كل ما يتعلق بجراحة ACDF لعلاج آلام الرقبة (استئصال القرص العنقي الأمامي والدمج)

هل تشعر أحيانًا بألم حاد يمتد من رقبتك إلى ذراعيك، أو بتنميل في أصابعك؟ ربما تشعر أيضًا بعدم اتزان طفيف أثناء المشي. قد يكون سبب هذه الأعراض انضغاط عصب في العمود الفقري العنقي. لذا، سنتحدث اليوم عن جراحة ناجحة جدًا لعلاج هذه الحالة، تُسمى جراحة دمج الفقرات العنقية الأمامية (ACDF).

ما هي جراحة دمج الفقرات العنقية الأمامية (ACDF) تحديداً؟

ببساطة، ACDF هو اختصار لـ "استئصال القرص العنقي الأمامي والدمج". دعونا نفهم هذا باللغة السنهالية.

• تعني جراحة عنق الرحم الأمامية "من مقدمة الرقبة". وهذا يعني أن هذه الجراحة تتم من جانب الحلق.
• استئصال القرص يعني "إزالة القرص". وهو الجزء الهلامي من العمود الفقري الموجود بين عظمتين. قد يبرز هذا القرص ويضغط على عصب.
• الاندماج يعني "الاندماج". وهو يتضمن وضع طعم عظمي في المكان الذي كان فيه القرص المستأصل، ودمج الفقرتين العلويتين والسفليتين معًا لتشكيل عظمة واحدة قوية.

إذن، الهدف الأساسي هو الوصول إلى الجزء الأمامي من رقبتك، وإزالة القرص المصاب، ودمج الفقرتين معًا. هذا لتخفيف أي ضغط على الأعصاب الشوكية أو الحبل الشوكي في رقبتك.

لمن يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟

نظرًا لأن هذه جراحة كبرى، لا يلجأ إليها الأطباء إلا بعد فشل جميع العلاجات الأخرى. إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أدناه ولم تتحسن مع العلاجات المعتادة، فقد ينظر طبيبك في إجراء هذه الجراحة.

لا يُلجأ إلى الجراحة إلا إذا لم تُجدِ تلك الحلول نفعاً. ويتخذ أخصائي العمود الفقري القرار النهائي بشأن الحاجة إلى الجراحة من عدمها.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

هناك بعض الأمور التي يجب عليك الاستعداد لها قبل الجراحة.

• مقابلة الطبيب: ستحتاج إلى مقابلة جراحك قبل العملية. سيقوم بفحصك وسيسألك عن صحتك وأي أدوية تتناولها.
• الفحوصات الضرورية: إذا لم تخضع لفحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة، فسيتم طلبها. ستساعد هذه الفحوصات في تحديد الموقع الدقيق للمشكلة ومدى خطورتها.
• الإقلاع عن العادات السيئة: إذا كنت تدخن، فيجب عليك التوقف تمامًا عن التدخين قبل شهر على الأقل من الجراحة. فالتدخين يؤخر التئام العظام بشكل ملحوظ. كما سيُطلب منك التوقف عن شرب الكحول.
• مميعات الدم: إذا كنت تتناول مميعات الدم، فسيتعين عليك التوقف عن تناولها قبل الجراحة ببضعة أيام، وفقًا لتوجيهات طبيبك. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.
• شخص يوصلك إلى المنزل: من الضروري الترتيب مسبقاً مع شخص ما ليوصلك إلى المنزل بعد الجراحة.

كيف تتم الجراحة؟

حسنًا، لنرى الآن ما سيحدث أثناء العملية. لا تقلق، ستخضع للتخدير العام، لذا لن تشعر بأي ألم. ستكون نائمًا نومًا عميقًا.

1. إجراء الشق: بينما تكون نائماً تماماً، سيقوم الجراح بعمل شق صغير بطول 1-2 بوصة في مقدمة رقبتك، وعادة ما يكون ذلك على طول مؤخرة الرقبة.

2. الوصول إلى العمود الفقري: ثم، بعناية فائقة، يتم تحريك القصبة الهوائية والمريء إلى جانب واحد وتصل إلى العمود الفقري.

3. إزالة القرص: بعد ذلك، تتم إزالة القرص المسبب للمشكلة الذي يضغط على العصب والنتوءات العظمية غير المرغوب فيها التي تشكلت حوله بشكل كامل.

٤. الالتحام: الآن يأتي الجزء الأهم. يتم إدخال طعم عظمي أو قفص تيتانيوم صغير مملوء بمسحوق العظام في الفراغ الناتج عن إزالة القرص. يؤدي ذلك إلى اندماج الفقرتين العلوية والسفلية معاً بمرور الوقت، لتكوين عظمة واحدة قوية، تماماً كما يلتئم عظم الذراع المكسور.

5. التثبيت: لمنع هذه العظام من الحركة حتى يتم محاذاتها بشكل صحيح، يتم تثبيتها غالبًا باستخدام صفيحة معدنية صغيرة ومسامير.

6. إغلاق الشق: أخيرًا، يتم إعادة كل ما تم فعله على ذلك الجانب إلى مكانه، ويتم إغلاق الشق وخياطته.

تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً حوالي ساعة إلى ساعتين.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ ما هي مدة التعافي؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى وحدة الملاحظة. ستتم مراقبة حالتك عن كثب حتى تستعيد وعيك. في معظم الحالات، لن تحتاج للبقاء في المستشفى إلا ليلة واحدة.

هذه الأمور مهمة في عملية الشفاء:

• مسكنات الألم: سيصف الطبيب مسكنات للألم في الأيام القليلة الأولى.
• الراحة: يجب أن تحصل على قسط وافر من الراحة خلال الأسابيع القليلة الأولى. يجب عليك التوقف تمامًا عن رفع الأثقال والقيام بأي أنشطة تُجهد رقبتك.
• دعامة الرقبة: قد يُطلب منك أحيانًا ارتداء دعامة خاصة لدعم رقبتك. يجب عليك ارتداؤها للمدة التي يوصي بها طبيبك.
• العلاج الطبيعي: بعد 4-6 أسابيع من الجراحة، سيتم توجيهك للقيام بتمارين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الرقبة.

قد يستغرق التئام العظم تمامًا وقوته من 6 إلى 12 شهرًا . ولكن يمكنك العودة تدريجيًا إلى أنشطتك المعتادة. وبحسب طبيعة عملك، قد تتمكن من العودة إلى العمل في غضون 3 إلى 6 أسابيع، بموافقة طبيبك.

هل هناك أي مخاطر لهذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر، إلا أنها نادرة. تصل نسبة النجاح إلى 85%-95%. فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة.