So oduruyɛfo bi akyerɛw wo aduru dedaw bi a wɔde sa adwenemhaw anaa tebea foforo bi pɛn? Ebia ɛbɛyɛ nnuru a wɔde kum adwenemhaw (TCA) a wɔde di dwuma wɔ ɔkwan abiɛsa so no mu biako. Bere a ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu kakra no, eyinom da so ara yɛ nnuru a mfaso wɔ so kɛse a wɔde di dwuma ma tebea horow pii. Enti ɛnnɛ, momma yɛnka TCA nnuru yi ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den na ɛnyɛ den sɛ yɛbɛte ase so.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne nnuru a ekum adwenemhaw (TCA) yi?
Nnuru a wɔde kum adwenemhaw a wɔfrɛ no tricyclic, anaasɛ TCAs tiawa no yɛ nnuru kuw bi a ɛboa ma wodi adwenemyare bi a wɔfrɛ no adwenemhaw kɛse ho sɛnkyerɛnne ahorow so . Nanso, nnansa yi nnuruyɛfo kyerɛw nnuru yi ma tebea afoforo a ɛnyɛ adwenemhaw kɛkɛ.
Ná saa TCA ahorow yi yɛ nnuru ahorow a edi kan a wohuu sɛ wɔde sa adwenemhaw no mu biako. Ɛno nti na yɛfrɛ wɔn "awo ntoatoaso a edi kan" nnuru a ekum adwenemhaw no. Nanso mprempren a nnuru foforo a ahobammɔ wom (te sɛ SSRI) a wɔde sa adwenemhaw aba no, nnuruyɛfo ntaa nkyerɛw saa TCA ahorow yi sɛ nnuru a edi kan a wɔde sa adwenemhaw.
Wɔfrɛ saa nnuru yi "tricyclics" esiane nnuru a wɔde yɛ adwuma nti. Wɔwɔ nkaa abiɛsa. Ɛno ne nea edin no kyerɛ, biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ wususuw ho.
Nnuru ahorow bɛn na ɛka TCA kuw no ho?
Eyinom yɛ TCA nnuru atitiriw a wɔde di dwuma wɔ Sri Lanka ne wiase nyinaa no bi, ne wɔn din ahorow. Hwɛ sɛ aduru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no yɛ eyinom mu biako anaa.
| Edin a Wɔde Di Dwuma | Edin a Wɔde Di Dwuma a Wɔtaa De Di Dwuma |
|---|---|
| Amitriptyline a wɔde yɛ aduru | Elavil®, Vanatrip®, na ɛwɔ hɔ |
| Amoxapine a wɔde ma | Asendin® na ɔkyerɛwee |
| Desipramine a wɔde di dwuma | Norpramin® a wɔde di dwuma |
| Doxepin na ɔkyerɛwee | Silenor®, Sinequan®, a ɛwɔ hɔ no |
| Imipramine a wɔde di dwuma | Tofranil®, Tofranil-PM® a wɔde di dwuma wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so |
| Nortriptyline a wɔde yɛ aduru | Aventyl®, Pamelor®, a ɛwɔ hɔ no |
| Protriptyline a wɔde yɛ ade | Vivactil® a wɔde di dwuma |
| Trimipramine a wɔde di dwuma | Surmontil® a ɛwɔ hɔ |
| Clomipramine a wɔde di dwuma | Anafranil® a wɔde di dwuma |
Afei nso, wɔde TCA aduru Clomipramine (Anafranil®) di dwuma titiriw de sa tebea bi a wɔfrɛ no adwenemhaw a ɛma obi yɛ ade tra so (OCD) .
Tebea bɛn na wɔde TCA nnuru di dwuma ma?
Wɔapene nnuru yi so titiriw sɛ wɔde sa adwenemhaw. Nanso sɛnea madi kan aka no, nnansa yi nnuruyɛfo mfa wɔn mma kan mma adwenemhaw. Sɛ nnuru foforo (te sɛ SSRI) ntumi nyɛ adwuma nkutoo a, ebia wobetumi afi ase ayɛ TCA. Efisɛ mmere bi wɔ hɔ a nnuru dedaw yi yɛ adwuma yiye sen nnuru foforo no ma nnipa binom.
Nanso mprempren TCA ahorow no agye din kɛse sɛ wɔde sa tebea horow a ɛnyɛ nea wɔapene so no. Yɛfrɛ eyi "off-label" dwumadie. Ɛne sɛ, ɛwom mpo sɛ Aduan ne Nnuru Dwumadibea no nmpene aduru no so mma saa tebea no de, nanso aduruyɛ mu nhwehwɛmu ada no adi sɛ aduru no ho wɔ mfaso ma saa tebea no.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ, mfa aduru a ɛte sɛɛ nni dwuma mma biribiara a wopɛ a oduruyɛfo nkyerɛw wo krataa.
TCA ahorow a wɔde di dwuma "off-label" bi ni:
- Nea ɛbɛyɛ na wɔasiw atiridiinini ano: Wɔ wɔn a wɔtaa nya atiridiinini no fam no, saa aduru yi boa ma wodi nea ɛba no so.
- Dae a wontumi nna: TCA ahorow bi, sɛ wɔde ma kakraa bi a, ebetumi aboa wo ma woada yiye.
- Adwennwene: Wɔde eyinom nso di dwuma de di dadwen tebea ahorow so.
- Ɛyaw a enni sabea: Eyi yɛ nneɛma atitiriw a wɔde TCA di dwuma nnɛ no mu biako. Wɔyɛ adwuma yiye titiriw ma ɛyaw a ɛma ntini mu yare . Nhwɛsoɔ:
- Asikreyare a ɛfa ntini mu yare ho
- Postherpetic neuralgia (ɛyaw a ɛba wɔ akokɔsrade akyi) .
- Fibromyalgia tebea a ɛma obi nya fibromyalgia
- Mpa so nsu: Ɛtɔ mmere bi a wɔde saa aduru yi ma wɔ dodow a ɛba fam mu de siw mmofra a wɔtow nsu anadwo ano.
Nsonsonoe bɛn na ɛda nnuru foforo (SSRI) ne nnuru dedaw yi (TCA) ntam?
Nnuru abien no nyinaa yɛ nnuru ahorow a wɔde sa adwenemhaw. Nanso nsonsonoe atitiriw bi wɔ hɔ. Ɛnyɛ den sɛ wobɛte eyi ase denam pon a ɛwɔ ase ha no a wobɛhwɛ so.
| Su a ɛwɔ hɔ | Nnuru a Ɛko Tia Adwenemhaw a Wɔde Di Dwuma a Ɛwɔ Adwene a Ɛwɔ Adwene Mu (TCAs) . | Nnuru a Wɔpaw a Wɔde Siw Serotonin a Ɛsan Fa Nneɛma Mu (SSRI) . |
|---|---|---|
| Awoɔ ntoatoasoɔ | Awo ntoatoaso a edi kan (dedaw) nnuru. | Nnuru a wɔde yɛ awo ntoatoaso a ɛto so abien (foforo). |
| Nneɛma bɔne a efi mu ba | Ɛkɔ soro kakra na wɔn mu binom betumi ayɛ katee kakra. | Ɛba fam koraa na ɛyɛ nea wotumi gyina ano. |
| Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wɔbɛnom nnuru a ɛboro so | Ɛkorɔn yiye. Sɛ obi nom boro so a, ebetumi de ne nkwa ato asiane mu. | Kumaa. Ahobammɔ kɛse sen TCA. |
| Titiriw a wɔde di dwuma (ɛnnɛ) . | Wɔ tebea horow te sɛ ɛyaw a enni sabea, atiridiinini, ne nna a wontumi nna ho. | Wɔ adwenemhaw ne nyarewa a efi dadwen mu ho. |
Ɔkwan bɛn so na saa TCA aduru yi yɛ adwuma wɔ nipadua no mu?
Eyi yɛ mmerɛw yiye sɛ yɛbɛte ase. Ntini mu nkwammoaa a ɛwɔ yɛn amemene mu no de nnuru a wɔfrɛ no neurotransmitters di dwuma de nkrasɛm kɔma wɔn ho wɔn ho. Te sɛ posɔfese adwumayɛfo. Saa ntini mu nkwaadɔm yi mu abien ho hia yiye wɔ yɛn adwene a yɛadi so no mu. Wɔn ne norepinephrine ne serotonin .
