هل تعاني من ضعف في القلب؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن دواء ARNI، وهو دواء يستخدم لعلاج قصور القلب.

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق الشديدين عندما يخبرك الطبيب أن قلبك ضعيف، أو كما نسميه، أنك تعاني من قصور في القلب. أنت تعلم مدى صعوبة التعايش مع مشاكل مثل التعب، وتورم الساقين، وعدم القدرة على النوم بشكل مريح ليلاً حتى مع بذل جهد بسيط. في بعض الأحيان، قد تكون الآثار الجانبية، مثل السعال، المصاحبة لبعض الأدوية القديمة المستخدمة لعلاج هذه الحالة، أكثر إزعاجًا. مع ذلك، وبفضل التقدم الطبي، ظهرت علاجات جديدة وناجحة للغاية لمثل هذه الحالات. أحد هذه الأدوية الجديدة التي جلبت الراحة للكثيرين هو دواء أرني. دعونا نتحدث عنه ببساطة اليوم.

ببساطة، ما هو ARNI؟

رغم أن اسم ARNI قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أن معناه بسيط للغاية. ARNI (مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين/مثبط النيبريليسين) هو دواء خاص يُصنع بدمج نوعين من الأدوية لعلاج أمراض القلب. وكما هو الحال مع رياضيين موهوبين يلعبان معًا في فريق واحد، يعمل هذان الدواءان معًا لتوفير راحة كبيرة للقلب.

هذان الدواءان هما:

1. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB): اسم هذا الدواء هو فالسارتان.

2. مثبط النيبريليسين: اسمه ساكوبيتريل.

حالياً، يُعد دواء ساكوبيتريل/فالسارتان هو الدواء الوحيد من فئة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين (ARNI) المستخدم في سريلانكا والعالم. وقد تمت الموافقة عليه في عام 2015.

حسنًا، لنرى الآن كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

لفهم هذا، دعونا نستخدم مثالاً بسيطاً. تخيل أن الجهاز الدوري في جسمك يشبه نظام أنابيب ينقل الماء إلى حديقة. قلبك هو المحرك الذي يضخ الماء من خلاله.

1. آلية عمل فالسارتان: في حالة قصور القلب، تضيق هذه الأوعية الدموية (الشرايين) وتُسد. عندها يضطر القلب إلى بذل جهد كبير لضخ الدم (الشرايين) بضغط عالٍ. يعمل فالسارتان على توسيع الأوعية الدموية المتضيقة وإرخائها ، مما يُسهّل على القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم دون الحاجة إلى بذل جهد كبير. كما يُساعد ذلك في تنظيم ضغط الدم.

٢. آلية عمل ساكوبيتريل: يختلف هذا الدواء قليلاً. ينتج الجسم بشكل طبيعي هرمونات مفيدة تُساعد القلب، وتُوسّع الأوعية الدموية، وتُساعد الجسم على التخلص من الملح والماء الزائدين. مع ذلك، يقوم إنزيم يُسمى "نيبريليسين" (كأنه ضار) بتفكيك هذه الهرمونات المفيدة وتدميرها بسرعة. يعمل ساكوبيتريل على منع إنزيم النيبريليسين من العمل ، مما يسمح للهرمونات المفيدة بالبقاء في الجسم لفترة أطول والقيام بوظيفتها (خفض ضغط الدم، وإزالة الملح والماء الزائدين).

لمن يُنصح باستخدام دواء ARNI؟

سيقرر طبيبك عادةً ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك بناءً على عدة عوامل.

• بالنسبة لمرضى قصور القلب: قد يبدأ العلاج بهذا الدواء إذا تم تشخيص إصابتك حديثًا بقصور القلب وكانت كفاءة ضخ الدم في قلبك (والتي نسميها نسبة القذف ) 40% أو أقل. (تتراوح هذه النسبة لدى الشخص السليم بين 55% و65%).
• بالنسبة لأولئك الذين ينتقلون من الأدوية القديمة: إذا كنت تتناول بالفعل دواءً لعلاج النوبات القلبية مثل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إينالابريل، راميبريل) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (مثل لوسارتان، تيلميسارتان)، فقد تتمكن من التحول إلى مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين بدلاً من ذلك.

مهم جداً!

إذا كنتَ تنتقل من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إينالابريل) إلى مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين (ARNI)، فيجب عليك الانتظار 36 ساعة على الأقل بعد التوقف عن تناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل البدء بتناول مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين. إذا انتقلت بين الدواءين دون هذه المدة، فقد تُصاب برد فعل تحسسي خطير يُسمى الوذمة الوعائية ، والتي تُسبب تورمًا في الوجه والحلق. لذلك، من المهم جدًا اتباع تعليمات طبيبك بدقة.

ما هي فوائد دواء ARNI؟

وقد أظهرت الأبحاث أن أدوية ARNI توفر العديد من المزايا الهامة مقارنة بالأدوية القديمة مثل مثبطات ACE.

• زيادة متوسط ​​العمر المتوقع: لقد ثبت أن هذا الدواء يقلل من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب، مما يعني أنه يمكنك أن تعيش حياة أكثر صحة لفترة أطول.
• تحسين نوعية الحياة: يساعدك هذا الدواء على القيام بأنشطتك اليومية بسهولة أكبر عن طريق تقليل الأعراض مثل التعب والإرهاق وتورم الساقين.
• انخفاض وتيرة دخول المستشفى: أظهرت الأبحاث أنه يقلل من خطر دخول المستشفى بشكل متكرر بسبب تفاقم أمراض القلب بنسبة 20٪ تقريبًا.
• استعادة وظيفة القلب: تتحسن قدرة ضخ القلب (كسر القذف) لدى بعض المرضى بشكل ملحوظ عند تناول هذا الدواء لفترة من الزمن.

هل ينبغي علينا أيضاً أن نكون على دراية بالآثار الجانبية؟

كما هو الحال مع أي دواء، قد تحدث بعض الآثار الجانبية الطفيفة. لكن لا تقلق، سيشرح لك طبيبك هذه الآثار.

تختفي هذه الأعراض الجانبية عادةً في غضون أسبوعين تقريبًا. إذا استمرت، فأخبر طبيبك. قد يُخفّض الجرعة ثم يزيدها مرة أخرى بعد بضعة أيام. لا تتوقف عن تناول الدواء أو تُغيّر الجرعة أبدًا دون استشارة طبيبك.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

إذا شعرت بالأعراض التالية أثناء تناولك دواء ARNI، فأبلغ طبيبك.

• إذا شعرت بدوار شديد
• إذا شعرت بدوار خفيف وبدأت عيناك تتحولان إلى اللون الأزرق
• إذا شعرت بأنك تفقد وعيك
• إذا كانت قراءة ضغط الدم لديك أقل من 90 (الضغط الانقباضي)

من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند الانتقال إلى دواء جديد بعد أن اعتدت على دواء قديم. مع ذلك، من المهم أيضًا التفكير في الفوائد التي ستجلبها العلاجات الجديدة لحياتك. تحدث مع طبيبك بصراحة ووضوح حول هذا الأمر. استمع جيدًا إلى جميع مزايا وعيوب هذا الدواء، وما إذا كان مناسبًا لك. عندها يمكنك اتخاذ قرار مدروس.