Ebia ɛtɔ da bi a wobɛte nka sɛ wo koma nbɔ wɔ nnyigyei bi mu, ɛtɔ da bi a wo koma rebɔ ntɛmntɛm yiye, te sɛ nea ɛrehuruw, anaasɛ wɔahuruw abɔ bi. Saa koma a ɛbɔ a ɛnteɛ yi nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wobu no adewa. Wɔfrɛ eyi Atrial Fibrillation (Afib) wɔ aduruyɛ ho nyansahu mu. Ɛnnɛ yɛrebɛka ɔkwan titiriw bi a wɔfa so sa yare yi ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Pulmonary Vein Isolation (PVI)?
Pulmonary Vein Isolation yɛ adeyɛ titiriw a wɔde sa koma a ɛbɔ a ɛnteɛ a wɔfrɛ no Atrial Fibrillation (Afib). Sɛ yɛbɛka no tiawa a, "ɛtew" anaasɛ ɛtetew mmeae a anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛhwɛ koma no nnyigyei so no ba.
Susuw ho saa kwan yi so. Yɛn koma yɛ akwaa a ɛyɛ nwonwa. Wɔde anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne nhyehyɛe a ɛyɛ mmerɛw yiye na ɛhwɛ ne bɔ so. Nanso wɔ obi a ɔwɔ tebea yi a wɔfrɛ no Afib mu no, koma no atifi adan abien (yɛfrɛ eyinom atria) no fi ase nya anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛnteɛ, a ɛnkɔ so daa. Saa nsɛnkyerɛnne a ɛnteɛ yi ma koma no fã a ɛwɔ soro no bɔ ntɛmntɛm paa, te sɛ nea ɛrewosow. Sɛ eyi kɔ so a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya tebea horow a emu yɛ den te sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase no yɛ kɛse yiye.
Enti wunim baabi a anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a asɛe yi taa fi ase? Ntini anan na ɛde mogya a ɛho tew a mframa pa wom fi yɛn ahurututu mu kɔ koma no benkum so. Eyinom ne nea yɛfrɛ no Pulmonary Veins . Ɛyɛ saa ntini anan no ho na nsɛnkyerɛnne a ɛnteɛ a ɛde Afib ba no taa fi ase.
Nea ɛka Pulmonary Vein Isolation (PVI) ayaresa ho ne sɛ wobehu baabi a nsɛnkyerɛnne a ɛnteɛ no fi ase na wɔayɛ akwanside ketewaa bi na amma ankɔ koma no afã afoforo. Wɔnam ɔhyew a ɛyɛ brɛoo paa anaa awɔw a ano yɛ den a wɔde di dwuma de yɛ akuru kakraa bi wɔ saa mmeae no so na ɛde akwanside yi ba. Saa akuru ntini yi mma anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛnteɛ no ntumi nkɔ akyiri nsen saa beae no. Ɛte sɛ nea woato ɔkwan a ɛnteɛ mu. Afei koma no fi ase bɔ sɛnea ɛsɛ bio. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi Heart Ablation .
Hena na ohia saa ayaresa yi ankasa?
Saa ayaresa yi nyɛ nea wɔde ma obiara. Wo duruyɛfo no besusuw nneɛma pii ho ansa na wasi gyinae sɛ ɛfata wo anaa. Mpɛn pii no, saa ayaresa yi fata nnipa a wodi so yi yiye:
- Wɔn a wɔda so ara wɔ sɛnkyerɛnne ahorow (koma a ɛbɔ kɛse, ɔbrɛ, ahome a ɛyɛ tiaa) ɛmfa ho sɛ wɔnom nnuru a ekum ahomegye de di wɔn Afib tebea no so no.
- Sɛ nnuru yi de ɔhaw ahorow ba anaasɛ nipadua no ntumi nnye nnuru no ntom a.
Kae sɛ bere a nnuru ntumi nni tebea no so nkutoo na nnuruyɛfo susuw ade a edi hɔ yi ho.
So wobetumi ayɛ saa ayaresa yi a wɔmfa nnuru nni dwuma?
Eyi yɛ ɔhaw a nnipa pii wɔ. Nhwehwɛmufo da so ara reyɛ nhwehwɛmu sɛ ebia PVI yɛ ayaresa a edi kan a eye ma ayarefo binom sen nnuru anaa. Nhwehwɛmu ahorow bi ada no adi sɛ PVI tu mpɔn sen nnuru. Nanso ennya nyɛɛ ayaresa a wɔahyɛ da ayɛ. Enti ɔkwan a wɔfa so yɛ mprempren ne sɛ wubedi kan asɔ nnuru ahwɛ na afei woasusuw PVI ho sɛ ɛno anyɛ adwuma a.
Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ saa ayaresa yi fata wo anaa?
Ɛrentumi nyɛ yiye sɛ wobɛka ntɛm ara sɛ ebia wofata ma eyi anaa. Ɛho behia sɛ woyɛ aduruyɛ mu nhwehwɛmu a edi mũ. Oduruyɛfo no bedi kan abisa w’ayaresa ho abakɔsɛm na wayɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu. Afei ɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ sɔhwɛ ahorow pii a ɛfa koma no ho. Ebi ne:
- Echocardiogram: Eyi betumi ama woahu sɛnea koma no yɛ adwuma ne sɛnea ɛyɛ no yiye.
- Electrocardiogram (EKG): Sɔhwɛ a wɔde kyerɛw anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ koma no mu.
- Holter Monitor: Eyi yɛ EKG afiri ketewaa bi a wɔde bata wo nipadua ho nnɔnhwerew 24 anaa 48. Ebetumi ahwɛ sɛnea wo koma nnyigyei sesa da mũ no nyinaa.
Oduruyɛfo no begyina nea ebefi nhwehwɛmu ahorow yi mu aba so asi gyinae a etwa to wɔ sɛ ebia PVI ayaresa no fata wo anaasɛ ɛnfata wo ho.
Ɔkwan bɛn so na wɔsa PVI? Dɛn ne akwan titiriw a wɔfa so yɛ saa?
Pulmonary Vein Isolation yɛ ayaresa bi a wɔfrɛ no Catheter Ablation . Eyi kyerɛ sɛ wɔnyɛ denam ntwitwiridii kɛse a wɔyɛ wɔ koko mu te sɛ oprehyɛn so. Mmom no, wɔyɛ no denam afiri (catheter) a ɛyɛ tratraa paa a ɛware a wɔde fa mogya ntini kɛse bi a ɛwɔ asen anaa kɔn mu na ɛkɔ koma no mu no so.
Akwan titiriw abien na ɛwɔ hɔ a wɔfa so siesie akuru a yɛadi kan aka ho asɛm no.
| Ɔkwan a wɔfa so sa yare | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Radiofrequency Ablation (ɔhyew a wɔde di dwuma) . | Eyi ne ɔkwan a wɔtaa fa so yɛ adwuma. Ɛha no, wɔde radio asorɔkye di dwuma wɔ catheter no ano de ma ɔhyew ba, na ɛsɛe ntini a ɛregye nsɛnkyerɛnne a ɛnteɛ no na ɛde akuru ba. |
| Cryoablation (awɔw a ano yɛ den a wɔde di dwuma) . | Saa kwan yi de awɔw a ano yɛ den di dwuma ma ɛyɛ nwini bere tiaa bi na ɛsɛe ntini a yɛreka ho asɛm no daa. |
Akwan abien yi mu nea ɛwɔ he na eye sen biara?
Ɔkwan biara nni hɔ ankasa a yɛbɛfa so aka sɛ ɔkwan biako ye sen foforo no. Wɔn baanu nyinaa wɔ mfaso ne ɔhaw ahorow. Nhwehwɛmu ada no adi sɛ nsonsonoe kɛse biara nni nea efi akwan abien yi mu ba ne ahobammɔ mu. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ ɔkwan a eye ma wo mu akyerɛ wo ansa na wɔasa wo yare.
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ ayaresa no? So mɛte ɛyaw nka?
Mpɛn pii no, bere a wɔreyɛ saa ayaresa yi no, wɔma wo aduru koraa (General Anesthesia) . Eyi kyerɛ sɛ wobɛda koraa. Enti, worente ɛyaw anaa ahotɔ biara nka bere a wɔreyɛ ayaresa no. Sɛ wosɔre a, biribiara bɛba awiei. Wɔ tebea titiriw bi mu no, wobetumi ayɛ eyi denam beae a ɛfata nkutoo a wɔbɛma ayɛ mmerɛw (aduru a wɔde kum nipadua no wɔ mpɔtam hɔ) so. Oduruyɛfo no bedi kan abɔ wo amanneɛ wɔ eyi ho.
