ربما تشعر ببعض الانزعاج عند التبرز أحيانًا، أليس كذلك؟ ربما تعاني من جفاف في المعدة، أو تشعر وكأنك عالق أثناء التبرز. قد يعاني البعض من هذه الأعراض بشكل متكرر. لذا سنتحدث اليوم عن فحص خاص يساعدك في تحديد سبب هذا الانزعاج. هذا الفحص يُسمى قياس ضغط الشرج والمستقيم.
لماذا يتم إجراء اختبار "قياس ضغط الشرج والمستقيم"؟
ببساطة، يُجرى هذا الاختبار للتأكد من سلامة عمل العضلات المحيطة بفتحة الشرج (المسار الذي يمر عبره البراز) والمستقيم (مكان تخزين البراز مؤقتًا). فكر في الأمر، تمامًا كما نأكل، فإن هضم الطعام وإخراج الفضلات من الجسم عملية بالغة الأهمية. يعمل الدماغ وهذه العضلات معًا لإتمام هذه العملية. لذا، إذا كنت تواجه صعوبة في التبرز، فقد يكون السبب خللًا في وظيفة هذه العضلات.
هناك عدة أسباب رئيسية قد تدفع الطبيب إلى طلب إجراء هذا الفحص:
- إذا شعرت بألم أو إجهاد أثناء التبرز: يُسمى هذا أيضاً عسر التبرز. تشعر وكأنك تحاول إخراج حصوة.
- إذا شعرتَ بأن برازك عالق ولا يخرج: يُسمى هذا "انسداد التبرز". تشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض، لكن لا يخرج شيء.
- الإمساك المزمن: يعني هذا أنك تضطر للذهاب إلى المرحاض لأيام مع حركات أمعاء متكررة وصعبة. ويُطلق على هذه الحالة أيضاً اسم "الإمساك المزمن".
- عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء: فقدان القدرة على التبرز بشكل لا إرادي. يُطلق على هذه الحالة اسم "سلس البراز". وهي حالة مزعجة للغاية لكثير من الناس.
بالإضافة إلى هذه الأعراض، يُستخدم هذا الاختبار أحيانًا لمعرفة كيفية عمل العضلات في تلك المنطقة بعد حادث أو جراحة، أو لتحديد ما إذا كانت حركة هذه العضلات قد تأثرت بمرض طويل الأمد.
يمكن لهذا الاختبار (قياس ضغط الشرج والمستقيم) تحديد بعض الحالات الطبية التي قد تسبب الإمساك. على سبيل المثال:
- التشنج الشرجي أو التبرز غير المتناسق: يحدث هذا عندما تنقبض العضلات في المستقيم عند محاولة التبرز، في حين أنه من المفترض أن تسترخي.
- مرض هيرشسبرونغ: هو حالة تصيب الأطفال الصغار في أغلب الأحيان، وينتج عن ضعف في الخلايا العصبية في المستقيم.
كما يمكن أن يساعد هذا الفحص في تحديد طبيعة المشكلة ومكانها بدقة في حالة سلس البراز. والمثير للدهشة أن التقنية نفسها المستخدمة في هذا الفحص يمكن استخدامها أحيانًا لإعادة تدريب هذه العضلات (في علاجات مثل "العلاج بالارتجاع البيولوجي").
كيف يعمل اختبار "قياس ضغط الشرج والمستقيم"؟
ولتوضيح ذلك علمياً، يُستخدم جهاز يُسمى "المانومتر" في هذا الاختبار. وهو في الواقع مستشعر ضغط.(محول ضغط). أي أنه يقيس الضغط الناتج عن انقباض عضلات المستقيم والشرج. وهذا يساعدك على معرفة ما إذا كان هذا الضغط مناسبًا، أو مرتفعًا جدًا، أو منخفضًا جدًا، أو ما إذا كانت هذه الانقباضات تحدث في الوقت المناسب.
يقوم طبيب أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدربين بإدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) عبر فتحة الشرج إلى المستقيم. يحتوي هذا الأنبوب على مستشعر ضغط. كما يوجد بالون صغير مثبت داخله. عند نفخ هذا البالون داخل المستقيم، فإنه يُحدث نفس نوع التحفيز العصبي الذي نشعر به عند التبرز. فتبدأ عضلاتك بالاستجابة بشكل طبيعي. هذه الاستجابة هي ما يقيسه الجهاز.
كيف أستعد قبل الاختبار؟
من الأفضل أن يكون المستقيم والشرج فارغين أثناء هذا الفحص. لذا، سيطلب منك طبيبك الامتناع عن الطعام لبضع ساعات قبل الفحص. كما سيطلب منك استخدام حقنة شرجية (سائل لتنظيف المستقيم) في المنزل لتفريغ المنطقة. سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة حول متى وكيف وماذا تستخدم. فلا داعي للقلق.
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
حسنًا، لنرى الآن ما سيحدث أثناء الاختبار.
- عند حضورك لإجراء الاختبار، سيُطلب منك خلع ملابسك أسفل الخصر أو ارتداء رداء يوفره المستشفى.
- ثم يقلبونك على جانبك على طاولة ويجعلونك تستلقي مع ثني ركبتيك نحو صدرك.
- أحيانًا، قبل إدخال القسطرة، يُدخل الطبيب إصبعه المُغطى بقفاز في المستقيم ويُجري فحصًا شرجيًا رقميًا. وذلك للتأكد من عدم وجود أي شيء غير طبيعي في الداخل. لا تقلق، سيزول هذا الأمر سريعًا.
- ثم ضع بعض المزلق على طرف الأنبوب (لتسهيل الإدخال) وأدخله ببطء من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم.
- يتم تسجيل قراءات الضغط على أعماق مختلفة في المستقيم. وهذا يعطيك فكرة عن ضغطك الداخلي الطبيعي.
- ثم يتم نفخ البالون. يُملأ البالون بكميات مختلفة، ويوضع في نقاط مختلفة داخل المستقيم، ثم تُؤخذ قراءات الضغط.
- سيُسأل أيضاً عما إذا كنت تشعر بهذه التغييرات وما إذا كنت تشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض.
- كذلك، يُطلب منك في أوقات مختلفة شدّ عضلاتك، وإرخائها، ودفعها (كما هو الحال عند الذهاب إلى المرحاض)، والسعال. وخلال هذه الفترة، تُسجّل استجابة عضلاتك طوعاً وتلقائياً.
عادةً، يستغرق الاختبار بأكمله حوالي 30 دقيقة . قد يستغرق 15 دقيقة، وقد يستغرق 45 دقيقة.
هل هذا اختبار مؤلم؟
هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. وبصراحة، هذا ليس اختباراً مؤلماً للغاية.إذا تعرضت فتحة الشرج أو المستقيم لإصابة طفيفة، فقد تشعر ببعض الانزعاج أو الشد. ومع ذلك، فإن الضغط الناتج عن الأنبوب والبالون مشابه للضغط الذي تشعر به عادةً عند التبرز.
ومع ذلك، إذا كنت تشعر بالخوف أو القلق الشديد حيال هذا الأمر، يمكنك التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان بإمكانك الحصول على نوع من التخدير الخفيف (التخدير) إذا لزم الأمر.
ما هو اختبار طرد البالون؟
أحيانًا يُجري الطبيب اختبارًا آخر بالتزامن مع اختبار قياس ضغط الشرج والمستقيم، يُسمى اختبار طرد البالون. يتضمن هذا الاختبار نفخ بالون وملاحظة ما إذا كان بإمكانك طرده "كما لو كنت تتبرز" ومدة ذلك. سيُطلب منك إجراء هذا الاختبار في مكان خاص، وأنت جالس. تسجل أجهزة الاستشعار الموجودة على البالون الوقت والضغط.
هل هناك أي مخاطر لهذا الاختبار؟
في الواقع، لا توجد مخاطر أو آثار جانبية تُذكر لهذا الاختبار. الشرط الوحيد هو إبلاغ الطبيب مسبقًا في حال وجود حساسية لديك تجاه مادة اللاتكس (حليب المطاط). عندها سيستخدم الطبيب بالونًا خاليًا من اللاتكس.
إذا كان المستقيم أو فتحة الشرج لديك منتفخًا قليلاً ومحمرًا، فقد تعاني من بعض الكدمات أو نزيف طفيف بعد الاختبار. لكن هذا عادة ما يتحسن بسرعة.
ماذا تُظهر نتائج الاختبار؟
حسناً، الآن ننتقل إلى الأمر المهم. ما الذي يمكننا تعلمه من نتائج هذا الاختبار؟
تشير هذه النتائج إلى ما إذا كانت العضلات والأعصاب المشاركة في عملية التبرز تعمل بشكل صحيح، أو أين تكمن المشكلة.
ستظهر النتيجة الطبيعية شيئًا كهذا:
- عندما يدخل البراز إلى المستقيم، يسترخي المستقيم ويتمدد لاستيعابه (امتثال المستقيم).
- يتم تحفيز الأعصاب الموجودة في جدران المستقيم (مستقبلات التمدد)، مما يرسل إشارة إلى الدماغ بأنك بحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض (الإحساس الشرجي).
- ونتيجة لذلك، تسترخي العضلة العاصرة الشرجية الداخلية تلقائيًا (انعكاس التثبيط الشرجي المستقيمي).
- عندما تسترخي العضلة العاصرة الشرجية الداخلية، تنقبض العضلة العاصرة الشرجية الخارجية وتحبس البراز حتى تصبح مستعدًا (انعكاس الانقباض الشرجي المستقيمي). كما تنقبض أيضًا عند السعال (انعكاس السعال).
- تستجيب الحلقة الشرجية الخارجية لأوامرك الواعية بالشد والارتخاء والدفع.
- عند محاولة التبرز، يزداد الضغط في فتحة الشرج، مما يؤدي إلى ارتخاء الحلقة الشرجية الخارجية، وبالتالي السماح للبراز بالمرور. كل هذه الأمور تعمل معًا (تغيرات الضغط المنسقة في منطقة الشرج والمستقيم).
قد تشير النتيجة غير الطبيعية إلى ما يلي:
- على الرغم من مرور البراز عبر المستقيم، لا يشعر المريض بالحاجة إلى التبرز. ربما لا يتمدد المستقيم بشكل صحيح، أو أن الأعصاب لا ترسل إشارات إلى الدماغ.
- على الرغم من شعورك بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض، إلا أن الاستجابات التلقائية لعضلاتك لا تعمل بشكل صحيح.
- تستجيب العضلات بشكل غير صحيح. على سبيل المثال، تنقبض في أماكن ينبغي أن تكون فيها مرتخية، وتسترخي في أماكن ينبغي أن تكون فيها منقبضة.
- حتى لو قامت العضلات بالشيء الصحيح، فإنها تفعل ذلك في الوقت الخطأ، أو أنها لا تعمل معًا.
- انقباضات العضلات ضعيفة ولا تعمل بشكل صحيح.
- على الرغم من محاولتي الاسترخاء، إلا أن عضلاتي مشدودة للغاية.
هل يمكن أن يؤدي هذا الاختبار إلى علاج ناجح؟
نعم، بالتأكيد! بمجرد أن يتمكن الطبيب من تحديد العضلات المتضررة بدقة وكيفية تأثرها، يمكنه استخدام طرق مختلفة لإعادة تأهيل تلك العضلات. ومن أكثر العلاجات شيوعًا ما يلي:
- العلاج بالارتجاع البيولوجي: يتضمن هذا العلاج أن ترى بنفسك كيف تعمل عضلاتك باستخدام جهاز، وأن تعلمك كيفية التحكم بها.
- العلاج الطبيعي لخلل قاع الحوض: يتضمن ذلك استخدام تمارين وتقنيات خاصة لتقوية العضلات في تلك المنطقة وجعلها تعمل بشكل صحيح.
قياس ضغط الشرج والمستقيم هو فحص سريع وغير مؤلم يمكن لطبيبك إجراؤه للتحقق من حركة الأمعاء. يوفر هذا الفحص معلومات مهمة للطبيب حول كيفية عمل عضلات المستقيم والشرج. قد تشعر ببعض الحرج من استخدام الأمعاء أثناء الفحص الطبي، ولكن إذا كنت تعاني من صعوبة في التبرز، فمن المهم معرفة السبب. بمجرد تحديد السبب، يمكن تصميم العلاج بما يتناسب مع حالتك.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
إذا كنت تعاني من انزعاج أو ألم أو سلس براز مستمر أثناء التبرز، فلا تتجاهل الأمر. لا داعي للخجل أو الخوف. استشر طبيباً، وإذا لزم الأمر، اطلب إجراء فحص قياس ضغط الشرج والمستقيم. بمجرد معرفة السبب، يصبح العلاج أسهل. لكل مشكلة حل!
أتمنى أن تجد القوة للتغلب على هذه الصعوبات وأن تعيش حياة صحية وهادئة!
خلل وظائف الأمعاء ، قياس ضغط الشرج والمستقيم، الإمساك، أمراض المستقيم، الجهاز الهضمي، الفحوصات الطبية، الارتجاع البيولوجي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك