دعونا نتعرف بالتحديد على أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

كما يستطيع الشخص ضعيف البصر رؤية العالم بوضوح عند ارتداء النظارات، أليس كذلك؟ كذلك، تساعد أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المصابين به على تركيز أفكارهم، ومنع تشتت انتباههم بأمور غير ضرورية، والتحكم في سلوكهم. لا تُشفي هذه الأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تمامًا، لكنها تُساعد في السيطرة على الأعراض وتحسين الأداء الوظيفي أثناء تناولها.

أولاً وقبل كل شيء، ما هو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط؟

باختصار، اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) هو اضطراب عصبي نمائي شائع جدًا. قد يعاني الأطفال المصابون بهذا الاضطراب من فرط النشاط، وسلوكيات اندفاعية، وصعوبة في التركيز، واتباع التعليمات، وإنجاز المهام.

غالباً ما تستمر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي تبدأ في الطفولة إلى مرحلة البلوغ. وتشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 90% من أعراض الطفولة تستمر حتى البلوغ. وفي بعض الأحيان، لا يدرك الأشخاص إصابتهم بهذا الاضطراب إلا بعد بلوغهم سن الرشد.

قد يواجه البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في اتباع التعليمات، وتذكر المعلومات، والتركيز، وتنظيم المهام. ومع ذلك، قد تختلف الأعراض لدى البالغين قليلاً عن الأعراض لدى الأطفال. فعلى سبيل المثال، قد يبدو فرط النشاط لدى الطفل وكأنه قلق شديد لدى البالغ.

ما الذي يحدث فعلاً مع أدوية اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه؟

تختلف آلية عمل أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باختلاف نوع الدواء المُستخدم. ولكن تعمل جميع هذه الأدوية تقريبًا عن طريق زيادة مستويات مواد كيميائية مهمة (ناقلات عصبية) في الدماغ، وأهمها الدوبامين والنورأدرينالين.

مع ازدياد هذه المستويات، تبدأ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالظهور. وهذا يعني:

• يزداد الوقت الذي يمكنك فيه التركيز على شيء واحد.
• يقل النشاط المفرط.
• يتم التحكم في السلوك التعسفي.
• تتحسن القدرة على التخطيط وتنظيم المهام اليومية (خلل الوظائف التنفيذية).

لذلك، تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها أنت أو طفلك، بالإضافة إلى كمية الكافيين التي تشربها يوميًا، مثل القهوة.لأن تناول بعض الأدوية معًا قد يكون له آثار ضارة على الجسم.

قد يجرب طبيبك أدوية وجرعات مختلفة حتى يجد الدواء والجرعة المناسبين لك أو لطفلك. خلال هذه الفترة، سيراقب حالتك ويعدل الجرعة لتحقيق التوازن الأمثل بين فوائد الدواء وآثاره الجانبية. بمجرد إيجاد الدواء والجرعة المناسبين، يتمكن معظم المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من السيطرة على أعراضهم بشكل جيد.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

يُعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل أساسي بالمنبهات وغير المنبهات. وفي بعض الأحيان، قد يتم وصف مضادات الاكتئاب أيضاً.

المنشطات

هذه هي أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على الرغم من تسميتها "منشطات"، إلا أنها لا تزيد من الشعور باليقظة، بل ترفع مستويات الدوبامين والنورأدرينالين في الدماغ. هذه المواد الكيميائية مهمة للانتباه والقدرة على التفكير والتحفيز. وقد أظهرت الدراسات أن حوالي 80% من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يشهدون تحسنًا في الأعراض بمجرد تحديد الدواء المنشط المناسب والجرعة الملائمة.

تُعتبر هذه الأدوية من المواد الخاضعة للرقابة، مما يعني أنها قد تُسبب سوء الاستخدام أو الإدمان. مع ذلك، فهي آمنة للغاية عند تناولها تحت إشراف طبي. قبل وصف الدواء، قد يُجري الطبيب تخطيطًا كهربائيًا للقلب (EKG) للتأكد من عدم وجود أي اضطرابات غير مُشخصة في نظم القلب.

يوجد نوعان من المنشطات:

• الأدوية سريعة المفعول/قصيرة المفعول: تُؤخذ هذه الأدوية عادةً عند الحاجة، ويستمر مفعولها حوالي 4 ساعات. عند زوال مفعول هذا النوع من الأدوية، قد يشعر بعض الأشخاص بانخفاض مفاجئ في الطاقة، أو ما يُعرف بـ"تأثير الارتداد". وهذا يعني فقدان الطاقة فجأة، والشعور بجوع شديد، وتراجع حاد في المزاج لدى البعض الآخر.
• الأدوية ممتدة المفعول: تُؤخذ هذه الأدوية عادةً مرة واحدة يوميًا في الصباح. يستمر مفعول بعضها من 6 إلى 8 ساعات، بينما قد يستمر مفعول البعض الآخر حتى 16 ساعة. تُقلل هذه الأدوية من تقلبات الطاقة والمزاج على مدار اليوم، مما يُقلل الحاجة إلى جرعة إضافية في المدرسة أو العمل.

غير المنبهات

هذه أدوية تُصرف بوصفة طبية، لكنها ليست مواد خاضعة للرقابة مثل المنشطات. وهذا يعني انخفاض خطر الإدمان أو سوء الاستخدام. وتعمل هذه الأدوية بشكل أساسي عن طريق زيادة مستوى النورأدرينالين في الدماغ.

تستغرق هذه الأدوية وقتاً أطول قليلاً ليبدأ مفعولها مقارنةً بالمنشطات. يجب تناول الدواء باستمرار لمدة لا تقل عن 3-4 أسابيع للشعور بتأثيره الكامل.لكن هذه العوامل قادرة أيضاً على التحكم في انتباهك وتنسيقك وإرادتك. ويمكن أن تظل نشطة لمدة تصل إلى 24 ساعة.

هناك عدة أسباب قد تدفع الطبيب إلى وصف هذا النوع من الأدوية:

• إذا لم ينجح العلاج بالأدوية المنشطة.
• إذا كنت تعاني من آثار جانبية لا تطاق من المنشطات.
• إذا كنت ترغب في زيادة النتائج، فقم بإعطائه مع المنشطات.

مضادات الاكتئاب

هذه ليست أدوية معتمدة خصيصًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مع ذلك، قد يصفها الأطباء أحيانًا بمفردها أو مع المنبهات لعلاج هذا الاضطراب. كما تؤثر مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على مستويات الدوبامين والنورأدرينالين في الدماغ.

هل لأدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آثار جانبية؟

نعم، بالتأكيد. قد تظهر بعض الآثار الجانبية عند بدء تناول الدواء، لكنها عادةً ما تكون مؤقتة وغير خطيرة، وتختفي بعد بضعة أسابيع مع تكيف الجسم مع الدواء. ولكن في حالات نادرة، قد تكون هذه الآثار شديدة أو مستمرة.

أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي:

• فقدان الشهية: يؤثر هذا على حوالي 80% من الأشخاص الذين يتناولون المنشطات.
• فقدان الوزن: يمكن التحكم في ذلك عن طريق تناول الدواء بعد الوجبات أو عن طريق إضافة أشياء مثل مخفوقات البروتين إلى نظامك الغذائي.
• صعوبة النوم: قد تشمل هذه الصعوبة الاستيقاظ المتكرر أثناء النوم. تغيير وقت تناول الدواء خلال اليوم قد يساعد في تقليل هذه المشكلة بشكل كبير.

آثار جانبية أخرى:

• تأثير الارتداد: شعور مؤقت بالتعب، أو زيادة في التهيج، أو تغير في المزاج مع زوال مفعول الدواء.
• القلق: ظهور القلق لأول مرة أو تفاقمه.
• التشنجات اللاإرادية: حركات أو أصوات مفاجئة ومتكررة (مثل رمش العين، أو تنظيف الحلق). لا تسبب أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التشنجات اللاإرادية، ولكنها قد تكون أكثر وضوحًا مما هي عليه بدون دواء.
• عدم الراحة في المعدة: أشياء مثل الغثيان والقيء.
• تغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب: قد تُسبب بعض الأدوية ارتفاعًا طفيفًا في ضغط الدم، وقد يرتفع معدل ضربات القلب أيضًا بشكل طفيف. عادةً لا يُشكل هذا الأمر خطرًا، ولكن إذا كان لديك أو لدى طفلك تاريخ مرضي لأمراض القلب ، فيجب عليك إخبار طبيبك بالتأكيد.

إذا لم تختفِ هذه الآثار الجانبية بعد بضعة أسابيع، فقد يتمكن طبيبك من السيطرة عليها عن طريق تغيير جرعة الدواء أو توقيت تناوله، أو تحويلك إلى دواء طويل المفعول، أو تجربة نوع مختلف من الأدوية.

هل يمكن السيطرة على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدون أدوية؟

يُعد الدواء الخط الأول لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.أظهرت الدراسات أن حوالي 80% من الأطفال يستجيبون للعلاج الدوائي بنجاح. لكن ربما تخشى الآثار الجانبية للأدوية، أو تفضل عدم تناولها لسبب آخر.

يُعد العلاج السلوكي خياراً ممتازاً لكثير من الناس. يتضمن العلاج السلوكي تعليم وتعزيز السلوكيات الإيجابية والحد من السلوكيات السلبية غير المرغوب فيها.

• بالنسبة للأطفال دون سن السادسة: يُنصح بتلقي الآباء تدريباً في إدارة السلوك. من خلال هذا التدريب، يمكن للآباء تعلم أساليب وتقنيات لمساعدة أطفالهم.
• بعد سن السادسة: يُنصح بالعلاج السلوكي إلى جانب الأدوية. كما تُعدّ مدرسة الطفل جزءًا مهمًا من خطة العلاج هذه.

كم من الوقت أحتاج لتناول هذا الدواء؟

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حالة مزمنة لا علاج لها. لذا، قد تحتاج إلى تناول دواء للسيطرة على أعراضك. إذا وجدت دواءً مناسبًا لك ويخفف من أعراضك، فقد يكون من المفيد الاستمرار في تناوله مدى الحياة. طبيبك هو الشخص الأنسب للتحدث معه حول هذا الأمر.