دعونا نتعرف على اختبار وادا الذي يتم إجراؤه قبل جراحة الدماغ.

ربما أخبرك طبيبك بضرورة إجراء فحص الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) قبل جراحة الدماغ. قد يبدو هذا مخيفًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ لكنه في الواقع فحص بالغ الأهمية لسلامتك. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن فحص الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو اختبار الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (وادا)؟

باختصار، اختبار الفودكا هو اختبار خاص يجريه الطبيب، وخاصة قبل جراحة الصرع أو ورم الدماغ. يساعد هذا الاختبار الطبيب على الإجابة عن سؤالين رئيسيين:

1. أي جانب من الدماغ يتحكم في قدراتك اللغوية؟ (أي الجانب الأيسر أم الجانب الأيمن).

2. ما مدى أهمية كل جانب من الدماغ بالنسبة لذاكرتك؟

تُعد هذه المعلومات مهمة للغاية للطبيب الذي يُجري جراحة الدماغ، وهو جراح الأعصاب، لأنها تساعده على تقييم نوع التأثير الذي قد يحدث على الكلام أو الذاكرة بعد الجراحة مسبقًا.

أُجري هذا الاختبار لأول مرة عام ١٩٤٩ على يد الدكتور جون وادا، ولذلك سُمّي باختبار وادا. وقد يُطلق عليه أحيانًا أسماء أخرى، وقد يُسمّيه طبيبك:

• اختبار الأموباربيتال داخل الشريان السباتي
• اختبار أميتال الصوديوم
• دراسة أميتال

قبل إجراء جراحة الصرع، قد يستخدم الأطباء أنواعًا أخرى من الاختبارات، على سبيل المثال:

• التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (`التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة`)
• الاختبارات العصبية والنفسية

أي جانب من الدماغ يتحكم في اللغة؟

بالنسبة لمعظم الناس، أي أغلبنا ممن يستخدمون اليد اليمنى، يتحكم الجانب الأيسر من الدماغ في اللغة والقدرة على الكلام. مع ذلك، لا ينطبق هذا على الجميع، فقد يختلف الأمر أحيانًا، خاصةً بالنسبة لمن يستخدمون اليد اليسرى. لذا، من المهم إجراء اختبار فودا لمعرفة ذلك بدقة.

كيف يتم التحكم في الذاكرة؟

يتحكم نصفي الدماغ بالذاكرة. عادةً، يكون الجانب الأيسر من الدماغ أكثر أهمية للذاكرة اللفظية لدى الأشخاص الذين يهيمن عليهم النصف الأيسر من الدماغ في اللغة، بينما يكون الجانب الأيمن أكثر أهمية للذاكرة البصرية، أي تذكر أشياء مثل الصور. يمكن لاختبار الفودكا أن يساعد طبيبك في تحديد أي جانب من الدماغ أفضل في الذاكرة.

من يستطيع إجراء هذا الاختبار؟

يمكن إجراء اختبار فودا على البالغين والأطفال على حد سواء. مع ذلك، إذا كان الاختبار لطفل، فيجب أن يكون في سن مناسبة للمشاركة، أي قادرًا على الكلام والفهم. تخيل، الرضيع لا يفهم الكلمات المعروضة في هذا الاختبار. لذا، يُجرى هذا الاختبار عادةً على الأطفال الأكبر سنًا والذين يتمتعون بفهم جيد.

من يُجري اختبار فودا؟ (فريق من الخبراء)

هذا ليس إجراءً يقوم به شخص واحد. يتم إجراء اختبار فودا بواسطة فريق من الأطباء المتخصصين، وهم:

• أخصائي الصرع: هو طبيب أعصاب متخصص في الصرع.
• أخصائي الأشعة العصبية التداخلية: هو طبيب متخصص في الفحوصات التي تعتمد على القسطرة. يقوم بإدخال قسطرة في الشريان السباتي لتخدير الدماغ أثناء اختبار VODA.
• أخصائي علم النفس العصبي: هو شخص متخصص في كيفية تأثير حالات الدماغ على سلوكك ومهاراتك الفكرية.

كيف تستعد لاختبار فودا؟

قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوعين تقريبًا من الاختبار، مثل الأسبرين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومميعات الدم . مع ذلك، عليك الاستمرار في تناول أي أدوية أخرى وصفها لك طبيبك طالما نصحك بذلك. من المهم جدًا إخبار طبيبك مسبقًا إذا كنت تعاني من أي حساسية تجاه أي من الأدوية.

ماذا يحدث قبل اختبار فودا؟

قبل الفحص، سيُطلب منك ارتداء رداء المستشفى. بعد ذلك، سيتم إزالة بعض الشعر من منطقة الإبط، حيث سيتم إدخال قسطرة في هذا الموضع. في غرفة الفحص، ستُوضع أقطاب كهربائية على فروة رأسك استعدادًا لتخطيط الدماغ الكهربائي (EEG). يقيس هذا التخطيط نشاط دماغك أثناء الفحص.

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتخدير الجلد في منطقة الفخذ. وعندما تشعر بالتخدير، سيُدخل إبرة في أحد الأوعية الدموية في ساقك. ثم سيُدخل أنبوبًا رفيعًا وطويلًا يُسمى القسطرة في ذلك الوعاء الدموي. سيتم توجيه القسطرة إلى الشريان السباتي، وهو وعاء دموي كبير في رقبتك. أثناء ذلك، قد تشعر بطعم معدني في فمك وإحساس دافئ. قد تشعر بوخز خفيف، لكنه لن يكون مؤلمًا.

قبل إجراء اختبار فودا، ستخضع لتصوير الأوعية الدموية. يتحقق هذا التصوير من تدفق الدم في دماغك للتأكد من سلامة إجراء اختبار فودا.

كيف يتم إجراء اختبار فودافون بشكل صحيح؟

والآن يأتي الجزء المهم. سيقوم طبيب الأشعة العصبية التداخلية بحقن دواء التخدير عبر قسطرة في الشريان السباتي الأيسر أو الأيمن، مما يُخدر مؤقتًا جانبًا واحدًا فقط من دماغك. تخيل لو تم حقن الدواء في الشريان السباتي الأيمن، فلن يتمكن الجانب الأيمن من دماغك من التواصل مع الجانب الأيسر من جسمك.

خلال هذه الفترة، قد ترى نجومًا، وتشعر بضغط خلف عينيك، وتشعر بحرارة في وجهك. كما سيشعر جانب جسمك المقابل للجانب الذي تم تخديره بالخدر لفترة وجيزة، مما يعني أنك لن تتمكن من تحريك أطرافك. سيقوم الأطباء بفحص تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) للتأكد مما إذا كان ذلك الجانب من دماغك قد دخل في حالة خدر.

بمجرد التأكد من أن أحد نصفي الدماغ قد دخل في حالة خمول، سيقوم طبيب متخصص في الصرع أو أخصائي علم النفس العصبي باختبار قدرتك على الكلام. كما سيعرض عليك بعض البطاقات التي تحتوي على كلمات وصور، وسيطلب منك محاولة تذكر ما تراه. في هذه المرحلة، قد تشعر بالضعف وتجد صعوبة في الكلام، وهذا أمر طبيعي. وقد تغفو أيضاً.

ماذا لو لم أستطع التحدث أثناء الاختبار؟

في بعض الأحيان، قد لا تتمكن من التحدث أثناء الاختبار. كما قد تقل فائدة هذا الاختبار في بعض الحالات.

• إذا كان عمر الأطفال أقل من 10 سنوات.
• في حال حدوث نوبة صرع أثناء الاختبار.
• أولئك الذين تقل نسبة ذكائهم عن 70.

لكن لا تقلق، إذا شعرت بأي خوف أو قلق، فالأطباء والممرضات موجودون للمساعدة.

يزول مفعول التخدير في غضون دقائق، ثم يستيقظ الجزء من دماغك الذي تم تخديره. حينها، سيسألك الطبيب عما تتذكره. إذا لم تتذكر، فسيعرض عليك البطاقات واحدة تلو الأخرى ويسألك إن كنت قد رأيتها من قبل. لا بأس إن لم تتذكر ما كان مكتوبًا على البطاقات، فهذا طبيعي.

بعد فترة، يُخدر الأطباء الجانب الآخر من دماغك بنفس الطريقة. يُعيدون إدخال القسطرة قليلاً ويُدخلونها في الشريان السباتي على الجانب الآخر. يُجرون تصويرًا وعائيًا آخر. يُعرضون عليك مجموعة مختلفة من البطاقات مرة أخرى. عندما تستيقظ تمامًا، يسألونك مجددًا عما كان مكتوبًا على البطاقات.

هل كنت مستيقظاً عندما أجريت اختبار فودا؟

نعم، ستكون مستيقظاً طوال فترة الفحص. سيتحقق الأطباء من ذلك من خلال التحدث إليك.

كم يستغرق هذا الاختبار؟

قد يختلف وقت إجراء اختبار فودا قليلاً من مستشفى لآخر، ولكنه يستغرق عادةً من ثلاث إلى أربع ساعات. في كثير من الأحيان، يتم فحص جانبي الدماغ في نفس الاختبار. يُجرى فحص جانب واحد، ثم تنتظر فترة حتى تتعافى تماماً قبل فحص الجانب الآخر.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد الفحص، ستحتاج إلى الراحة في وحدة الإفاقة. سيقوم الأطباء والممرضون بالدخول من حين لآخر لفحص نبض ساقك في موضع إدخال القسطرة. كما سيفحصون الضمادة التي تغطي الجرح في منطقة الفخذ، ويتأكدون من عودة حاسة اللمس لديك بشكل كامل. كل هذا للتأكد من أن تدفق الدم في ساقك طبيعي.

يُسمح لك عادةً بالعودة إلى المنزل في نفس المساء. سينصحك الأطباء بتجنب الأنشطة المجهدة لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة بعد عودتك إلى المنزل.

هل اختبار فودا إجراء جراحي؟ هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية؟

يُعدّ اختبار VODA آمنًا بشكل عام وقليل المخاطر . في حال ظهور أي آثار جانبية، فمن المرجح أن تكون ألمًا طفيفًا في موضع إدخال القسطرة (مع زوال مفعول التخدير الموضعي). مع ذلك، قد تحدث مضاعفات نادرة جدًا .

• اِنتِزاع.
• خلل في وظائف الدماغ (اعتلال الدماغ).
• حالة تشبه السكتة الدماغية.

نظراً لأن هذا الإجراء جراحي، فهناك احتمال ضئيل لحدوث نزيف أو عدوى. قد يكون هذا الاحتمال أعلى قليلاً، ولكنه يظل منخفضاً نسبياً، في الحالات التالية:

• إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا.
• إذا كنت تعاني من تصلب الشرايين (تصلب الأوعية الدموية).
• إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات الكوليسترول.

ماذا تقول نتائج اختبار فودا؟

يُساعد اختبار فودا فريقك الطبي على تحديد أي جانب من دماغك مسؤول عن اللغة وأي جانب مسؤول عن الذاكرة. ويقارنون هذه البيانات بنتائج اختبارات سابقة تُظهر موضع حدوث الصرع في دماغك. وبناءً على هذه المعلومات، يستطيع جراحك تحديد ما إذا كانت جراحة الدماغ قد تُعرّض قدرتك على الكلام والذاكرة للخطر.

قد يكون مرض الصرع مخيفًا، وجراحة الدماغ قد تكون أشدّ رعبًا. لكن لحسن الحظ، يمتلك أطباؤك الأدوات والمعرفة اللازمة لمساعدتك على الوقاية من مشاكل اللغة والذاكرة. يُعدّ اختبار الفودكا أحد هذه الأدوات المهمة التي يستخدمونها. إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الاختبار، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم جيد لاختبار الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (وادا). باختصار:

• هذا اختبار مهم يتم إجراؤه قبل جراحة الدماغ لمعرفة معلومات حول مهاراتك اللغوية والذاكرة .
• وهذا يسمح للأطباء بالتخطيط لتقليل الآثار الجانبية المحتملة للجراحة.
• ستكون مستيقظًا أثناء الاختبار، لذلك لا يوجد ما يدعو للخوف.
• على الرغم من أنه اختبار آمن بشكل عام، إلا أنه كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر الطفيفة التي سيشرحها لك طبيبك.
• إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف أو شكوك ، فناقشها مع طبيبك وقم بحلها.

تذكر، كل هذا من أجل صحتك وسلامتك.

اختبار فودا ، جراحة الدماغ، الصرع، مركز اللغة، الذاكرة، علم الأعصاب، الفحوصات الطبية