هل تشعر أحيانًا بنبضات قلبك تتسارع لدرجة تُشعرك بالخوف، أو أن إيقاع نبضات قلبك غير منتظم؟ تمامًا كما يحدث عند العزف على الطبل، حيث يبدأ قلبك فجأة بالنبض أسرع أو أبطأ أو يتوقف لنبضة. سنتحدث اليوم عن علاج خاص يستخدمه الأطباء في مثل هذه الحالات، يُسمى "تقويم نظم القلب الكيميائي". ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أن معناه بسيط للغاية.
ببساطة، ما هو تقويم نظم القلب الكيميائي؟
تقويم نظم القلب الدوائي هو إجراء يستخدم الأدوية لإعادة نظم القلب غير الطبيعي إلى النظم الطبيعي. يشبه الأمر قيام شرطي مرور بتنظيم حركة المرور في زحام مروري فوضوي وتوجيه المركبات بشكل منظم. هنا، يُمثل "شرطي المرور" الدواء الذي يصفه الطبيب.
يعتمد نجاح هذا العلاج على عدة عوامل، مثل ما يسبب عدم انتظام ضربات القلب، ومدة الإصابة بهذه الحالة، ونوع الدواء الذي يختاره الطبيب.
تقوم الأدوية التي تُعطى لهذا العلاج بشكل أساسي بعدة أمور:
- فهو يفتح الأوعية الدموية قليلاً، مما يجعل تدفق الدم أسهل.
- يرخي عضلات القلب.
- فهو يقلل العبء على القلب، أي عبء العمل على القلب.
- فهو يتحكم في سرعة الإشارات الكهربائية التي تحث القلب على النبض.
في الوضع الطبيعي، يبدأ نبض القلب بشكل منظم للغاية. تُطلق هذه الإشارة الكهربائية من منظم ضربات القلب الطبيعي في القلب، والذي يُسمى العقدة الجيبية الأذينية. ثم تنتقل هذه الإشارة عبر أجزاء القلب بشكل منتظم، مما يؤدي إلى انقباض القلب بشكل صحيح وضخ الدم. إذا حدث خلل في طريقة انتقال هذه الإشارات، يصبح إيقاع القلب غير طبيعي.
عندما يضطرب نبض القلب، لا يضخ الدم بشكل صحيح إلى جميع أنحاء الجسم. تحتاج خلايا الدماغ، كغيرها من الخلايا، إلى الأكسجين، الذي يحمله الدم. لذا، عندما يقل تدفق الدم، قد تظهر أعراض مثل الدوار ، والتعب، وضيق التنفس، وألم الصدر .
لماذا نحتاج إلى هذا العلاج؟
إذا كان قلبك ينبض بسرعة كبيرة أو بنبضات غير منتظمة، فقد تحتاج إلى تقويم نظم القلب الدوائي. هناك أسباب عديدة لاضطراب نبضات القلب. تخيل أن صديقك نيمال بدأ فجأة يشعر بخفقان في صدره. ولم يكتشف إلا بعد زيارته للطبيب أن عدوى حادة قد أثرت على نبضات قلبه.
وهناك العديد من الأسباب الأخرى:
- بعض الأدوية التي تتناولها: يمكن أن تسبب بعض الأدوية تغيرات في نظم القلب كأثر جانبي.
- العدوى: يمكن أن تؤثر العدوى البكتيرية أو الفيروسية على عضلة القلب.
- النوبة القلبية: يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى تلف النظام الكهربائي للقلب.
- تغيرات في بنية القلب: أمراض القلب الخلقية أو التغيرات التي تحدث لاحقاً.
- الانسداد الرئوي: هذه حالة طارئة.
- قصور القلب الاحتقاني: عندما يضعف القلب وتقل قدرته على ضخ الدم.
- أمراض الرئة: حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة.
ما هي أنواع اضطرابات نظم القلب التي يمكن علاجها بهذه الطريقة؟
يُستخدم تقويم نظم القلب الكيميائي لعلاج مجموعة متنوعة من اضطرابات نظم القلب، بما في ذلك:
| اسم اضطراب نظم القلب (اسم اضطراب النظم القلبي) | شرح بسيط |
|---|---|
| الرجفان الأذيني (Afib) | حالة شائعة تنبض فيها الحجرات العلوية للقلب (الأذينين) بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم. |
| الرفرفة الأذينية | تنبض الحجرات العلوية للقلب بشكل أسرع، ولكن بإيقاع أكثر تنظيماً مما هو عليه في حالة الرجفان الأذيني. |
| تسرع القلب فوق البطيني (SVT) | نبضات قلب سريعة جداً تبدأ في الجزء العلوي من القلب. |
| تسرع القلب البطيني (VT) | تسارع ضربات القلب الذي يبدأ في الحجرات السفلية (البطينين) للقلب. قد يكون هذا خطيراً. |
الفرق بين تقويم نظم القلب الكهربائي وهذا
ربما شاهدتَ ذلك في الأفلام، حيث يُعطى المريض صدمة كهربائية للصدر لإعادة تنشيط القلب. يُسمى هذا الإجراء "تقويم نظم القلب الكهربائي". ويتضمن إرسال صدمة كهربائية مُتحكَّم بها إلى القلب لإعادة ضبط النظام الكهربائي. أما تقويم نظم القلب الكيميائي فيتضمن إعطاء دواء للقيام بالشيء نفسه.
سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على حالتك. على سبيل المثال، إذا كان ضغط دمك منخفضًا جدًا، فقد يقرر طبيبك إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي.
ما الذي يحدث قبل العلاج وكيف ينبغي لنا الاستعداد؟
سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات قبل هذا العلاج. من المهم جداً اتباعها بدقة.
1. تجنب الطعام والشراب: سيُطلب منك تجنب تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات تقريبًا قبل العلاج.
٢. فحص الجلطات الدموية: إذا كان نبض قلبك غير منتظم لأكثر من يومين، فهناك احتمال لتكوّن جلطات دموية صغيرة داخله. إذا عاد نبض قلبك فجأة إلى طبيعته بعد هذا العلاج، فقد يؤدي انفصال الجلطة واستقرارها في أحد الأوعية الدموية في دماغك إلى حالة خطيرة كالسكتة الدماغية. للتحقق من هذا الخطر، قد يطلب منك طبيبك إجراء فحص خاص يُسمى تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) . يتضمن هذا الفحص إدخال أنبوب صغير عبر حلقك والنظر بوضوح إلى الجزء الخلفي من قلبك للتأكد من عدم وجود أي جلطات دموية.
3. مضادات التخثر: لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم المذكورة أعلاه، سيُطلب منك البدء بتناول مميعات الدم قبل العلاج بحوالي 3 أسابيع. ستحتاج إلى الاستمرار في تناول هذه الأدوية لمدة 4 أسابيع تقريبًا بعد العلاج.
٤. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: من الضروري إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والعلاجات العشبية. قد تتفاعل بعض الأدوية مع الأدوية المُعطاة لهذا العلاج.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
هذا ليس شيئاً يمكنك القيام به في المنزل. سيتم إدخالك إلى المستشفى وستتلقى هذا العلاج تحت إشراف طبي مستمر.
- المكان: سيتم إدخالك إلى وحدة العناية المركزة بالمستشفى أو جناح مماثل حيث ستخضع لمراقبة دقيقة. لا تقلق، فهذا من أجل سلامتك، إذ يجب مراقبة نبضات قلبك عن كثب عند إعطائك الدواء.
- المراقبة: سيتم إدخال أنبوب وريدي (قنية) في ذراعك، وسيتم توصيل جهاز مراقبة به. سيقوم هذا الجهاز بمراقبة تخطيط القلب الكهربائي (النشاط الكهربائي للقلب)، وضغط الدم، ومستويات الأكسجين بشكل مستمر.
- كيفية إعطاء الدواء:ستتلقى الدواء إما على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم أو مباشرةً في الوريد عبر أنبوب وريدي في ذراعك. في بعض الأحيان، إذا لم تُجدِ الجرعة الأولى نفعاً، فقد تُعطى جرعة أخرى.
- السلامة: يتواجد الأطباء وطاقم التمريض معك مباشرةً. كما يتوفر لديهم أجهزة مثل جهاز مزيل الرجفان في مكان قريب في حال حدوث أي اضطراب آخر في نظم القلب. لذا فأنت في بيئة آمنة للغاية.
ما هي الأدوية المستخدمة لهذا الغرض؟
يعتمد الدواء الذي يصفه لك الطبيب على نوع اضطراب نظم القلب الذي تعاني منه. تُستخدم بعض هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني.
فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية للأدوية المستخدمة:
- الأدينوزين
- أميودارون
- بروكاييناميد
- إيبوتيليد
- حاصرات بيتا - على سبيل المثال ميتوبرولول
- حاصرات قنوات الكالسيوم - على سبيل المثال ديلتيازيم
- فليكاينيد
- بروبافينون
كل دواء من هذه الأدوية يعمل بطريقة مختلفة، لذا فإن طبيبك وحده هو من يستطيع اختيار الدواء الأنسب لك.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
بعد إعطاء الدواء وعودة معدل ضربات قلبك إلى طبيعته، قد تبقى في المستشفى لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة أخرى تحت الملاحظة للتأكد من استقرار حالتك. بعد ذلك، يمكنك العودة إلى المنزل.
يشعر الكثيرون بالتعب وعدم الراحة بسبب الأدوية التي يتناولونها. هذا أمر طبيعي، ولكن إذا كنت تعاني من أي انزعاج شديد، فيرجى إخبار طبيبك.
ما هي مخاطر وفوائد هذا العلاج؟
كأي علاج طبي، توجد فوائد ومخاطر. ولن يوصي طبيبك بهذا العلاج إلا إذا كانت فوائده تفوق مخاطره.
| المزايا | المخاطر/المضاعفات |
|---|---|
| القدرة على إعادة نبضات القلب إلى إيقاعها الطبيعي. | إيقاع جديد غير مألوفقد يحدث ذلك أو قد يتفاقم. |
| انخفاض في الأعراض مثل الدوخة والتعب وضيق التنفس. | هناك خطر ضئيل من انفصال جلطة دموية وتسببها في سكتة دماغية (يمكن تقليل هذا الخطر عن طريق تناول مميعات الدم). |
| بديل لتقويم نظم القلب الكهربائي (طريقة إعطاء الصدمة). | قد تحدث آثار جانبية مثل الغثيان والتعب. |
| قد يستغرق مفعول بعض الأدوية شهوراً. | |
| إذا لم ينجح العلاج، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى مثل تقويم نظم القلب الكهربائي أو استئصال القسطرة. |
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل عاجل؟
عند عودتك إلى المنزل بعد العلاج، من المهم جدًا الانتباه لأي أعراض غير معتادة. إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أدناه، توجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى أو اتصل بالرقم 1990.
- خفقان القلب
- دوار شديد
- إذا تحولت عيناك إلى اللون الأزرق وشعرت بدوار (دوار خفيف)
- ضعف
- التعرق المفرط المفاجئ (التعرق)
- ردود فعل تحسسية مثل الطفح الجلدي والحكة
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
قبل العلاج وبعده، تناول جميع الأدوية التي وصفها لك الطبيب بدقة وفي المواعيد المحددة. إذا كانت لديك أي شكوك حول كيفية تناول الدواء، فاستشر طبيبك مرة أخرى للتوضيح.
الرسالة الرئيسية
- تقويم نظم القلب الكيميائي هو علاج يستخدم الأدوية لإعادة نظم القلب إلى وضعه الطبيعي.
- يتم ذلك لضمان سلامتك في المستشفى، تحت إشراف طبي مستمر.
- قبل بدء العلاج، من الضروري إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والأدوية الأيورفيدية.
- كما هو الحال مع جميع العلاجات، هناك بعض المخاطر، لكن طبيبك يصف لك هذا العلاج لأن فوائده تفوق مخاطره بكثير.
- بعد العلاج، من المهم جداً تناول الأدوية، وخاصة مميعات الدم، تماماً كما هو موصوف.
- اطلب العناية الطبية الفورية إذا شعرت بأعراض طارئة مثل ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو دوار شديد.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك