በቤተሰብዎ ውስጥ በተለይም ገና በለጋ እድሜዎ የአንጀት ካንሰር ያለበት ሰው አለ? ወይስ ዶክተር በአንጀትዎ ውስጥ ብዙ ፖሊፕ እንዳለዎት ነግሮዎታል? ይህ ምናልባት በቤተሰብ ውስጥ በሚከሰት የጄኔቲክ ሁኔታ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለ አንድ እንደዚህ አይነት ብርቅዬ ግን በጣም አስፈላጊ የሆነ ሁኔታ እንነጋገራለን። FAP ወይም የቤተሰብ አዴኖማቶስ ፖሊፖሲስ ነው። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ቢሆንም፣ በቀላሉ እንረዳው።
በቀላል አነጋገር፣ FAP ምንድን ነው?
FAP ከትውልድ ወደ ትውልድ የሚተላለፍ የጄኔቲክ በሽታ ነው። በዚህ ሁኔታ ያለባቸው ሰዎች በአንጀትና በፊንጢጣ ውስጥ ወደ ካንሰር ሊለወጡ የሚችሉ አዴኖማዎች የሚባሉ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ዕጢዎች ያጋጥሟቸዋል።
አሁን "በአንጀትህ ላይ የቋጠሩ መኖራቸው የተለመደ ነው?" ብለህ ታስብ ይሆናል። አዎ፣ አንዳንድ ሰዎች እያደጉ ሲሄዱ ከእነዚህ የቋጠሩ መኖራቸው የተለመደ ነው። ነገር ግን FAP ያለበት ሰው በመቶዎች፣ ምናልባትም በሺዎች የሚቆጠሩ የቋጠሩ መኖራቸው ሊከሰት ይችላል። እናም የሚጀምረው በጣም ገና በለጋ እድሜው ፣ ምናልባትም ከ15 ወይም 16 ዓመት እድሜ ጀምሮ ሊሆን ይችላል።
እነዚህ ፖሊፕዎች መጀመሪያ ላይ ካንሰር አይደሉም። ነገር ግን 'ቅድመ ካንሰር' ይባላሉ። ይህ ማለት ካልታከሙ፣ ከእነዚህ ፖሊፕዎች ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ በመጨረሻ ወደ ኮሎሬክታል ካንሰር የመቀየር እድሉ ከፍተኛ ነው ማለት ነው።
በመቶዎች የሚቆጠሩትን እነዚህን ዕጢዎች አንድ በአንድ ማስወገድ ምን ያህል ከባድ እንደሚሆን አስቡት። በተግባር የማይቻል ነው። ለዚህም ነው ይህንን ከፍተኛ አደጋ ለመቆጣጠር ዶክተሮች በቀዶ ጥገና ሙሉውን ትልቅ አንጀት ማስወገድን ይመክራሉ፣ ይህም ሙሉ በሙሉ ኮልክቶሚ ነው። አንዳንድ ጊዜ ፊንጢጣም ይወገዳል (ፕሮክቶኮሌክቶሚ)።
ይህ ቀዶ ጥገና ከሌለ፣ አብዛኛዎቹ የFAP ሕመምተኞች በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ካንሰር ሊይዛቸው ይችላል። በተጨማሪም፣ የFAP ሕመምተኞች በኮሎን ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ለምሳሌ ሆድ፣ ትንሽ አንጀት፣ ቆዳ እና አጥንቶች) ላይም ዕጢ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ስለዚህ፣ አንጀቱ ከተወገደ በኋላም ቢሆን፣ በሕይወታቸው ውስጥ መደበኛ የሕክምና ምርመራ ያስፈልጋቸዋል።
በኤፍኤፒ (FAP) የካንሰር አደጋ ምንድን ነው?
ሕክምና ካልተደረገለት፣ FAP ወደ 100% የሚጠጋ የአንጀት ካንሰር የመያዝ እድል አለው ። ይህ በጣም ከባድ በሽታ ነው። FAP ያለባቸው ሰዎች ካንሰር የሚይዛቸው በጣም ገና በለጋ እድሜያቸው እና ከአማካይ ሰው በበለጠ ፍጥነት ነው። ስለዚህ፣ የቤተሰብ FAP ታሪክ እንዳለ ካወቁ፣ ልጅዎ ከ10 ዓመት እድሜ ጀምሮ በየዓመቱ የኮሎኖስኮፒ ምርመራ ማድረግ አለበት።
ከኮሎን ካንሰር በተጨማሪ፣ FAP ያለባቸው ሰዎች ሌሎች የካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
| የካንሰር አይነት | የመከሰት አደጋ ( በአጋጣሚ ) |
|---|---|
| የዱኦደን ካንሰር | ~8% |
| የፓፒላሪ ታይሮይድ ካንሰር | ~2% |
| የፓንቻይተስ ካንሰር | ~2% |
| የጉበት ካንሰር (ሄፓቶብላስቶማ) - በተለይም በልጆች ላይ | ~1.5% |
| የሆድ ካንሰር | ~1% |
| የአንጎል እና የአከርካሪ ዕጢዎች | ከ1% ያነሰ |
የተለያዩ የኤፍኤፒ ዓይነቶች አሉ?
አዎ፣ ዋና የኤፍኤፒ አይነት እና ጥቂት የተለዩ እና ብዙም ከባድ ያልሆኑ በርካታ ንዑስ ዓይነቶች አሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት።
| የኤፍኤፒ አይነት | መግለጫ |
|---|---|
| ክላሲክ ኤፍኤፒ (ክላሲክ ኤፍኤፒ) | ይህ በጣም የተለመደው ዓይነት ነው። ከ100 በላይ፣ ምናልባትም በሺዎች የሚቆጠሩ፣ ፖሊፕዎች በአንጀት ውስጥ ይከሰታሉ። |
| የተዳከመ FAP (AFAP) | ይህ ትንሽ አሳሳቢ አይደለም። በአንጀት ውስጥ የሚፈጠሩት የቋጠሩ ቁጥር ከ20 እስከ 100 ነው። |
| ጋርድነር ሲንድሮም | ይህ ከክላሲክ FAP ጋር ተመሳሳይ ነው፣ ይህም ማለት ከ100 በላይ ዕጢዎች ይከሰታሉ ማለት ነው። በተጨማሪም፣ ሌሎች የቲሞር ዓይነቶች በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይም ይከሰታሉ፣ ለምሳሌ በቆዳ፣ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እና አጥንቶች ላይ። |
| የቱርኮት ሲንድሮም | ይህ በአንጀት ውስጥ ብዙ ዕጢዎች እንዲፈጠሩ እንዲሁም በአንጎል ውስጥ የካንሰር ዕጢ እንዲፈጠር ያደርጋል። |
በኤፍኤፒ እና በሊንች ሲንድሮም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የሊንች ሲንድሮም ከትውልድ ወደ ትውልድ የሚተላለፍ እና የአንጀት ካንሰር የመያዝ እድልን የሚጨምር ሌላ የጄኔቲክ በሽታ ነው። ነገር ግን በሁለቱ መካከል ቁልፍ ልዩነት አለ። የሊንች ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች በFAP ውስጥ እንደሚያደርጉት በመቶዎች የሚቆጠሩ ፖሊፕ አያዳብሩም። አንዳንድ ጊዜ አንድ ወይም ሁለት ፖሊፕ ይፈጠራሉ፣ እና በፍጥነት ካንሰር ሊሆኑ ይችላሉ። ለዚህም ነው የሊንች ሲንድሮም አንዳንድ ጊዜ "ፖሊፖሲስ ያልሆነ" ሁኔታ ተብሎ የሚጠራው። ሁለቱም ሁኔታዎች የሚከሰቱት በተለያዩ ጂኖች ውስጥ ባሉ ጉድለቶች ምክንያት ነው።
የኤፍኤፒ ምልክቶች ምንድናቸው?
