So ɛtɔ mmere bi a wote ɛyaw anaa akisikuru bi a ɛyɛ nwonwa a efi wo kɔn ne wo mmati so kɔ wo basa so? So ɛte sɛ nea ɛyaw yi mu yɛ den bere a woma wo nsa so no? Nnipa pii susuw sɛ eyi yɛ ade a ɛfata, anaasɛ ɛyɛ ntini ketewaa bi a ɛwɔ wo kɔn mu a wɔrepiapia, nanso ebia nea ɛde ba no bɛyɛ nea ɛyɛ den kakra sen sɛnea wususuw. Ɛnnɛ yɛbɛka tebea bi a ebetumi de sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara aba ho asɛm, nanso nnipa pii nte ho asɛm. Ɛno ne Thoracic Outlet Syndrome (TOS) a ɛma obi nya akisikuru.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?
Ebia saa din yi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra. Nanso momma yɛmma ɛnyɛ mmerɛw. Fa no sɛ baabi ketewaa bi a ɛte sɛ ɔkwan a ɛda yɛn kɔn ne yɛn koko ntam. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, baabi a ɛwɔ akyi dompe no ase ne mparow a edi kan no atifi. Saa ahunmu yi ne nea yɛfrɛ no ‘thoracic outlet’ wɔ aduruyɛ mu.
Saa kwan yi ho hia yiye efisɛ ntini akuwakuw kɛse bi a ɛma yɛn nsa no te nka na ɛkɔ baabiara (a wɔfrɛ no brachial plexus ), ne ntini titiriw a ɛde mogya kɔ abasa no mu ( subclavian artery ), ne ntini kɛse bi a ɛde mogya fi abasa no mu san kɔ koma no mu ( subclavian vein ) fa saa beae ketewaa yi mu.
Mpɛn pii no, saa ntini ne mogya ntini yi tumi fa saa ahunmu yi mu a biribiara nsiw kwan. Nanso sɛ biribi nti siw ɔkwan a wɔfa so fa mu yi nso ɛ? Ɛne sɛ, sɛ ntini, nnompe, ne nea ɛkeka ho a atwa ho ahyia no mia saa ntini anaa mogya ntini yi so a, dɛn na ɛba? Ɛno ne nea yɛfrɛ no Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Saa nhyɛso yi na ɛde sɛnkyerɛnne pii te sɛ ɛyaw, akisikuru, ne abasa a ɛho ahonhon ba.
So TOS ahorow atitiriw bi wɔ hɔ?
Yiw, wɔakyekyɛ TOS mu ayɛ no ahorow abiɛsa titiriw a egyina nea ɛde nhyɛso yi reba so. Eyi a wubehu no yiye no ho hia yiye ma ayaresa.
| TOS type | Nea ɛyɛ pressing ne nkyerɛkyerɛmu |
|---|---|
| Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome (ntini a wɔde hyɛ nipadua no mu) . | Eyi ne ɔkwan a ɛtaa ba (bɛyɛ TOS ayarefo 95%). Ɛfa ntini a ɛyɛ den a efi abasa no so kɔ mmati so (brachial plexus) no a wɔmia ho. Ɛtaa ba agumadifo a wɔyɛ nneɛma a wɔde keka wɔn ho mpɛn pii anaa nnipa a wɔapirapira wɔn kɔn mpofirim (te sɛ mpire a wɔde bɔɔ wɔn esiane kar akwanhyia mu) mu. |
| Venous Thoracic Outlet Syndrome (Ntini a Ɛma Menewa Mu Nyarewa) . | Ɛha na ntini titiriw a ɛsan de mogya fi abasa no mu (subclavian vein) no siw. Eyi betumi ama mogya ayɛ kɛse wɔ abasa no mu, na ama ahonhon mpofirim na ayɛ bruu . Eyi taa ba mmerante mu, titiriw wɔ abasa a wɔde di dwuma kɛse (basa a ɛwɔ tumi kɛse) no mu. |
| Arterial Thoracic Outlet Syndrome (Ntini a Ɛma Menewa Mu Ntini) . | Eyi ne ɔkwan a ɛntaa nsi (bɛyɛ TOS ayarefo 1%). Ɛha yi, ntini titiriw a ɛde mogya kɔ abasa no mu (subclavian artery) no mu yɛ teateaa. Eyi betumi ama mogya a ɛkɔ abasa no mu no so atew, na ama ayɛ nwini, ayɛ fitaa, na ayɛ yaw. Ɛtɔ mmere bi a, mogya a ɛtwetwe tumi ba saa ntini yi mu. Mpɛn pii no, biribi te sɛ mpampam a ɛboro so a wɔwo no a ɛwɔ awotwaa mu mpampam na ɛde eyi ba. |
Wɔbom frɛ ntini ne ntini ahorow no nyinaa sɛ Vascular Thoracic Outlet Syndrome . Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn ahorow abien no nyinaa. Nanso, Neurogenic type a abu so kɛse no taa yɛ n’ade yiye wɔ nipadua mu ayaresa ho.
Dɛn ne TOS ho sɛnkyerɛnne ahorow?
Nsɛnkyerɛnne no gyina sɛ ebia ntini anaa mogya ntini no amia so. Wɔtaa hu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi wɔ ɔfã biako (kɔn, koko atifi, mmati, abasa, anaa nsa).
Nsɛnkyerɛnne a wɔtaa hu:
- Ɛyaw: Ɛyaw yi betumi ayɛ kɛse bere a woma wo nsa so no. Ebia nnipa binom bɛte eyi nka sɛ ɛyaw a emu nyɛ den .
- Numbness: "pins and needles" atenka, a ɛte sɛ nkate a ɛba bere a wo nsa ayɛ mmerɛw no.
- Nhumu: Nkate a ɛyera wɔ nsa no mmeae bi.
- Mmerewa: Nsa anaa nsateaa mu ahoɔden so tew, ɛyɛ den sɛ wobɛkyere nneɛma.
- Ɛhohoro anaa emu yɛ duru: Ebia basa no hohoro na ate nka sɛ emu yɛ duru, titiriw bere a ntini no mu ayɛ den no.
- Honam ani kɔla sesa: Nsa no betumi ayɛ fitaa anaa bruu.
- Nsa a ɛyɛ nwini: Sɛ ntini no mu yɛ teateaa na mogya no so tew a, nsa no betumi ayɛ nwini asen nsa foforo no.
- Nsateaa akuru a ɛkyɛ: Ebia eyi fi mogya a ɛnkɔ yiye.
Susuw ho saa kwan yi so: ntini ahorow te sɛ anyinam ahoɔden nhama a ɛwɔ yɛn nipadua mu. Sɛ wɔhyɛ wɔn so a, sɛnkyerɛnne te sɛ ɛyaw ne akisikuru ba. Mogya ntini te sɛ nsu afiri. Sɛ mogya fa ntini (ntini) no siw a, nsa no yɛ nwini na mogya ntumi nkɔ mu. Sɛ ntini (ntini) a ɛma mogya san ba no siw a, nsa no hohoro na mogya ahyɛ mu ma. Sɛ wususuw ho saa a, ɛnyɛ den sɛ wobɛte sɛnkyerɛnne ahorow no ase.
So ɛyaw yi betumi ne komayare wɔ abusuabɔ?
Eyi yɛ asɛmmisa a ɛho hia paa. Esiane sɛ TOS tumi ma obi te yaw wɔ koko atifi nti, ebia ebinom besuro sɛ eyi yɛ komayare anaa angina. Nanso, nsonsonoe a ɛda adi pefee wɔ abien no ntam.
- TOS ɛyaw: Mpɛn pii no, ɛyɛ kɛse bere a woama abasa a ayɛ no so no so . Saa ɛyaw yi nnyɛ kɛse bere a wonam anaa woteɛteɛ w’apɔw mu no.
- Angina ɛyaw: Eyi yɛ ɛyaw a mogya a ɛnnɔɔso nkɔ koma no mu de ba. Mpɛn pii no, ɛyɛ kɛse bere a wɔreyɛ adwumaden, te sɛ nantew anaa antweri a wɔforo . Ɛyɛ yiye bere a woagye w’ahome no. Nsɛnkyerɛnne te sɛ ahome a ɛyɛ tiaa ne fifiri nso betumi aka ho.
Saa ara na nipadua no fã biako mmerɛwyɛ betumi ayɛ akisikuru ho sɛnkyerɛnne. Nanso, ɔyare a ɛma obi hwe ase nso betumi de sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ano a ɛhwe ase wɔ ɔfã biako, ɛyɛ den sɛ ɔbɛkasa, ne nsakrae a ɛba wɔ n’ani so aba.
Nea ɛho hia yiye: Sɛ wo koko yɛ wo yaw mpofirim, wo home yɛ wo yaw, wo ho fifiri, wo nipadua no fã biako yɛ mmerɛw, anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛkasa a, nsusuw sɛ ɛyɛ TOS na kɔ ayaresabea dan a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu (ETU) ntɛm ara. Eyinom betumi ayɛ komayare anaa akisikuru ho sɛnkyerɛnne, a ehia sɛ wɔsa no ntɛm ara.
Dɛn na ɛde TOS ba?
Nnuruyɛfo kyekyɛ nneɛma a ɛde TOS ba no mu akuw atitiriw abiɛsa.
| Ntease kuw | Nkyerɛkyerɛmu ne nhwɛso ahorow |
|---|---|
| Awosu mu nneɛma | Eyinom yɛ nhyehyɛe mu nsakrae a wɔde wo wo. Sɛ nhwɛso no, ebia nnipa binom wɔ mparow foforo wɔ wɔn kɔn mu (cervical rib). Saa mparow a ɛboro so yi betumi atew baabi a ɛwɔ ahurututu no mu no so na ɛde nhyɛso aba ntini anaa mogya ntini so. |
| Akwanhyia (Ahodwiriwde) . | Saa tebea yi betumi afi kɔn anaa koko a ɛwɔ soro a opira no mu aba. Nhwɛso a ɛtaa ba ne whiplash , a efi kɔn a ɛwosow mpofirim wɔ kar akwanhyia mu na ɛba. Ebetumi nso afi biribi te sɛ kɔn mu dompe a abubu. |
| Dwumadi a ɛyɛ adwuma | Eyi ba esiane kankyee koro no ara a wɔsan yɛ bere nyinaa, titiriw dwumadi ahorow a ɛfa nsa a wɔma so ho nti.
|
Ɛtɔ mmere bi a, sɛ asiane bi wɔ awo mu mpo (sɛ nhwɛso no, mparow a ɛboro so) a, ebia sɛnkyerɛnne ahorow no renna adi kosi sɛ akwanhyia anaa dwumadi a ɛmfata a ɛtra hɔ kyɛ bɛba.
So eyi yɛ tebea a emu yɛ den? Sɛ wɔansa a, dɛn na ɛbɛba?
Yiw, sɛ wɔansa TOS ho dwuma a, ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den aba, titiriw wɔ mogya ntini a ɛyɛ mmerɛw mu.
- Thrombosis: Mogya betumi ayɛ abasa no mu esiane ntini a ɛyɛ teateaa nti. Sɛ mogya a ɛtɔ yi mu paapae na ɛkɔhyɛ ahurututu mu a, ebetumi de tebea bi a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu a wɔfrɛ no ahurututu mu ntini a ɛma mogya tu .
- Ɔhonhon ne ɛyaw a enni sabea: Nsa a ɛho ahonhon ne ɛyaw a ɛkɔ so.
- Ntini a ewuwu (Gangrene): Sɛ ntini bi siw na mogya a ɛkɔ nsa no mu no twa koraa a, ntini a ɛwɔ nsateaa no mu betumi awu.
- Akuru a ɛnsa: Ebia akuru a ɛwɔ nsateaa so no rensa esiane mogya a ɛnkɔ yiye nti.
- Ntini a ɛsɛe daa: Sɛ obi mia ntini mu bere tenten a, ebetumi asɛe no daa.
Enti, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛho hia yiye sɛ wobɛkɔ wo duruyɛfo nkyɛn ampa na woahwehwɛ afotu, sen sɛ wobɛfa no sɛ "eyi bɛkɔ kɛkɛ."
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu sɛ ɔwɔ TOS?
Ɛtɔ mmere bi a, TOS a wobehu no betumi ayɛ den kakra efisɛ sɛnkyerɛnne ahorow no betumi ayɛ te sɛ tebea afoforo pii de. Wo duruyɛfo bedi kan abisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne na wahwɛ wo.
Wɔ nipadua mu nhwehwɛmu yi mu no, oduruyɛfo no bɛka akyerɛ wo sɛ yɛ kankyee ahorow bi. Nhwɛsoɔ:
- Ma wo nsa so na ka kyerɛ wɔn sɛ wɔnbɔ wɔn nsateaa na wɔntrɛw wɔn nsateaa mu (Elevated Arm Stress Test).
- Wɔka kyerɛ wo sɛ dan wo kɔn kɔ mmeae ahorow.
Oduruyɛfo no betumi anya eyi ho adwene denam hwɛ a ɔbɛhwɛ sɛ ebia wunya sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ɛyaw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw bere a woreyɛ saa kankyee ahorow yi, ne sɛnea ɛba no so.
Nea ɛka ho no, wobetumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu a edidi so yi de si so dua sɛ wɔahu yare no na wɔayi tebea afoforo afi hɔ:
- Chest X-ray: Hwɛ sɛ wowɔ mpampam foforo (cervical rib).
- CT scan anaa MRI scan: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobehu baabi pɔtee a wɔamia kɔn ne koko mu nneɛma, ne ntini ne mogya ntini nso.
- Electromyography (EMG) / Ntini a Ɛfa Ntini Ho Adesua: Ɛhwɛ ntini no dwumadi ne sɛnea asɛe.
- Angiography (MRA anaa CT Angiography): Sɛnea ɛbɛyɛ a wɔbɛhwɛ sɛnea mogya no kɔ mogya ntini no mu ne sɛ ebia biribi asiw anaasɛ mogya atɔ.
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa TOS?
Ayaresa no gyina TOS ko a wowɔ, sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den, ne nea ɛde ba so.
1. Nipadua mu Ayaresa: Eyi ne ayaresa a edi kan na ɛho hia sen biara ma Neurogenic TOS. Apɔw-mu-teɛteɛ ho ɔyaresafo bɛkyerɛ wo apɔw-mu-teɛteɛ pɔtee bi a ɛbɛma wo kɔn ne wo mmati mu ntini ayɛ den, ama woatumi ayɛ nsakrae kɛse, na aboa wo ma woakɔ so agyina hɔ yiye. Wɔ nnipa pii fam no, saa ayaresa yi betumi atew yare no ho sɛnkyerɛnne so kɛse.
2. Nnuru a wɔde yɛ:
- Nnuru a wɔde kum ɛyaw: Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo nnuru a wɔde kum ɛyaw te sɛ NSAID akyerɛ sɛ wɔmfa nni ɛyaw ano.
- Nnuru a ɛko tia mogya a ɛtwetwe mogya: Sɛ mogya atɔw wɔ mogya ntini no mu anaasɛ asiane wɔ hɔ sɛ ɛbɛhyew a, wɔma wɔn nnuru a ɛma mogya no yɛ mmerɛw. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi de nnuru titiriw a wɔde twitwiw nipadua no mu (thrombolytic therapy) ama de apete mogya a ɛtwetwe no.
3. Oprehyɛn a wɔyɛ:
- Ntini ne ntini mu TOS (mogya ntini a ɛyɛ mmerɛw ahorow) taa hia oprehyɛn esiane asiane kɛse a ɛwɔ hɔ sɛ ɔhaw ahorow a emu yɛ den betumi aba nti.
- Wosusuw oprehyɛn nso ho ma ayarefo a wɔwɔ Neurogenic TOS a wɔnyɛ wɔn ade wɔ apɔw-mu-teɛteɛ ayaresa ho.
- Nea ɛka oprehyɛn ho ne sɛ woyi nea ɛde ntini anaa mogya ntini ahorow no mia no fi hɔ. Sɛ nhwɛso no, mpampam foforo a wobeyi anaasɛ ntini a ɛyɛ den a wobetwitwa (decompression surgery).
Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ mu akɔ akyiri akyerɛ wo sɛ ebia ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn, nea ɛka ho, ne asiane ahorow a ɛwom.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Sɛ wo kɔn, wo mmati, anaa wo nsa mu yɛ wo yaw, wo ho yɛ wo yaw, anaa woyɛ mmerɛw bere nyinaa a, mmu w’ani ngu so.
- Ebia Thoracic Outlet Syndrome (TOS) a ɛnam ntini anaa mogya ntini a ɛwɔ kɔn ne koko ntam a wɔmia so na ɛde saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba.
- Sɛ wobu ani gu sɛnkyerɛnne ahorow so, titiriw wɔ nsɛm a ɛfa TOS a ɛfa mogya ntini ho no mu a, ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den te sɛ mogya a ɛtɔ.
- Hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ma wahu yare no yiye na wasa no yare.
- Nnipa pii betumi de nipadua mu ayaresa adi wɔn sɛnkyerɛnne ahorow ho dwuma, na wɔ tebea horow bi mu no, ebia oprehyɛn ho behia.
- Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ wo koko mu yaw mpofirim anaasɛ woyɛ mmerɛw wɔ nipadua no fã biako a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ (ETU) ntɛm ara.











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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho