من المحتمل أن أحد أفراد عائلتك، ربما والدتك أو والدك أو أجدادك، يتناول دواءً لعلاج مشكلة في القلب. من بين هذه الأدوية، يوجد نوع يُستخدم منذ زمن طويل ويُعطي القلب قوة خاصة. سنتحدث اليوم عن مجموعة من الأدوية تُسمى جليكوسيدات القلب. على الرغم من أن الاسم قد يبدو مُربكًا بعض الشيء، إلا أن طريقة عملها والمعلومات التي نحتاج إلى معرفتها عنها في غاية الأهمية.
ببساطة، ما هي هذه الجليكوسيدات القلبية؟
جليكوسيدات القلب هي مجموعة من الأدوية التي تساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معينة. وهي متوفرة على شكل أقراص أو شراب أو كبسولات. وعادةً ما يصف الأطباء هذه الأدوية لتناولها مرة واحدة يوميًا، في نفس الوقت كل يوم.
من المثير للدهشة أن هذا النوع من الأدوية قد تم اكتشافه لأول مرة من نبات مزهر يسمى "ديجيتاليس" أو "قفاز الثعلب". ولهذا السبب سميت بعض الأدوية في هذه المجموعة على اسم هذا النبات.
كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟
هناك بعض الحقائق العلمية التي يجب فهمها لفهم هذا الأمر، لكنني سأشرحه لك ببساطة شديدة.
تخيّل خلايا عضلة القلب كمضخات صغيرة. تحتوي هذه الخلايا على عنصرين يُسميان الصوديوم والكالسيوم. يُعدّ توازن هذين العنصرين بالغ الأهمية لكي ينبض القلب بشكل سليم.
1. التحكم في الصوديوم: عند تناول دواء جليكوسيد القلب، فإنه يتحكم جزئياً في ضخ الصوديوم خارج خلايا القلب. وبشكل أدق، فإنه يوقف هذه العملية لفترة من الوقت.
2. زيادة الكالسيوم: عندما تزداد كمية الصوديوم داخل الخلايا، تزداد كمية الكالسيوم داخل الخلايا تلقائيًا كرد فعل.
3. زيادة معدل ضربات القلب: مع كل نبضة قلب، يتم إطلاق الكالسيوم الزائد، مما يؤدي إلى انقباض عضلة القلب بقوة أكبر. وهذا يعني زيادة كمية الدم التي يضخها القلب إلى الجسم مع كل نبضة (والتي تُعرف في الطب باسم حجم الضربة ).
٤. تحسين الأداء العام: عندما تزداد كمية الدم التي يضخها القلب في كل نبضة، تزداد كمية الدم الإجمالية التي يضخها (وتسمى الناتج القلبي ). وهذا يُعدّ راحة كبيرة لمن يعانون من حالات مثل قصور القلب.
ببساطة: يعمل هذا الدواء عن طريق "تعزيز" قدرة القلب على الضخ.
بالإضافة إلى ذلك، تؤدي هذه الأدوية وظيفة أخرى مهمة. فهناك منطقة خاصة تنتقل فيها الإشارات الكهربائية التي تتحكم في نبضات القلب، تُسمى العقدة الأذينية البطينية . تستطيع هذه الأدوية إبطاء سرعة انتقال هذه الإشارات، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب. وتُستخدم هذه الأدوية لعلاج اضطرابات نظم القلب، مثل الرجفان الأذيني.وهذا مفيد للغاية للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الحالات.
ما هي أنواع جليكوسيدات القلب، وأيها الأكثر استخداماً؟
هناك العديد من الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة من الأدوية.
- ديجوكسين
- الديجيتاليس
- ديجيتوكسين
من بين هذه الأدوية، الدواء الذي سمعنا به جميعًا، والذي يُستخدم بكثرة في سريلانكا وحول العالم، هو الديجوكسين . تأكد من وجود هذا الاسم في وصفتك الطبية.
من هم الأشخاص الذين تُوصف لهم هذه الأدوية؟ ولماذا لا تُعتبر الخيار الأول؟
تُوصف جليكوسيدات القلب بشكل عام لحالتين رئيسيتين.
1. فشل القلب: حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
2. عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم): خاصة في الحالات التي يزداد فيها معدل ضربات القلب بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مثل الرجفان الأذيني.
لكن ثمة نقطة بالغة الأهمية يجب أن نعرفها جميعًا. في الوقت الحاضر، لم تعد جليكوسيدات القلب الخيار العلاجي الأول للأطباء. قبل عشرين أو ثلاثين عامًا، كانت تُستخدم على نطاق واسع. أما الآن، فهناك أدوية أحدث وأكثر أمانًا، ذات آثار جانبية أقل، ومتوفرة.
سيجرب الطبيب أولاً هذه الأنواع من الأدوية:
- حاصرات بيتا
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- مدرات البول (أدوية تقلل من كمية الماء في الجسم)
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II
لن يستخدم الطبيب جليكوسيدات القلب، وخاصة الديجوكسين، كخطوة ثانية أو ثالثة إلا إذا فشلت هذه الأدوية في السيطرة على المرض أو إذا كان المريض يعاني من مضاعفات أخرى.
هل يعني ذلك أن هذا الدواء غير فعال؟ كلا، على الإطلاق. هذا الدواء ضروري للغاية، بل ومنقذ للحياة بالنسبة لبعض المرضى. ولكن نظراً لوجود بعض المخاطر، يصفه الأطباء بحذر شديد، ولا يصفونه إلا لمن هم في أمس الحاجة إليه.
هل نحن على دراية أيضاً بالمخاطر والآثار الجانبية؟
عند الحديث عن هذا الدواء، من المهم الانتباه إلى المخاطر. هناك فرق ضئيل جدًا بين الجرعة العلاجية والجرعة السامة منه. هذا يعني أنه حتى لو تناولت جرعة أعلى بقليل من الجرعة الموصى بها، فمن المحتمل أن تعاني من آثار جانبية.
لهذا السبب سيقوم طبيبك بفحص دمك بانتظام (مستوى الديجوكسين في المصل) لمعرفة ما إذا كان مستوى الدواء في جسمك عند المستوى الصحيح.
| نوع الآثار الجانبية | الأعراض التي يمكن أن تظهر |
|---|---|
| الآثار الجانبية الشائعة |
|
| أعراض خطيرة لتسمم الأدوية |
ملاحظة هامة: إذا كان مستوى البوتاسيوم لديك منخفضاً، فأنت أكثر عرضة للآثار الجانبية لهذا الدواء. لذلك، سيقوم طبيبك بفحص مستوى البوتاسيوم لديك بانتظام.
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب فوراً؟
إذا كنت تتناول جليكوسيدات قلبية، وخاصة الديجوكسين، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فورًا إذا شعرت بأي من الأعراض التالية. في حال كانت الأعراض شديدة، توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
| الأعراض التي يجب الانتباه إليها | ما يجب القيام به؟ |
|---|---|
| صعوبة في التنفس | اطلب المشورة الطبية فوراً. |
| تورم الأطراف أو الساقين | أبلغ الطبيب. |
| اضطراب شديد في المعدة، أو غثيان، أو إسهال | اطلب المشورة الطبية فوراً. |
| شهية | أبلغ الطبيب. |
| تسارع أو تباطؤ غير معتاد في ضربات القلب، أو الشعور بتوقف القلب للحظة. | اطلب المشورة الطبية فوراً. |
كم من الوقت يستغرق الدواء حتى يبدأ مفعوله؟
بعد بدء تناول هذا الدواء، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع، أو حتى شهرًا أو شهرين، قبل أن تبدأ الأعراض بالتحسن. لذا تحلَّ بالصبر واستمر في تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب.
الأهم من ذلك كله: لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك، لمجرد شعورك بتحسن. كذلك، لا تتناول جرعة زائدة عن الجرعة الموصوفة. استشر طبيبك دائمًا بشأن تأثير الدواء عليك.
الرسالة الرئيسية
- تُعد جليكوسيدات القلب نوعًا من الأدوية التي تم استخدامها لفترة طويلة لزيادة قدرة القلب على الضخ والتحكم في معدل ضربات القلب.
- على الرغم من أن هذه الأدوية لا تستخدم كخط علاج أولي اليوم، إلا أنها أدوية لا غنى عنها لبعض المرضى.
- بما أن الفجوة بين الجرعة الموصوفة من الدواء والجرعة التي تسبب الآثار الجانبية صغيرة، فمن المهم للغاية تناول الجرعة تمامًا كما وصفها الطبيب.
- إذا شعرت بأعراض مثل الغثيان، أو تغيرات في الرؤية (رؤية صفراء/خضراء)، أو عدم انتظام ضربات القلب، فأبلغ طبيبك على الفور.
- لا تتوقف عن تناول الدواء أو تغير الجرعة دون استشارة الطبيب لأي سبب كان. من المهم جداً مراجعة العيادات وإجراء فحوصات الدم في مواعيدها المحددة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك