الري المستمر للمثانة - ما تحتاج لمعرفته عنه

هل سبق لك أو لأحد معارفك الخضوع لعملية جراحية في المسالك البولية، كعملية استئصال البروستاتا مثلاً؟ بعد هذه العملية، ربما سمعت الأطباء يقولون إن المثانة تُغسل باستمرار. قد يكون هذا الأمر مُقلقاً بعض الشيء. من الطبيعي أن تتساءل: "ما هو هذا الغسل؟ ولماذا يُجرى؟" لذا، دعونا اليوم نتعرف عليه ببساطة شديدة، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.

ببساطة، ما هو الري المستمر للمثانة (CBI)؟

الأمر بسيط للغاية. تخيّل مثانتك كعضو صغير منتفخ. في هذه المثانة، نفصل الفضلات عن الماء الذي نشربه والطعام الذي نأكله، ونخزنها على شكل بول. يُعدّ غسل المثانة المستمر إجراءً يتم فيه حقن سائل معقم في المثانة بشكل مستمر، خاصةً بعد العمليات الجراحية، لتنظيفها، ثم يُطرد السائل مع البول.

يشبه هذا غسل زجاجة مليئة بالماء العكر، حيث يُسكب الماء النظيف باستمرار في جانب واحد ويُضخ الماء العكر من الجانب الآخر. وتُجرى هذه العملية في المستشفى لعدة أيام.

لماذا تحتاج إلى غسل مثانتك بهذه الطريقة؟

السبب الرئيسي لذلك هو الجراحة في المسالك البولية. خاصة بعد جراحة المثانة أو جراحة البروستاتا (على سبيل المثال، استئصال البروستاتا عبر الإحليل - TURP )، يمكن أن تتراكم جلطات الدم وقطع صغيرة من الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة داخل المثانة.

تخيّل ماذا سيحدث لو انسدت بالوعة حوضك بالأوساخ؟ لن يتم تصريف الماء بشكل صحيح، أليس كذلك؟ هذا هو الواقع. يمكن أن تسدّ هذه الجلطات الدموية وشظايا الأنسجة مجرى البول، مما يمنع خروج البول. بعد العمليات الجراحية، يُصرّف البول غالبًا عبر قسطرة. لذا، هناك احتمال أن تعلق هذه الجلطات الدموية داخل القسطرة.

لهذا السبب، وباستخدام طريقة CBI، يتم تنظيف المثانة باستمرار من الداخل للتخلص من جلطات الدم والمواد غير المرغوب فيها. وهذا يسمح بالحفاظ على التدفق الطبيعي للبول.

إضافة إلى هذا السبب الرئيسي، يستخدم الأطباء هذه الطريقة لعدة أسباب أخرى.

كيف يعمل هذا العلاج؟ دعونا نلقي نظرة عليه خطوة بخطوة.

معرفة هذه العملية ستساعد في تقليل خوفك.

ماذا يحدث قبل العلاج؟

لإجراء هذا العلاج بتقنية CBI، ستحتاج أولاً إلى إدخال أنبوب قسطرة خاص (قسطرة ثلاثية الاتجاه). بعد الجراحة، سيكون هذا الأنبوب قد تم إدخاله بالفعل.

هذا ليس كالإحليل العادي. يوجد في الجزء الخارجي منه ثلاثة منافذ تؤدي وظائف مختلفة.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

عادةً ما يتم إجراء هذا العلاج بواسطة ممرضة أو طبيب مسالك بولية.

سترى كيسين مملوءين بمحلول ملحي معقم معلقين على حامل صغير بجانب سريرك. أحد طرفي القسطرة موصول بأحد هذين الكيسين، والطرف الآخر موصول بكيس يجمع البول الخارج.

خلال هذه العملية، سيراقب الطاقم الطبي عن كثب هذه الأمور:

• لون البول: في البداية، قد يكون لون البول أحمر داكناً وقد يحتوي على جلطات دموية. مع مرور الوقت، سيتحول لونه إلى الوردي ثم يصبح صافياً في النهاية.
• سرعة سائل الري: اعتمادًا على كمية الدم المتدفقة، تزداد أو تنقص سرعة سائل الري الداخل إلى المثانة.
• كمية البول: يقيس هذا كمية البول والسوائل التي تخرج.
• تفريغ كيس البول: يتم تفريغ كيس البول في كل مرة يمتلئ فيها.
• تغيير أكياس المحلول الملحي: عندما ينفد أحد أكياس المحلول الملحي، يتم توصيل الكيس الآخر.

قد تشعر ببعض الانزعاج من القسطرة في هذه المرحلة. قد تشعر بامتلاء المثانة، أو قد تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر. لا تحاول أبدًا سحب أنبوب القسطرة في هذه المرحلة. إذا شعرت بأي ألم أو لاحظت تسرب أي سائل من الأنبوب، فأخبر الممرضة فورًا.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بمجرد أن يصبح لون البول صافياً أو وردياً قليلاً لمدة يوم أو يومين، سيقرر الطبيب إيقاف علاج CBI. سيقوم حينها بإزالة كيس المحلول الملحي وكيس البول، ثم يزيل أنبوب القسطرة بحرص.

الأهم هو أنك ستحتاج إلى وقت للتعافي من علاج CBI، وليس من الجراحة التي خضعت لها في البداية. لذلك، عليك اتباع تعليمات طبيبك بدقة.

هل هناك أي مخاطر في ذلك؟ (المخاطر والمضاعفات)

يُعدّ إجراء CBI إجراءً آمناً للغاية بشكل عام . ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، قد تحدث بعض المضاعفات النادرة.

• انسداد القسطرة: قد تتعرض القسطرة للانسداد بسبب جلطة دموية مثلاً. في هذه الحالة، يقوم الطبيب أو الممرضة بتنظيفها أو إدخال قسطرة جديدة.
• التهاب المسالك البولية: بغض النظر عن مدى نظافتك، هناك احتمال ضئيل أحيانًا أن تدخل الجراثيم وتسبب العدوى.
• انحصار القلفة: حالة نادرة جداً، حيث تنزلق القلفة للخلف ولا يمكن سحبها للأمام مرة أخرى لدى الذكور غير المختونين.
• ثقب المثانة: هذا حدث نادر جداً. قد يتضرر جدار المثانة أثناء إدخال القسطرة أو أثناء العلاج.

تذكر أن احتمالية حدوث هذه الأمور ضئيلة للغاية. الطاقم الطبي يراقبها باستمرار تحسباً لذلك.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى، من المهم جدًا مراقبة ظهور بعض الأعراض. ​​إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك فورًا أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.