Wɔ tebea horow te sɛ adwenemhaw mu no, nnuru yi dodow so tew wɔ amemene no mu. TCA nnuru yɛ adwuma denam norepinephrine ne serotonin dodow a ɛkɔ soro wɔ amemene no mu no so. Eyi ma nkitahodi pa kɔ ntini mu nkwammoaa ntam, na ɛma adwene tu mpɔn.
Nhwehwɛmufo nso ahu sɛnea nnuru yi brɛ ɛyaw ase. Wɔka sɛ saa nnuru yi siw ɛyaw ho nsɛnkyerɛnne kwan sɛ ɛnfa yɛn akyi berɛmo mu nkɔ amemene no mu, na ɛtew ɛyaw a yɛte no so.
Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ menom aduru no na dɛn ne nea efi mu ba?
Mpɛn pii no, wobetumi anya TCA ahorow sɛ tablets anaa capsules. Ɛho hia yiye sɛ wobɛnom dodow pɔtee a wo duruyɛfo akyerɛ wo no.
Esiane sɛ asiane kɛse wɔ hɔ sɛ nnuru yi bɛnom boro so nti, bere nyinaa nnuruyɛfo de nnuru a ɛba fam koraa na efi ase. Afei, sɛ ɛho hia a, wɔde nkakrankakra ma dodow a wɔde ma no kɔ soro. Mma w’ankasa nsakra dodow a wɔde ma no da a wunnya wo duruyɛfo afotu.
Nneɛma bɔne a ɛtaa ba
Te sɛ nnuru nyinaa no, eyi nso wɔ nsunsuanso bɔne. Nanso ɛnyɛ obiara na onya bi. Ebia nnipa binom benya biako anaa abien, bere a afoforo nso rennya bi.
| Nsunsuanso bɔne no su | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Nneɛma bɔne a ɛtaa ba |
|
| Nneɛma afoforo a ebetumi afi mu aba |
Sɛ saa nsunsuanso bɔne yi haw wo a, wo ne wo duruyɛfo nkasa a wunnyae aduru no. Ebia wobetumi adi wɔn ho dwuma denam dodow a wɔbɛsesa anaasɛ ɔkwan foforo a wɔbɛfa so adi dwuma so.
Henanom na ɛsɛ sɛ wɔhwɛ yiye titiriw wɔ TCA nnuru ho?
Nnuruyɛfo hwɛ yiye paa bere a wɔrekyerɛw saa aduru yi ama nnipa binom no. Sɛ wowɔ saa tebea horow yi bi a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ woka kyerɛ wo duruyɛfo ansa na woafi aduru no ase.
- Sɛ wowɔ komayare a: TCA nnuru betumi ama komayare ahorow bi asɛe kɛse, enti ebia wo duruyɛfo bɛkra sɛ wɔnyɛ electrocardiogram (EKG) mfa nhwɛ sɛnea wo koma no yɛ adwuma ansa na woafi aduru no ase.
- Sɛ wowɔ akisikuru a: Saa aduru yi betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya akisikuru no ayɛ kɛse kakra.
- Sɛ woanyinsɛn anaa woreyɛ nhyehyɛe sɛ wubenyinsɛn a: TCA nnuru no nyɛ nea ahobammɔ wom kɛse wɔ nyinsɛn mu. Nhwehwɛmu ahorow bi ada no adi sɛ wobetumi aka akokoaa no. Enti hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa eyi ho.
Kɔkɔbɔ a ɛho hia paa
Wɔ tebea horow bi mu no, mmofra a wonnii mfe 25, mmofra nkumaa, ne mpanyimfo nkumaa betumi anya nkɔanim wɔ adwene a ɛne sɛ wobekum wɔn ho anaa wɔn nneyɛe mu bere a wofi ase de aduru yi di dwuma no, titiriw wɔ adapɛn kakraa a edi kan no mu.
Sɛ wo anaa wo ba no wɔ saa nsusuwii yi a, frɛ oduruyɛfo a ɔkyerɛw aduru no ntɛm ara a ntwentwɛn wo nan ase. Anaasɛ kɔ Emergency Department (ETU) a ɛwɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no.
So ebetumi aba sɛ wɔbɛnom TCA nnuru a ɛboro so?
