سيليكسا وليكسابرو: ما الفرق بين هذين الدواءين؟ (سيتالوبرام وإسيتالوبرام)

هل سبق أن وصف لك طبيب دواءً لحالة مثل الاكتئاب أو القلق؟ إذا كان الأمر كذلك، فربما تكون قد سمعت عن دواءي "سيليكسا" أو "ليكسابرو". يُعد هذان الدواءان من أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج هذه الحالات في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا. لذا، يتساءل الكثيرون عن الفرق بينهما، وهل هما متطابقان، وأيهما الأنسب لي. دعونا نتحدث عن هذا اليوم لتوضيح جميع الشكوك التي قد تراودك.

أولاً، دعونا نرى ما هما سيليكسا وليكسابرو.

ببساطة، ينتمي هذان الدواءان إلى مجموعة تُسمى مضادات الاكتئاب . وبشكل أدق، ينتميان إلى مجموعة محددة من الأدوية تُسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أن آلية عملهما بسيطة للغاية.

تخيل أن هناك نواقل عصبية داخل دماغنا تنقل المعلومات ذهابًا وإيابًا. نسمي هذه النواقل بالناقلات العصبية. السيروتونين ناقل عصبي بالغ الأهمية يتحكم في أمور مثل مزاجنا وسلوكنا وذاكرتنا. في حالات مثل الاكتئاب، قد ينخفض ​​مستوى السيروتونين.

تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على منع إعادة امتصاص السيروتونين بسرعة بعد انتهاء مفعوله، مما يُبقيه في خلايا الدماغ لفترة أطول. وهذا يعني أن إشارة السعادة تبقى فعّالة لفترة أطول، وعندها يبدأ مزاجنا بالتحسن.

سيليكسا هو الاسم التجاري لدواء سيتالوبرام . ليكسابرو هو الاسم التجاري لدواء إسيتالوبرام . كلاهما معتمد لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين، بينما ليكسابرو معتمد أيضًا لعلاج اضطراب القلق العام.

حسنًا، ما هو الفرق الأكبر بين الاثنين؟

هذه حقيقة مثيرة للاهتمام. دواء "سيتالوبرام" (سيليكسا) ودواء "إسيتالوبرام" (ليكسابرو) هما، من الناحية الكيميائية، صورتان متطابقتان لنفس الجزيء. تمامًا مثل اليد اليسرى واليد اليمنى. كلاهما يدان، لكنهما مختلفتان. في الكيمياء، يُطلق على هذين المصطلحين اسم "المتماثلين المرآويين".

• يُعد دواء سيتالوبرام (سيليكسا) مزيجًا من الشكلين "الأعسر" و"الأيمن" اللذين ذكرتهما.
• يعتبر إسيتالوبرام (ليكسابرو) هو الأكثر فعالية من بين الاثنين، مما يعني أنه دواء مصنوع من الجزء الرئيسي فقط، مثل "اليد اليمنى".

ولهذا السبب توجد اختلافات طفيفة في طريقة عمل هذين الدواءين في أجسامنا.

دعونا نلقي نظرة على بعض الاختلافات الرئيسية:

• الاستخدامات المعتمدة: في حين أن دواء "سيتالوبرام" معتمد فقط لعلاج الاكتئاب لدى البالغين، فإن دواء "إسيتالوبرام" معتمد لعلاج الاكتئاب لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، وللقلق لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات.
• الفعالية: أظهرت بعض الدراسات أن الإسيتالوبرام أكثر فعالية بقليل من السيتالوبرام في السيطرة على أعراض الاكتئاب.
• خطر اضطراب نبضات القلب: قد يؤثر كلا الدواءين بشكل طفيف على النشاط الكهربائي للقلب، وهو ما يُعرف بـ"إطالة فترة QT". ويحمل هذا خطرًا طفيفًا لحدوث اضطرابات في نبضات القلب. مع ذلك، يكون هذا الخطر أعلى قليلًا مع دواء "سيتالوبرام" مقارنةً بدواء "إسيتالوبرام"، خاصةً عند تناول جرعات عالية.

الآثار الجانبية وأمور يجب الانتباه إليها

بما أن كلا الدواءين ينتميان إلى نفس الفئة، فإن الآثار الجانبية متشابهة للغاية. لا يعاني منها الجميع، ولكنها عادةً ما تختفي بعد فترة عندما يعتاد الجسم على الدواء.

متلازمة السيروتونين هي حالة تتطلب عناية خاصة.

هذا أمرٌ يجب عليك معرفته بالتأكيد . متلازمة السيروتونين هي ارتفاع خطير في مستوى السيروتونين في الجسم. ويزداد احتمال حدوث ذلك عند بدء تناول الدواء، أو عند زيادة الجرعة، أو عند تناوله مع أدوية أخرى تؤثر على مستويات السيروتونين (مثل بعض أدوية الصداع النصفي، ومضادات الاكتئاب الأخرى).

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأعراض في نفس الوقت، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.

• قلق، قلق
• غثيان، قيء، إسهال
• حدقتا العينين متسعتان
• رعشة، ارتعاش العضلات، تيبس
• تعرق مفرط، قشعريرة، ورعشة
• تشوش ذهني حاد، فقدان للوعي
• زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم
• الحمى، النوبات، فقدان الوعي

انتبه للأفكار الانتحارية.

هذا الأمر بالغ الأهمية أيضاً. قد يزداد خطر الأفكار الانتحارية قليلاً خلال الأسابيع القليلة الأولى من بدء تناول مضادات الاكتئاب أو عند تغيير الجرعة، خاصةً لدى الشباب والأطفال دون سن الرابعة والعشرين. انتبه جيداً للأعراض التالية.

• الاكتئاب يزداد سوءاً.
• التفكير في إنهاء الحياة.
• نوبات ذعر.
• أرق.
• الأرق، والعدوانية، وسرعة الانفعال.
• التصرف دون تفكير والشعور بحماس غير عادي.

هل يمكن أن يُصاب المرء بالإدمان على هذا الدواء؟

لا، هذه ليست مواد مخدرة تسبب الإدمان مثل المواد الأفيونية. ومع ذلك، توجد مشكلة.إذا توقفت فجأة عن تناول هذا الدواء لأكثر من ستة أسابيع، فقد تشعر بانزعاج جسدي. يُعرف هذا باسم "متلازمة التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب". قد تظهر أعراض مثل تقلبات المزاج، والدوخة، والقلق.

لذا، لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأةً، لأي سبب كان، دون استشارة طبيبك. يجب أن يتم التوقف عن تناوله تحت إشراف طبيبك، وذلك بتقليل الجرعة تدريجياً.

استخدامات أخرى لسيليكسا وليكسابرو (استخدامات غير مصرح بها)

يشير مصطلح "الاستخدام خارج نطاق الترخيص" إلى وصف دواء لحالة غير معتمدة رسميًا لعلاجها، ولكن الأطباء يعلمون من واقع خبرتهم أن هذا الدواء مفيد لتلك الحالة. ويُستخدم كلا الدواءين لعلاج عدد من الحالات الأخرى، بما في ذلك:

• حالات أخرى يمكن فيها استخدام سيتالوبرام (سيليكسا):
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• اضطراب الهلع
• اضطراب القلق الاجتماعي
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• سرعة القذف

• حالات أخرى يمكن فيها استخدام إسيتالوبرام (ليكسابرو):
• اضطراب القلق الاجتماعي
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• اضطراب الهلع
• الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث (مثل الهبات الساخنة)

إذن، أيّهما نختار بين هذين؟

هذا هو السؤال الأهم. وهو قرار سيتخذه طبيبك بعد فحصك والنظر في العديد من العوامل، مثل الأعراض التي تعاني منها، وعمرك، وحالاتك الطبية الأخرى.

• إذا كنت تعاني من القلق والاكتئاب معًا، فقد يكون ليكسابرو خيارًا أفضل.
• إذا كان لديك تاريخ مرضي لأمراض القلب، فقد يكون دواء ليكسابرو خيارًا أفضل لأنه ينطوي على مخاطر أقل.
• بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون دواء "سيليكسا" فعالاً. أما بالنسبة للآخرين، فإن دواء "ليكسابرو" يكون أكثر ملاءمة.