ኩላሊቶችህ እንዴት ናቸው? የ(eGFR) ምርመራን በመጠቀም እንወቅ!

በደም ምርመራ ሪፖርት ላይ `(eGFR)` የሚባል እሴት አይተው ያውቃሉ? ምናልባት ዶክተር ስለዚህ ጉዳይ ነግሮዎት ይሆናል። ለብዙ ሰዎች ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ `(eGFR)` በእውነቱ ስለ ኩላሊቶቻችን ጤና ብዙ ጠቃሚ መረጃዎችን የሚነግረን ቀላል ምርመራ ነው። ስለዚህ፣ ዛሬ ስለ `(eGFR)` ምን እንደሆነ፣ ምን ሊነግረን እንደሚችል እና ለማን አስፈላጊ እንደሆነ በቀላል አነጋገር እንነጋገራለን።

ኩላሊት ምንድን ናቸው? `(eGFR)` ማለት ምን ማለት ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ኩላሊቶቻችን በሰውነታችን ውስጥ እንደ ሁለት ትናንሽ ማጣሪያዎች ናቸው። እነዚህ `(ግሎሜሩሊ)` የሚባሉ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሌሎች ትናንሽ ማጣሪያዎች አሏቸው። እነዚህ በደማችን ውስጥ ያሉትን ያልተፈለጉ ቆሻሻዎችና መርዛማ ንጥረ ነገሮች የሚያጣሩና ከዚያም እንደ ሽንት የሚያስወግዷቸው ናቸው። ውሃ የሚያጸዳ የውሃ ማጣሪያ አድርገው ያስቡት።

አሁን፣ ይህ «የተገመተው የግሎሜሩላር ማጣሪያ መጠን (eGFR)» ከሰውነትዎ መጠን አንፃር በኩላሊቶችዎ ውስጥ ባሉት `(ግሎሜሩሊ)` በሚባሉ ማጣሪያዎች በደቂቃ ምን ያህል ደም እንደሚጸዳ የሚለካ እሴት ነው። ብዙውን ጊዜ የደም ምርመራ ሲያደርጉ፣ ይህንን `(eGFR)` እሴት እንደ `(መሰረታዊ የሜታቦሊክ ፓነል)` አካል ያገኛሉ።

ይህ `(eGFR)` እሴት ዶክተሮች በኩላሊትዎ ላይ ችግር ካለ ለመለየት በጣም አስፈላጊ ነው፣ በተለይም የኩላሊት በሽታ ። ኩላሊቶቻችን የሽንት ስርዓት በጣም አስፈላጊ አካል ናቸው። የኩላሊት በሽታ ሲከሰት፣ እነዚህ ማጣሪያዎች ደሙን የሚያጸዱበት ፍጥነት ይቀንሳል። ከዚያም ጎጂ መርዛማ ንጥረ ነገሮች በደም ውስጥ መከማቸት ይጀምራሉ።

እንደ አለመታደል ሆኖ፣ እንደ ተደጋጋሚ የሽንት እና የጡንቻ ቁርጠት ያሉ የኩላሊት በሽታ ምልክቶች ኩላሊቶቹ ተግባራቸውን 40% ያህል እስኪያጡ ድረስ ላይታዩ ይችላሉ። ለዚህም ነው የeGFR ምርመራ አስፈላጊ የሆነው። በሽታውን ቀደም ብሎ ለይቶ ማወቅ እና በኩላሊቶቹ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለማዘግየት ወይም ለማስቆም ህክምና መጀመር ይችላል።

ይህ `(eGFR)` ፈተና ለማን በጣም አስፈላጊ ነው?

ዶክተሮች የኩላሊት በሽታ መጀመሩን ለማየት እንዲሁም የኩላሊት በሽታ ባለበት ሰው ላይ የበሽታውን ደረጃ ለማወቅ የ eGFR ምርመራን ይጠቀማሉ።

የተወሰኑ የጤና እክሎች ያጋጠሟቸው ሰዎች የኩላሊት ችግር የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዳቸውም ካለብዎት ወይም ለእነሱ መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ፣ ዶክተርዎ የኩላሊትዎን ጤና በየጊዜው በ eGFR ምርመራ ሊከታተል ይችላል፡

