لنتعرف على قسطرة القلب الأيمن؟

هل طلب منك طبيبك إجراء هذا الفحص؟ أو ربما أنت فضوليٌّ فحسب. دعنا نلقي نظرةً سريعةً على ماهيته، وكيفية إجرائه، وسبب إجرائه. لا تقلق، سأشرح لك كل شيء.

ما هي عملية قسطرة القلب الأيمن هذه؟

ببساطة، هذا فحص خاص يُجرى لتقييم كفاءة عمل القلب. تحديدًا، يقيس ضغط الدم ومستويات الأكسجين في الجانب الأيمن من القلب وفي الرئتين. يُعرف هذا الفحص أحيانًا باسم قسطرة الشريان الرئوي ، وقد يُطلق عليه أيضًا فحص قسطرة سوان-غانز .

لإجراء ذلك، يستخدم الأطباء أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يُسمى القسطرة . يُدخل هذا الأنبوب في وريد كبير في رقبتك أو فخذك أو ذراعك، ثم يُمرر ببطء عبر الجانب الأيمن من قلبك وصولًا إلى الشريان الرئوي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى رئتيك. تخيل الأمر كإدخال كاميرا صغيرة، لكنها تقيس الضغط ومستوى الأكسجين.

لماذا يُعد هذا الاختبار مهماً للغاية؟ وماذا سيكشف؟

يساعد اختبار "قسطرة القلب الأيمن" الأطباء في الحصول على معلومات حول العديد من الأمراض وإدارتها. إليك بعض الأمثلة:

• الصدمة القلبية: حالة خطيرة تحدث عندما يتوقف القلب عن ضخ الدم بشكل صحيح.
• اعتلال عضلة القلب: مرض تضعف فيه عضلة القلب أو تتضخم.
• أمراض القلب الخلقية: قد يولد بعض الأشخاص بعيوب خلقية معينة في القلب. لذا، يُنصح بإجراء الفحوصات اللازمة.
• فشل القلب: عندما يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم.
• مرض صمامات القلب: عندما لا تعمل الصمامات الموجودة في القلب بشكل صحيح.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي: زيادة الضغط في الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الرئتين.

كذلك، قد يكون هذا الفحص ضرورياً أحياناً قبل أو بعد عملية زرع الأعضاء، أو قبل إدخال جهاز خاص يساعد القلب، مثل جهاز مساعدة البطين الأيسر . وذلك لأنه يمنح الأطباء صورة واضحة جداً عن حالة القلب من الداخل.

ما الفرق بين القيام بذلك على الجانب الأيمن من القلب والقيام بذلك على الجانب الأيسر؟

نعم، هناك اختلافات مهمة بين الاثنين. دعونا نرى ما هي.

في عملية قسطرة القلب الأيمن، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في الوريد.أي من وريد يحمل دماً غير ملوث. هذا ما يذهب إلى الجانب الأيمن من القلب. يقيس هذا بشكل أساسي الضغط في الأذين الأيمن والبطين الأيمن والشريان الرئوي الذي يحمل الدم إلى الرئتين.

لكن في قسطرة الجانب الأيسر، تُدخل القسطرة في شريان ، أي وريد يحمل دمًا نقيًا. على سبيل المثال، الشريان الفخذي في الساق، أو الشريان العضدي في الذراع، أو الشريان الإبطي في الإبط. هذا هو الجانب الأيسر من القلب. يقيس هذا الإجراء الضغط في البطين الأيسر، ويفحص الشريان الأورطي وصمامه ، ويبحث عن أي انسدادات في الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. يُطلق على هذا الفحص أيضًا اسم قسطرة القلب أو تصوير الأوعية التاجية . هل فهمت الفرق؟

من يقوم بإجراء هذا الاختبار؟ وأين يتم إجراؤه؟

يُجرى هذا الفحص (قسطرة القلب الأيمن) في غرفة مخصصة بالمستشفى تُسمى "مختبر قسطرة القلب" أو "مختبر القسطرة" اختصارًا. ويُجريه فريقٌ من الأخصائيين المدربين، ويرأسه عادةً طبيب قلب متخصص في قصور القلب المتقدم أو طبيب قلب تداخلي. لذا، يمكنك الاطمئنان إلى أنك في أيدٍ أمينة.

كيف ينبغي عليك الاستعداد لهذا؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد، ولكنها عادة ما تكون على النحو التالي:

• يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والمكملات الغذائية والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية. قد يلزم إيقاف بعض الأدوية، وخاصة مضادات التخثر/مميعات الدم ، لبضعة أيام. يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بدقة.
• اصطحب معك شخصًا ليقلك إلى المنزل بعد الاختبار، لأنه قد يكون غير مريح بعض الشيء في بعض الأحيان، أو إذا تم إعطاؤك دواءً يجعلك تشعر بالنعاس، فليس من الجيد القيادة.
• يرجى إزالة أي مجوهرات أو طلاء أظافر قد تكونين ترتدينه.
• امتنع عن تناول الطعام والشراب لمدة تتراوح بين 6 و 12 ساعة قبل الاختبار. هذا أمر بالغ الأهمية، لأن المعدة الفارغة تُسهّل الاختبار، وتُهيئك لأي طارئ.

من المهم جداً اتباع هذه الأمور بشكل صحيح لاجتياز الاختبار بنجاح.

ماذا يحدث قبل الاختبار؟

مع اقتراب موعد بدء الاختبار، سيقوم الطبيب أو الممرضة بما يلي:

• سيُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى والتبول (إفراغ المثانة).
• يطلبون منك الاستلقاء على سرير خاص.
• يضعون قطعاً صغيرة من مواد على صدرك. تُسمى هذه القطع بالأقطاب الكهربائية . وهي التي تراقب نشاط قلبك باستمرار، مثل جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG).

في أغلب الأحيان، يكون هذا فحصًا سريعًا يُسمى "قسطرة القلب الأيمن"، لذا لن تكون تحت التخدير الكامل، ما يعني أنك ستكون واعيًا. ولكن في بعض الأحيان، قد يتم إدخال أنبوب صغير يُسمى "الخط الوريدي" في وريد ذراعك، ومن خلاله قد تُعطى سوائل أو أدوية مهدئة تُشعرك ببعض الهدوء أو النعاس. يُجرى ذلك لتخفيف انزعاجك.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟ ما الذي يمكن توقعه؟

يستغرق الاختبار نفسه عادةً حوالي ساعة. ومع ذلك، قد يستغرق وقت التحضير والتعافي بعد الاختبار عدة ساعات. لا تقلق، فهذا أمر طبيعي.

ستكون واعياً طوال فترة الفحص. سيقوم الطبيب بما يلي:

• سيتم تنظيف المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها (الفخذ أو الذراع أو الرقبة)، وإذا لزم الأمر، سيتم حلق بعض الشعر الموجود هناك.
• يتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي لتخدير المنطقة. عندها لن تشعر بأي ألم. ستشعر وكأن نملة صغيرة تعضك عند الحقن.
• ثم، باستخدام إبرة خاصة أو أداة صغيرة، يتم إحداث ثقب صغير في الوريد. قد يكون هذا الوريد الفخذي في ساقك، أو الوريد الوداجي في رقبتك، أو وريدًا في ذراعك.
• الآن، يتم إدخال هذا الأنبوب الرفيع، وهو القسطرة ، ببطء وتوجيهه إلى أجزاء مختلفة من القلب والأوعية الدموية. لن تشعر بأي شيء أثناء ذلك.
• يتم أخذ القياسات من المناطق الضرورية، وفي بعض الأحيان يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (عينة الأنسجة / خزعة) من القلب، ويتم ذلك أيضًا من خلال هذه القسطرة.
• قد يُطلب منك أحيانًا البقاء ساكنًا، أو تغيير وضعية جسمك، أو التنفس بطريقة معينة.
• في بعض الحالات، قد يطلب منك طبيبك القيام ببعض التمارين الرياضية (ربما عن طريق تحريك دواسة صغيرة بقدمك). سيساعد هذا في مراقبة كيفية تغير معدل ضربات قلبك أثناء التمرين.
• يمكنك أيضًا إعطاء بعض الأدوية عن طريق الوريد في ذراعك ومراقبة كيفية استجابة قلبك لها.
• وأخيراً، يتم إخراج القسطرة وإغلاق الجرح الصغير.

