛma atitiriw abien nti na ɛte saa. Biako ne sɛ wɔde sa mmerɛbo mu yare. Ɔfoforo no ne bere a obi a ɔwɔ apɔwmuden de ne mmerɛbo no fã bi ma obi a ɔyare (Living Donor Liver Transplantation).
Wɔ mmerɛbo mu nyarewa ho
Wɔtaa yɛ oprehyɛn yi de yi akisikuru a ayɛ mmerɛbo no fi hɔ. Saa akisikuru yi betumi ayɛ kokoram, nea enni kokoram, anaasɛ nea ɛnyɛ hu. mmerɛbo mu kokoram ahorow abien na ɛwɔ hɔ.
1. Mfitiase: Eyi kyerɛ sɛ kokoram no fi ase wɔ mmerɛbo no mu.
2. Nea ɛto so abien: Eyi kyerɛ sɛ kokoram afi ase wɔ nipadua no mmeae afoforo (sɛ nhwɛso no, akyi berɛmo) na atrɛw akɔ mmerɛbo no mu.
Kokoram ahorow atitiriw a wɔde oprehyɛn yi sa ne:
- Hepatocellular carcinoma - Eyi ne kokoram titiriw a efi ase wɔ mmerɛbo mu.
- Cholangiocarcinoma - Eyi nso yɛ kokoram a efi ase wɔ mmerɛbo mu.
- Metastatic colorectal cancer - Kokoram a ɛkɔ mmerɛbo mu a ɛtrɛw kɔ mmerɛbo mu.
Ɛnyɛ kokoram nko na wɔyɛ saa oprehyɛn yi, na mmom wɔyɛ ma ayaresa tebea afoforo nso:
- Abo a ɛwɔ akisikuru a ɛwɔ mmerɛbo no mu (intrahepatic ducts).
- Akisikuru a ɛtaa ba te sɛ adenoma.
- mmerɛbo mu ntini a ɛyɛ mmerɛw.
Obi a ɔwɔ apɔwmuden de wɔn mmerɛbo no fã bi ma
Eyi yɛ ade kɛse. Sɛ ɛkame ayɛ sɛ obi mmerɛbo sɛe koraa na ehia sɛ wɔde ne mmerɛbo foforo ma a, obi a ɔwɔ apɔwmuden betumi de ne mmerɛbo no fã bi ama saa ɔyarefo no. Wɔ ntoboa a ɛte sɛɛ mu no, wɔyɛ oprehyɛn yi nea ɔde ma no mmerɛbo no fã bi. Nea ɛyɛ nwonwa ne sɛ nea ɔde mae no mmerɛbo a aka ne ɔyarefo a wɔde no ama no no mmerɛbo foforo no nyinaa san nyin yɛ mmerɛbo a edi mũ.
Oprehyɛn yi yɛ aniberesɛm dɛn? So asiane ahorow bi wɔ hɔ?
Yiw, oprehyɛn a wɔyɛ de yi mmerɛbo no fã bi yɛ oprehyɛn a ɛyɛ den yiye wɔ mfiridwuma mu na ɛyɛ den.Wobu no sɛ ɛte saa. Nea enti titiriw a ɛte saa ne sɛ mogya ntini pii na ɛtrɛw wɔ mmerɛbo no nyinaa mu. Enti, mogya a ɛbɛtɔ dodo betumi aba bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Enti, ɛsɛ sɛ nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn ahorow yi nya ntetee soronko na wɔakwati sɛ wɔbɛsɛe mogya ntini na wɔadi mogya a ɛretu no so.
Nanso eyi wɔ hɔ:
- Minor Resection: Sɛ woyi mmerɛbo no nnu fã a, asiane ahorow no sua. Mprempren wobetumi de akwan a ɛnyɛ den pii te sɛ laparoscopy anaa robɔt oprehyɛn ayɛ oprehyɛn a ɛtete saa .
- Major Resection: Sɛ ɛsɛ sɛ woyi mmerɛbo no bɛboro fã a, ɛyɛ den kakra na asiane wom.
Enti, ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae ne sɛ sɛ worekɔyɛ oprehyɛn yi a, ɛho hia sɛ wopaw ayaresabea a nnuruyɛfo kuw a wɔn ho akokwaw kɛse wom .
Dɛn na ɛba ansa na wɔayɛ oprehyɛn no?
Ansa na wobɛyɛ wo oprehyɛn yi no, nnuruyɛfo kuw no besusuw nneɛma pii ho yiye. Ɛno ansa na wobesi gyinae sɛ ebia oprehyɛn yi ne ayaresa a ɛfata ma wo anaa.
Nneɛma a nnuruyɛfo susuw ho:
- So wo nipadua mu akwahosan mu yɛ den sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi agyina oprehyɛn kɛse a ɛte saa ano?
- So wobetumi de oprehyɛn ayi akisikuru anaa mmerɛbo no fã a yare no afi hɔ?
- Sɛ ɛyɛ kokoram a, so atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo a mmerɛbo nka ho?
Ɛtɔ mmere bi a, sɛ kokoram akisikuru no sõ a, wobetumi ama oprehyɛn ayɛ mmerɛw na ahobammɔ wom denam ayaresa te sɛ mframa a wɔde sa yare anaa nnuru a wɔde sa yare ansa na wɔayɛ oprehyɛn de atew akisikuru no so no so.
Afei nso, ɛsɛ sɛ nnuruyɛfo si gyinae sɛ ebia ɛsɛ sɛ wɔma wo mmerɛbo no fã bi si ananmu anaasɛ wɔma wo mmerɛbo mũ no nyinaa. Saa nneɛma yi bɛka saa gyinaesi no:
- Akisikuru no atrɛw akodu he?
- Wo mmerɛbo a aka no wɔ apɔwmuden dɛn?
- So mmerɛbo no fã a aka wɔ oprehyɛn akyi no dɔɔso ma nipadua no dwumadi?
Nhwehwɛmu a wɔyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn
Sɛnea ɛbɛyɛ na woahu eyinom nyinaa yiye no, wo duruyɛfo bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii, te sɛ:
- Mfoninitwa nhwehwɛmu: CT scan anaa MRI scan.
- Mmerɛbo dwumadi ho nhwehwɛmu: Eyinom yɛ mogya mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa.
- Berɛbo mu nipadua mu nhwehwɛmu: Bere a wɔfa mmerɛbo no fã ketewaa bi de yɛ nhwehwɛmu.
Akwan titiriw bɛn na wɔfa so yɛ oprehyɛn no?
Wobetumi afa akwan atitiriw abiɛsa so ayɛ hepatectomy oprehyɛn. Wo duruyɛfo a ɔyɛ wo oprehyɛn no na ɔbɛkyerɛ ɔkwan a ɛfata wo tebea no yiye.
| Ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn | Nkyerɛmu | Ɛfata ma |
|---|---|---|
| Oprehyɛn a Wɔbue Mu | Wɔnam yafunu no mu ntwitwiridii tenten kɛse bi a wɔyɛ, na wobue yafunu no mu no so na ɛyɛ oprehyɛn no. Nnuruyɛfo tumi hu mmerɛbo no tẽẽ. | Wɔ akisikuru akɛse a ɛyɛ den anaa tebea horow a emu yɛ den ho. |
| Oprehyɛn a Wɔde Laparoscopic Yɛ | Wɔnam yafunu no mu ntwitwiridii nketenkete paa 4-6 so na ɛyɛ oprehyɛn no, wɔde mfoninitwa afiri fa biako mu na wɔde nnwinnade titiriw fa afoforo no mu. Oduruyɛfo no yɛ oprehyɛn no bere a ɔrehwɛ screen bi. | Wɔ oprehyɛn nketewa a ɛnyɛ den pii fam no. Bere a wɔde bɛsan anya ahoɔden no yɛ tiaa. |
| Robɔt Oprehyɛn a Wɔde Yɛ Oprehyɛn | Ɛte sɛ laparoscopy, nanso wɔde robɔt basa bi a oduruyɛfo no di so na ɛyɛ oprehyɛn nnwinnade no. Eyi ma wotumi yɛ oprehyɛn a ɛyɛ pɛpɛɛpɛ. | Mprempren wobetumi de saa kwan yi ayɛ oprehyɛn a ɛyɛ den sen biara mpo. |
Dɛn na ɛba mmerɛbo no fã a woyi fi hɔ no so? So ɛbɛsan anyin bio?
Aane! Eyi ne ade a ɛyɛ nwonwa sen biara wɔ mmerɛbo no ho. Mmɛn no wɔ tumi a ɛyɛ nwonwa a ɛde siesie ne ho na ɛsan yɛ foforo.
Fa no sɛ, sɛ woyi mmerɛbo a ɛte apɔw no nkyem abiɛsa mu abien mpo a, ɔfã a aka a ɛte apɔw no betumi apaapae bio, anyin, na asan anyin akodu ne kɛse a edi kan no mu wɔ adapɛn anaa asram kakraa bi mu. Te sɛ ɔkraman dua san nyin bere a wɔabubu no no. Nanso sɛnea saa nyin yi san nyin ntɛmntɛm no gyina nneɛma ahorow bi so.
- Sɛ woadi kan anya nnuru a wɔde sa yare a.
- Sɛ srade a ɛboaboa ano wɔ mmerɛbo no mu (mrɛbo a srade wom).
- Sɛ wowɔ mmerɛbo mu yare a enni sabea te sɛ akisikuru a.
Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, mmerɛbo a ɛsan yɛ foforo no betumi ayɛ brɛoo kakra.
Dɛn ne oprehyɛn no anammɔn ahorow?
Ɛwom sɛ nsakrae kakraa bi wɔ hɔ a egyina ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn ne ntini dodow a woyi so de, nanso mpɛn pii no oprehyɛn no kɔ so sɛ:
1. Anesthesia: Wɔde wo bɛda koraa (general anesthesia) ansa na wɔayɛ oprehyɛn no.
2. Ntwitwiridii: Wɔ oprehyɛn a wɔabue mu no, wɔtwa yafunu no mu tenten. Wɔ laparoscopy mu no, wɔtwitwa nneɛma nketenkete pii.
3. Berɛbo no a wobesiesie: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bɛkyerɛ mmerɛbo no fã pɔtee a ɛsɛ sɛ woyi no. Wobetumi de ultrasound a wɔde yɛ oprehyɛn no adi dwuma bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Sɛ ɔfã a wobeyi no bɛn akisikuru no a, ebia ɛho behia sɛ woyi akisikuru no nso.
4. Berɛbo a wotwa: Oduruyɛfo no de ahwɛyiye yiyi mmerɛbo no mu ntini no mu, hu mogya ntini ne mogya ntini a ɛwɔ mogya mu no, na ɔde nhama anaa staplers kata so. Wɔde nnwinnade titiriw di dwuma de siw mogya a ɛretu no ano.
5. Ɔfã no a woyi fi hɔ: Woyi mmerɛbo no fã a wɔatew mu no fi nipadua no mu. Wɔ laparoscopic kwan no so no, ebia ɛho behia sɛ wɔtwa foforo bɛyɛ nsateakwaa 2-5 na ama wɔayi saa ɔfã yi afi hɔ.
Mpɛn pii no, oprehyɛn yi tumi gye nnɔnhwerew abien kosi asia .
Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi? Wɔ ayaresabea hɔ
Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, wobedi kan de wo akɔto dan titiriw bi mu (post-anesthesia unit) kosi sɛ wobɛsɔre afi aduru a wɔde kum wo mu, na afei wɔde wo akɔ ayaresabea a wɔhwɛ wo daa. Sɛ na oprehyɛn no yɛ den yiye a, ebia ɛsɛ sɛ wotra baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) da koro anaa nnanu.
Wɔ mfiase no, wobɛma wɔde nsukorade pii ahyɛ wo nipadua mu. Eyinom bɛma nsu afi wo mu, ama wo yafunu anya ahotɔ, na ama woanya aduannuru. Aduruyɛ kuw no bɛhwɛ wo mogya mmoroso, asikre dodow, ne mogya a ɛretu no so bere nyinaa.
Sɛ wo tebea no mu yɛ den a, ɛda adi sɛ wobɛtra ayaresabea hɔ nna kakraa bi anaa dapɛn biako bio. Saa bere yi mu no:
- Nkakrankakra, efi nnuan a ɛyɛ nsu so no, wobefi ase adi nnuan a ɛyɛ den.
- Ɔbɛsɔre afi mpa so na wafi ase anantew.
- Wɔbɛyi nsuo afiri a wɔde ahyɛ mu no nkakrankakra.
- Wɔbɛma wo nnuru a ɛho hia a wode bedi ɛyaw no so.
Bere a mifii ayaresabea kɔɔ fie no, wɔmaa me da a mɛsan aba oduruyɛfo nkyɛn bio wɔ bɛyɛ adapɛn abien akyi.
Asiane ne Nsɛnnennen a Ɛwɔ Oprehyɛn Mu
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn kɛse biara ho no, asiane ne nsɛnnennen bi wɔ hɔ a ebetumi aba, na ɛho hia sɛ wuhu.
| Nsɛnnennen a ɛba | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Nsaneɛ | Ebia ahurututu mu yare anaasɛ nsu mu yare bɛba baabi a wɔatwa no. Nnuru a ekum ɔyare mmoawa betumi asa eyi. |
| Mogya a ɛretu | Berɛbo mu oprehyɛn de asiane kɛse ba sɛ mogya bɛtu. Ebia ɛho behia sɛ wɔde mogya ma wɔ oprehyɛn akyi. |
| Bile a ɛretu | Sɛ bile ntini bi sɛe bere a wɔreyɛ oprehyɛn a, bile betumi akɔ yafunu no mu. Eyi hwehwɛ sɛ wɔde afiri foforo hyɛ mu de yi bile no. |
| Pleural effusion a ɛkɔ nipadua no mu | Nsu betumi aboaboa ano atwa ahurututu no ho ahyia, na ama ne koko ayɛ no yaw na ayɛ den sɛ ɔbɛhome. |
| Ascites a ɛyɛ mmerɛw | Nsu a ɛboaboa ano wɔ yafunu no mu. Wobetumi de nnuru ayɛ eyi ho adwuma anaasɛ wɔde afiri bi ahyɛ mu ma nsu no akɔ mu. |
| Mogya a ɛtɔ (ntini a emu dɔ a ɛma mogya tu) . | Mogya a ɛbɛtɔ anan no mu esiane sɛ obi da mpa so bere tenten wɔ oprehyɛn akyi nti. |
| Mmɛn a entumi nyɛ adwuma yiye | Sɛ mmerɛbo a aka no nnɔɔso sɛ ɛbɛyɛ adwuma yiye wɔ nipadua no mu a, saa tebea yi betumi aba. Wɔ eyi mu no, ebia ɛho behia sɛ wɔde mmerɛbo foforo ma ntɛm ara. |
Sɛnea akontaabu kyerɛ no, nnipa a wɔyɛ wɔn oprehyɛn yi mu bɛyɛ 2% wuwu esiane nsɛnnennen nti. Nanso, wɔ obi a ɔwɔ kokoram fam no, mfaso a ɛwɔ oprehyɛn no so no boro asiane ahorow a ɛwɔ kokoram no mu no so koraa.
Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no bere a wakɔ fie awie no?
Ebetumi agye adapɛn anan kosi awotwe ansa na ne ho atɔ no koraa wɔ fie. Ɛho behia sɛ wugye w’ahome fi adwuma mu wɔ saa bere yi mu.
- Kwati nneɛma a emu yɛ duru a wobɛma so ne apɔw-mu-teɛteɛ a emu yɛ den koraa.
- Ebetumi agye bɛyɛ adapɛn 12 ansa na wɔasan afi da biara da dwumadi ahorow a wɔtaa yɛ no nyinaa ase.
- Sɛ wɔyɛɛ laparoscopic anaa robɔt oprehyɛn a, ebia bere a ne ho bɛtɔ no no bɛyɛ ntɛmntɛm kakra.
Nea ɛbɛyɛ na ayaresa no ayɛ ntɛmntɛm no, ɛho hia sɛ wudi aduan a protein pii wom na woteɛteɛ w’apɔw mu a emu nyɛ duru (te sɛ nantew) . Bɔ mmɔden sɛ anyɛ yiye koraa no wobɛnantew simma 30 da biara, nanso sɛ wote nka sɛ woabrɛ a, gye w’ahome.
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne biara a ɛyɛ soronko bere a woasan aba fie akyi a, bɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara.
- Nsu te sɛ mogya anaa akisikuru a ɛretu fi kuru no mu.
- Atiridiinini a ɛkɔ so daa.
- Ɔfe anaa akisikuru.
- Akisikuru a ɛtra hɔ bɛboro nnansa.
- Yafunu mu a ɛho ahonhon.
- Aniwa ne honam ani yɛ kɔkɔɔ (Jaundice).
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Hepatectomy a ɛhwehwɛ sɛ woyi mmerɛbo no fã bi no yɛ oprehyɛn a anibere wom, nanso ɛyɛ ɔkwan a etu mpɔn yiye a wɔfa so gye nnipa nkwa fi nyarewa te sɛ kokoram mu.
- Yɛn mmerɛbo no wɔ tumi a ɛyɛ nwonwa a ɛma ɛyɛ foforo, enti nsuro ɔfã a wɔayi afi hɔ no.
- Oduruyɛfo a ne ho akokwaw a ɔbɛyɛ oprehyɛn ne nnuruyɛfo kuw a wɔbɛpaw no ho hia yiye na ama oprehyɛn yi adi yiye.
- Egye bere ansa na wo ho atɔ wo wɔ oprehyɛn mu, enti tie wo nipadua no na ma no ahomegye a ehia.
- Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi bere nyinaa. Nsuro sɛ wubebisa sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho