የልብ ምት ከባድ ችግር አለ? እስቲ ስለ Ventricular Arrhythmia እንነጋገር።

ልብዎ በጣም በፍጥነት እየመታ ወይም ምት እየዘለለ እንደሆነ ተሰምቶዎት ያውቃል? ብዙ ሰዎች ይህንን አጋጥሟቸዋል። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ የተለመደ አይደለም እና በልብ ምትዎ ላይ ከባድ ችግር እንዳለ የሚያሳይ ምልክት ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ፣ የልብ የታችኛው ክፍል ውስጥ የሚከሰቱ የሪትም ለውጦች ventricular arrhythmias ብለን እንጠራቸዋለን። ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ ምንም ጉዳት የሌላቸው ቢሆኑም፣ አንዳንድ ዓይነቶች ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ።

ይህ የልብ ተግባርን እንዴት ይነካል?

በቀላል አነጋገር፣ ልብህ አራት ክፍሎች ያሉት ኃይለኛ ፓምፕ ይመስላል። ከላይ ያሉት ሁለት ትናንሽ ክፍሎች አትሪያ ይባላሉ፣ ከታች ያሉት ሁለት ትላልቅና ኃይለኛ ክፍሎች ደግሞ ventricles ይባላሉ።

የቀኝ ventricle ደም ወደ ሳንባዎች በመርጨት ኦክስጅን ያገኛል። ከዚያም ኦክስጅን ያለው ደም ወደ ልብ ይመለሳል፣ እዚያም በግራ ventricle በኩል ወደ ሌላኛው የሰውነት ክፍል ይገፋል። ስለዚህ ሁለቱ የታችኛው ventricles ደም በሰውነት ውስጥ እንዲፈስ ኃላፊነት እንዳለባቸው ማየት ይችላሉ።

ስለዚህ የእነዚህ ሴሎች መደበኛ ምት ላይ ምንም አይነት መስተጓጎል ካለ ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል።

• የልብና የደም ሥር (cardiogenic shock): ይህ ሁኔታ ልብ በቂ ደም ማፍሰስ የማይችልበት ሲሆን ይህም የሰውነት ክፍሎች የሚያስፈልጋቸውን ኦክስጅን እንዲያጡ ያደርጋል።
• ድንገተኛ የልብ ድካም፡- ልብ በድንገት ያለምንም ማስጠንቀቂያ መምታቱን የሚያቆምበት ጊዜ ነው።

የቬንትሪኩላር አሪቲሚያ ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

የዚህ ሁኔታ ሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ። ስለእነሱ አንድ በአንድ እንነጋገርባቸው።

1. ተጨማሪ የልብ ምት (ቅድመ-ventricular contractions - PVCs)

እነዚህ በልብ ውስጥ "ተጨማሪ ምት" የሚመስሉ ናቸው። ብዙውን ጊዜ ምንም ጉዳት የላቸውም ። አብዛኛዎቹ ሰዎች በሕይወታቸው ውስጥ በሆነ ወቅት ላይ እንደዚህ አይነት ነገር ያጋጥማቸዋል። ሆኖም ግን፣ የልብዎን ቅርፅ የሚቀይር ሁኔታ ካለብዎት ወይም እነዚህ ተጨማሪ ምቶች (PVCs) በተደጋጋሚ ወይም ለረጅም ጊዜ ካጋጠሙዎት፣ ለጭንቀት መንስኤ ነው።

2. የቬንትሪኩላር ታኪካርዲያ (VT)

የልብ የታችኛው ክፍል ወይም የአትሪያ ክፍል በማይታሰብ ፍጥነት መምታት የሚጀምርበት ጊዜ ይህ ነው። ይህ የሚከሰተው በልብ የኤሌክትሪክ ስርዓት ውስጥ ባለ ጉድለት ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ይህ 'Ventricular tachycardia' (VT) ሁኔታ የበለጠ ከባድ ሊሆን እና ወደ 'Ventricular Fibrillation' አደገኛ ሁኔታ ሊለወጥ ይችላል፣ ይህም በሚቀጥለው እንወያያለን።

ዶክተሮች ይህንን አይነት VT ወደ ሌሎች በርካታ ዓይነቶች ይከፍላሉ-

• የአጭር ጊዜ ወይስ የረጅም ጊዜ? (ዘላቂ ወይም ዘላቂ ያልሆነ):ይህ ፈጣን የልብ ምት ከ30 ሰከንድ በላይ ከቀጠለ፣ 'ዘላቂ VT' ይባላል። ከ30 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ቢቆምም፣ እንደ 'ካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ' ያለ ሁኔታ ቢፈጥርም፣ በዚህ ምድብ ውስጥም ይወድቃል።
• የECG ንድፍ ፡ ዶክተሮች የልብዎን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ 'ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ECG ወይም EKG)' በሚባል ምርመራ መመልከት ይችላሉ። በዚህ ምርመራ፣ በርካታ ዳሳሾች ከደረትዎ ጋር ተያይዘዋል እና ከልብዎ የሚወጡ የኤሌክትሪክ ሞገዶች ንድፍ ይመዘገባል። ጤናማ በሆነ ልብ ውስጥ፣ ይህ የሞገዶች ንድፍ 'የሳይነስ ምት' ይባላል። እንደ VT ባለ ሁኔታ፣ ይህ ንድፍ ይለወጣል። ዶክተሮች ችግሩ ምን እንደሆነ በትክክል ለማወቅ ይህንን የተለወጠ ንድፍ ማጥናት ይችላሉ።

3. የቬንትሪኩላር ፋይብሪሌሽን (ቪ-ፋይብ)

ይህ ከእነዚህ ውስጥ በጣም አደገኛ እና ድንገተኛ ህክምና የሚያስፈልገው ነው ። እዚህ ላይ የሚሆነው የልብ የታችኛው ክፍል በትክክል ከመምጠጥ ይልቅ ይንቀጠቀጣል እና ይንቀጠቀጣል። በትክክል ስለማይኮማተሩ እና ደም ስለማይረጩ፣ ወደ ሰውነት የሚሄደው የደም ፍሰት ሙሉ በሙሉ ይቆማል። ይህ 'ድንገተኛ የልብ መቆም' ይባላል፣ ልብ በድንገት ይቆማል። ደም ወደ አንጎል ስለማይፈስ፣ በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ ንቃተ ህሊናዎን ያጣሉ እና ይወድቃሉ። የደም ፍሰቱ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ካልተመለሰ፣ ይህ ገዳይ ነው።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምን ሊሆኑ ይችላሉ?

ምልክቶቹ እንደየአይነቱ ይለያያሉ። አንዳንዶቹ፣ እንደ PVCs፣ ምንም አይነት ምልክት ላያሳዩ ይችላሉ። የሁለቱ ዋና ዋና አይነቶች የተለመዱ ምልክቶችን በዝርዝር እንመልከት።

ይህንን ምን ሊያመጣ ይችላል?

እነዚህ ሁኔታዎች እንዲከሰቱ የሚያደርጉ የተለያዩ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

የቬንትሪኩላር ታኪካርዲያ (VT) መንስኤዎች

• የልብ ጡንቻ መዳከም ወይም ውፍረት (ካርዲዮሚዮፓቲ)
• የልብ ህመም (በተለይም የልብ ቅርፅን የሚቀይሩ በሽታዎች)
• የተወለዱ የልብ ሁኔታዎች
• በሰውነት ውስጥ የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን
• የልብ ድካም
• የልብ ድካም
• የልብ እብጠት ሁኔታዎች
• ከልብ ቀዶ ጥገና በኋላ
• የልብ ቫልቭ በሽታዎች
• ለሰውነት የኦክስጅን እጥረት
• አንዳንድ መድሃኒቶች

የቬንትሪኩላር ፋይብሪሌሽን (V-fib) መንስኤዎች

• በደረት ላይ የሚደርስ ኃይለኛ ምት (ለምሳሌ፣ በፍጥነት በሚሄድ ኳስ መምታት)
• የልብ ጡንቻ መዳከም ወይም ውፍረት (ካርዲዮሚዮፓቲ)
• ሥር የሰደደ የልብ በሽታ
• ኤሌክትሮኬሽን
• የልብ ድካም
• ከልብ ቀዶ ጥገና በኋላ
• አንዳንድ መድሃኒቶች
• ቁጥጥር የማይደረግበት የቬንትሪኩላር ታኪካርዲያ

ይህንን በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው?

የቬንትሪኩላር አሪቲሚያ (Ventricular Arrhythmia) ቀደም ሲል በልብ በሽታ ላለባቸው ሰዎች በጣም የተለመደ ነው። ስለዚህ፣ አደጋው በተፈጥሮው በእድሜ እየገፋ ሲሄድ ይጨምራል። ይህ አደጋ በተለይ የልብን መዋቅር ወይም ቅርፅ በሚቀይሩ በሽታዎች በተያዙ ሰዎች ላይ ከፍተኛ ነው።

አንዳንድ ምንም ጉዳት የሌላቸው ዓይነቶች በማንኛውም ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ። ነገር ግን እንደ 'ዘላቂ VT' ያሉ ይበልጥ አደገኛ የሆኑት ዓይነቶች በልብ ሕመም ላለባቸው ሰዎች በብዛት የተለመዱ ናቸው። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ምንም ምልክት በሌላቸው እና የልብ ሕመም እንዳለባቸው በማያውቁ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል።

ዶክተር ይህንን እንዴት ያገኛል?

ዶክተር ጋር ስትሄድ፣ መጀመሪያ ጥያቄዎችን ይጠይቅሃል፣ ስለ ምልክቶችህ ይጠይቅሃል፣ እና የህክምና ታሪክህን ይወስዳል። ከዚያም ይመረምራል። ይህ ማለት የልብህን ሁኔታ ማዳመጥ እና የደም ግፊትህን መለካት ማለት ነው።

ምን ዓይነት ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ይህንን ሁኔታ ለመመርመር የሚጠቀመው ዋናው ምርመራ ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ) ነው። ስለዚህ ጉዳይ ከዚህ በፊት ተናግረናል። በዚህ ውስጥ የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ እንደ ሞገድ ንድፍ ይመዘገባል፣ እና ዶክተሩ ምን አይነት ያልተለመዱ ነገሮችን እንዳለ ለማየት ይተነትነዋል።

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ ያልተለመደ ምት ሁልጊዜ ላይኖር ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ በመደበኛ የኤሌክትሮክካዮሎጂ ምርመራ ላይታወቅ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ዶክተርዎ ለአንድ ወይም ከዚያ በላይ ቀናት ሊለብሱት የሚችሉትን መሳሪያ ሊሰጥዎ ይችላል።

• የሆልተር መቆጣጠሪያዎች፡ይህ መሳሪያ አብዛኛውን ጊዜ ከሞባይል ስልክ ጋር እኩል የሆነ ነው። በደረትዎ ላይ የሚለብሷቸውን ዳሳሾች የሚያካትቱ ሽቦዎች አሉት። የልብዎን ምት ለ24 ወይም 48 ሰዓታት ያለማቋረጥ ይመዘግባል።
• የመንሸራተቻ ማሳያዎች፡- እነዚህ ከሆልተር ማሳያ ጋር ተመሳሳይ ናቸው፣ ነገር ግን ለረጅም ጊዜ ሊለበሱ ይችላሉ፣ አንዳንዴም እስከ 30 ቀናት። አንዳንድ ዓይነቶች ምልክት ሲሰማዎት የሚጫኑት አዝራር ይዘው ይመጣሉ። ሌሎች ደግሞ አውቶማቲክ ናቸው፣ ልክ እንደታወቀ ያልተለመደ ምት ይመዘግባሉ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ይህ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ መፈወስ ይችል እንደሆነ የሚወሰነው በምክንያቱ ላይ ነው። አንዳንድ ጊዜ መንስኤው ሊታከምና ሊድን ይችላል። ሆኖም ግን፣ እንደ ውርስ በሽታ ባሉ ሥር የሰደደ በሽታዎች ምክንያት የሚከሰት ከሆነ፣ አብዛኛውን ጊዜ ለመፈወስ አስቸጋሪ ነው። በዚህ ሁኔታ የሕክምናው ዓላማ በሽታውን ማስተዳደር እና በህይወትዎ ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ መቀነስ ነው።

የድንገተኛ ጊዜ ህክምና

• የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation)፡- የአንድ ሰው ልብ ከቆመ እና የልብ ምት ከሌለ፣ CPR ወዲያውኑ መጀመር አለበት። ይህ ማለት ደረቱ ላይ በመጭመቅ የደም ዝውውርን በሰው ሰራሽ መንገድ መጠበቅ ማለት ነው። አምቡላንስ እስኪመጣ ወይም የ'AED' ማሽን እስኪመጣና እስኪጠቀም ድረስ CPRን ማቆም ጥሩ ሀሳብ አይደለም።
• አውቶማቲክ ውጫዊ ዲፊብሪሌተር (AED): ይህ የአንድን ሰው የልብ ምት የሚተነትን እና አስፈላጊ ከሆነም የልብ ምትን ወደነበረበት ለመመለስ የኤሌክትሪክ ድንጋጤ ('ድንጋጤ') የሚያደርስ መሳሪያ ነው። ሁለቱም 'VT' እና 'V-fib' ሪትሞች በኤሌክትሪክ ድንጋጤ በዚህ መንገድ ሊስተካከሉ ይችላሉ።
• መድሃኒቶች፡- የልብ ምትን ለመቆጣጠር የሚሰጡ ልዩ መድሃኒቶች አሉ።

ድንገተኛ ያልሆነ ህክምና

• አፕሌሽን፡- ይህ እንደ ካኑላ ያለ ቀጭን ቱቦ ወደ ልብ ውስጥ ማስገባት እና ያልተለመደ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን የሚያመጣውን በጣም ትንሽ የልብ ክፍል ለማገድ ከፍተኛ ሙቀት ወይም ከፍተኛ ቅዝቃዜን መጠቀምን ያካትታል። ይህ ያልተለመደው ምት እንዳይከሰት ያቆማል።
• የተተከለ የልብ ምት ዲፊብሪሌተር (ICD): ይህ በደረት ቆዳ ስር የተተከለ ትንሽ መሳሪያ ነው። አደገኛ የሆነ የልብ ምት ሲታወቅ መደበኛ የልብ ምትን ወደነበረበት ለመመለስ የኤሌክትሪክ ንዝረት በራስ-ሰር ሊያደርስ ይችላል።
• መድሃኒቶች፡- ለረጅም ጊዜ የሩዝ ዜማውን ለመቆጣጠር ሊሰጡ የሚችሉ መድሃኒቶች አሉ። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ለሁሉም ሰው እኩል ውጤታማ አይደሉም፣ እና አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ለእርስዎ በጣም የሚስማማውን ሕክምና ለመምረጥ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር አለብዎት።

ከህክምና በኋላ ምን ይከሰታል? ምን ማድረግ ይችላሉ?

ማድረግ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር የሐኪምዎን መመሪያዎች በትክክል መከተል ነው። መድሃኒቶችዎን እንደታዘዙት መውሰድ እና በተያዘላቸው ቀናት ክሊኒኮችን መጎብኘት በጣም አስፈላጊ ነው።

ከህክምናው በኋላ የማገገሚያ ጊዜ እንደ ህክምናው ይለያያል። ማስወገጃ ወይም የ ICD ችግር ካለብዎት በጥቂት ቀናት ውስጥ ጥሩ ስሜት ይሰማዎታል። በመድኃኒት አማካኝነት በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ልዩነት ያያሉ። የዚህ ሁኔታ የወደፊት ሁኔታ እንደ ሁኔታዎ በእጅጉ ይለያያል። የሚያክምዎት ዶክተር ይህንን በተሻለ ሁኔታ ሊያብራራልዎ ይችላል።

ይህንን ሁኔታ መከላከል ይቻላል?

እነዚህ አይነት የልብ ምት መዛባት (arrhythmias) ብዙውን ጊዜ በድንገት ስለሚከሰቱ፣ በተለይም የልብ ህመም ካለብዎት ለመከላከል ቀላል አይደሉም።

ይሁን እንጂ፣ ወደዚህ ሁኔታ ሊያመሩ የሚችሉ ሌሎች በሽታዎችን (እንደ የልብ ሕመም፣ የደም ግፊት ያሉ) በመቀነስ ይህንን በሽታ የመያዝ እድላችንን በተዘዋዋሪ መቀነስ እንችላለን። ይህንን ለማድረግ፡

• ማጨስን ሙሉ በሙሉ ያቁሙ (ሲጋራዎችን፣ ሲጋራ ማጨስን ጨምሮ)።
• በሐኪምዎ የሚመከር የተመጣጠነ ምግብ ይመገቡ።
• በተቻለ መጠን አካላዊ እንቅስቃሴ ይኑርዎት።
• ጤናማ ክብደት ይኑርዎት።
• የአልኮል መጠጥዎን ይቆጣጠሩ።

መቼ ነው ዶክተር ማየት ያለብኝ? መቼ ነው ወደ ETU መሄድ ያለብኝ?

ምልክቶችዎ ላይ ለውጥ ካስተዋሉ ወይም በዕለት ተዕለት ሕይወትዎ ውስጥ ጣልቃ መግባት ከጀመሩ ሐኪምዎን ያማክሩ። በተጨማሪም፣ ምንም አይነት ምልክት ባይኖርዎትም፣ በሽታዎችን ቀደም ብለው ለማወቅ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ሙሉ የአካል ምርመራ ለማድረግ ዶክተር ማየት አስፈላጊ ነው።

ከሚከተሉት ከባድ ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት፣ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

• ከባድ የደረት ህመም (angina)
• የመተንፈስ ችግር
• ያልታወቀ የንቃተ ህሊና ማጣት ወይም በተደጋጋሚ የመሳት ስሜት (ማዞር)

የቬንትሪኩላር አሪቲሚያ ከሰው ወደ ሰው በእጅጉ ሊለያይ ይችላል፣ ስለዚህ ጤናዎን ለመረዳት እና ለማስተዳደር በጣም ጥሩው መንገድ እነዚህ ምልክቶች እንዳሉዎት ከጠረጠሩ የሕክምና ምክር መፈለግ ነው።