Yiw, wubetumi. Nokwarem no, wɔ nnuru ahorow a wɔde ko tia adwenemhaw a wɔkyerɛw ma no mu no, TCA ne nnuru kuw a asiane kɛse wom sɛ wɔbɛnom boro so. Ɛno nti na ɛnsɛ sɛ wonom nea ɛboro dodow a wo duruyɛfo akyerɛ wo no da.
Dodow a ɛboro so betumi aba denam mfomso, nimdeɛ a wonni, anaa nea wɔahyɛ da ayɛ so. Enti bere nyinaa fa w’aduru no to baabi a mmofra ne afieboa ntumi nkɔ hɔ dwoodwoo.
Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi anom nnuru boro so
- Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (nsakrae a ɛba sɛnea ɛbɔ no mu) .
- Mogya mmoroso so tew dodo
- Dae a ɛyɛ den dodo
- Akisikuru a ɛma obi ho kyere no
- Wosow a ɛwosow
- Kesereneeyɛ
- Coma
TCA a wɔnom boro so no yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ . Sɛ wɔansa no ntɛm a, ebetumi akum obi. Sɛ wowɔ adwenem naayɛ bi sɛ eyi ato wo anaa obi foforo a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara. Sɛ ɛho hia a, wubetumi nso afrɛ Ɔman Awuduru Ho Amanneɛbɔbea a ɛwɔ Colombo Ɔman Ayaresabea hɔ akɔhwehwɛ afotu.
Bere a ɛsɛ sɛ wo ne oduruyɛfo no kasa
Sɛ wode TCA aduru redi dwuma a, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo di nkitaho daa. Hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa sɛ wowɔ tebea horow a edidi so yi mu biara a:
- Sɛ nsunsuanso bɔne no haw wo kɛse a: Sɛ wote nka sɛ "eyi boro so kakra a," ka kyerɛ wo duruyɛfo.
- Sɛ wo sɛnkyerɛnne no ankɔ yiye anaasɛ ɛnsɛe a: Sɛ nkɔso biara amma wɔ bɛyɛ adapɛn 4 akyi anaasɛ ɛte sɛ nea sɛnkyerɛnne no reyɛ kɛse a, ka kyerɛ wo duruyɛfo.
- Sɛ woresusuw ho sɛ wubegyae aduru no a: Nnyae saa aduru yi nom mpofirim da. Saa a wobɛyɛ no betumi ama wanya yare a ɛkyerɛ sɛ wagyae. Sɛ wugyae a, yɛ saa sɛnea wo duruyɛfo kyerɛ no, na tew dodow a wode ma no so nkakrankakra.
Ɛwom sɛ saa aduru yi akyɛ de, nanso sɛ wɔde di dwuma yiye a, mfaso wɔ so kɛse . Enti, sɛ wowɔ nsɛmmisa, ehu, anaa adwenem naayɛ bi wɔ aduru yi ho a, bisa wo duruyɛfo no ho asɛm. Ɔyɛ krado na ɔwɔ ɔpɛ sɛ ɔbɛboa wo.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ɛwom sɛ TCA yɛ nnuru dedaw bi a mfiase no wɔyɛe de sa adwenemhaw de, nanso wɔda so ara de di dwuma yiye nnɛ ma tebea horow pii te sɛ ɛyaw a enni sabea ne atiridiinini.
- Nnuru yi mu nsunsuanso bɔne no mu yɛ den kakra sen nnuru foforo no, na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wɔbɛnom boro so no dɔɔso yiye.
- Di dodow a wɔde ma no akyi sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ . Mma w’ankasa nnsesa dodow a wode ma no da anaasɛ nnyae aduru no nom mpofirim.
- Sɛ wowɔ tebea horow te sɛ komayare, akisikuru, anaa woanyinsɛn a, hwɛ hu sɛ wobɛka akyerɛ wo duruyɛfo ansa na woafi aduru no ase.
- TCA a wɔnom boro so no yɛ tebea a egye ntɛmpɛ a ebetumi de nkwa ato asiane mu. Sɛ wususuw sɛ kɔ ayaresabea dwumadibea a ɛhwɛ ntɛmpɛ so (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara.
- Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa aduru no ho a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho