هل تعاني من قرحة المعدة بسبب جرثومة المعدة (H. pylori)؟ دعونا نتعرف على هذا الدواء الثلاثي (سترات البوتاسيوم تحت البزموت؛ ميترونيدازول؛ تتراسيكلين)!

هل تعاني غالبًا من آلام في الجزء العلوي من البطن؟ في أغلب الأحيان، نعتقد أنها التهاب المعدة. مع ذلك، قد يكون السبب أحيانًا بكتيريا تُسمى الملوية البوابية (H. pylori ). تلتصق هذه البكتيريا بجدار المعدة وتسبب قرحًا. هذه القرح هي التي تُسبب الألم والالتهاب. لذلك، يصف الأطباء أدوية خاصة للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية وعلاج القرح. سنتحدث اليوم عن كبسولة مُصنّعة من ثلاثة أدوية رئيسية. تحتوي هذه الكبسولة على ثلاثة أنواع من الأدوية هي: سترات البوتاسيوم تحت البزموت، والميترونيدازول، والتتراسيكلين . قد تعرف هذا الدواء بالاسم التجاري بايلرا . دعونا نلقي نظرة على تفاصيل هذا الدواء.

ما هو الغرض من هذا المزيج من الأدوية تحديداً؟

ببساطة، يُستخدم هذا المزيج من الكبسولات لعلاج قرحة المعدة أو الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori ). تخيلها كعدو صغير، إذا لم تتخلص منها، فلن تلتئم القرحة، وقد تعود المشكلة مرارًا.

لذا، فإن الجمع بين هذه الأدوية الثلاثة يؤدي وظيفة بالغة الأهمية. فمن جهة، يقضي هذا الدواء على البكتيريا أو يوقف نموها. التتراسيكلين، وهو مضاد حيوي قوي، أي أنه دواء يقضي على البكتيريا. الميترونيدازول مضاد حيوي آخر، وهو دواء فعال أيضاً ضد بعض الطفيليات. أما سترات البوتاسيوم البزموتية، فتعمل عن طريق تكوين طبقة واقية على قرحة المعدة، كما أنها فعالة ضد بكتيريا الملوية البوابية . وعند الجمع بين هذه الأدوية الثلاثة، فإنها تُحقق فعالية عالية ضد بكتيريا الملوية البوابية ، وتمنع التئام القرحة.

الأمور التي يجب عليك إخبار طبيبك بها قبل تناول هذا الدواء!

حسنًا، هناك بعض الأمور التي عليك إخبار طبيبك أو ممرضتك بها قبل البدء بتناول هذا الدواء. لا تخفِ هذه الأمور، حسنًا؟ لأن ذلك هو ما سيمكن الطبيب من تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك أم لا، وكيفية إعطائه لك. إن تقديم هذه المعلومات مهم جدًا لسلامتك.

إليكم ما يجب قوله:

• إذا كنت تعاني من حالة وراثية نادرة مثل متلازمة كوكيين .
• إذا كنت قد عانيت من أي اضطرابات دموية في الماضي - على سبيل المثال ، فقر الدم المنجلي ( اضطراب دموي محدد)، فقر الدم (اضطراب دموي شائع)، سرطان الدم (سرطان الدم).
• أنت تشرب الكحول دائماً.إذا كنت تشرب الكحول. (هذا أمر مهم للغاية، لأن الكحول لا يتفاعل إطلاقاً مع هذا الدواء!)
• إذا كان لديك عدم انتظام في ضربات القلب أو إيقاعها ، أي إذا كنت تعاني من مشاكل في نبضات قلبك بطريقة غير منتظمة.
• إذا كنت تعاني من مرض الكلى (إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح، فقد يؤثر ذلك على طريقة إخراج الدواء من الجسم).
• إذا كنت تعاني من مرض في الكبد ( الكبد هو المسؤول عن معالجة معظم الأدوية في الجسم).
• إذا أظهرت الفحوصات أن بعض مكونات الدم منخفضة ( انخفاض تعداد الدم ).
• إذا كنت قد تعرضت لنوبات صرع من قبل.
• إذا كنت تعاني من خدر في أصابع يديك أو أصابع قدميك، أو إذا كنت تعاني من اضطرابات عصبية أخرى.
• إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه سترات البوتاسيوم البزموتية، أو الميترونيدازول، أو التتراسيكلين ، أو أي دواء آخر في هذا الدواء، أو تجاه الطعام، أو أصباغ الطعام، أو المواد الحافظة للطعام، أي إذا كنت تعاني من حساسية .
• إذا كنتِ حاملاً ، أو تحاولين الحمل قريباً. (هذا مهم جداً، لأن بعض مكونات هذا الدواء ليست جيدة للجنين).
• إذا كنتِ أماً مرضعة ( يمكن أن ينتقل هذا الدواء إلى طفلكِ عن طريق حليب الثدي).

يرجى تذكر أنه من المهم جداً لسلامتك أن تقدم هذه المعلومات لطبيبك حتى يتمكن من تقديم أفضل علاج لك.

كيفية استخدام هذا الدواء بشكل صحيح؟

يُؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. ابتلع القرص كاملاً مع كوب كامل من الماء (240 مل على الأقل). تناوله يومياً في الموعد المحدد، حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلي. يُنصح عادةً بتناول هذا الدواء مع الطعام.

الأهم من ذلك كله، لا تتوقف في منتصف العلاج. توقف فقط إذا طلب منك طبيبك ذلك. حتى لو شعرت بتحسن طفيف، عليك إكمال المدة الموصوفة من العلاج، أي مدة العلاج كاملة . وإلا، فلن تُقضى على بكتيريا الملوية البوابية تمامًا، وقد تعود للظهور، وحينها سيكون علاج المرض أكثر صعوبة.

أمر آخر، إذا كنت تتناول أقراصًا أو شرابًا أو مضادات حموضة (أدوية لعلاج قرحة المعدة) تحتوي على معادن مثل الألومنيوم والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والزنك، فلا تتناولها في نفس وقت تناول هذا الدواء. يجب تناولها قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول هذا الدواء، لأن هذه المعادن تقلل من امتصاص التتراسيكلين الموجود في هذا الدواء. إذا كانت لديك أي استفسارات، فاستشر طبيبك أو الصيدلي بوضوح.

لا يُعتمد هذا الدواء عادةً للاستخدام لدى الأطفال.لذا عليك التحدث مع الطبيب بشأن ذلك أيضاً.

إذا كنت تعتقد أنك تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء: إذا كنت تعتقد أنك تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء، أي أكثر من الكمية الموصوفة، فلا تتأخر. توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى، أو اتصل بمركز مكافحة السموم .

ملاحظة هامة: هذا الدواء موصوف لك وحدك. لا تعطيه لأي شخص آخر ، حتى لو كان يعاني من نفس المرض أو أعراض مشابهة. قد يختلف الدواء المناسب من شخص لآخر.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة من الدواء؟

إذا نسيت فجأة تناول جرعة، فلا تقلق. تناولها فور تذكرك. مع ذلك، إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب (على سبيل المثال، إذا كان موعد الجرعة التالية بعد ساعتين أو ثلاث ساعات)، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة ، لأن ذلك يزيد من خطر الآثار الجانبية.

ما هي الأشياء الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء؟

وهذا أمر بالغ الأهمية أيضاً. قد يتفاعل هذا الدواء مع أدوية أخرى، وفيتامينات، وأعشاب تتناولها. في حال حدوث ذلك، قد تقل فعالية هذا الدواء، أو قد تظهر آثار جانبية ضارة.

لا تتناول هذه الأدوية مع هذا الدواء!

إذا كنت تتناول هذه الأدوية، فلا يُنصح بتناول كبسولات بايلرا . لذا، عليك إخبار طبيبك بذلك.

• أسيتريتين ( دواء لعلاج حالة جلدية)
• الكحول أو أي مشروب أو طعام يحتوي على الكحول (سنتحدث عن هذا بالتفصيل لاحقاً، إنه أمر خطير للغاية!).
• سيسابريد (دواء يستخدم لعلاج مشاكل المعدة، ولم يعد يستخدم كثيراً)
• ديسلفيرام (دواء يُعطى لمدمني الكحول)
• درونيدارون ( دواء لعلاج اضطراب نظم القلب)
• بيموزيد ( دواء لعلاج الأمراض العقلية)
• ثيوريدازين (دواء لعلاج الأمراض العقلية)

هناك احتمال لحدوث تعارض مع هذا أيضاً.

قد يتفاعل هذا الدواء مع هذه الأشياء، لذا إذا كنت تستخدمها، فأخبر طبيبك.

• مضادات الحموضة ( السوائل/الأقراص المستخدمة لعلاج قرحة المعدة)، والفيتامينات، أو أي منتجات أخرى تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم أو الزنك (كما ذكرنا سابقًا، فإن هذه المواد تقلل من امتصاص الدواء).
• بوسلفان (دواء مضاد للسرطان).
• قد تزيد بعض الأدوية التي تمنع تجلط الدم، مثل الوارفارين ، من خطر النزيف عند تناولها مع هذا الدواء.
• سيميتيدين ( دواء آخر لعلاج قرحة المعدة).
• هرمونات الإستروجين أو البروجستين (الموجودة في حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني).
• الليثيوم ( دواء لعلاج الأمراض العقلية).
• أدوية أخرى تؤثر على إيقاع ضربات القلب.
• الفينوباربيتال (دواء يستخدم لعلاج النوبات).
• الفينيتوين (دواء يستخدم لعلاج النوبات).

هذه القائمة ليست شاملة. لذا، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والأعشاب، والمكملات الغذائية، وكذلك إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول أو تستخدم أي أدوية أخرى . قد تتفاعل بعض هذه المواد مع هذا الدواء.

أمور يجب مراعاتها عند تناول هذا الدواء

هناك بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء. إذا انتبهت لهذه الأمور، يمكنك تقليل خطر حدوث مشاكل بشكل كبير.

• إذا لم تتحسن الأعراض (مثل ألم المعدة والانتفاخ)، أو إذا ساءت، فأخبر طبيبك. قد لا يكون الدواء فعالاً بشكل صحيح، أو قد تكون هناك مشكلة أخرى.
• إذا كنت تعاني من الإسهال ، فلا تتناول الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية. إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين، أو كان برازك مائيًا جدًا، أو كنت تعاني من الإسهال مصحوبًا بحمى، أو إذا لاحظت وجود دم في برازك، فيجب عليك إخبار طبيبك فورًا.
• قد تصبح بشرتك حساسة لأشعة الشمس أثناء تناول هذا الدواء. وهذا يعني أن بشرتك قد تحمرّ بسرعة، أو تُصاب بحروق، أو تظهر عليها بثور عند التعرّض للشمس. هذا ناتج عن التتراسيكلين . لذا، تجنّب أشعة الشمس المباشرة خلال النهار قدر الإمكان. إذا اضطررت للخروج في الشمس، ارتدِ ملابس تغطي جسمك جيدًا، وقبعة واسعة الحواف، واستخدم واقيًا من الشمس (بعامل حماية 30 أو أعلى). تجنّب مصابيح التسمير أو أجهزة التسمير تمامًا.
• ينبغي على الفتيات الانتباه جيدًا لما يلي: إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين و/أو البروجستين ("حبوب منع الحمل")، فقد تقل فعالية هذه الحبوب أثناء تناولكِ دواء بايلرا . هذا يعني أن احتمالية الحمل لديكِ تزداد . لذا، عليكِ دائمًا استخدام وسيلة منع حمل إضافية، مثل الواقي الذكري ، أثناء تناول هذا الدواء ولمدة أسبوع بعد التوقف عن تناوله. استشيري طبيبكِ للحصول على النصيحة المناسبة.
• الكحول: قد يُسبب الميترونيدازول، وهو دواء من هذه المجموعة، رد فعل خطيرًا وغير مرغوب فيه عند تناوله مع الكحول. يُعرف هذا التفاعل بتفاعل شبيه بتفاعل الديسلفيرام . تشمل الأعراض احمرار الوجه، والصداع، والغثيان، والقيء، وألم الصدر، وصعوبة التنفس، والتعرق، والعطش الشديد، وتسارع ضربات القلب. قد يستمر هذا التفاعل من 30 دقيقة إلى عدة ساعات، وقد يكون خطيرًا في بعض الأحيان. لذا ، تجنب شرب الكحول تمامًا أثناء تناول هذا الدواء ولمدة 3 أيام على الأقل بعد التوقف عن تناوله . كن حذرًا أيضًا عند تناول الكعك والشوكولاتة وبعض أنواع غسول الفم التي تحتوي على الكحول.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟

كأي دواء، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. لن يُعاني منها الجميع، ولكن من الجيد معرفة هذه الآثار تحسبًا لأي طارئ. بعض الآثار الجانبية خطيرة ويجب إبلاغ الطبيب بها فورًا. أما بعضها الآخر فليس خطيرًا وسيزول خلال أيام قليلة.

إذا حدثت هذه الأمور، فاستشر طبيباً على الفور!

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فأخبر طبيبك على الفور، أو اذهب إلى أقرب مستشفى.

• ردود الفعل التحسسية - طفح جلدي مفاجئ، شرى، حكة شديدة، تورم في الوجه والشفتين واللسان والحلق (قد يسبب ذلك صعوبة في التنفس).
• الدوخة، والشعور بفقدان التوازن أو التنسيق أثناء المشي، والارتباك، وتلعثم الكلام، وصعوبة المشي.
• زيادة الضغط حول الدماغ - صداع شديد، تشوش الرؤية، تغيرات مفاجئة في الرؤية، غثيان، قيء.
• ألم في الأطراف، خدر أو فقدان الإحساس ، ضعف العضلات، صعوبة في المشي، فقدان التوازن (قد يكون ذلك بسبب تأثيرات على الأعصاب).
• طفح جلدي، وحمى، وتضخم الغدد الليمفاوية (قد تكون حالة خطيرة مثل متلازمة DRESS).
• احمرار، تقرحات، تقشر أو تقشير الجلد (قد يحدث داخل الفم أو على الشفاه - يمكن أن تكون هذه حالة خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون).
• نوبات الصرع .
• إسهال حاد (عدة مرات في اليوم، مائي)، حمى، ألم شديد في المعدة (قد يكون هذا نوعًا آخر من الإسهال الذي تسببه بكتيريا المطثية العسيرة).
• بالنسبة للنساء: إفرازات مهبلية غير طبيعية (لون ورائحة غير معتادة)، حكة (قد يكون هذا عدوى فطرية).

هذه الأعراض عادةً ليست خطيرة، ولكن إذا استمرت، فأخبر طبيبك.

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام، ولكن إذا استمرت أو أزعجتك كثيراً، فأخبر طبيبك.

• البراز الأسود – هذا أحد أعراض الدواء.قد يكون السبب هو البزموت، لكن عادةً لا داعي للقلق. يزول هذا العرض بمجرد التوقف عن تناول الدواء.
• تغير لون الأسنان (يمكن أن يحدث إذا تناولت التتراسيكلين ، خاصة عندما تبدأ أسنان طفلك الدائمة في الظهور، ولكن كبسولات بايلرا هذه مخصصة للبالغين فقط).
• تحوّل لون اللسان إلى الأسود أو الداكن – قد يكون السبب في ذلك أيضاً تناول البزموت ، ويمكن تقليل هذا التحوّل في منتصف اللسان. لا داعي للقلق.
• الإسهال (إن لم يكن شديداً، فهو يشبه التبرز).
• طعم معدني في الفم - قد يكون سبب ذلك دواء الميترونيدازول . يمكن أن يساعد المضمضة بعد الوجبات في تخفيف هذا الطعم قليلاً.
• الغثيان، وربما القيء (يمكن تقليل ذلك بتناول الدواء مع الطعام).
• الحساسية للضوء (كما ذكرنا سابقاً).

لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي شيء غير معتاد أو مزعج، فأخبر طبيبك.

كيف ينبغي عليك تخزين أدويتك؟

من المهم جداً إبقاء هذا الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة .

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، أي بين 20 و25 درجة مئوية (68 و77 درجة فهرنهايت). يُحفظ بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. لا يُخزن في مكان رطب، كالحمام.
• لا تستخدم الأدوية منتهية الصلاحية . تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية الموجود على عبوة الدواء. تخلص من أي دواء تجاوز هذا التاريخ.

كيف تتخلص من الأدوية غير المستخدمة والمنتهية الصلاحية؟

وهذا أمر مهم أيضاً. فإلقاء الأدوية بإهمال في سلة المهملات أو في المرحاض قد يضر بالبيئة.

• أفضل ما يمكنك فعله هو التوجه إلى برنامج استعادة الأدوية في منطقتك وتسليم الدواء إليهم. يمكنك معرفة المزيد عن هذه الأماكن من الصيدلية أو المستشفى أو ربما من الشرطة.
• إذا لم يكن بالإمكان إرجاع الدواء، فراجع النشرة الداخلية للعبوة لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على تعليمات حول كيفية التخلص منه، سواءً في سلة المهملات أو في المرحاض. إذا لم تكن متأكدًا، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.
• إذا كان بإمكانك رميها في سلة المهملات (ويجب عليك القيام بذلك بعناية)، فأخرج الدواء من الكبسولات (مسحقة إن أمكن)، واخلطه جيدًا مع شيء لا يأكله أحد ولا يجذب الحيوانات، مثل فضلات القطط المستعملة أو التربة أو بقايا القهوة المتعفنة، وضعها في كيس بلاستيكي محكم الإغلاق أو علبة قديمة، وارمها في سلة المهملات بعيدًا عن متناول الأطفال.

أهم النقاط التي يجب تذكرها باختصار

حسنًا، دعونا نلخص أهم النقاط التي تحدثنا عنها. هذه هي الأمور التي ستساعد في نجاح علاجك.

• هذه المجموعة من الأدوية (يُعطى مركب (بزموت سابسترات البوتاسيوم؛ ميترونيدازول؛ تتراسيكلين - بايلرا) لعلاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية .
• تناول الدواء تمامًا كما وصفه لك الطبيب، بالجرعة الصحيحة، وفي الوقت المناسب، وللمدة المحددة . لا تتوقف عن تناوله ، حتى لو شعرت بتحسن.
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تتناولها (لأمراض أخرى، والفيتامينات، والأعشاب)، وأي أمراض أخرى تعاني منها، وأي حساسية لديك .
• لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء، ولا تشرب الكحول لمدة 3 أيام على الأقل بعد التوقف عن تناول الدواء.
• إذا كنتِ حاملاً، أو تنتظرين مولوداً، أو كنتِ أماً مرضعة، فتأكدي من إخبار طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
• اعتني ببشرتك عند الخروج في الشمس. استخدمي واقي الشمس.
• إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل ، فاستخدمي وسيلة إضافية لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) أثناء تناول هذا الدواء.
• إذا واجهت أي آثار جانبية خطيرة (مثل رد فعل تحسسي شديد، أو إسهال شديد، أو نوبات صرع)، فاستشر طبيباً على الفور .

إذا استخدمت هذا الدواء بشكل صحيح، يمكنك علاج قرحة المعدة والتخلص من بكتيريا الملوية البوابية . تذكر أن هذه معلومات عامة فقط. طبيبك وحده هو من يستطيع تقديم أفضل نصيحة لحالتك. لذا، لا تتردد في استشارة طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات. أتمنى لك الشفاء العاجل!

جرثومة المعدة، قرحة المعدة، بايلرا، سترات البوتاسيوم تحت البزموت، ميترونيدازول، تتراسيكلين، مضادات حيوية