هل تعاني من تضخم في عضلة القلب؟ دعونا نتحدث عن علاج استئصال الحاجز الكحولي (ASA)!

هل تشعر أحيانًا بضيق في التنفس، أو ضغط في صدرك، أو مجرد إرهاق بسيط؟ قد يكون لهذه الأعراض أسباب عديدة، ولكن في بعض الأحيان يكون السبب مشكلة في القلب. سنتحدث اليوم عن علاج خاص لمثل هذه الحالات القلبية لا يتطلب جراحة كبرى.

ببساطة، ما هو استئصال الحاجز الكحولي (ASA)؟

قد يبدو هذا الاسم معقداً بعض الشيء، لكن دعونا نبسط الأمر. استئصال الحاجز الكحولي (ASA) هو علاج طفيف التوغل يقوم به أطباء القلب.

هذا العلاج مخصص للأشخاص المصابين بمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) . قد يبدو الاسم مُربكًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ ببساطة، يتسبب هذا المرض في زيادة سُمك عضلة القلب بشكل مفرط. وبشكل أدق، يصبح الجدار الفاصل بين حجرتي القلب، والذي يُسمى الحاجز ، أكثر سُمكًا.

تخيّل أن قلبك مضخة ماء. هذه المضخة هي التي تضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم. الآن، إذا أصبح جدار هذه المضخة سميكًا جدًا، فإن المساحة المتاحة لتدفق الدم تضيق، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث في اعتلال عضلة القلب الضخامي. عندما يزداد سمك جدار القلب، لا يُضخ الدم بشكل صحيح. ولهذا السبب تظهر الأعراض التي ذكرناها سابقًا، مثل ضيق التنفس والإرهاق.

في هذا العلاج باستخدام الأسبرين، يُستخدم أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) لتحديد الوعاء الدموي الذي يغذي الجزء المتضخم من عضلة القلب. ثم يُحقن القليل من الكحول الخاص عبر هذا الأنبوب في ذلك الجزء المتضخم. يؤدي هذا الكحول إلى موت الخلايا التي نمت بشكل غير طبيعي، مما يُسبب انكماش الجزء المتضخم تدريجيًا. بعد ذلك، يتسع مسار تدفق الدم من القلب، ويعود تدفق الدم إلى طبيعته.

لمن يُعد هذا العلاج الأنسب؟

هذا العلاج مخصص للأشخاص المصابين بالحالة التي ذكرناها سابقًا والتي تُسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM). وهو مرض وراثي ، ما يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به، فلديك فرصة للإصابة به أيضًا.

عادةً ما يُعطى مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي أدويةً في البداية. مع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى، حتى مع تناول الأدوية، لا تُسيطر الأدوية على الأعراض (مثل ضيق التنفس والإرهاق). لذلك، يلجأ الأطباء إلى علاج الأسبرين لهؤلاء المرضى.

هناك خيار آخر، وهو جراحة القلب المفتوح المعروفة باسم استئصال الحاجز العضلي . في هذه الجراحة، يُفتح الصدر ويُستأصل الجزء المتضخم من العضلة. مع ذلك، ولأنها جراحة كبرى، فإنها تستغرق وقتًا أطول للشفاء وتكون مخاطرها أعلى.

ببساطة، هذا علاج بديل ناجح لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية كبرى.

كيف تستعد قبل العلاج؟

بمجرد أن يقرر طبيبك أن هذا العلاج مناسب لك، هناك بعض الأمور التي عليك القيام بها مسبقاً. سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة بهذا الشأن.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

يُجرى هذا العلاج في غرفة خاصة (مختبر القسطرة) في وحدة أمراض القلب بالمستشفى. ويستغرق عادةً حوالي ساعة أو ساعتين.

• لديك وعي:في هذه الحالة، لن يتم تخديرك بشكل كامل. هذا يعني أنك ستكون واعياً. ولكن سيتم إعطاؤك مهدئات لإبقائك مسترخياً وغير خائف.
• التخدير بالإبرة: يتم استخدام إبرة لتخدير المنطقة التي يتم إدخال القسطرة فيها، مثل المنطقة القريبة من معصمك أو فخذك.
• إدخال القسطرة: يقوم الطبيب بعد ذلك بتمرير الأنبوب الرفيع عبر أحد الأوعية الدموية من المنطقة المخدرة إلى القلب.
• مراقبة الأشعة السينية: يستخدم الأطباء صور الأشعة السينية للتحقق من مسار الأنبوب وما إذا كان متجهاً إلى المكان الصحيح في القلب.
• حقن الكحول: بمجرد تحديد الوعاء الدموي المناسب، تُحقن كمية صغيرة من كحول خاص يُسمى كحول الأيزوبروبيل عبر الأنبوب في العضلة المتضخمة. قد تشعر ببعض الانزعاج أو الألم في صدرك في هذه المرحلة، وهذا أمر طبيعي.
• جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت: أثناء العلاج، يتم إدخال سلك من جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت في وريد في رقبتك. ويبقى هذا السلك في مكانه لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد العلاج لمراقبة نبضات قلبك.
• النهاية: عند الانتهاء من العمل، تتم إزالة الأنبوب وإغلاق المنطقة بالغرز أو بضمادة ضغط محكمة.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد العلاج، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام (48-72 ساعة). هذه الفترة مهمة للغاية.

• مراقبة معدل ضربات القلب: سيواصل الفريق الطبي خلال هذه الأيام مراقبة نبضات قلبك. وذلك لأنه، كأثر جانبي بسيط لهذا العلاج، قد يعاني بعض الأشخاص من خلل في الإشارات الكهربائية للقلب، يُعرف باسم "حصار القلب" . في حال حدوث ذلك، قد يتباطأ معدل ضربات قلبك بشكل كبير. لذا ستخضع لمراقبة دقيقة.
• الراحة في الفراش: إذا تم إدخال الأنبوب عبر منطقة الفخذ، فسيُطلب منك البقاء في السرير مع مدّ ساقيك لبضع ساعات لمنع النزيف. أما إذا تم إدخاله عبر الرسغ، فعادةً لا تحتاج إلى البقاء على هذه الوضعية.
• مسكنات الألم: سيتم إعطاؤك مسكنات للألم إذا لزم الأمر.
• إعادة الفحص: قبل مغادرة المستشفى، قد تخضع لاختبار آخر، مثل تخطيط صدى القلب ، لمعرفة مدى نجاح العلاج.

ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر الطفيفة.

ما هي المزايا؟

الميزة الرئيسية هي أنها لا تتطلب جراحة قلب مفتوح. لذلك:

• فترة التعافي قصيرة جداً.
• المضاعفات المرتبطة بالجراحة قليلة.
• لن يترك ندبة كبيرة.
• هذا هو الخيار الأفضل لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الجراحة الكبرى.

ما هي المخاطر؟

المضاعفات نادرة، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها. سيخبرك طبيبك بالمزيد عن هذا الأمر.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

يختلف هذا من شخص لآخر. يعتمد وقت التعافي على صحتك العامة. يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أسبوع تقريبًا . مع ذلك، يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب قبل البدء بأي نشاط بدني، كالتمرينات الشاقة.

يشعر العديد من الأشخاص براحة كبيرة من أعراضهم مباشرة بعد العلاج.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور!

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل من العلاج، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

• عدم انتظام ضربات القلب أو الشعور بخفقان في الصدر (خفقان القلب).
• ألم صدر.
• صعوبة في التنفس، تنفس سريع (ضيق التنفس) .
• دوار أو عيون زرقاء.
• متعب جداً.
• الاحمرار، والتورم، والنزيف، أو الحمى في مكان إدخال الأنبوب (هذه علامات على وجود عدوى).
• الغثيان والقيء.

يُعدّ استئصال الحاجز الكحولي علاجًا فعالًا للغاية لاعتلال عضلة القلب الضخامي. فهو يُساعد على السيطرة على الأعراض بمخاطر أقل وفترة نقاهة أسرع من الجراحة. إذا كانت لديك أي استفسارات، فلا تتردد في استشارة طبيب القلب للحصول على مزيد من المعلومات.