• የኩላሊት ተግባርን የሚነኩ የልደት ጉድለቶች ካሉብዎት።
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ወይም የልብ ሕመም ካለብዎት።
• የስኳር በሽታ ካለብዎት (የስኳር በሽታ ሜሊተስ) ።
• በቤተሰብ ውስጥ የኩላሊት በሽታ ያለበት ሰው ካለ።
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (UTIs) ወይም የሽንት መዘጋት በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ።
• ከፍተኛ የደም ግፊት ካለብዎት።
• የማጨስ ታሪክ ካለዎት።
• ወፍራም ከሆኑ።

እነዚህ የአደጋ ምክንያቶች ያሏቸው ሰዎች የ eGFR እሴታቸውን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ዶክተሮች የዚህን `(eGFR)` እሴት እንዴት ያገኛሉ?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ኩላሊቶች ደምን የሚያጣሩበትን ፍጥነት (GFR) በትክክል የሚለኩ ምርመራዎች በጣም ውስብስብ ናቸው። ለዚህም ነው ብዙውን ጊዜ የሚከናወኑት በምርምር መሠረት ወይም እንደ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ባሉ ልዩ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው። በምትኩ፣ ዶክተሮች “eGFR” የሚባል ግምታዊ ዋጋ ለማግኘት ቀመር ይጠቀማሉ። ይህ ቀመር የተመሠረተው “የሴረም ክሪቲኒን” የደም ምርመራ ውጤቶችዎን እና እንደ ዕድሜዎ እና ጾታዎ ባሉ መረጃዎች ላይ ነው።

አሁን፣ ይህ `(ሴረም ክሪአቲን)` የደም ምርመራ ምንድነው? በደምዎ ውስጥ ያለውን `(ክሬአቲን)` የሚባል የቆሻሻ ምርት መጠን ይለካል። ሰውነታችን `(ክሬአቲን)` የሚባል ኬሚካል ያመነጫል፣ ይህም ለጡንቻዎቻችን ኃይል ይሰጣል። ጡንቻዎቻችን ይህንን ኃይል ሲጠቀሙ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሱ ይሰበራል፣ እና `(ክሬአቲን)` የሚባል መርዛማ ቆሻሻ ምርት ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃል። ጤናማ ኩላሊቶች `(ክሬአቲን)` የተባለውን መርዛማ ምርት ከደም ውስጥ ያጣራሉ እና ሽንት ሲሸኑ ከሰውነት ይወጣሉ። ሆኖም፣ የኩላሊት በሽታ ሲኖርብዎት፣ ይህ `(ክሬአቲን)` በደም ውስጥ ይቆያል እና ቀስ በቀስ መከማቸት ይጀምራል።

የእርስዎን eGFR ለማስላት፣ ዶክተርዎ እንደ ብሔራዊ የኩላሊት ፋውንዴሽን የስሌት ስርዓት ይጠቀማል። ይህ በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ያሳድራል፡

• የክሬቲኒን ደረጃዎ።
• ዕድሜ።
• ጾታ።
• ቁመት እና ክብደት።
• ዘር እና/ወይም ጎሳ (ይህም አንዳንድ ስሌቶችንም ይነካል።)

የደም ምርመራ `(ሴረም ክሬቲኒን)` ከመደረጉ በፊት ምን ማድረግ አለብዎት?

ይህ `(የሴረም ክሪአቲን)` የደም ምርመራ በጣም ስሜታዊ ነው። ስለዚህ፣ የደም ምርመራ ከማድረግዎ በፊት የዶክተርዎን መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተል አለብዎት። ከምርመራው በፊት ለተወሰነ ጊዜ ፈሳሽ ብቻ መጠጣት እና ጠንካራ ምግቦችን አለመመገብ (ጾም) እንዲጾሙ ሊጠየቁ ይችላሉ። እንዲሁም የተወሰኑ መድሃኒቶችን ለተወሰነ ጊዜ መውሰድ እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ።

ሌላው ነገር ዶክተርዎ ከምርመራው አንድ ቀን በፊት የበሰለ ስጋ ከመብላት እንዲቆጠቡ ሊመክርዎት ይችላል። አንዳንድ ጥናቶች ስጋ መብላት የክሬቲኒን መጠንን ለጊዜው ሊጨምር እንደሚችል አሳይተዋል። ስለዚህ ትክክለኛ ውጤቶችን ለማግኘት በእነዚህ ነገሮች ላይ ጥንቃቄ ማድረግ የተሻለ ነው።

የ`(eGFR)` እሴቶች ምን ማለት ናቸው?

ዶክተሮች eGFRን የሚለኩት በደቂቃ በሚሊሊየር ሲሆን በሰውነት ወለል ስፋት (mL/min/1.73m2) ይከፈላል ።

የ`(eGFR)` እሴቶች በእድሜ፣ በጾታ እና በሌሎች ምክንያቶች ሊለያዩ ይችላሉ። ይህ እሴት እኛ እያረጀን ስንሄድ እና የጡንቻን ክብደት እያጣን ስንሄድ በተፈጥሮው በትንሹ ይቀንሳል። ለምሳሌ፣ የ20 ዓመት ልጅ አማካይ `(eGFR)` እሴት 116 ሚሊ ሊትር/ደቂቃ/1.73 ሚሊ ሊትር ሲሆን፣ ለ60 ዓመት ዕድሜ ላለው ሰው ወደ 85 ሚሊ ሊትር/ደቂቃ/1.73 ሚሊ ሊትር ሊቀንስ ይችላል።

በአጠቃላይ፣ ከ60 በላይ የሆነ የ"eGFR" እሴት ማለት የኩላሊትዎ ተግባር ቢያንስ 60% ነው ማለት ነው። ዋጋው ከፍ ባለ ቁጥር የኩላሊት ተግባር የተሻለ እንደሆነ ይቆጠራል።

በሪፖርትዎ ውስጥ ሁለት የ«(eGFR)» እሴቶችን ሊያዩ ይችላሉ፣ አንዱ ለጥቁሮች እና አንዱ ደግሞ ላልሆኑ ሰዎች። አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአፍሪካ ዝርያ ያላቸው ሰዎች ከሌሎቹ በትንሹ ከፍ ያለ የ«(creatinine)» ምርት እና የጡንቻ ክብደት አላቸው፣ ስለዚህ የእነሱ የ«(eGFR)» እሴትም ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል። ላቦራቶሪ የእርስዎን ጎሳ ስለማያውቅ፣ አንዳንድ ጊዜ ሁለቱም እሴቶች በሪፖርቱ ውስጥ ይላካሉ። ሆኖም፣ ይህ በስሪላንካ ውስጥ ለእኛ ብዙም ጠቃሚ ላይሆን ይችላል፣ ነገር ግን ማወቅ ጥሩ ነው። በጣም አስፈላጊው ነገር ዶክተርዎ ሪፖርትዎን በትክክል ማብራራት ነው።

በ eGFR እና በኩላሊት በሽታ መካከል ያለው ግንኙነት ምንድን ነው?

የ eGFR መጠንዎ ለሶስት ተከታታይ ወራት ከ60 በታች ከሆነ፣ ዶክተርዎ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እንዳለቦት ሊመረምር ይችላል።

የዚህ የኩላሊት በሽታ አምስት ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ፡

• ደረጃ 1 (eGFR 90 ወይም ከዚያ በላይ): ይህ ማለት በኩላሊቶቹ ላይ ትንሽ ጉዳት ሊኖር ይችላል፣ ነገር ግን ኩላሊቶቹ አሁንም በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ ነው።
• ደረጃ 2 (eGFR በ60 እና 89 መካከል): ይህ ማለት ኩላሊቶቹ ከደረጃ 1 ትንሽ በላይ ተጎድተዋል ማለት ነው፣ ነገር ግን አሁንም በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ ነው።
• ደረጃ 3 (eGFR ከ30 እስከ 59) ፡ ይህ ማለት የኩላሊት ተግባር ቀንሷል ማለት ነው። በዚህ ደረጃ አንዳንድ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ።
• ደረጃ 4 (eGFR ከ15 እስከ 29 መካከል): ይህ ማለት የኩላሊት ተግባር በጣም ደካማ ሲሆን ከመካከለኛ እስከ ከባድ የኩላሊት ጉዳት ያስከትላል ማለት ነው።
• ደረጃ 5 (ከ15 በታች eGFR): ይህ የኩላሊት ውድቀት ምልክት ነው። ይህ ማለት ኩላሊቶችዎ ከ15% በታች እየሰሩ ነው ማለት ነው። ይህ ደረጃ በጣም አደገኛ እና ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። እነዚህ ሰዎች ዳያሊሲስ (ደምን በማሽን ማጽዳት) ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

ስለዚህ ደረጃ አንዴ ካወቁ አይፍሩ። ዋናው ነገር የ'(eGFR)' ዋጋ ዝቅተኛ ቢሆንም፣ ቀደም ብሎ ከታወቀ እና ተገቢ ህክምና እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ከተደረጉ፣ በኩላሊቶቹ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በከፍተኛ ደረጃ መቆጣጠር ይቻላል።

የ`(eGFR)` እሴት ያልተለመደ ከሆነ የሚቀጥሉት ፈተናዎች ምንድናቸው?

የእርስዎ eGFR ያልተለመደ ከሆነ፣ የኩላሊት ጉዳት መጠንን ለመገምገም እና የብልሽቱ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ሐኪምዎ ከእነዚህ ምርመራዎች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ሊያዝዝ ይችላል፡

• የሽንት ምርመራ፡- በሽንት ውስጥ አልቡሚን (የፕሮቲን አይነት) እና ደም መኖሩን ማረጋገጥ። እነዚህ የኩላሊት በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ።
• የኩላሊት አልትራሳውንድ ወይም የሲቲ ስካን፤የኩላሊት ጠጠር፣ የኩላሊት ካንሰር ወይም ሌሎች የሽንት ቧንቧ ችግሮች ካሉ ያረጋግጡ።
• የክሪአቲን ክሊራንስ ምርመራ፡- በሽንትና በደም ውስጥ ያለውን የክሪአቲን መጠን በአንድ ጊዜ ይለካል።
• የኩላሊት ባዮፕሲ፡- የኩላሊት በሽታን አይነት እና ክብደት በትክክል ማወቅ።

ለእርስዎ የሚስማማው ሕክምና የሚወሰነው ከእነዚህ ምርመራዎች በተገኘው መረጃ ላይ በመመስረት ነው።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

የኩላሊት በሽታ ካለብዎት ወይም ለኩላሊት በሽታ የሚያጋልጡ ምክንያቶች ካሉዎት፣ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ፦

• በተደጋጋሚ መሽናት ከፈለጉ፣ በሽንትዎ ውስጥ ደም ካለ ወይም ሽንትዎ አረፋ ያለበት ከሆነ።
• ቆዳው ደረቅ፣ የሚያሳክክ ወይም ጥቁር ቀለም ካለው።
• በጣም ድካም ከተሰማዎት።
• ጡንቻዎቹ እየተንቀጠቀጡ ከሆነ እና ሰውነት እየተንቀጠቀጠ እንደሆነ ከተሰማው።
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ካለብዎት።
• የመተንፈስ ችግር ካለብዎት።
• እጆችዎ፣ እግሮችዎ ወይም ቁርጭምጭሚቶችዎ ካበጡ ።

እነዚህን ምልክቶች ችላ አትበሉ። ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው።

በጣም አስፈላጊው ነገር - ማስታወስ ያለብን ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

እሺ፣ አሁን ስለ `(eGFR)` ብዙ ተነጋግረናል፣ አይደል?

ያስታውሱ፣ የኩላሊት በሽታ የመያዝ አደጋ ላይ ከሆኑ ወይም የኩላሊት በሽታ ካለብዎት፣ የ "eGFR" እሴትዎን በየጊዜው መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ለሚወስዱ ሰዎችም ይሠራል።

የእርስዎ eGFR የተወሰነ ደረጃ የኩላሊት በሽታ ካሳየ፣ ኩላሊቶችዎን ከተጨማሪ ጉዳት ለመጠበቅ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ። ሐኪምዎ ለከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ለስኳር በሽታ መድሃኒት ሊያዝዝ ይችላል። እንዲሁም ክብደትን በመቀነስ (አስፈላጊ ከሆነ)፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ እና ገንቢ እና ዝቅተኛ የጨው መጠን ያለው አመጋገብ በመመገብ የኩላሊት ጤናን ማሻሻል ይችላሉ።

ስለዚህ፣ የ'(eGFR)' እሴትዎን ይከታተሉ። ማንኛውም ጥያቄ ወይም ጥርጣሬ ካለዎት ሐኪምዎን ለመጠየቅ አይፍሩ። ሁለት ጤናማ ኩላሊቶች ለጤናማ ሕይወት ትልቅ ማበረታቻ ናቸው!

ኩላሊት ፣ eGFR፣ ክሪታቲን፣ የኩላሊት በሽታ፣ የደም ምርመራ፣ ጤና፣ የሽንት ምርመራ