لا داعي للخوف، فالأطباء والممرضات جميعهم معك، وإذا شعرت بأي شيء غير مريح، فأخبرهم.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد انتهاء الاختبار، قام الفريق الطبي بإزالة الأقطاب الكهربائية التي كانت مثبتة على صدره.سيقومون بإزالة المحلول الوريدي وإعادة تركيبه. ثم سيتم نقلك إلى غرفة منفصلة (غرفة الإفاقة) . هناك سيقومون بفحص ما يلي بدقة:

• هل يخرج أي دم من مكان إدخال القسطرة؟
• ضغط الدم.
• معدل ضربات القلب.
• درجة حرارة الجسم.

ستتم مراقبتك حتى يعود كل شيء إلى طبيعته.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

سينتظرك الفريق الطبي لبضع ساعات. يستطيع معظم الناس العودة إلى منازلهم بعد ذلك. لكن تذكر أن يكون معك شخص يقود السيارة لأنك قد تشعر ببعض النعاس أو التعب.

مع ذلك، إذا كشف الفحص عن مشكلة خطيرة، فقد تحتاج إلى إجراء فحوصات إضافية، أو تلقي العلاج، أو البقاء في المستشفى. سيخبرك الطبيب بذلك.

هل هذا الاختبار مؤلم؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. أخبر الطبيب بما تشعر به طوال فترة الفحص.

عادةً، ستشعر بألم طفيف عند إعطاء حقنة التخدير الموضعي. وقد تشعر أيضًا بضغط طفيف عند إدخال القسطرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص مما يلي:

• عندما يلامس القسطر جدران قلبك، قد تشعر برفرفة في صدرك أو بتوقفات في نبضات القلب. هذا أمر طبيعي، فلا داعي للقلق.
• قد يصاب بعض الأشخاص بالصداع .
• قد تشعر بالدوار (الدوخة) .
• قد يحدث غثيان .
• قد تشعر بضغط طفيف أثناء تحرك القسطرة عبر الأوعية الدموية.
• قد تشعر برغبة في السعال .
• قد تسبب بعض الأدوية إحساساً طفيفاً بالدفء أو احمرار الوجه .

مهما كان شعورك، أخبر الطبيب أو الممرضة. سيساعدونك.

هل هناك أي مخاطر مصاحبة لهذا الاختبار؟

يُعدّ فحص قسطرة القلب الأيمن فحصًا آمنًا بشكل عام. ومع ذلك، وكأي فحص طبي، قد ينطوي على بعض المخاطر. ولأنه إجراء جراحي ، فمن المهم معرفة هذه المخاطر.

• ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية أو المواد المستخدمة.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .
• تلف طفيف في الأوعية الدموية (تلف الشرايين) (يحدث هذا نادرًا).
• قد يحدث نزيف أو كدمات في موضع إدخال القسطرة.
• قد تحدث جلطات دموية (وهذا نادر جداً أيضاً).
• في حالات نادرة جداً، انصباب التامور القلبي ،قد يكون الأمر أشبه بنوبة قلبية أو سكتة دماغية . هذه الحالات نادرة جداً، ولكن من المهم الانتباه إليها.
• قد تحدث العدوى .
• انخماص الرئة (وهذا نادر جدًا أيضًا).

الأهم هو أن معظم هذه المخاطر ضئيلة للغاية. لا يُجري الأطباء هذا الفحص إلا إذا رأوا أن فوائده تفوق مخاطره الضئيلة بكثير. إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع، فلا تتردد في سؤال طبيبك.

متى سأعرف نتائج الاختبار؟

في أغلب الأحيان، سيناقش الطبيب معك النتائج قبل مغادرتك المنزل. أو قد يطلب منك العودة في يوم آخر لمناقشة النتائج (موعد متابعة) . ومع ذلك، سيتم تزويدك بشرح وافٍ للنتائج.

كيف أعتني بنفسي بعد الاختبار؟

بمجرد عودتك إلى المنزل، سيقدم لك طبيبك أو ممرضتك تعليمات حول كيفية البقاء، وما يجب عليك فعله، وما يجب عليك تجنبه. وعادةً ما يقولون أشياء من هذا القبيل:

• تجنب الانحناء أو الرفع أو الدفع أو السحب لعدة ساعات، أو حتى أيام. فقد يؤثر ذلك على موضع القسطرة.
• إذا تم إعطاؤك مهدئاً يجعلك تشعر بالنعاس، فلا تقود السيارة أو تشغل الآلات الثقيلة لفترة من الوقت.
• اشرب الكثير من الماء. فهو يساعد على طرد الجراثيم من الجسم ويساعد أيضاً على خروج الدواء من الجسم.
• أبقِ الضمادة على موضع إدخال القسطرة لمدة يوم أو يومين. غيّرها حسب توجيهات الطبيب.
• يمكنك وضع كمادة ثلج على المنطقة لتخفيف أي ألم أو تورم .
• لا تستحم لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة بعد الاختبار. تجنب الاستحمام في حوض الاستحمام حتى يلتئم الجرح تماماً.
• إذا تبلل الجرح، قم بتجفيفه برفق، دون فركه بقوة.

اتباع هذه التعليمات بعناية أمر بالغ الأهمية للتعافي السريع.

متى ترغب بالتحدث مع الطبيب بعد الفحص؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد الاختبار، فيجب عليك مراجعة الطبيب أو الذهاب إلى المستشفى على الفور:

• في حالة حدوث نزيف من موضع القسطرة، أو في حالة تشكل كتلة كبيرة هناك.
• إذا كان نبض القلب سريعًا أو غير منتظم.
• إذا كان الساق أو الذراع الذي تم إدخال القسطرة فيه يؤلم، أو يتحول لونه إلى الأزرق، أو يشعر بالبرودة، أو يشعر بالخدر.
• فقدان الوعي.
• أعراض النوبة القلبية:ألم أو ضغط في الصدر، تعرق مفرط، ضيق في التنفس.
• علامات العدوى: الحمى، والاحمرار، والإفرازات الشبيهة بالصديد، والتورم، والدفء في موضع القسطرة.

إذا حدث شيء من هذا القبيل، فاطلب المشورة الطبية دون تأخير.

إذن، الرسالة النهائية التي يجب استيعابها:

حسنًا، آمل أن يكون لديك الآن فهم أفضل للاختبار الذي تحدثنا عنه والذي يسمى "قسطرة القلب الأيمن".

ببساطة، هذا اختبار يقيس الضغط في الأذين الأيمن والبطين الأيمن والشريان الرئوي. يساعد هذا الأطباء على تشخيص وعلاج أمراض القلب والرئة.

إذا طلب منك الطبيب إجراء هذا الفحص، فسيشرح لك كل شيء، بما في ذلك سبب إجرائه، وكيفية الاستعداد له، وماذا تعني النتائج. لا تتردد، واسأل إن كانت لديك أي استفسارات. الأهم هو أن تهتم بصحتك.

قسطرة القلب ، فحوصات القلب، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أمراض القلب، مختبر القسطرة، صحة القلب، الفحوصات الطبية