ከኩላሊት የሚወጣው የሽንት መተላለፊያ መዘጋት ነው? እስቲ ስለሱ በቀላሉ እንነጋገር።

ዶክተሩ በቅድመ ወሊድ ምርመራ ወቅት የልጅዎ ኩላሊት ትንሽ ያበጠ ይመስላል ብሎ ነበር? ወይስ ትንሹ ልጅዎ ብዙውን ጊዜ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ያጋጥመዋል? ምናልባት በሆድዎ ጎን ላይ ትንሽ ህመም እያወሩ ሊሆን ይችላል? ዛሬ፣ ይህንን ሊያስከትል የሚችል ነገር ግን ብዙም የማይወራበት ሁኔታ ላይ እንወያያለን። ይህ የዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መሰናክል ወይም በአጭሩ UPJ መሰናክል ይባላል።

በቀላል አነጋገር፣ የUPJ መሰናክል ምንድን ነው?

ይህንን ለመረዳት በመጀመሪያ ኩላሊቶቻችን እንዴት እንደሚሠሩ እንመልከት። ኩላሊቶቻችንን እንደ ሁለት የውሃ ማጣሪያዎች አድርገን እናስብ። በሰውነታችን ውስጥ ያለው ደም ተጣርቶ በውስጡ ያለው ቆሻሻና አላስፈላጊ ውሃ ተሰብስቦ ወደ ሽንት ይለወጣል።

በዚህ መንገድ የሚፈጠረው ሽንት በኩላሊቱ ውስጥ (የኩላሊት ፔልቪስ) ውስጥ እንደ ፈንገስ በሚመስል ክፍል ውስጥ ይሰበሰባል። ከዚያም ሽንቱ ከዚህ ፈንጣጣ የሚጀምር ቀጭን ቱቦ (ዩሬተር) ውስጥ ይጓዛል እና በፊኛ ውስጥ ይሰበሰባል።

የኩላሊት ፈንገስ እና ከዚያ የሚጀመረው የሽንት ቱቦ የሚገናኙበት ቦታ የኡሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ (UPJ) ብለን የምንጠራው ነው።

አሁን ተረድተሃል አይደል? የUPJ መሰናክል ማለት በዚያ መጋጠሚያ ላይ መዘጋት ወይም መሰናክል ሲኖር ነው፣ ማለትም ፈንገሉ እና ቱቦው የሚገናኙበት። ልክ በመታጠቢያ ገንዳ ውስጥ ያለ ቧንቧ ሲዘጋ፣ ሽንቱ ወደ ታች ወርዶ በኩላሊቱ ውስጥ መሙላት አይችልም። በሕክምና አነጋገር፣ ይህ ኩላሊት በሽንት ሲሞላ (ሃይድሮኔፍሮሲስ) ይባላል።

ይህ ሁኔታ አሳሳቢ ነው?

አዎ፣ የUPJ መሰናክል ጥንቃቄ የሚያስፈልገው ሁኔታ ነው። ምክንያቱም በአግባቡ ካልተታከመ ኩላሊቱ ሊጎዳ እና ተግባሩ ሊቀንስ ስለሚችል ሽንቱ በኩላሊቱ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ስለሚሞላ። በጣም በከፋ ሁኔታ ኩላሊቱ ሙሉ በሙሉ ሊስተጓጎል ይችላል (የኩላሊት ውድቀት)።

ግን አይጨነቁ። ቀደም ብሎ ከተያዘ እና በአግባቡ ከታከመ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል። አብዛኛዎቹ ልጆች ምንም አይነት የረጅም ጊዜ ጉዳት ሳይኖርባቸው ጤናማ ህይወት መኖር ይችላሉ።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው?

የUPJ Obstruction ምልክቶች እንደ እድሜ ሊለያዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ አንድ ትንሽ ልጅ ምንም አይነት ምልክት ላያሳይ ይችላል። ሆኖም ግን፣ ሊታዩ የሚችሉ አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች አሉ።

ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው? ይህ የሆነው ለምንድን ነው?

የተወለዱ ምክንያቶች

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች፣ ከ95% በላይ የሚሆኑ ጉዳዮች፣ የUPJ መዘጋት የተወለዱበት በሽታ ነው።ይህ ማለት ህጻኑ በማህፀን ውስጥ እያደገ እያለ ኩላሊቶቹና የሽንት ቱቦዎቹ በአግባቡ ስለማይፈጠሩ ነው ማለት ነው። የዚህ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አልተገኘም። ልክ ነው የሚሆነው።

አንዳንድ ጊዜ፣ ይህ መዘጋት የሚከሰተው ደም ወደ ኩላሊት የሚገባውን የደም ስሮች በተሳሳተ ቦታ ማለትም በUPJ መገጣጠሚያ በኩል በማለፍ ሊሆን ይችላል።

በጉርምስና ወቅት የሚከሰቱ ምክንያቶች

ይህ ሁኔታ በአዋቂዎች ላይ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው። ከተከሰተ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡

• የኩላሊት ድንጋይ መዘጋት
• የላይኛው የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች
• በዚያ አካባቢ ከቀዶ ጥገና በኋላ ጠባሳዎች
• በሽንት ስርዓት የላይኛው ክፍል ላይ እብጠት

ዶክተር ይህንን እንዴት አገኛችሁት?

ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት፣ ህፃኑ ከመወለዱ በፊት፣ በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ይመረመራል። ቅኝቱ ከህፃኑ ኩላሊት አንዱ ከመደበኛው መጠን በላይ እብጠት እንዳለው (ሃይድሮኔክሮሲስ) ካሳየ፣ ዶክተሮች ይህንን ይጠራጠራሉ።

ህፃኑ ከተወለደ በኋላ፣ ይህንን ሁኔታ ለማረጋገጥ እና በኩላሊቶቹ ላይ ምን ያህል ጉዳት እንደደረሰ ለማየት በርካታ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

የሕክምናው ዘዴ የሚወሰነው በብዙ ምክንያቶች ነው፣ ለምሳሌ የመዘጋቱ ክብደት፣ የኩላሊት ተግባር እና የልጁ ዕድሜ።

1. ነቅቶ መጠበቅ

አትገረሙ፣ በዚህ ሁኔታ የሚወለዱ አብዛኛዎቹ ሕፃናት መጀመሪያ ላይ ያለ ቀዶ ጥገና ክትትል ይደረግላቸዋል። ይህ የሆነበት ምክንያት ህፃኑ እያደገ ሲሄድ እንቅፋቱ በራሱ የመፍታት እድሉ ሰፊ ስለሆነ ነው። ይህ በልጁ ህይወት የመጀመሪያዎቹ 18 ወራት ውስጥ ሊከሰት ይችላል።

በዚህ ጊዜ ውስጥ ዶክተሩ በኩላሊቱ ውስጥ እብጠት መኖሩን ለማረጋገጥ በየጊዜው የአልትራሳውንድ ቅኝቶችን ያደርጋል። የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ዝቅተኛ መጠን ያላቸውን አንቲባዮቲኮች መስጠቱን ሊቀጥል ይችላል።

2. ቀዶ ጥገና

በክትትል ጊዜ የኩላሊት እብጠት ከጨመረ፣ የኩላሊት ተግባር ከቀነሰ፣ ህፃኑ በተደጋጋሚ የሚኮማተር ከሆነ ወይም ከ18 ወራት በኋላ የመጨናነቁ ሁኔታ ካልተሻሻለ፣ ዶክተሩ ቀዶ ጥገናን ይመክራል።

ለዚህ የሚደረገው ዋናው ቀዶ ጥገና ፓይሎፕላስቲ ይባላል።

• ፓይሎፕላስቲ፡- ይህ የሽንት ቱቦውን የተዘጋና የተጠበበ ክፍል ቆርጦ ጤናማውን የሽንት ቱቦ ከኩላሊት ጋር እንደገና ማገናኘትን ያካትታል። ይህ ሽንት እንዲያልፍ ሰፊ መንገድ ይፈጥራል። ይህ ቀዶ ጥገና በጣም ስኬታማ ነው (ከ95% በላይ ስኬታማ ነው)።
• ይህ ቀዶ ጥገና እንደ መደበኛ ክፍት ቀዶ ጥገና ወይም እንደ ላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና ባሉ ትናንሽ ቁስሎች ሊከናወን ይችላል።

ሌላው የሕክምና ዘዴ ኢንዶፒኤሎቶሚ ነው። በዚህ ውስጥ፣ ምንም አይነት ቀዶ ጥገና ሳይደረግ፣ ትንሽ ካሜራ (ኢንዶስኮፕ) በሽንት ቱቦው በኩል ይተላለፋል፣ እና እገዳው ከውስጥ ተቆርጦ ይሰፋል። ሆኖም፣ ይህ ከፓይሎፕላስቲ ያነሰ ስኬታማ አይደለም።

ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ለማገገም አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት ይወስዳል። ነገር ግን ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። ሐኪምዎ ይህንን በዝርዝር ያብራራልዎታል።

ቀደም ብሎ ከታወቀ እና በአግባቡ ከታከመ፣ የዚህ ሁኔታ ተስፋ በጣም ጥሩ ነው ። አብዛኛዎቹ ልጆች ምንም አይነት የረጅም ጊዜ ችግሮች ሳይኖሩባቸው መደበኛ ህይወት መኖር ይችላሉ።

ዶክተር ማየት የሚያስፈልግህ መቼ ነው?

እርስዎ ወይም ልጅዎ የሚከተሉትን ምልክቶች ካዩ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።

• በሽንት ውስጥ ደም ካለ
• በሆድዎ ውስጥ እጅዎን ሊይዘው የማይችል ቋጠሮ ካለ
• በላይኛው የሆድ ክፍል ወይም በጀርባ ህመም ካለብዎት
• ትኩሳት ካለብዎት (በተለይም የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን)
• አንድ ትንሽ ልጅ ክብደት እያጣ ካልሆነ እና እድገት እያሳየ ካልሆነ

ስለዚህ ሁኔታ በተለይም ነፍሰ ጡር እናት ስትሰሙ ብዙ ፍርሃትና ጭንቀት መሰማት የተለመደ ነው። "አንድ ስህተት ሰርቻለሁ?" ብለህ ታስብ ይሆናል ነገር ግን ይህ የማንም ጥፋት አይደለም። ዝም ብሎ ይከሰታል። ዋናው ነገር ለዚህ በጣም ውጤታማ የሆኑ ሕክምናዎች መኖራቸው ነው። ስለዚህ ጉዳይ በግልጽ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ሊኖርዎት የሚችለውን ማንኛውንም ጥያቄ ይጠይቁ።