የልብ ምት መደበኛ ያልሆነ ነው? ስለ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማግለል (PVI) ሕክምና ሁሉንም ነገር እንማር!

አንዳንድ ጊዜ ልብዎ በሪትም እንደማይመታ፣ አንዳንድ ጊዜ ልብዎ በጣም በፍጥነት እንደሚመታ፣ ልክ እንደ ዝላይ ወይም አንዳንድ ምቶች እንደሚዘሉ ሊሰማዎት ይችላል። ይህ ዓይነቱ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት በቀላሉ የሚታይ ነገር አይደለም። ይህ በሕክምና ሳይንስ ውስጥ አትሪያል ፋይብሪሌሽን (አፊብ) ይባላል። ዛሬ ለዚህ ሁኔታ ሕክምና ስለሚውል ልዩ አሰራር እንነጋገራለን።

በቀላል አነጋገር፣ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማግለል (PVI) ምንድን ነው?

የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ መለየት (Pulmonary Vin Insolation) ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (Afib) የሚባል መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ለማከም የሚያገለግል ልዩ ሂደት ነው። በቀላል አነጋገር፣ የልብ ምትን የሚቆጣጠሩ የኤሌክትሪክ ምልክቶች የሚፈጠሩባቸውን ቦታዎች "ያለያያል" ወይም ይለያል።

በዚህ መንገድ አስቡት። ልባችን አስደናቂ የአካል ክፍል ነው። ምቱ የሚቆጣጠረው በጣም ስስ በሆነ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ስርዓት ነው። ነገር ግን አፊብ በሚባል በዚህ ሁኔታ ባለበት ሰው ላይ፣ ሁለቱ የልብ የላይኛው ክፍሎች (እነዚህን አትሪያ ብለን እንጠራቸዋለን) የተሳሳቱ እና መደበኛ ያልሆኑ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን መቀበል ይጀምራሉ። እነዚህ የተሳሳቱ ምልክቶች የልብ የላይኛው ክፍል እንደሚንቀጠቀጥ ያህል በፍጥነት እንዲመታ ያደርጉታል። ይህ ከቀጠለ እንደ ስትሮክ ያሉ ከባድ የጤና እክሎች የመከሰት እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው።

ታዲያ እነዚህ የተበላሹ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የሚጀምሩት ከየት እንደሆነ ያውቃሉ? ከሳንባችን ንጹህና ኦክስጅን የበዛበት ደም ወደ ልባችን ግራ ኤትሪየም የሚወስዱ አራት ደም መላሽ ቧንቧዎች አሉ። እነዚህ የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ብለን የምንጠራቸው ናቸው። አፊብን የሚያስከትሉ የተበላሹ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የሚጀምሩት በእነዚያ አራት ደም መላሽ ቧንቧዎች ዙሪያ ነው።

የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማግለል (PVI) ሕክምና ያልተለመዱ ምልክቶች የሚጀምሩበትን ቦታ መለየት እና ወደ ሌሎች የልብ ክፍሎች እንዳይደርሱ ለመከላከል ትንሽ መከላከያ መፍጠርን ያካትታል። ይህ መከላከያ የተፈጠረው በጣም ረጋ ያለ ሙቀት ወይም ከፍተኛ ቅዝቃዜን በመጠቀም በእነዚያ አካባቢዎች ትንሽ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ በመፍጠር ነው። ይህ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ከዚያ ነጥብ በላይ እንዳይጓዙ ይከላከላል። ልክ የተሳሳተ መንገድን እንደመዝጋት ነው። ከዚያም ልብ እንደገና በመደበኛነት መምታት ይጀምራል። ይህ ሂደት የልብ መቆረጥ ይባላል።

ይህ ህክምና በእርግጥ የሚያስፈልገው ማነው?

ይህ ሕክምና ለሁሉም ሰው የሚሆን አይደለም። ሐኪምዎ ለእርስዎ ትክክል መሆኑን ከመወሰኑ በፊት በርካታ ነገሮችን ግምት ውስጥ ያስገባል። ይህ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ለሚከተሉት ሰዎች በጣም ተስማሚ ነው፡

• የአፊብን ሁኔታ ለመቆጣጠር ፀረ-ሪትሚክ መድኃኒቶችን ቢወስዱም አሁንም ምልክቶች (የልብ ምት መጨመር፣ ድካም፣ የትንፋሽ ማጠር) ላላቸው።
• እነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያስከትሉ ከሆነ ወይም ሰውነት መድሃኒቱን መቋቋም የማይችል ከሆነ።

ይህ ህክምና ያለ መድሃኒት ሊከናወን ይችላል?

ይህ ብዙ ሰዎች የሚያጋጥማቸው ችግር ነው። ተመራማሪዎች አሁንም PVI ለአንዳንድ ታካሚዎች ከመድኃኒት የተሻለ የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና መሆኑን እያጣሩ ነው። አንዳንድ ጥናቶች PVI ከመድኃኒት የበለጠ ውጤታማ መሆኑን አሳይተዋል። ነገር ግን እስካሁን መደበኛ ሕክምና አይደለም። ስለዚህ የአሁኑ አካሄድ መጀመሪያ መድሃኒት መሞከር እና ከዚያ ካልሰራ PVIን ግምት ውስጥ ማስገባት ነው።

ይህ ህክምና ለእርስዎ ተስማሚ መሆኑን እንዴት ያውቃሉ?

ለዚህ ተስማሚ መሆንዎን ወይም አለመሆንዎን ወዲያውኑ መናገር አይቻልም። ሙሉ የሕክምና ምርመራ ማድረግ ይኖርብዎታል። ዶክተሩ በመጀመሪያ ስለ ሕክምና ታሪክዎ ይጠይቃል እና የአካል ምርመራ ያደርጋል። ከዚያም ከልብ ጋር የተያያዙ በርካታ ምርመራዎችን ያዛል። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ፡

• ኢኮካርዲዮግራም፡- ይህ የልብን ተግባር እና መዋቅር ግልጽ የሆነ ምስል ሊሰጥ ይችላል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG): የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ የሚመዘግብ ምርመራ።
• ሆልተር ሞኒተር፡- ይህ ከሰውነትዎ ጋር ለ24 ወይም 48 ሰዓታት የሚጣበቅ ትንሽ የEKG ማሽን ነው። የልብ ምትዎ ቀኑን ሙሉ እንዴት እንደሚለወጥ መከታተል ይችላል።

ዶክተሩ በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ በመመስረት የ PVI ሕክምና ለእርስዎ ተስማሚ መሆኑን ወይም አለመሆኑን የመጨረሻ ውሳኔ ይሰጣል።

PVI እንዴት ይታከማል? ዋና ዋናዎቹ ዘዴዎች ምንድናቸው?

የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማግለል የካቴተር አብሌሽን የሚባል የሕክምና ዓይነት ነው። ይህ ማለት በደረት ላይ እንደ ቀዶ ጥገና ትልቅ ቀዶ ጥገና በማድረግ አይከናወንም ማለት ነው። በምትኩ፣ በጣም ቀጭን፣ ረጅም ቱቦ (ካቴተር) በብብት ወይም በአንገት ላይ ባለ ትልቅ የደም ሥር በኩል እና ወደ ልብ በማስገባት ይከናወናል።

ቀደም ብለን የጠቀስናቸውን የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት ለመጠገን ሁለት ዋና መንገዶች አሉ።

ከእነዚህ ሁለት ዘዴዎች ውስጥ የትኛው በጣም ጥሩ ነው?

አንድ ዘዴ ከሌላው የተሻለ ነው ለማለት የሚያስችል ምንም መንገድ የለም። ሁለቱም ጥቅሞቻቸውም ጉዳቶቻቸውም አሏቸው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት በእነዚህ ሁለት ዘዴዎች ውጤትና ደህንነት ላይ ጉልህ የሆነ ልዩነት የለም። ሐኪምዎ ከህክምናው በፊት የትኛው ዘዴ ለእርስዎ እንደሚስማማ ያብራራልዎታል።

በሕክምናው ወቅት ምን ይሆናል? ህመም ይሰማኛል?

ብዙውን ጊዜ፣ በዚህ ህክምና ወቅት፣ ሙሉ በሙሉ ማደንዘዣ (አጠቃላይ ማደንዘዣ) ይሰጥዎታል ። ይህ ማለት ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ ይወስዳሉ ማለት ነው። ስለዚህ፣ በሕክምናው ወቅት ምንም አይነት ህመም ወይም ምቾት አይሰማዎትም። ከእንቅልፍዎ ሲነቁ ሁሉም ነገር ያበቃል። በአንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች፣ ይህ የሚመለከተውን ቦታ (የአካባቢ ማደንዘዣ) ብቻ በማደንዘዝ ሊከናወን ይችላል። ዶክተሩ ስለዚህ ጉዳይ አስቀድሞ ያሳውቅዎታል።

ደረጃ በደረጃ ምን ይከሰታል

1. ዝግጅት፡- በመጀመሪያ፣ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ከዚያም ካቴተሩ የሚገባበት ብሽሽትዎ ወይም አንገትዎ ውስጥ ያለው ቦታ ይጸዳል እና ይደነግጣል።

2. የካቴተር ማስገባት፡- ዶክተሩ ከደነዘዘው አካባቢ ሁለት ቀጭን ካቴተሮችን (ቱቦዎችን) በደም ስሮች በኩል ወደ ልብ ግራ አትሪየም ያስገባል።

3. የምልክት ማወቂያ፡- ካቴተር የተበላሹ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ከየት እንደሚመጡ በትክክል ያሳያል።

4. ማስወገጃ ፡ ሌላኛው ካቴተር የተነጋገርነውን ሙቀት (ራዲዮፍሪኩዌንሲ) ወይም ቅዝቃዜ (ክሪዮአብሌሽን) ያቀርባል፣ ይህም ተዛማጅ ቲሹን በማጥፋት ጠባሳውን ይፈጥራል።

5. ማጠናቀቅ፡- ህክምናው በተሳካ ሁኔታ ከተጠናቀቀ በኋላ ዶክተሩ ሁለቱንም ካቴተሮች በጥንቃቄ ያስወግድና ትንሽ ማሰሪያ በማስገቢያ ቦታዎቹ ላይ ያስቀምጣል።

በሕክምና ወቅት ልቤ እንዴት ይከታተላል?

የሕክምና ቡድኑ በማደንዘዣ ስር በሚቆዩበት ጊዜ ሁሉ የልብዎን እና የሰውነትዎን ተግባራት በተለያዩ መሳሪያዎች መከታተሉን ይቀጥላል።

አጠቃላይ ሂደቱ ከአራት እስከ ስድስት ሰዓታት ሊወስድ ይችላል፣ ስለዚህ ለቤተሰብዎ አስቀድመው ማሳወቅ ጥሩ ሀሳብ ነው። ከህክምናው በኋላም በሆስፒታል ውስጥ ሌሊቱን ሙሉ መቆየት ሊኖርብዎ ይችላል።

ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል?

ሕክምናው ካለቀ በኋላ ዶክተሩ ስለ ውጤቶቹ ከእርስዎ እና ከቤተሰብዎ ጋር ይወያያል። ለአራት እስከ ስምንት ሰዓታት ያህል በአልጋ ላይ ማረፍ ያስፈልግዎታል። ነርሶቹ ሌሊቱን ሙሉ የልብ ምትዎን እና ምትዎን ይከታተላሉ። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በማግስቱ ጠዋት ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ። ወደ ቤት ከመሄድዎ በፊት ነርሶቹ የካቴተር ቦታዎችን ይፈትሹ እና ማሰሪያዎቹን ያስወግዳሉ እና ያጸዳሉ።

ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች ምንድናቸው?

PVI በአጠቃላይ በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ ህክምና ነው። ሆኖም ግን፣ እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ አነስተኛ አደጋ አለ። እንደዚህ አይነት ነገሮች በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታሉ።

• ለኤክስሬይ ጥቅም ላይ የሚውለውን የንፅፅር ቀለም አለርጂ።
• ካቴተር በገባበት ቦታ ላይ ኢንፌክሽን።
• የልብ ግድግዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት (ወደ 1% የሚጠጋ አደጋ)።
• የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ጉዳት (ወደ 1% የሚጠጋ አደጋ)።
• የስትሮክ (የስትሮክ አደጋ 0.5% ገደማ)።

እነዚህን አደጋዎች አትፍሩ። የሕክምና ቡድንዎ ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል የተቻለውን ሁሉ ያደርጋል። ሐኪምዎ ይህንን ሁሉ ከህክምናው በፊት ያብራራልዎታል።

የመልሶ ማቋቋም ጊዜ እና የክትትል እንክብካቤ

ከህክምናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት (48 ሰዓታት) ውስጥ ትንሽ ህመም፣ ድካም ወይም የደረት ህመም ሊሰማዎት ይችላል። ይህ የተለመደ ነው። ከዚያ በኋላ ቀስ በቀስ መደበኛ እንቅስቃሴዎችዎን መቀጠል ይችላሉ። ሆኖም ግን ፣ እንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያሉ ከባድ እንቅስቃሴዎችን ከመጀመርዎ በፊት ጥቂት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል።

ከህክምናው በኋላ ለብዙ ወራት በርካታ መድሃኒቶችን ታዝዘዋል፡

• የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች፡- የልብ ምትን የሚቆጣጠሩት የጡት ማጥፊያው ውጤት እስኪገኝ ድረስ ነው።
• የደም መርጋት (Anticoagulants)፡- የስትሮክ አደጋን ይቀንሱ። እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድዎን መቀጠል ሊኖርብዎ ይችላል።

ከህክምናው ከሶስት እስከ አራት ወራት በኋላ የመጀመሪያውን የክትትል ቀጠሮዎን እና የሚቀጥለውን ከአንድ አመት ገደማ በኋላ ያገኛሉ። በእነዚህ ቀጠሮዎች ወቅት፣ ዶክተርዎ የልብዎን ሁኔታ ለመፈተሽ እንደ ሲቲ ስካን፣ ኢኮካርዲዮግራም ወይም ኢኬጂ ያሉ ምርመራዎችን መድገም ይችላል።