በFAP ውስጥ፣ የአንጀት ዕጢዎች ከአጠቃላይ ህዝብ በጣም ቀደም ብለው ማደግ ይጀምራሉ፣ ብዙውን ጊዜ በወጣትነት ዕድሜ። እነዚህ ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ በአደገኛ ሁኔታ እስኪበዙ ድረስ ምንም አይነት ምልክት አያሳዩም ። ለዚህም ነው ምርመራው በጣም አስፈላጊ የሆነው።
ይሁን እንጂ የቋጠሩ ቁጥር በጣም ትልቅ ስለሆነ እና በፍጥነት ስለሚያድጉ አንዳንድ ጊዜ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። እንደዚህ አይነት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የፊንጢጣ ደም መፍሰስ
- የማያቋርጥ ተቅማጥ
- ሥር የሰደደ የሆድ ህመም
ከዚህ በተጨማሪ፣ FAP ያለባቸው ሰዎች ሐኪም በቀላሉ ሊያያቸው የሚችላቸው ውጫዊ ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል።
- የቆዳ በሽታ፡- ከቆዳ ስር የሚፈጠሩ ጠንካራና ጠባሳ የሚመስሉ እብጠቶች።
- የኤፒደርማል ሲስት፡- ከቆዳ ስር የሚፈጠሩ በኬራቲን የተሞሉ ክብ እብጠቶች።
- ኦስቲኦማዎች፡በአጥንቶች ውስጥ የሚፈጠሩ የካንሰር ያልሆኑ ዕጢዎች። እነዚህ ብዙውን ጊዜ የራስ ቅል ወይም የዳሌ ክፍል ውስጥ ይታያሉ።
- ተጨማሪ ጥርሶች ወይም የተጎዱ ጥርሶች፡- እነዚህ በጥርስ ኤክስሬይ ሊታወቁ ይችላሉ።
- በቀለም የተለበጡ የሬቲና ነጠብጣቦች (CHRPE): እነዚህ በአይን ምርመራ ወቅት ሊታዩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ አብዛኛውን ጊዜ የማየት ችሎታን አይነኩም።
የኤፍኤፒ ዋና መንስኤ ምንድን ነው?
ቀደም ብለን እንደጠቀስነው፣ FAP የሚከሰተው በጂን ሚውቴሽን ነው። ይህንን የሚነካው ጂን APC (Adenomatous Polyposis Coli) ጂን ይባላል።
በሰውነታችን ውስጥ ያለው ነገር ሁሉ እንደ ኮምፒውተር ፕሮግራም በጂኖች ቁጥጥር ስር ነው። ይህ የAPC ጂን 'የቲሞር ማፈን ጂን' ነው። ማለትም፣ የዚህ ጂን ዋና ተግባር ሴሎች ቁጥጥር በማይደረግበት ሁኔታ እንዳይከፋፈሉ እና ዕጢዎች እንዳይፈጠሩ ማስቆም ነው። ልክ እንደ መኪና ፍሬን ነው።
የኤፍኤፒ (FAP) በሽታ ያለበት ሰው የተዛባ የኤፒሲ ጂን አለው፣ ይህም ማለት ጉድለት አለበት ማለት ነው። ከዚያም፣ ልክ እንደ ብሬክስ የተሰበረ መኪና፣ ሴሎች ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ ይከፈላሉ እና በመቶዎች የሚቆጠሩ ዕጢዎችን ይፈጥራሉ።
ይህ የጄኔቲክ ጉድለት የሚወረስ ነው። ከወላጆቹ አንዱ ይህ የ APC ጂን ሚውቴሽን ካለው፣ ልጁ የመውረስ 50% ዕድል አለው ። ይህ ማለት እያንዳንዱ ልጅ ሊያዳብረው ወይም ላይኖረው ይችላል ማለት ነው። ሆኖም፣ በFAP ከተያዙት ሰዎች ውስጥ 30% የሚሆኑት የቤተሰብ ታሪክ የላቸውም። ይህ ማለት ይህ የጄኔቲክ ጉድለት በቅርቡ በሰውነታቸው ውስጥ ብቅ ብሏል (የመጀመሪያው ሚውቴሽን)።
የኤፍኤፒ (FAP) ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድን ናቸው?
በኤፍኤፒ (FAP) ለማከም በጣም አስፈላጊው እና አደገኛ የሆነው ችግር የአንጀት ካንሰር ነው። ይህ አደጋ አንጀት በቀዶ ጥገና ሲወገድ በእጅጉ ይቀንሳል። ሆኖም ግን፣ ያለ አንጀት መኖር አንዳንድ ችግሮች አሉ። የአንጀት እንቅስቃሴ ሂደት ይለወጣል። ለዚህም፣ የኢሊዮስቶሚ ከረጢት ወይም የኢሊያል ከረጢት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
የAPC ጂን ጉድለት በሰውነት ውስጥ በእያንዳንዱ ሕዋስ ውስጥ ስለሚገኝ፣ ዕጢዎች ከአንጀት ውጭ ሊፈጠሩ ይችላሉ። ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ ካንሰር የመሆን አደጋ አለባቸው።
- ዱኦደንታል ፖሊፕስ፡- እነዚህ በኤፍኤፒ (FAP) በተያዙ ሁሉም ሰዎች ላይ ይከሰታሉ። ከእነዚህ ውስጥ ጥቂቶቹ ወደ ዱኦደንም፣ የቢል ቱቦ ወይም የፓንጀራ ቱቦ ካንሰር ሊለወጡ ይችላሉ።
- የሆድ ፖሊፕስ፡- በ90% በሚሆኑ ሰዎች ላይ ይከሰታል፣ ነገር ግን አነስተኛ መቶኛ ብቻ፣ 1% የሚሆኑት፣ ወደ ካንሰር ይደርሳሉ።
- የዴስሞይድ ዕጢዎች፡- እነዚህ ካንሰር አምጪ አይደሉም። ነገር ግን በጣም ኃይለኛ ሊሆኑ እና በአቅራቢያው ወደሚገኙ የአካል ክፍሎች እና የደም ሥሮች ሊዛመቱ እና ሊጎዱ ይችላሉ። ለማስወገድ አስቸጋሪ ናቸው እና ተመልሰው ሊመጡ ይችላሉ።
- የታይሮይድ ካንሰር፡- ይህ በ FAP በተያዙ ሰዎች 2% አካባቢ ሊከሰት ይችላል። እነዚህ ብዙውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ሊድኑ የሚችሉ ናቸው።
- የጉበት ካንሰር፡- ሄፓቶብላስቶማ፣ በተለይም በኤፍኤፒ (FAP) በተያዙ ልጆች ላይያልተለመደ የጉበት ካንሰር አይነት የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው።
እንዴት ይታከማል እና ይተዳደራል?
የኤፍኤፒ የሕክምና ዕቅድ በሁለት ክፍሎች ሊከፈል ይችላል፤ የቀዶ ጥገና እና የዕድሜ ልክ ምርመራ።
1. ቀዶ ጥገና
ክላሲክ ኤፍኤፒ ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች በ20ዎቹ ወይም በ30ዎቹ መጀመሪያ ላይ ሙሉውን የአንጀት ክፍል ማስወገድን የሚያካትት ሙሉ በሙሉ ኮሌክቶሚ ማድረግ ያስፈልጋቸዋል። ዶክተርዎ ይህንን ቀዶ ጥገና መቼ እና እንዴት ማድረግ እንዳለበት እንደ ሁኔታዎ ይወስናል።
2. መደበኛ ምርመራ
ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ እንዲሁም በሕይወትዎ ዘመን ሁሉ የተለያዩ ምርመራዎችን ማድረግ ይኖርብዎታል። ይህ ሕይወትዎን ለመጠበቅ በጣም ጥሩው መንገድ ነው።
| የሙከራ አይነት | ዓላማ | በአጠቃላይ የሚመከር ጊዜ |
|---|---|---|
| ኮሎኖስኮፒ | በኮሎን እና በሬቲኑ ውስጥ ያሉ እጢዎችን ለመመርመር። | ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች፣ በየዓመቱ ከ10 ዓመት ዕድሜ ጀምሮ እስከ ቀዶ ጥገና ድረስ። |
| ሲግሞይዶስኮፒ | ከቀዶ ጥገና በኋላ የቀረውን የፊንጢጣ ወይም የኢሊያል ከረጢት ለመመርመር። | ከቀዶ ጥገና በኋላ፣ በየ6-12 ወሩ ወይም በየ1-4 ዓመቱ። |
| የላይኛው ኢንዶስኮፒ | በሆድ እና በትንሽ አንጀት (ኮሎን) ውስጥ ያሉ እጢዎችን ለመመርመር። | በሐኪም እንደታዘዘው በየጊዜው ። |
| የአልትራሳውንድ ቅኝት | ለታይሮይድ ወይም ለጉበት ካንሰር። | በሕክምና ምክር ላይ። |
| የሲቲ ወይም የኤምአርአይ ቅኝት | የዴስሞይድ ዕጢዎችን ለመመርመር። | በሕክምና ምክር ላይ። |
ከኤፍኤፒ ጋር ያለው ሕይወት እንዴት ነው?
እንደዚህ አይነት የጄኔቲክ በሽታ እንዳለቦት ሲያውቁ ማዘንና መደናገጥ የተለመደ ነው። ሆኖም ግን፣ ስለዚህ ሁኔታ ቀደም ብሎ ማወቅ የካንሰር ስጋትዎን ለመቆጣጠር በጣም ጥሩው መንገድ ነው።
በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ እና መደበኛ ምርመራዎች፣ FAP ያለው ሰው መደበኛ፣ ረጅም እና ጤናማ ሕይወት መኖር ይችላል ። አንጀቱ ከተወገደ በኋላ ትልቁ አደጋ የሚመጣው ከሌሎች የጨጓራና ትራክት ካንሰሮች ወይም ከደም ዕጢዎች ነው። ነገር ግን እነዚህ ከኮሎን ካንሰር በጣም ብርቅ ናቸው።
ቀዶ ጥገና ትልቅ የህይወት ለውጥ ቢሆንም፣ በዛሬው የላቀ ቴክኖሎጂ፣ የላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና በፍጥነት እንዲያገግሙ ሊረዳዎት ይችላል።
በጣም አስፈላጊው ነገር ብቻዎን እንዳልሆኑ ማወቅ ነው። በዚህ ጉዞ ላይ ሊመሩዎት እና ሊደግፉዎት የሚችሉ ዶክተሮች፣ ቤተሰቦች እና ጓደኞች አሉ። ስለዚህ ማንኛውም ጥያቄ ወይም ስጋት ካለዎት ስለእነሱ በግልጽ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ኤፍኤፒ በትውልድ የሚተላለፍ እና በአንጀት ውስጥ በመቶዎች የሚቆጠሩ ዕጢዎች እንዲፈጠሩ የሚያደርግ ከባድ የጄኔቲክ በሽታ ነው።
- ካልታከመ የአንጀት ካንሰር የመያዝ እድሉ ወደ 100% ይጠጋል።
- በቤተሰብዎ ውስጥ አንድ ሰው ገና በለጋ ዕድሜው የአንጀት ካንሰር ወይም በርካታ ዕጢዎች አጋጥመውት ከሆነ፣ የጄኔቲክ ምርመራ ለማድረግ ዶክተርዎን ያማክሩ ።
- ህይወትን ለማዳን ቀደም ብሎ መለየት እና መደበኛ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው። ለአደጋ የተጋለጡ ልጆች በ10 ዓመታቸው ምርመራ መጀመር አለባቸው።
- የካንሰርን አደጋ ለመከላከል ዋናው ሕክምና ትልቁን አንጀት በቀዶ ጥገና ማስወገድ (ኮልክቶሚ) ነው።
- በተገቢው የሕክምና ክትትል እና ክትትል፣ በFAP እንኳን ሙሉ እና ጤናማ ሕይወት መኖር ይችላሉ።
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር