ما تحتاج لمعرفته حول أدوية الصرع

هل تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من اضطراب نوبات الصرع؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون طبيبك قد وصف لك دواءً لعلاجه. سنتحدث اليوم عن الأدوية التي تُعطى للسيطرة على هذه النوبات، والتي تُسمى "أدوية مضادة للصرع". ربما سمعتَ بها أيضًا باسم "مضادات الاختلاج". فلنتعرف على هذه الأدوية، وكيفية عملها، وما يجب علينا توخي الحذر عند استخدامها.

ببساطة، ما هي الأدوية التي تُعطى لعلاج هذه النوبة؟ (ما هي أدوية الصرع؟)

هذه أدوية خاصة لا يمكن تناولها إلا بوصفة طبية. وظيفتها الرئيسية هي إيقاف نوبات الصرع والسيطرة عليها.

تخيّل دماغنا كنظام كهربائي. ترسل الخلايا العصبية (العصبونات) فيه المعلومات فيما بينها باستخدام إشارات كهربائية دقيقة. تحدث النوبة عندما يصبح النشاط الكهربائي في الدماغ فوضويًا فجأة، مُحدثًا عاصفة كهربائية خارجة عن السيطرة. لهذا السبب يفقد الشخص المصاب بنوبة وعيه، ويبدأ بالارتعاش، ويبدأ برؤية أو الشعور بأشياء غريبة.

تعمل الأدوية المضادة للاختلاج عن طريق السيطرة على هذا النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. أي أنها تهدئ العاصفة الكهربائية وتعيد وظائف الدماغ إلى طبيعتها.

لماذا لا تُسمى هذه الأدوية الآن "مضادات الاختلاج"؟

في الماضي، كانت هذه الأدوية تُسمى غالبًا "مضادات الاختلاج". يشير مصطلح "الاختلاج" إلى ارتعاش الأطراف أثناء النوبة، أو حالة شبيهة بالصرع. لكن الأهم هو أن ندرك أن ليس كل نوبة تُسبب ارتعاشًا.

هناك بعض أنواع النوبات التي يفقد فيها الشخص تركيزه لفترة، أو يحدق في مكان واحد، أو يتصرف بشكل غريب بعض الشيء. في هذه الحالات، لا يحدث أي ارتعاش في الأطراف.

لذلك، وبما أن مصطلح "مضاد الاختلاج" لا يشمل جميع أنواع النوبات، فإن الأطباء يستخدمون الآن اسمًا أكثر دقة لهذه الأدوية: "دواء مضاد للاختلاج ".

ما هي استخدامات هذه الأدوية؟

تُعطى هذه الأدوية بشكل أساسي للسيطرة على النوبات الناتجة عن الصرع وأسباب أخرى. كما تُعطى أيضاً للوقاية من النوبات بعد جراحة الدماغ.

لكن المثير للدهشة أن هذه الأدوية لا تُستخدم فقط لعلاج النوبات. بل يصفها الأطباء أيضاً لعدد من الحالات الأخرى. ونُطلق على هذه الاستخدامات اسم "الاستخدامات غير المصرح بها". أي أنه على الرغم من أن الدواء قد تمت الموافقة عليه في الأصل لعلاج النوبات، فقد أثبتت التجارب أنه مفيد أيضاً لحالات أخرى، لذا يُوصف لعلاجها أيضاً.

لذا لا تستغرب إذا وصف طبيبك هذا الدواء لحالة أخرى مماثلة.

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

هذا الأمر معقد بعض الشيء، لكن دعونا نبسطه. كما ذكرت سابقاً، النوبة هي إطلاق غير منضبط للإشارات الكهربائية من الخلايا العصبية في الدماغ. يشبه الأمر قيام جميع سائقي السيارات في حركة المرور بإطلاق أبواق سياراتهم في وقت واحد.

تتحكم الأدوية المضادة للاختلاج في هذا الاضطراب بطريقتين رئيسيتين:

1. التحكم في البوابات الكهربائية: تحتوي الخلايا العصبية على بوابات صغيرة تساعدها على توليد الإشارات الكهربائية، وتُسمى هذه البوابات قنوات أيونية. تعمل بعض الأدوية عن طريق إغلاق هذه البوابات مؤقتًا، مما يوقف توليد الإشارات الكهربائية الزائدة.

٢. التحكم في الإشارات الكيميائية: تتواصل الخلايا العصبية فيما بينها عبر إشارات كيميائية تُسمى "الناقلات العصبية". بعض هذه الإشارات تُحفز الخلايا العصبية (تُخبرها بالعمل بجهد أكبر)، بينما يُثبط البعض الآخر الخلايا العصبية (يُخبرها بالهدوء). تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة الإشارات المهدئة (مثل "غابا") وتقليل فرط النشاط في الدماغ.

ببساطة، تعمل هذه الأدوية على تقليل فرط النشاط في الدماغ وخلق حالة من الهدوء.

كم من الوقت أحتاج لتناول الدواء؟

هذا أمر يختلف من شخص لآخر، ويحدده الطبيب. وتؤثر فيه عدة عوامل.

• نوع الملاءمة التي لديك.
• ما مقدار الدواء الذي تستخدمه؟
• كم مضى من الوقت منذ أن بدأت بتناول الدواء دون أن تتعرض لنوبة؟
• هل تعاني من أي أمراض عصبية أخرى؟
• حالة تقارير اختبار تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) الخاصة بك.

ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟

كأي دواء، قد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية. مع ذلك، لا تُؤثر على الجميع، إذ يتعافى بعض الأشخاص تمامًا دون أي آثار جانبية. هذه بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا.

• صداع
• التعب والنعاس
• دوخة
• تشوش الرؤية
• غثيان
• زيادة أو نقصان الوزن
• تغيرات المزاج

إذا واجهت هذه الأعراض، فلا تتردد في استشارة طبيبك. قد تتمكن من السيطرة على الحالة عن طريق تغيير جرعة دوائك أو استبداله بدواء آخر.

أمر آخر: قد تزيد بعض أدوية الصرع من خطر الإصابة بهشاشة العظام عند استخدامها لفترات طويلة. لذا قد ينصحك طبيبك بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

المخاطر والأمور التي يجب الانتباه إليها

على الرغم من أن معظم هذه الأدوية آمنة، إلا أن هناك بعض المخاطر الخطيرة، وإن كانت نادرة للغاية، والتي يجب أن نكون على دراية بها.

مضاعفات خطيرة ولكنها نادرة جداً

هذه الأمور نادرة جداً في الواقع، ولكن من الجيد معرفتها.

• متلازمة ستيفنز جونسون: حساسية جلدية شديدة.
• تلف الكبد (فشل الكبد):
• التأثيرات على خلايا الدم (فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات):

في هذه الحالة، إذا ظهرت عليك أعراض مثل الطفح الجلدي أو الحمى أو التهاب الحلق، فاستشر طبيباً على الفور.

مشاكل مع الأدوية الأخرى (التفاعلات الدوائية)

هذا أمر بالغ الأهمية. قد تتفاعل بعض أدوية الصرع، وخاصة الأدوية القديمة، مع أدوية أخرى نتناولها. لذا، من الضروري إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك أدوية الأمراض الأخرى، ومسكنات الألم، والفيتامينات، والأدوية السنهالية، والأدوية الأيورفيدية).

سمية الدواء

إذا تناولت جرعة زائدة من الدواء، سواء عن طريق الخطأ أو عن قصد، فقد يكون ذلك ساماً. وهذه حالة تستدعي علاجاً طبياً طارئاً.

أعراض التسمم:

• ارتباك شديد
• الرأرأة (عدم القدرة على إبقاء العينين في مكان واحد)
• صعوبة في المشي، خرق (ترنح المشي)
• يصبح التنفس بطيئاً وسطحياً.

أفكار انتحارية

أظهرت الدراسات أن بعض الأشخاص (عدد قليل جدًا) الذين يتناولون هذا الدواء قد يكونون أكثر عرضةً لخطر الأفكار الانتحارية. إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من هذه الأفكار، فلا تتجاهلوها وتحدثوا إلى طبيبكم فورًا.

هل هذا الدواء آمن أثناء الحمل؟

هذا سؤال يراود العديد من الأمهات. ينبغي اتخاذ قرار تناول أدوية لعلاج التشنجات أثناء الحمل بعناية فائقة. وتشير النصائح الطبية الحالية إلى أن مخاطر التوقف عن تناول الدواء أثناء الحمل تفوق مخاطر تناوله على الجنين .

لأنّ حدوث نوبة صرع أثناء الحمل قد يُلحق الضرر بالأم والجنين. لذا، إذا كنتِ حاملاً، استشيري طبيبكِ قبل الحمل . سيتمكن طبيبكِ حينها من اختيار الدواء أو الجرعة الأنسب لكِ ولطفلكِ. بعض الأدوية (مثل حمض الفالبرويك) قد تُشكّل خطراً أكبر على الجنين أثناء الحمل. لذلك، من الأفضل التخطيط مُسبقاً.