Nea ɛkɔ so anammɔn biara
1. Ahosiesie: Nea edi kan no, wɔbɛma wo aduru a ɛma obi dwensɔ. Afei, baabi a ɛwɔ w’asen anaa wo kɔn mu a wɔde catheter no bɛhyɛ mu no bɛtew na ayɛ mmerɛw.
2. Catheter a wɔde bɛhyɛ mu: Oduruyɛfo no de catheter (tubes) abien a ɛyɛ tratraa bɛhyɛ baabi a ɛyɛ mmerɛw no mu afa mogya ntini bi mu akɔ koma no benkum so.
3. Nsɛnkyerɛnne a wohu: Catheter bi kyerɛ baabi pɔtee a anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a asɛe no fi ba.
4. Ablation: Catheter foforo no de ɔhyew (Radiofrequency) anaa awɔw (Cryoablation) a yɛkaa ho asɛm no ma, na ɛsɛe ntini a ɛfa ho no na ɛma akuru no ba.
5. Wowie: Sɛ wowie ayaresa no yiye a, oduruyɛfo no de ahwɛyiye yi catheter abien no nyinaa na ɔde aduru ketewaa bi si mmeae a wɔde ahyɛ mu no so.
Ɔkwan bɛn so na wɔbɛhwɛ me koma so bere a wɔreyɛ ayaresa no?
Aduruyɛfo kuw no bɛkɔ so ahwɛ sɛnea wo koma ne wo nipadua no yɛ adwuma wɔ bere a wode nnuru a ɛma wo kum wo no nyinaa mu, na wɔde mfiri pii adi dwuma.
| Afidie | Dwumadi a ɛyɛ adwuma |
|---|---|
| Koma a ɛma obi nya komayare | Eyi betumi ahwɛ wo koma bɔ sɛ ɛba fam dodo anaasɛ ɛkɔ soro dodo a. Wɔde abɔ sticker abien a wode bata wo moma so ne w’akyi ho. |
| Electrocardiogram (EKG) a wɔde kyerɛw koma no . | Wubetumi de monitor a ɛde sticker kakraa bi a wode bata wo moma so di dwuma ahwɛ wo koma no anyinam ahoɔden dwumadi so bere nyinaa. |
| Mogya Nhyɛso Ho Nhwehwɛmu | Wɔnam nsateaa a wɔde abɔ wo basa ho so susuw wo mogya mmoroso bere nyinaa. |
| Oximeter a Wɔde Hwɛ Nneɛma So | Wɔde ade ketewaa bi a wɔde kyekyere nsateaa no ho hwɛ oxygen dodow a ɛwɔ mogya no mu. |
| Fluoroscopy a wɔde hwɛ nneɛma | Eyi te sɛ X-ray afiri kɛse bi. Eyi ma oduruyɛfo no tumi hwɛ sɛnea catheter no fa koma no mu wɔ screen so. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi de nsu titiriw bi (contrast dye) ahyɛ mu na ama mogya ntini no ada adi pefee. |
| Koma mu Echocardiography a Wɔde Yɛ Adwuma | Afiri ketewaa bi a wɔde hu ultrasound a wɔde fa catheter mu de hyɛ koma no mu. Eyi ma wotumi hu nneɛma a ɛwɔ koma no mu ne baabi a catheter no ka koma no fasu no pefee. |
Adeyɛ no nyinaa betumi agye nnɔnhwerew anan kosi asia , enti ɛbɛyɛ papa sɛ wubedi kan ama w’abusua ahu. Ebia ɛsɛ sɛ wotra ayaresabea hɔ anadwo nso wɔ ayaresa no akyi.
Dɛn na ɛba wɔ ayaresa akyi?
Sɛ wowie ayaresa no a, oduruyɛfo no ne wo ne w’abusua bɛkasa afa nea ebefi mu aba no ho. Ɛho behia sɛ wohome wɔ mpa so bɛyɛ nnɔnhwerew anan kosi awotwe. Ayarehwɛfo no bɛhwɛ wo koma bɔ ne sɛnea ɛbɔ anadwo mũ no nyinaa. Mpɛn pii no, ade kyee anɔpa no, wubetumi akɔ fie. Ansa na wobɛkɔ fie no, ayarehwɛfo no bɛhwɛ mmeae a wɔde catheter no ahyɛ mu na wɔayi aduru a wɔde kyekyere wɔn ho no na wɔahohoro mu.
Asiane bɛn na ebetumi aba?
Mpɛn pii no, PVI yɛ ayaresa a ahobammɔ wom yiye. Nanso, sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ mu adeyɛ biara ho no, asiane ketewaa bi wɔ mu. Nneɛma a ɛtete saa ntaa nsi koraa.
- Ade a ɛma obi ho yɛ no hyew wɔ aduru a ɛne ne ho bɔ abira a wɔde yɛ X-ray ho.
- Nyarewa a ɛwɔ baabi a wɔde catheter no ahyɛ mu.
- Koma no fasu a ɛsɛe (bɛyɛ 1% asiane).
- Ahurututu mu ntini a ɛsɛe (bɛyɛ 1% asiane).
- Akisikuru (asiane bɛyɛ 0.5%).
Nsuro asiane ahorow yi. Wo nnuruyɛfo kuw no bɛyɛ nea wobetumi biara de asiw eyi ano. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ eyinom nyinaa mu akyerɛ wo ansa na wɔayɛ ayaresa.
Bere a wɔde ma wɔn ho tɔ wɔn ne ɔhwɛ a wɔde di akyi
Wɔ nna abien a edi kan ( nnɔnhwerew 48) wɔ ayaresa akyi no, ebia wobɛte yaw kakra, woabrɛ, anaasɛ wo koko mu ayɛ wo yaw. Eyi yɛ ade a ɛfata. Ɛno akyi no, wubetumi asan afi wo dwumadi ahorow a woyɛ daa no ase nkakrankakra. Nanso , ebia ebegye adapɛn kakraa bi ansa na woatumi asan afi dwumadi ahorow a emu yɛ den te sɛ apɔw-mu-teɛteɛ ase.
Ade a ɛho hia ne sɛ egye adapɛn pii ansa na ablation akuru no asa koraa na ada nea efi mu ba adi. Enti wo koma bɔ nsan nkɔ sɛnea na ɛte kan no ntɛm ara wɔ ayaresa akyi. Ebia woda so ara wɔ Afib ho sɛnkyerɛnne wɔ adapɛn 10 a edi kan no mu anaa nea ɛte saa. Ɛntaa mma sɛ wo tebea no betumi asɛe ansa na ayɛ yiye. Enti mma wo ho nnyɛ wo hu.
Wɔbɛkyerɛw wo nnuru pii asram pii wɔ ayaresa akyi:
- Nnuru a ɛko tia koma a ɛbɔ: Hwɛ koma no a ɛyɛ den so kosi sɛ wobenya nea ebefi nipadua no a wɔatwa no mu aba.
- Nnuru a ɛko tia mogya a ɛtwetwe mogya (nneɛma a ɛma mogya yɛ mmerɛw): Ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare a ɛma mogya tu no so. Ebia ebehia sɛ wokɔ so nom nnuru yi.
Wobɛyɛ wo bere a edi kan a wobɛkɔ akɔhwɛ wo wɔ asram abiɛsa kosi anan akyi wɔ ayaresa akyi, na nea edi hɔ no bɛyɛ afe biako akyi. Wɔ saa nhyehyɛe ahorow yi mu no, wo duruyɛfo betumi ayɛ nhwehwɛmu te sɛ CT scan, echocardiogram, anaa EKG bio de ahwɛ sɛnea wo koma te.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Pulmonary Vein Isolation (PVI) yɛ ayaresa a edi mu ma koma a ɛbɔ a ɛnteɛ a wɔfrɛ no Atrial Fibrillation (Afib).
- Wɔyɛ eyi ma wɔn a wontumi mfa nnuru nni wɔn yare no ho sɛnkyerɛnne so no.
- Eyi nyɛ oprehyɛn kɛse. Ɛyɛ ayaresa a wɔde catheter (afiri a ɛyɛ tratraa) fa mogya ntini bi mu kɔ koma no mu.
- Ebia ebegye adapɛn anaa asram pii ansa na ne ho atɔ no koraa na wahu nea efi mu ba wɔ ayaresa akyi. Nha wo ho.
- Sɛ wɔsa yare wie mpo a, ɛho hia sɛ wɔnom nnuru a oduruyɛfo no akyerɛw ama obi (titiriw nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw) sɛnea wɔakyerɛ no na wɔkɔ ayaresabea wɔ nna a wɔahyɛ ato hɔ.
- Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ wo koko mu yaw, ahome a ɛyɛ tiaa, anaa adwenemhaw a, bɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho