علاج BCG: ما تحتاج لمعرفته حول هذا العلاج لسرطان المثانة (علاج BCG)

هل أخبرك طبيبك أنك مصاب بسرطان المثانة وأنك بحاجة إلى علاج BCG؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند سماع ذلك. "ما نوع هذا الدواء؟"، "هل سيسبب لي الغثيان؟"، وغيرها من الأسئلة التي قد تتبادر إلى ذهنك. لكن هذا علاج شائع الاستخدام أثبت فعاليته لدى العديد من المصابين بسرطان المثانة في مراحله المبكرة. لذا، دعونا نتحدث اليوم بإيجاز عن علاج BCG، وكيفية إجرائه، وما تحتاج إلى معرفته.

ما هو علاج BCG تحديداً؟

ببساطة، يُعدّ لقاح BCG (عصية كالميت غيران) علاجًا يُعطى داخل المثانة، ويُعرف طبيًا بالعلاج المناعي داخل المثانة. وهو دواء سائل. ربما سمعتَ عن لقاح السل. يُصنع لقاح BCG عن طريق إضعاف بكتيريا المتفطرة البقرية (Mycobacterium bovis)، وهي نفس البكتيريا المستخدمة في صنع ذلك اللقاح. قد يبدو الأمر مُخيفًا بعض الشيء عند سماع عبارة "إدخال بكتيريا إلى جسمك"، لكن ما يفعله هو إضعاف البكتيريا بطريقة لا تُلحق الضرر بجسمك، بل تُحفّز جهازك المناعي لمكافحة الخلايا السرطانية.

يبدأ هذا العلاج عادةً بعد استئصال سرطان المثانة جراحياً، وتُسمى هذه الجراحة استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) . بعد ذلك، يُعطى المريض علاجاً بلقاح BCG للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.

ما هي أنواع الأمراض التي يُعطى لها علاج BCG؟

يُستخدم علاج BCG بشكل أساسي لعلاج سرطان المثانة في مراحله المبكرة ، أي عندما لم ينتشر السرطان إلى الطبقة العضلية للمثانة. على سبيل المثال، يُعد هذا العلاج فعالاً للغاية في حالات مثل السرطان الموضعي (السرطان الذي يبقى في مكانه الأصلي) وسرطان المثانة غير الغازي للعضلات.

تجري حاليًا تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كان من الممكن استخدام لقاح BCG لعلاج حالات مثل الفيبروميالغيا والسكري، ولكن لم يتم التوصل إلى استنتاجات نهائية حتى الآن.

هل لقاح BCG نوع من أنواع العلاج الكيميائي؟

لا. هذا هو موضع الالتباس لدى الكثيرين. لقاح BCG ليس علاجًا كيميائيًا. العلاج الكيميائي يتضمن إعطاء أدوية قوية تقتل الخلايا السرطانية مباشرة. أما لقاح BCG فهو علاج مناعي.أي أن هذا الدواء لا يقتل الخلايا السرطانية مباشرة، بل يُضعف جهاز المناعة في الجسم ، مُدرباً إياه على التعرّف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. إنه أشبه بتعريف جيشنا بالعدو ومساعدته في قتاله.

كيفية الاستعداد قبل العلاج بلقاح BCG؟

سيشرح لك طبيبك بوضوح ما عليك فعله قبل العلاج. بشكل عام، يجب عليك اتباع هذه التعليمات:

• تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي، لمدة أربع ساعات قبل العلاج.
• أيضًا، إذا كنت تتناول مدرات البول/حبوب الماء، فتحدث إلى طبيبك حول ذلك وتجنب تناولها قبل أربع ساعات من العلاج.
• بعد الوصول إلى المستشفى، يجب عليك التبول جيداً وتفريغ مثانتك قبل بدء العلاج.

يتم القيام بهذه الأمور لضمان بقاء دواء BCG المُعطى بشكل جيد في المثانة وتحقيق أقصى قدر من النتائج.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

قبل بدء العلاج، سيتم تخدير المنطقة موضعيًا لضمان عدم شعورك بأي انزعاج. بعد ذلك، سيقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر مجرى البول إلى المثانة. قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف، لكنه لن يكون مؤلمًا جدًا. سيتم حقن محلول لقاح السل (BCG) في المثانة عبر الأنبوب. بمجرد اكتمال حقن الدواء، سيتم إزالة الأنبوب. يمكنك بعد ذلك العودة إلى المنزل.

مع ذلك، حتى بعد عودتك إلى المنزل، حاول ألا تتبول لمدة ساعة أخرى على الأقل . يُنصح عمومًا بإبقاء الدواء في مثانتك لمدة ساعتين . خلال هاتين الساعتين، قد يُطلب منك تغيير وضعية جسمك (الاستدارة) كل 15 دقيقة. هذا لضمان وصول الدواء إلى جميع أجزاء مثانتك. بعد انقضاء الساعتين، يمكنك التبول بشكل طبيعي.

هل يمكن أن ينتقل هذا العلاج إلى الآخرين؟ ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها؟

نعم، هذا مهم للغاية. يحتوي لقاح BCG على بكتيريا حية، ولكنها مُضعفة. لذلك، يمكن أن تنتقل هذه البكتيريا من شخص لآخر. ولمنع ذلك، يجب عليك اتباع هذه الخطوات خلال الساعات الست الأولى بعد كل جرعة :

• لا تستخدم المراحيض العامة. استخدم مرحاضك الخاص في المنزل قدر الإمكان.
• اشرب الكثير من الماء والسوائل. سيؤدي ذلك إلى تخفيف تركيز البول وتقليل تركيز البكتيريا.
• اجلس عند التبول. سيقلل ذلك من كمية البول المتسربة.
• الأهم: بعد التبول، صب كوبين من المبيض غير المخفف في وعاء المرحاض، وأغلق الغطاء، واتركه لمدة 15-20 دقيقة.اتركه لمدة ساعة تقريبًا ثم اسحب السيفون. سيؤدي ذلك إلى قتل أي بكتيريا قد تكون موجودة في المرحاض.
• إذا كنت تعاني من سلس البول وكانت ملابس نومك متسخة بالبول، فاغسلها بشكل منفصل في الغسالة. لا تضعها مع ملابس الآخرين.
• إذا كنت تستخدمين فوطة سلس البول، فانقعيها في القليل من المبيض قبل إزالتها، ثم ضعيها في كيس بلاستيكي، واربطيه بإحكام، ثم ارميه في سلة المهملات.
• إذا مارست الجنس أثناء العلاج، فيجب عليك بالتأكيد استخدام الواقي الذكري . استشر طبيبك لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.

هل هناك أي آثار جانبية لعلاج BCG؟

كما هو الحال مع أي علاج، قد يُسبب علاج BCG بعض الآثار الجانبية. ومع ذلك، فإن هذه الآثار عادةً ما تكون غير خطيرة وتزول في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

سيصف لك الطبيب دواءً للسيطرة على هذه الآثار الجانبية الشائعة. يمكنك تناول مسكن ألم شائع، مثل الباراسيتامول، لخفض الحرارة وتسكين الألم.

متى يجب أن أتصل بالطبيب؟

• ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38.5 درجة مئوية أو 101.3 درجة فهرنهايت)
• إذا كنت تشعر بالبرد وترتجف
• إذا كانت المثانة مؤلمة (تشنجات المثانة)
• غثيان أو قيء شديد

قد تشير أعراض كهذه إلى حالة مرضية مثل العدوى، لذا من الضروري طلب المشورة الطبية.

هل من الممكن أن يعود السرطان بعد العلاج بلقاح BCG؟

هذا سؤال بالغ الأهمية أيضاً. فكما هو الحال مع أي علاج للسرطان، هناك خطر عودة المرض بعد التطعيم بلقاح BCG. وتشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 40% من الأشخاص الذين يتلقون علاج BCG قد يعانون من عودة السرطان.

لكن ثمة أمرٌ هامٌ يجب فهمه. حتى لو عاد السرطان، فإنه لا يتفاقم بالضرورة أو ينتشر. فالسرطانات منخفضة الدرجة في مراحلها المبكرة لا تنتشر عادةً إلى أجزاء أخرى من الجسم.

في حالات نادرة، قد يتطور سرطان عدواني بعد العلاج بلقاح BCG. في هذه الحالة، قد يوصي الطبيب باستئصال المثانة، والذي يتضمن إزالة المثانة بالكامل. لذا، من المهم إجراء فحوصات دورية منتظمة بعد العلاج.