Ebia woakɔhwɛ obi wɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU). Anaasɛ anyɛ yiye koraa no, woahu sini bi a wɔde ɔyarefo bi abɔ afiri bi a wɔde afiri bi ahyɛ n’anom ho. Ebia na wote ehu nka kakra anaasɛ wopɛ sɛ wuhu bere a wuhuu saa no. Saa mfiri no mu biako a ɛho hia sen biara ne mframa a wɔde ma. Ɛwom sɛ nnipa pii suro de, nanso nokwarem no, ɛyɛ mfiri a egye nkwa. Enti ɛnnɛ, momma yɛnka nea mframa a wɔde ma, anaasɛ wɔ aduruyɛ mu no, ``Mfiri a wɔde mframa'' yɛ, nea enti a ɛho hia, ne biribiara a ɛfa ho wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw yiye so.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne mframa a wɔde ma?
Mframa a wɔde home yɛ afiri a ɛboa wo ma wohome, anaasɛ ɛfa adwuma no koraa, bere a w’ankasa wuntumi nhome no. Sɛnea mpoma boa wo mu duru bere a wo nan abubu no, saa ara na afiri a ɛma mframa bɔ boa w’ahurututu.
Saa afiri yi yɛ nneɛma atitiriw abiɛsa:
- Ɛma w’ahurututu nya mframa pa a ehia.
- Ɛboa w’ahurututu ma woyi mframa bɔne a wompɛ a ɛboaboa ano wɔ wo nipadua mu no fi hɔ.
- Mframa kotoku nketenkete (alveoli) a ɛwɔ w’ahurututu mu no ma nhyɛso a ehia na ama wɔabue a ɛremmu.
Nnuruyɛfo betumi ayɛ nsakrae wɔ afiri yi nhyehyɛe mu ma ɛne wo tebea no ahyia na wɔama wo mmoa a wuhia.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ mframa a wɔde ma no nyɛ aduru a wɔde sa yare bi. Ɛma wo home kɔ so yɛ den ara kosi sɛ wo nipadua no bɛko atia yare no na ne ho atɔ no. Saa bere yi de, wo nnuruyɛfo betumi de ayaresa afoforo ama wo yare no.
So "Intubation" ne "Ventilation" yɛ nneɛma abien a ɛsono emu biara?
Yiw, ɛwom sɛ saa abien yi taa bom ba de, nanso eyi kyerɛ nneɛma abien a ɛkɔ so.
- Intubation: Eyi ne bere a oduruyɛfo de tube bi fa w’anom anaa wo hwene mu, sian fa w’ahurututu mu (trachea) mu na ɛkɔ w’ahurututu mu. Wɔsan frɛ eyi ``endotracheal tube`` anaa ET tube.
- Mfiri a Wɔde Ma Mframa: Eyi kyerɛ ɔkwan a wɔfa so de afiri a wɔde hyɛ mu dedaw no bata afiri a ɛma mframa bɔ ho, na ɛboa wo ma wohome.
Ɛtɔ mmere bi a, sɛ́ anka wode afiri bi bɛhyɛ mu te sɛ eyi no, wubetumi afa anim akataso a ɛhyɛ w’anim denneennen so akɔka mframa a wɔde ma no ho. Yɛbɛka saa asɛm no ho asɛm kakra.
Dɛn ne mframa a wɔde ma no ayaresa ahorow atitiriw?
Mframa mfiri a wɔde di dwuma nnɛ de nhyɛso pa di dwuma de hyɛ mframa ma ɛkɔ ahurututu no mu. Yebetumi ayɛ eyi wɔ akwan titiriw abien so.
| Ayaresa no su | Sɛ yɛbɛka no tiawa a... |
|---|---|
| Mfiri a Wɔde Ma Mframa a Wɔde Tu Nnipa Mu | Nea ɛka eyi ho ne sɛ wode afiri bi bɛhyɛ wo mframa kwan mu na wode abɔ mframa a wɔde ma ho. Wobetumi de saa afiri yi afa w’ano (intubation) anaasɛ wɔafa baabi ketewaa bi a wɔatwa wɔ wo kɔn mu (tracheostomy) . |
| Mframa a ɛnyɛ nea wɔde hyɛ nipadua mu | Eyi de akataso a ɛhyɛ anim yiye na edi dwuma. Wɔde ahama na ɛkyekyere saa akatasoɔ yi wɔ ti no ho. Mframa a efi mframa a wɔde ma no mu no fa saa akataso yi mu kɔ ahurututu no mu. Mfiri te sɛ (CPAP) anaa (BiPAP®) a wɔde di dwuma wɔ fie nso yɛ eyi dea. |
Bere bɛn na wohia mframa a wɔde ma?
Ebia wubehia mmoa a efi mframa a wɔde ma mu wɔ tebea biara a emu yɛ den a w’ankasa wuntumi nhome yiye mu. Nhwɛsoɔ:
- Bere a wɔreyɛ oprehyɛn kɛse no: Sɛ wɔde aduru a wɔde kum nipadua no nyinaa reyɛ wo a, sɛnea wotumi home no so tew. Enti, wɔbɛma wo mmoa a efi mframa a wɔde ma mu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.
- Ahurututu mu yare anaa tebea horow a emu yɛ den: Ahurututu mu yare, COVID-19, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), ne Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) bere a tebea horow no mu yɛ den no.
- Nneɛma a egye ntɛmpɛ anaa ayaresa tebea horow: Nneɛma biara a egye ntɛmpɛ a esiw mframa kwan no na ɛma ɛyɛ den sɛ ɔbɛhome. Sɛ nhwɛso no, akisikuru a emu yɛ den (anaphylaxis).
- Amemene a ɛsɛe anaa yare: Wɔ nsɛm te sɛ akisikuru ne amemene mu opira a ɛyɛ hu mu no, amemene no ntumi mfa nsɛnkyerɛnne nkɔ ahurututu no mu yiye sɛ ɔnhome.
- Nsakrae a ɛba mogya mu mframa a ɛkari pɛ mu: Sɛ carbon dioxide dodow a ɛwɔ mogya no mu no kɔ soro (hypercapnia) anaasɛ oxygen dodow so tew (hypoxemia) a, ɛho hia sɛ wɔde mframa a wɔde ma na ama wɔatumi asiw tebea yi so.
- Bɔ wo mframa kwan no ho ban:Sɛ obi a ɔwɔ coma fe nnompe anaa aduan fi n’anom a, ebetumi akɔ n’ahurututu mu. Nea ɛbɛyɛ na wɔasiw eyi ano no, wɔde aspiration tube bi hyɛ mu de bɔ mframa kwan no ho ban.
Bere tenten ahe na ɛsɛ sɛ wotra afiri a wɔde ma mframa mu?
Eyi gyina tebea a ɛma wuhiaa mframa a wɔde ma no so koraa. Ebetumi ayɛ nnɔnhwerew kakraa bi, nna kakraa bi, adapɛn kakraa bi. Wɔ nsɛm a ɛntaa nsi koraa mu no, ebia ɛsɛ sɛ wotra hɔ asram anaa mfe pii mpo. Aduruyɛ kuw no botae ne sɛ wobeyi wo afi mframa a wɔde ma no mu ntɛm ara na ahobammɔ wom sɛnea wobetumi . Enkosi saa bere no, wɔbɛhwɛ wo tebea no so daa.
Mpɛn pii no, sɛ ɛte sɛ nea ebehia sɛ wotra mframa a wɔde ma mu bɛboro adapɛn abien a, nnuruyɛfo beyi afiri a ɛwɔ w’anom no na wɔde afiri bi afa baabi ketewaa bi a wɔatwa wɔ wo kɔn mu (tracheostomy). Eyi yɛ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw na ɛtra hɔ kyɛ ma ɔyarefo no.
Sɛ wode bata mframa a wɔde ma ho a, dɛn na ɛba?
Saa adeyɛ yi kɔ so wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU).
1. Nea edi kan no, wɔbɛma wo nnuru a ɛma wo ho dwo na aboa wo ma woagye w’ahome na woate nka sɛ woada. Bere koro no ara mu no, wɔbɛma wo aduru a ɛma obubuafo na ama wo nipadua no anhinhim bere a wɔde afiri no rehyɛ mu no.
2. Afei oduruyɛfo bi de afiri (ET tube) bi fa w’ano hyɛ wo mframa afiri mu.
3. Awiei koraa no, wɔde tube no bata mframa a wɔde ma no ho. Afei afiri no fi ase home ma wo.
Wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu no, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ eyi wɔ ɔkwan foforo kakra so, ntɛmntɛm koraa.
Dɛn bio na ɛba bere a wowɔ mframa a wɔde ma so no?
Bere a wowɔ mframa a wɔde ma mu no, nnuruyɛfo kuw bi a wɔatete wɔn titiriw na wɔbɛhwɛ wo. Nneɛma foforo kakraa bi wɔ hɔ a ɛkɔ so wɔ saa bere yi mu.
Hwɛ a wɔbɛhwɛ so yiye
Wɔde wo bɛka monitors afoforo ho de ahwɛ wo nipadua no dwumadi.
- Mogya mmoroso
- Koma a ɛbɔ
- Ɔhome a ɛkɔ nipadua no mu
- Oxygen dodow a ɛwɔ mogya no mu
Wɔhwɛ saa nneɛma yi so daa. Wɔyɛ koko mu X-ray nso de hwɛ sɛnea ahurututu no te na wɔyɛ mogya mu nhwehwɛmu de hwɛ oxygen dodow a ɛwɔ mogya no mu.
Suctioning a wɔnom
Ahome afiri no betumi ama nsu a ɛyɛ fĩ ayɛ kɛse wɔ wo mframa kwan no mu. Enti, ayarehwɛfo taa de afiri a ɛyɛ tratraa foforo (catheter) hyɛ afiri no mu de yi nsu a ɛyɛ nwini a ɛboaboa ano no fi hɔ. Ebia wobɛfefe kakra na wo ho atɔ wo wɔ saa bere yi mu. Eyi betumi ayɛ nea ɛnyɛ dɛ kakra ama wɔn a wɔrehwɛ no, nanso ɛho hia sɛ woma wo mframa kwan no mu da hɔ.
Nnuanennuro
Worentumi nnidi anaa nnom efisɛ wowɔ tube wɔ w’anom. Enti, wɔbɛma wo aduannuru a ɛyɛ nsu denam afiri teateaa bi a efi wo hwene mu kɔ wo yafunu mu so. Wɔnam nkyene aduru so bɛma nsu afoforo akɔ ntini bi mu.
Nnipa a wɔboaboa wɔn ano
Esiane sɛ ɛnyɛ papa sɛ wobɛtra mpa so bere nyinaa nti, nnuruyɛfo kuw no bɛma woakɔ so atu. Ɛtɔ da bi a, sɛ wowɔ tebea a wubetumi ayɛ saa a, wɔbɛbɔ mmɔden mpo sɛ wɔbɛma woakyinkyin kakra.
So w’adwene mu da hɔ bere a wowɔ afiri a wɔde ma mframa mu no?
Eyi yɛ asɛm a nnipa pii bisa. Nnuruyɛfo bɔ mmɔden sɛ wɔbɛma wo ho atɔ wo na wo ho adwo wo sɛnea wobetumi, bere a wɔma w’adwene mu da hɔ sɛnea wubetumi biara no. Nanso, sɛ wo tebea no mu yɛ den a, ebia ɛho behia sɛ wɔma wo `deply sedated` na ama wo nipadua no anya bere ahome na asa. Ɛtɔ da bi a, ebia wɔbɛ `siw wo nsa ano` na amma woremfa tube nhyɛ mu wɔ akwanhyia mu. Eyi yɛ w’ankasa ahobammɔ nti.
Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ so?
Te sɛ aduruyɛ biara no, mframa a wɔde ma no wɔ mfaso ne asiane nyinaa.
| Mfaso a ɛwɔ so | Asiane ahorow a ɛwɔ mu |
|---|---|
| Wompɛ sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ adwumaden na ama woatumi ahome. Enti fa ahoɔden a wo nipadua wɔ nyinaa sa yare no. | Mmoawa tumi fa mframa kwan mu kɔ ahurututu mu na ɛde nyarewa ba (e.g. ahurututu mu yare). |
| Akyinnye biara nni ho sɛ wubenya oxygen dodow a wuhia, na wobeyi carbon dioxide afi hɔ. | Ɛtɔ mmere bi a nhyɛso a efi mframa a wɔde ma no mu no betumi asɛe ahurututu no. |
| Ɛmma mframa kotoku a ɛwɔ ahurututu no mu no nsiw. | Ahurututu no mu baabi a ɛyɛ mmerɛw betumi ato mu, na ama ahurututu no abubu (pneumothorax) . |
| Ɛma mframa kwan no bue na ahobammɔ wom. | Ebia koma no dwumadi ne mogya mmoroso bɛka. |
Asɛm biako a ɛho hia wɔ hɔ. Ɛtɔ mmere bi a ɔyarefo no tebea betumi ayɛ den araa ma ɛrentumi nyɛ yiye sɛ ne ho bɛtɔ no. Wɔ tebea a ɛte saa mu no, sɛ wɔde bata mframa a wɔde ma ho a, ebetumi ama owu no akyɛ. Eyi betumi de amanehunu a ɛho nhia aba ɔyarefo no ne abusua no so. Wɔ tebea a ɛte saa mu no, wo duruyɛfo no ne wo besusuw eyi ho na wakyerɛ wo kwan ma woasi gyinae a eye sen biara.
Dɛn ne PEEP ne CPAP?
Ebia woate nsɛm abien yi nyinaa pɛn.
- PEEP (Positive End-Expiratory Pressure): Eyi yɛ nhyehyɛe a ɛwɔ afiri a wɔde home mframa so. Wɔ ayaresa tebea horow bi mu no, sɛ yɛtwe mframa a, mframa kotoku a ɛwɔ ahurututu (alveoli) no mu no to mu koraa. PEEP nhyehyɛe no ma saa mframa kotoku no bue denam nhyɛso ketewaa bi a wode bɛhyɛ mu bere mpo a worehome no so. Eyi ma mframa pa dodow a ɛkɔ mogya no mu no yɛ kɛse.
- CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Eyi hwehwɛ sɛ wɔkɔ so de nhyɛso pa dodow koro no ara kɔ mframa kwan no so bere a wɔrehome na wɔrehome no. Wɔtaa de di dwuma ma tebea horow te sɛ nna mu ahomegye, sɛ ɔkwan a wɔmfa mframa nkɔ mu (ɛnam akataso so).
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, PEEP yɛ nhyɛso a wɔde ba ɔyarefo bi so wɔ afiri a wɔde home mu bere a wɔrehome no. CPAP yɛ nhyɛso a ɛkɔ so de ba bere a wɔrehome ne bere a wɔrehome nyinaa.
Mframa a wɔde home yɛ adwinnade a ɛho hia a ebetumi agye wo nkwa sɛ yare a emu yɛ den anaa ntɛmpɛ bi si a. Bere a ɛnsa yare no, ɛma wo nipadua no nya bere ne mmoa a ehia na ama watumi ako atia yare no na ne ho atɔ no.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Mframa a wɔde home yɛ afiri a egye nkwa a ɛboa wo ma wohome bere a w’ankasa wuntumi nhome no.
- Eyi nsa yare no, nanso ɛma nipadua no nya bere ne ahoɔden a ehia na ama watumi ako atia yare no na wasa.
- Ebia wɔbɛfa ahome afiri (a ɛhyɛ nipadua mu) anaa akatasoɔ (a ɛnyɛ nea ɛkɔ nipadua mu) so de wo abɔ mframa afiri ho.
- Bere a wowɔ mframa a wɔde ma so no, nnuruyɛfo atitiriw kuw bi a wɔwɔ Intensive Care Unit (ICU) bɛhwɛ wo yiye.
- Ɛwom sɛ asiane ahorow wɔ saa ayaresa yi mu de, nanso wɔ nsɛm pii mu no, ɛno nkutoo ne ɔkwan a wɔfa so gye obi nkwa.
- Sɛ wo anaa w’abusua mu biara wɔ nsɛmmisa anaa dadwen bi wɔ eyi ho a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee.
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