ስለ ሚትራል ቫልቭ (TMVR) ቀዶ ጥገና ያልሆነ ሕክምና እንማር

እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ወይም የቅርብ ጓደኛዎ በልብዎ 'ሚትራል ቫልቭ' ላይ ችግር እንዳለቦት እና ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልግዎ በዶክተር ተነግሮዎት ያውቃል? "የልብ ቀዶ ጥገና" የሚለውን ቃል ስንሰማ ብዙዎቻችን ትንሽ እንፈራለን አይደል? ይህ የተለመደ ነው። ምክንያቱም ደረትን መክፈት እና ዋና ዋና ቀዶ ጥገናዎችን ማድረግን ስለሚያካትቱ ቀዶ ጥገናዎች ሰምተናል። ነገር ግን የሕክምና ሳይንስ አሁን በጣም እንዳደገ ያውቃሉ? ስለዚህ፣ ደረቱን ሳይከፍት እና በጣም ትንሽ በሆነ ቀዶ ጥገና አማካኝነት ይህንን ቫልቭ የሚተካ አዲስ ዘዴ አለ። ዛሬ፣ ለብዙ ሰዎች ትልቅ እፎይታ ስለነበረው የሕክምና ዘዴ እንነጋገራለን፣ ይህም 'ትራንስካቴተር ሚትራል ቫልቭ ሬክተመን' ወይም በአጭሩ TMVR ይባላል።

በቀላል አነጋገር፣ TMVR ምንድን ነው?

እሺ፣ በጣም በቀላል መንገድ እናስቀምጠው። TMVR በልብዎ ውስጥ ያለውን ሚትራል ቫልቭ የሚተካ ሂደት ነው። ነገር ግን ልዩ የሆነው ነገር እንደ ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ደረትን ሙሉ በሙሉ በመክፈት የሚደረግ አለመሆኑ ነው። በምትኩ፣ ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በጣም ትንሽ በሆነ ቀዶ ጥገና በኩል ይገባል፣ ከዚያም አዲሱ ቫልቭ ወደ ልብዎ ይገባል።

አንድ ትልቅ ቫልቭ አውጥተህ በአዲስ ከመተካት ይልቅ የአዲሱን ቫልቭ ክፍሎች በትንሽ ቀዳዳ በኩል ወስደህ በውስጡ አስተካክላቸዋለህ። ይህ ከዋና ቀዶ ጥገና በጣም ያነሰ ወራሪ ሂደት ነው። በዚህ መንገድ የሚያስገባው አዲሱ ቫልቭ አርቲፊሻል ሊሆን ይችላል። ወይም ከላም፣ ከአሳማ ወይም ከሰው የልብ ቲሹ የተሰራ ባዮሎጂካል ቫልቭ ሊሆን ይችላል። አዲሱ ቫልቭ ከገባ በኋላ፣ አሮጌው፣ በበሽታ የተጠቃው ቫልቭዎ እንዳደረገው በትክክል ማድረግ ይጀምራል።

ይህ የTMVR ሕክምና የሚያስፈልገው ማነው?

ይህንን ለመረዳት፣ በመጀመሪያ ይህ 'ሚትራል ቫልቭ' ምን እንደሆነ እና ምን እንደሚፈጠር እንመልከት።

ልባችን አራት ዋና ዋና ክፍሎች አሉት። ሁለት ከላይ እና ሁለት ከታች። ሚትራል ቫልቭ በግራ አትሪየም እና በግራ ventricle መካከል ይገኛል። በሁለት ክፍሎች መካከል እንዳለ በር ነው። ይህ በር ሁለት ፍላፖች (በራሪ ወረቀቶች) አሉት። ልብ በሚመታበት በእያንዳንዱ ጊዜ እነዚህ ፍላፖች ይከፈታሉ እና ይዘጋሉ። ይህም ደም ከላይኛው ክፍል እስከ ታችኛው ክፍል በአንድ አቅጣጫ ብቻ እንዲፈስ ያስችለዋል። የዚህ ቫልቭ ዋና ተግባር ደም ወደ ኋላ እንዳይፈስ መከላከል ነው።

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ፣ ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ወይም በኋላ፣ በዚህ ቫልቭ የተለያዩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። በዋናነት ሁለት አይነት ችግሮች አሉ።

እነዚህ ሁኔታዎች ከባድ ሲሆኑ እንደ የትንፋሽ ማጠር፣ ድካም እና የደረት ህመም ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እንዲሁም እንደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (ያልተለመደ የልብ ምት)፣ የሳንባ የደም ግፊት (በሳንባ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት) ወይም የልብ ድካም ያሉ ይበልጥ ከባድ የሆኑ ሁኔታዎችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

TMVR እና MitraClip ተመሳሳይ ናቸው?

አይ። ሁለቱም ለሚትራል ቫልቭ ችግሮች ብዙም ወራሪ ሕክምናዎች ባይሆኑም፣ በሁለቱ መካከል ልዩነት አለ።

• TMVR ሙሉ በሙሉ የቫልቭ ምትክ ነው።
• ሚትራክሊፕ™ የቫልቭ ጥገና ነው። ልክ እንደ የሚያፈስ ቫልቭ ሁለት ክሊፕ በማስቀመጥ ፍሳሹን ማስቆም ነው።

የልብ ሐኪምዎ የትኛው ሕክምና ለእርስዎ በጣም ተስማሚ እንደሆነ ይወስናል።

ከ TMVR ህክምና በፊት ምን ይከሰታል?

ከዚህ ሕክምና በፊት የሕክምና ቡድንዎ በጥንቃቄ ይመረምራል። ይህ በዋናነት የሚከተሉትን ምርመራዎች ያካትታል፡

• ኢኮካርዲዮግራም፡- ይህ የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው። የልብ ክፍሎች እና ቫልቮች እንዴት እየሰሩ እንደሆነ በግልፅ ማየት ይችላል።
• ሲቲ ስካን፡- ይህ የልብና የደም ሥሮች ባለ ሶስት አቅጣጫዊ (3D) ምስሎችን ይወስዳል እና ህክምናውን ለማቀድ ይረዳል።

የሕክምና ቡድኑ ከእነዚህ ምርመራዎች የሚገኘውን መረጃ በመጠቀም ለእርስዎ በጣም ጥሩውን የቫልቭ መጠን እና የሕክምና ዘዴ ያቅዳል።

በተጨማሪም፣ የማደንዘዣ ባለሙያው ያነጋግርዎታል እና በሂደቱ ወቅት ህመም እንዳይሰማዎት ለማድረግ በጣም ጥሩውን የማደንዘዣ አይነት ይወስናል። ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ ሊወስዱ ይችላሉ (አጠቃላይ ማደንዘዣ)፣ ወይም እንቅልፍ ሊወስዱ እና ህመም አይሰማዎትም (የንቃተ ህሊና ማስታገሻ)።

ከህክምናዎ ጥቂት ቀናት በፊት፣ ዶክተርዎ እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ ግልጽ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል። እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• እንደ ደም ማቅጠኛ ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶች ለጥቂት ቀናት መቋረጥ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• በሕክምናው ቀን ለጥቂት ሰዓታት (ሳትበሉ ወይም ሳትጠጡ) እንድትጾሙ ይጠየቃሉ።
• ከህክምናው በኋላ፣ ከሆስፒታሉ ወደ ቤትዎ የሚወስድዎት ተሽከርካሪ እንዲያዘጋጁልዎ ይጠይቃሉ።

በ TMVR ህክምና ወቅት ምን ይከሰታል?

አጠቃላይ ሂደቱ አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት እስከ ሶስት ሰዓታት የሚወስድ ሲሆን የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞችን፣ የልብ ጣልቃ ገብነት የልብ ሐኪሞችን፣ የምስል ስፔሻሊስቶችን እና የማደንዘዣ ባለሙያዎችን ጨምሮ በብዙ የዶክተሮች ቡድን ይከናወናል።

በሕክምና ወቅት ምን እንደሚከሰት የሚያሳይ ቀላል ደረጃ በደረጃ መግለጫ እነሆ፡-

1. በመጀመሪያ፣ ቁስሉ የሚከናወንበት ቦታ (ብዙውን ጊዜ ብጉር ወይም በደረት ላይ ያለ ትንሽ ቦታ) ይጸዳል እና አስፈላጊ ከሆነም ፀጉር ይወገዳል።

2. ከዚያም፣ የካኑላ (IV መስመር) በክንድዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ ይቀመጣል፣ በዚህም አማካኝነት አስፈላጊዎቹን መድኃኒቶችና ፈሳሾች ይሰጥዎታል።

3. በመቀጠል፣ አዲሱ ቫልቭ ካቴተር ከሚባል ቀጭንና ተለዋዋጭ ቱቦ ጫፍ ጋር ተያይዟል።

4. አሁን፣ በጣም ትንሽ የሆነ ቀዶ ጥገና በብብት ወይም በደረት ውስጥ በተወሰነ ቦታ ላይ ይደረጋል፣ እና በዚህ በኩል ይህ ካቴተር ወደ ደም ስሮች ውስጥ ይገባል።

5. ዶክተሮች እንደ ኤክስሬይ ያሉ ልዩ የምስል ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም ይህንን ካቴተር በደም ሥሮች በኩል ወደ ሚትራል ቫልቭ በልብ ውስጥ ወዳለው ቫልቭ በጥንቃቄ ይመራሉ።

6. አንዴ ከተተገበረ በኋላ አዲሱ ቫልቭ በአሮጌው፣ በታመመው ቫልቭ ውስጥ ይቀመጣል።

7. አዲሱ ቫልቭ በትክክል ከተቀመጠ በኋላ ካቴተሩ በጥንቃቄ ይወገዳል እና ትንሹ ቀዶ ጥገና ይዘጋል።

በዚህ ጊዜ ሁሉ የሕክምና ቡድኑ ከደም ግፊትዎ እና ከደምዎ የኦክስጅን መጠን ጀምሮ እስከ ልብዎ እንዴት እየሰራ እንደሆነ በኤኮካርዲዮግራም አማካኝነት ሁሉንም ነገር መከታተሉን ይቀጥላል።

ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል?

ሕክምናው ካለቀ በኋላ ወደ ማገገሚያ ክፍል ይወሰዳሉ። የሕክምና ቡድኑ ከማደንዘዣው እስኪያገግሙ ድረስ በጥሩ ሁኔታ ይንከባከብዎታል። አንዳንድ ሰዎች ለተወሰነ ጊዜ በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ መቆየት ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ብዙውን ጊዜ ለጥቂት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ይኖርብዎታል።

ወደ ቤት ከመሄድዎ በፊት ዶክተሮቹ ቀጥሎ ምን ማድረግ እንዳለብዎት በግልጽ ያብራሩልዎታል።

• የልብ ማገገሚያ፡- ልብን እንደገና ለማጠናከር የሚረዱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን በተመለከተ ምክር።
• የክትትል ቀጠሮዎች፡- እንደገና ዶክተር ማየት የሚያስፈልግዎት ቀናት።
• መድሃኒቶች፡- አዳዲስ መድሃኒቶችን ለመጀመር ወይም አሮጌ መድሃኒቶችን እንደገና ለመጀመር ምክር።
• መደበኛ ሥራ፡- ወደ ሥራ መመለስና መደበኛ እንቅስቃሴዎችን መቀጠል የምትችለው መቼ ነው?

የ TMVR ሕክምና ጥቅሞች ምንድን ናቸው?

ከተከፈተ የልብ ቀዶ ጥገና ጋር ሲነጻጸር፣ ይህ የካቴተር ዘዴ በርካታ ጥቅሞች አሉት።

• የሚትራል ቫልቭ በሽታ ሊስተካከል ይችላል።
• እንደ የትንፋሽ እጥረት እና ድካም ያሉ በበሽታው ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶችን መቀነስ።
• ከባድ የጤና ችግሮች የመከሰት እድልን ይቀንሳል።
• ከተከፈተ ቀዶ ጥገና በበለጠ ፍጥነት ማገገም ይችላል።
• በሰውነት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና ህመም መቀነስ።

በዚህ ሕክምና ውስጥ ምንም አይነት አደጋዎች ወይም ችግሮች አሉ?

አዎ። ምንም እንኳን እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ አደጋዎቹ ከክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ያነሱ ቢሆኑም፣ TMVR አንዳንድ አደጋዎች እና ችግሮች ሊኖሩት ይችላል። ሆኖም፣ እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ ናቸው።

እነዚህ ሊከሰቱ ከሚችሉ ዋና ዋና ችግሮች መካከል ጥቂቶቹ ናቸው፡

• የደም መርጋት፡- እነዚህ የደም መርጋት ወደ አንጎል ከተጓዙ፣ ስትሮክ ሊከሰት ይችላል።
• የቲሹ ጉዳት፡- የልብ ግድግዳ (የግራ ventricle ቀዳዳ) ወይም ደም ወደ ልብ የሚያቀርብ የደም ሥር (የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ) ሊጎዳ ይችላል።
• የግራ ventricle መውጫ ትራክት መዘጋት ፡ አዲሱ ቫልቭ ከግራ የታችኛው ክፍል የሚወጣውን የደም ፍሰት መንገድ ያደናቅፋል።
• የቫልቭ እንቅስቃሴ፡ የቫልቭ እንቅስቃሴ ከቋሚ ቦታው ነው ።

አንዳንድ ችግሮች ተጨማሪ ሕክምና ወይም ቀዶ ጥገና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

አብዛኛዎቹ ሰዎች በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴያቸው ተመልሰው ሊሰሩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ሙሉ በሙሉ ለማገገም ከሁለት እስከ ሶስት ወራት ሊወስድ ይችላል። በጣም አስፈላጊው ነገር የዶክተርዎን መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተል ነው። ከባድ ስራ ወይም ከባድ እንቅስቃሴ ውስጥ አይግቡ።

ከህክምናው በኋላ በየትኛው ሁኔታዎች የሕክምና ምክር መፈለግ አለብዎት?

ይህ በጣም አስፈላጊ ክፍል ነው። ከህክምና በኋላ ወደ ቤት ሲሄዱ በሰውነትዎ ላይ ለሚከሰቱ ለውጦች ትኩረት መስጠት አለብዎት። አንዳንድ ምልክቶች አሉ፣ ከታዩም ሳይዘገዩ የሕክምና ምክር መፈለግ አለብዎት ።

TMVR የልብ ቀዶ ጥገና ማድረግ ለማይችሉ የሚትራል ቫልቭ በሽታ ላለባቸው ሰዎች በጣም ጠቃሚ የሕክምና አማራጭ ነው። ስለዚህ ጉዳይ ተጨማሪ ጥያቄዎች ካሉዎት፣ እባክዎን ሐኪምዎን ለማነጋገር ነፃነት ይሰማዎ። እሱ ወይም እሷ ለእርስዎ በጣም ጥሩውን የሕክምና አማራጭ ሊያብራሩልዎት ይችላሉ።