ما هو هذا "التسرب"؟ دعونا نفهمه ببساطة!

هل سبق لك أن سمعت بمصطلح "التسرب الوريدي"؟ ربما سمعته من طبيبك، أو ربما سمعته أثناء بحثك عن علاجات السرطان . على الرغم من أنه مصطلح طبي، إلا أنه يحمل معنيين. الأول هو أنه عملية طبيعية تحدث داخل أجسامنا. أما الثاني فهو أنه أحد المضاعفات البسيطة التي قد تحدث أحيانًا عند إعطاء الدواء، وخاصة أثناء علاج السرطان (العلاج الكيميائي). سنتحدث عن كلا المعنيين اليوم ببساطة شديدة، حتى تتمكن من فهمهما.

ما هي العملية التي تسمى "التسرب"؟

ببساطة، "الخروج من الأوعية الدموية" هو عملية انتقال خلايا الجسم من الأوعية الدموية (حيث يتدفق الدم) إلى الأنسجة المحيطة. يتكون المصطلح من كلمتين لاتينيتين: "extra" وتعني "خارج"، و"vas" وتعني "وعاء". لذا، فهو يعني شيئًا مثل "الخروج من وعاء".

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: عندما تُصاب بجرح صغير، أو عندما يدخل جرثوم إلى جسمك، فإن أول ما يُبادر بالدفاع هو خلايا الدم البيضاء . إنها بمثابة الشرطة في جسمك. تنتقل هذه الخلايا عبر الأوعية الدموية، ثم تخرج منها، وتتجه نحو الجرح أو الجرثوم. تُسمى هذه العملية "الخروج الوعائي". وهي جزءٌ هام من جهاز المناعة في جسمك .

وللأسف أيضاً، تستخدم الخلايا السرطانية نفس عملية "التسرب" للانتشار في جميع أنحاء الجسم، أي الانتقال من مكان إلى آخر (وهو ما نسميه أيضاً "الانبثاث").

كيف تفعل الخلايا السرطانية ذلك؟

تنفصل الخلايا السرطانية أولاً عن الورم الأصلي الذي نشأت منه. ثم تنتقل هذه الخلايا عبر أصغر الأوعية الدموية في الجسم، والتي تُسمى الشعيرات الدموية ، إلى مجرى الدم. وأثناء انتقالها، تلتصق هذه الخلايا السرطانية بطبقة رقيقة من الأنسجة تُسمى البطانة الداخلية للأوعية الدموية.

في البداية، تنتقل هذه الخلايا السرطانية على طول البطانة الداخلية للأوعية الدموية. وبعد فترة، تلتصق بها بقوة. (يساعد في ذلك بعض خلايا الدم البيضاء، وتحديدًا نوع من الخلايا يُسمى الصفائح الدموية . يدرس الباحثون الطبيون هذه العملية بكثافة، لاعتقادهم أنه إذا تمكنا من إيقافها، فسنتمكن من إبطاء انتشار السرطان). في النهاية، تخترق هذه الخلايا السرطانية جدران الأوعية الدموية وتنتشر إلى الأنسجة. بعد ذلك، قد تدخل الخلايا السرطانية في حالة سكون، أو تموت، أو تبدأ بتكوين أورام جديدة في موقع جديد.

قد تتساءل: "هل سأشعر بأعراض مثل هذا التسرب الوعائي في جسمي؟" عندما تحارب خلايا الدم البيضاء عدوى ما، قد تشعر ببعض التورم والاحمرار. لكن مع التسرب الوعائي، الذي يحدث عند انتشار السرطان ، قد لا تظهر عليك أعراض حادة في البداية . ورغم أن الفحوصات الطبية لا تُظهر هذا التسرب الوعائي بشكل مباشر، إلا أنه يمكن فحص بعض المؤشرات، مثل عدد خلايا الدم البيضاء في الدم وعلامات السرطان، من خلال تحاليل الدم.

الحالة الطبية التي تسمى "التسرب"

والآن دعونا نتحدث عن المعنى الآخر لما يسميه الأطباء "التسرب الوريدي". وهذا ينطبق بشكل خاص عندما يتلقى مرضى السرطان أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، وهو نوع من الأدوية التي تُعطى عبر أنبوب (قنية) في الوريد.

ربما لاحظتَ أن بعض الأدوية تُعطى مباشرةً في الوريد. في علاجات السرطان، يُعطى هذا الدواء مباشرةً في مجرى الدم عبر أنبوب وريدي. عادةً ما يكون هذا الأنبوب موصولًا بوريد في ذراعك أو معصمك. ثم يُضخ الدواء عبر أنبوب من كيس بلاستيكي إلى مجرى دمك. أحيانًا تُستخدم قنية، تُحقن الدواء ببطء في جسمك على مدى فترة زمنية.

توجد بعض أدوية السرطان التي تُسمى "المُسببة للتقرحات". ويعني هذا المصطلح "المُسبب للتقرحات". إذا تسربت هذه الأدوية من خط الوريد أو القنية، فقد تُلحق الضرر بالأنسجة السليمة المحيطة. وهذا ما يُعرف طبيًا باسم "التسرب الوريدي"، حيث يتسرب الدواء من الوريد ويُلحق الضرر بالأنسجة .

إذا حدث ذلك، فقد يشعر الشخص الذي يتلقى الدواء بحرقة وألم في موضع إدخال القسطرة الوريدية. وإذا تسرب الدواء من خلال القنية، فقد تصبح المنطقة صلبة ومتورمة وحمراء.

لكن إليك أمرًا بالغ الأهمية يجب تذكره . إذا كنت تتلقى دواءً لعلاج السرطان من النوع الذي يُسبب تقرحات، فإن أطباءك وممرضاتك على دراية تامة بذلك. لدى المستشفيات سياسات وإرشادات واضحة لمنع هذا النوع من التسرب. يراقبون حالتك بدقة بالغة عند إعطائك الدواء، وإذا لاحظوا أي مشكلة، فإنهم يعالجونها بسرعة.

هل يُعدّ هذا "التسرب" شائعاً في علاجات السرطان؟

لا، هذا ليس شائعاً إلى هذا الحد.لكن هذا ليس مستحيلاً. فقد وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 6% من علاجات السرطان تُسبب تسرباً طفيفاً. ويتلقى الطاقم الطبي الذي يُعطي أدوية السرطان عن طريق الوريد تدريباً خاصاً لمنع هذا التسرب وعلاجه بسرعة في حال حدوثه.

هل هذه مشكلة خطيرة؟

نعم، قد يكون هذا الأمر خطيرًا في بعض الأحيان . فكّر في الأمر، الأدوية القوية التي تقضي على الخلايا السرطانية قد تُلحق الضرر بالأنسجة السليمة أيضًا، أليس كذلك؟ لذا، إذا تسرب الدواء من المحلول الوريدي، فقد يُسبب ألمًا وتلفًا في الأنسجة. قد تظهر الأعراض فورًا، أو بعد بضعة أيام.

ما هي أعراض "التسرب"؟

• ألم مفاجئ في موضع إدخال القسطرة الوريدية أو القنية.
• إحساس بالحرق أو اللسع .
• الجلد أحمر في تلك المنطقة.
• ندوب أو بثور .
• إصابة .
• تبييض الجلد (قد يكون هذا علامة على تلف الأنسجة).

هل هناك أي عوامل تزيد من خطر التسرب؟

نعم، قد تزيد بعض العوامل من هذا الخطر قليلاً. لكن الطاقم الطبي على دراية بهذه العوامل، لذا يتخذون خطوات للحد من هذا الخطر.

• لأولئك الذين يعانون من أوردة صغيرة أو ضعيفة .
• لأولئك الذين تنفجر أوعيتهم الدموية بسرعة أكبر من المعتاد .
• للأشخاص الذين تضخمت أو تصلبت أوعيتهم الدموية نتيجة لعلاج السرطان.
• بالنسبة لأولئك الذين تتحرك الأوعية الدموية لديهم عند محاولة إدخال قسطرة وريدية.

كيف يتم التعامل مع هذا "التسرب"؟

يولي الطاقم الطبي المسؤول عن إعطاء أدوية السرطان أولوية قصوى لمنع هذا "التسرب الوريدي". مع ذلك، إذا حدث ذلك لا قدر الله، فإنهم مدربون أيضاً على حل أي مشاكل قد تنشأ بسرعة. إليكم بعض الخطوات التي يتخذونها عادةً:

• سيتم إيقاف إعطاء الدواء عن طريق الوريد فوراً.
• قم بإزالة أي دواء مسكوب من المنطقة قدر الإمكان.
• يتم إزالة المحلول الوريدي والتخلص منه.
• الذراع المصابة مرفوعة قليلاً (رفع).
• ضع كريماً لتخفيف الأعراض.
• تُستخدم الكمادات الباردة. تعمل الكمادات الباردة على تخفيف الألم، كما أنها تُضيّق الأوعية الدموية، مما يقلل من انتشار أي دواء متبقٍ.
• في بعض الحالات ، يتم وضع كمادات دافئة.تزيد الكمادات الدافئة من تدفق الدم، مما قد يساعد على إزالة أو تقليل كمية الدواء حول موضع الحقن الوريدي. (سيحدد طبيبك ما إذا كانت الكمادات الدافئة أو الباردة مناسبة).

ماذا يحدث بعد عملية "التسرب"؟

قد يختلف الأمر باختلاف حالتك. سيعالج فريقك الطبي المشاكل الناجمة عن التسرب. بعد ذلك، سيراقبون حالتك لمعرفة ما إذا كانت ستظهر أي مشاكل جديدة أو إذا ساءت الحالة.

في بعض الأحيان، يمكنك مواصلة العلاج باستخدام موقع مختلف للحقن الوريدي. وفي أحيان أخرى، قد ينصحك طبيبك بتأجيل العلاج لبضعة أيام حتى تتعافى. ومع ذلك، سيقدم لك تعليمات مفصلة حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل. على سبيل المثال:

• بعد حدوث تسرب للدم، قد يُطلب منك وضع كمادات باردة أو ساخنة على يدك لمدة يوم على الأقل (حوالي 15-20 دقيقة، من أربع إلى ست مرات يوميًا). سيشرح لك طبيبك كيفية القيام بذلك بالتفصيل.
• يمكنك أن تطلب منهم إبقاء اليد المصابة مرفوعة .

هل سأتمكن من مواصلة العلاج؟

يعتمد الأمر أيضاً على حالتك. تشير الدراسات إلى أن معظم المرضى يمكنهم مواصلة العلاج . في بعض الأحيان، يمكن استبدال المحلول الوريدي وبدء العلاج بعد فترة وجيزة من التسرب. وفي أحيان أخرى، يمكن تأجيل العلاج حتى تختفي أعراض التسرب تماماً.

متى يجب عليّ إبلاغ الطبيب؟

إذا استمرت أعراض التسرب لفترة أطول مما كنت تتوقع، فتأكد من إبلاغ طبيبك .

باختصار، إليكم الأمور التي يجب أن نتذكرها (الرسالة الرئيسية):

الآن تعلم أن لكلمة "التسرب الوريدي" معنيين. الأول هو العملية الطبيعية التي تستخدمها الخلايا السرطانية للانتشار في جميع أنحاء الجسم. والآخر هو حالة طبية قد تحدث عندما تتسرب أدوية العلاج الكيميائي من المحلول الوريدي.

من المهم الإشارة إلى أن هذه المضاعفات، التي تُسمى "التسرب الوعائي"، ليست نادرة في علاج السرطان. ويتلقى الطاقم الطبي تدريباً خاصاً للوقاية منها وعلاجها بسرعة في حال حدوثها.

إذا كنت ستخضع للعلاج الكيميائي للسرطان، فتحدث مع طبيبك أو ممرضتك حول ما يمكن توقعه خلال فترة العلاج وما هي الآثار الجانبية الشائعة. بهذه الطريقة، إذا لاحظت أي شيء مختلف، يمكنك معرفة ما إذا كان طبيعيًا أم يستدعي إبلاغ الطبيب فورًا. لا تقلق، فريقك الطبي موجود لمساعدتك.

تسرب السوائل من الأوعية الدموية، علاج السرطان، العلاج الكيميائي، تسرب المحلول الوريدي، تسرب الدواء من الوريد، انتشار السرطان، هجرة الخلايا